Теоретические основы кардиологии
жүктеу/скачать 1.05 Mb.
|
АТЕРОСКЛЕРОЗ593. Гиперхолестеринемия является: а) Одним из независимых факторов риска атеросклероза. б) Фактором риска атеросклероза,оказывающим влияние только в сочетании с другими фактороми риска. в) Не является фактором риска атеросклероза.
а) Является одним из независимых факторов риска атеросклероза. б) Является фактором риска,оказывающим влияние только в сочетании с другими факторами риска. в) Не является фактором риска атеросклероза. 595. Курение сигарет: а) Является одним из независимых факторов риска клинических проявлений атеросклероза. б) Является фактором риска атеросклероза, оказывающим влияние только в сочетании с другими факторами риска. в) Не является фактором риска атеросклероза. 596. Избыточная масса тела: а) Является одним из независимых факторов риска атеросклероза. б) Является фактором риска атеросклероза, оказывающим влияние только в сочетании с другими факторами риска. в) Не является фактором риска атеросклероза.
а) Является одним из независимых факторов риска атеросклероза. б) Роль ее как фактора риска не доказана. в) Не является фактором риска атеросклероза.
а) Имеет более важное значение,чем избыточная масса тела. б) Имеет такое же значение,как избыточная масса тела. в) Имеет менее важное значение,чем избыточная масса тела. 599. Гиперхолестеринемия как фактор риска атеросклероза: а) Имеет менее важное значение,чем гиподинамия. б) Имеет более важное значение,чем гиподинамия. в) Имеет такое же значение,как гиподинамия. 600. Артериальная гипертония как фактор риска атеросклероза: а) Имеет более важное значение,чем избыточная масса тела. б) Имеет такое же значение,как избыточная масса тела. в) Имеет менее важное значение,чем избыточная масса тела. 601. Артериальная гипертония как фактор риска атеросклероза: а) Имеет менее важное значение,чем гиподинамия. б) Имеет более важное значение,чем гиподинамия. в) Имеет такое же значение,как гиподинамия. 602. Курение сигарет как фактор риска клинических проявлений атеросклероза: а) Имеет такое же значение,как избыточная масса тела. б) Имеет менее важное значение,чем избыточная масса тела. в) Имеет более важное значение,чем избыточная масса тела. 603. Курение сигарет как фактор риска клинических проявлений атеросклероза: а) Имеет более важное значение,чем гиподинамия. б) Имеет менее важное значение,чем гиподинамия. в) Имеет такое же значение,как гиподинамия. 604. Из нижеперечисленных факторов риска атеросклероза наиболее важным является: а) Избыточная масса тела. б) Гиперхолестеринемия. в) Психоэмоциональное напряжение. г) Гиподинамия.
а) Психоэмоциональное напряжение. б) Гиподинамия. в) Артериальная гипертония. г) Избыточная масса тела.
а) Является одним из основных факторов риска атеросклероза. б) Является одним из дополнительных факторов риска атеросклероза. в) Не является фактором риска атеросклероза.
а) Интима. б) Медия. в) Адвентиция. 608. При атеросклерозе поражаются: а) Артерии мышечного типа. б) Артерии мышечно-эластического типа. в) Артерии эластического типа. г) Правильно первый и второй ответы. д) Правильно второй и третий ответы. 609. Атеросклеротические бляшки наиболе часто локализуются: а) В дистальных отделах артерий. б) В проксимальных отделах артерий. в) В местах бифуркации артерий. г) С одинаковой частотой образуются в любых отделах артерий.
а) Встречаются как правило. б) Встречаются как исключение. в) Не встречаются. 611. Липидные пятна и липидные полоски характерны: а) Для ранних стадий атеросклероза. б) Для поздних стадий атеросклероза. в) Как для ранних,так и для поздних стадий атеросклероза. 612. Липоидоз аорты: а) Начинается в детском возрасте. б) Начинается на третьем десятилетии жизни. в) Характерен для среднего возраста. г) Характерен для пожилого и старческого возраста.
а) Не содержит липидных отложений. б) Содержит липидные пятна и липидные полоски. в) Содержит небольшие атеросклеротические бляшки. 614. Атеросклеротические бляшки наиболее часто встречаются в: а) Церебральных артериях. б) Коронарных артериях. в) Аорте. г) Бедренных артериях.
а) Обязательный этап атерогенеза. б) Существенный,но необязательный этап атерогенеза. в) Второстепенный этап атерогенеза. 616. Так называемые "пенистые" клетки, участвующие в атерогенезе, богаты: а) В основном белком. б) Кальцием. в) Липидами. г) Тканевым детритом.
а) Ранних стадий атеросклероза. б) Поздних стадий атеросклероза. в) При осложнениях атеросклероза. г) Не характерны для гистологической картины при атеросклерозе. 618. Пролиферация фиброзных элементов в интиме артерий: а) Является обязательной в процессе формирования атеросклеротической бляшки. б) Рассматривается в качестве существенного,но необязательного процесса при формировании атеросклеротической бляшки. в) Не имеет значения в атерогенезе. 619. Что из перечисленного не является признаком осложнения атеросклеротического поражения: а) Тромбоз. б) Кальциноз. в) Фиброз. г) Изъязвление.
а) 25%.
б) 40%. в) 75%.
а) I тип. б) II тип. в) V тип.
а) I тип. б) V тип. в) III тип. 623. Из перечисленных типов дислипопротеидемии атерогенным не является: а) Тип IIа. б) Тип IIв. в) III тип. г) V тип.
а) I тип. б) Тип IIа. в) Тип IIв. г) III тип.
а) Хиломикроны. б) Липопротеиды очень низкой плотности. в) Липопротеиды низкой плотности. г) Липопротеиды высокой плотности.
а) Липопротеиды очень низкой плотности. б) Липопротеиды низкой плотности. в) Хиломикроны. г) "Ремнантные" частицы. д) Липопротеиды высокой плотности. 627. Основной транспортной формой эндогенного холестерина являются: а) Хиломикроны. б) Липопротеиды очень низкой плотности. в) Липопротеиды низкой плотности. г) "Ремнантные" частицы. д) Липопротеиды высокой плотности. 628. Основной транспортной формой эндогенных триглицеридов являются: а) Хиломикроны. б) Липопротеиды очень низкой плотности. в) Липопротеиды низкой плотности. г) "Ремнантные" частицы. д) Липопротеиды высокой плотности. 629. Антиатерогенную роль играют: а) Хиломикроны. б) Липопротеиды очень низкой плотности. в) "Ремнантные" частицы. г) Липопротеиды низкой плотности. д) Липопротеиды высокой плотности. 630. Синонимом холестерина липопротеидов высокой плотности является: а) Эстерифицированный холестерин. б) Неэстерифицированный холестерин. в) Альфа-холестерин. г) Бета-холестерин. д) Пребета-холестерин. 631. Синонимом холестерина липопротеидов низкой плотности является: а) Альфа-холестерин. б) Бета-холестерин. в) Пребета-холестерин. г) Неэстерифицированный холестерин.
а) Хиломикроны. б) "Ремнантные" частицы. в) Липопротеиды очень низкой плотности. г) Липопротеиды низкой плотности. д) Липопротеиды высокой плотности. 633. При неатерогенных дислипопротеидемиях наиболее высок риск развития: а) Гиперурикемии. б) Сахарного диабета. в) Острого панкреатита. г) Констриктивного перикардита. д) Тромбоэмболии легочной артерии. 634. В патогенезе семейной гиперхолестеринемии основное значение принадлежит: а) Нарушению синтеза липопротеидов низкой плотности. б) Нарушению абсорбции холестерина. в) Уменьшению количества или отсутствию рецепторов,на которых фиксируются липопротеиды низкой плотности. г) Нарушению катаболизма "ремнантных" частиц. д) Нарушению катаболизма липопротеидов очень низкой плотности. 635. Наиболее резкое повышение содержания холестерина в плазме крови наблюдается при: а) Гомозиготной форме семейной гиперхолестеринемии. б) Гетерозиготной форме семейной гиперхолестеринемии. в) При III типе дислипопротеидемии. 636. Семейная комбинированная гиперхолестеринемия характе-ризуется избытком: а) Хиломикрон. б) Липопротеидов низкой плотности. в) Липопротеидов очень низкой плотности и хиломикрон. г) Липопротеидов промежуточной плотности. д) Липопротеидов низкой и очень низкой плотности.
а) I случай на 1000 населения. б) I случай на 10 000 населения. в) I случай на 100 000 населения. г) I случай на 1 000 000 населения.
а) Семейной гипертриглицеридемии. б) Гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии. в) Гомозиготной семейной гиперхолестеринемии. г) Комбинированной семейной гиперлипидемии. д) Семейном дефиците липопротеидлипазы. 639.Наличие пониженной толерантности к углеводам, гиперурикемии, мелких ксантом на ягодицах и в поясничной области характерно для семейной: а) Гиперхолестеринемии. б) Гипертриглицеридемии. в) Комбинированной гиперлипидемии. г) Всего перечисленного.
а) I тип дислипопротеидемии. б) Тип IIа дислипопротеидемии. в) Тип IIб дислипопротеидемии. г) III тип дислипопротеидемии.
а) Липоидная дуга роговицы. б) Увеличение печени и селезенки. в) Ксантоматоз ладоней. г) Ксантоматоз ахилловых сухожилий.
а) Плоские ксантомы в складках ладоней. б) Липоидная дуга роговицы. в) Ксантоматоз ахилловых сухожилий. г) Увеличение печени и селезенки.
а) Менее 5,2 ммоль/л. б) От 5,2 до 6,2 ммоль/л. в) Более 6,2 ммоль/л. 644. При приеме никотиновой кислоты в плазме крови уменьшается содержание: а) Только холестерина. б) Только триглицеридов. в) И холестерина, и триглицеридов. г) Холестерина,но повышается уровень триглицеридов. 645. Эффективная гиполипидемическая суточная доза никотиновой кислоты составляет: а) Около 0,5 г. б) Около 1,0 г. в) Около 1,5 г. г) Около 3,0 г.
а) Вазоконстрикцией. б) Вазодилатацией. в) Аллергическими реакциями. г) Гиповитаминозом.
а) Тахикардия. б) Гиперемия лица. в) Гиперурикемия. г) Все ответы правильные. д) Правильного ответа нет. 648. Назначение никотиновой кислоты показано при: а) Гиперлипопротеидемии II типа. б) Гиперлипопротеидемии III типа. в) Гиперлипопротеидемии IV типа. г) Все ответы правильные. д) Правильного ответа нет. 649. Холестирамин: а) Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. б) Плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта. в) Не всасывается из желудочно-кишечного тракта. 650. Механизм гиполипидемического действия холестирамина связан с: а) Снижением синтеза холестерина. б) Снижением синтеза триглицеридов. в) Абсорбцией желчи в кишечнике. г) Усилением катаболизма липопротеидов.
а) I типа. б) II типа. в) III типа. г) IV типа. д) V типа. 652. При лечении холестирамином могут развиться: а) Гипопротромбинемия с геморрагическим синдромом. б) Гиповитаминоз жирорастворимых витаминов. в) Нарушение всасывания жиров. г) Все перечисленное. д) Ничего из перечисленного.
а) Холестирамина. б) Никотиновой кислоты. в) Клофибрата (мисклерона). г) Все ответы правильные. д) Правильного ответа нет. 654. Гипопротромбинемия с геморрагическим синдромом может развиться в результате приема: а) Клофибрата (мисклерона). б) Никотиновой кислоты. в) Холестирамина. г) Все ответы правильные. д) Правильного ответа нет. 655. Канцерогенным эффектом обладают: а) Ловастатин. б) Холестирамин. в) Никотиновая кислота. г) Все перечисленные препараты. д) Ни один из перечисленных препаратов. 656.Больным с дислипопротеидемией типа II А не следует назначать: а) Никотиновую кислоту. б) Холестирамин. в) Клофибрат(мисклерон). г) Все перечисленное.
а) Линетол. б) Полиспонин. в) Пармидин. г) Ловастатин.
а) Атромид. б) Атромидин. в) Мисклерон. г) Все перечисленные. д) Ничего из перечисленного. 659. Наиболее важным из перечисленных факторов риска атеросклероза является: а) Психоэмоциональный стресс. б) Гиперхолестеринемия. в) Гиподинамия. г) Ожирение.
а) Гиподинамия. б) Психоэмоциональный стресс. в) Артериальная гипертония. г) Избыточная масса тела.
а) I типа. б) Типа IIa. в) Типа IIб. г) IV типа. д) III типа. 662. При каких типах дислипопротеидемии существенно повышено содержание и холестерина, и триглицеридов: а) Типа IIа и типа IIб. б) IIб и III типах. в) II и III типах. г) I и IV типах. д) I и V типах. 6-IV и V типах.
а) Всем лицам среднего и пожилого возраста. б) В тех случаях, когда диетические мероприятия не приводят к нормализации липидного состава крови. в) В тех случаях, когда гиперлипидемии нет, но имеются дополнительные факторы риска развития атеросклероза. г) Во всех перечисленных случаях.
а) Уже поздно воздействовать на липидный состав сыворотки крови. б) Следует добиваться лишь умеренной коррекции нарушений липидного состава. в) Следует активно стремиться к нормализации липидного состава сыворотки крови.
а) Увеличивается. б) Уменьшается. в) Не изменяется. 666. При регулярном приеме бета-блокаторов уровень альфа- холестерина в плазме крови может: а) Понижаться. б) Повышаться. в) Не изменяется. 667. При регулярном приеме тиазидных диуретиков: а) Наблюдаются благоприятные изменения липидного состава сыворотки крови. б) Наблюдаются неблагоприятные изменения липидного состава сыворотки крови. в) Изменений липидного состава сыворотки крови не наблюдается. 668. При приеме антагонистов кальция: а) Наблюдаются благоприятные изменения липидного состава сыворотки крови. б) Наблюдаются неблагоприятные изменения липидного состава сыворотки крови. в) Существенных изменений липидного состава сыворотки крови не наблюдается.
а) Наблюдаются благоприятные изменения липидного состава сыворотки крови. б) Наблюдаются неблагоприятные изменения липидного состава сыворотки крови. в) Существенных изменений липидного состава сыворотки крови не наблюдается.
а) Клофелина. б) Антагонистов кальция. в) Диуретиков. г) Ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента.
а) Наблюдается тенденция к увеличению содержания холестерина в сыворотке крови. б) Наблюдается тенденция к уменьшению содержания холестерина в сыворотке крови. в) Содержание холестерина в сыворотке крови не изменяется.
а) Увеличивается. б) Уменьшается. в) Не изменяется. 673. Содержание холестерина в сыворотке крови при нефротическом синдроме: а) Увеличивается. б) Уменьшается. в) Не изменяется. 674. Уровень холестерина целесообразно понижать в целях: а) Первичной профилактики атеросклероза. б) Вторичной профилактики атеросклероза. в) Как в целях первичной, так и вторичной профилактики атеросклероза.
а) Липопротеиды очень низкой плотности. б) Липопротеиды низкой плотности. в) Липопротеиды высокой плотности. г) Хиломикроны.
а) Никотиновая кислота. б) Ловастатин. в) Пробукол. г) Клофибрат. д) Гемфиброзил. 677. Наиболее выраженной способностью понижать уровень альфа-холестерина в крови обладает: а) Никотиновая кислота. б) Ловастатин. в) Пробукол. г) Клофибрат. д) Холестирамин. 678. Специальными исследованиями доказано,что у больных с гиперли-пидемией продолжительность жизни можно увеличить путем систе-матического приема: а) Никотиновой кислоты. б) Клофибрата. в) Пробукола. г) Статинов (ловастатин,симвастатин). д) Всех перечисленных. 679. Специальными исследованиями, проведенными у больных с дислипо-протеидемией, доказана возможность улучшения прогноза жизни при лечении: а) Ловастатином. б) Клофибратом. в) Холестирамином. г) Пробуколом. д) Всеми перечисленными. 680. Удлинение интервала QT на ЭКГ возможно при приеме: а) Пробукола. б) Ловастатина. в) Никотиновой кислоты. г) Клофибрата. д) Холестирамина. 681. Наиболее выраженной способностью уменьшать содержание в плазме крови липопротеидов низкой плотности обладает: а) Пробукол. б) Клофибрат. в) Никотиновая кислота. г) Холестирамин.
а) Ловастатин. б) Клофибрат. в) Пробукол. г) Никотиновая кислота.
а) Никотиновой кислоты. б) Пробукола. в) Клофибрата. г) Холестирамина. д) Гемофиброзила. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА 684. Для ИБС характерны следующие особенности коллатерального кровообращения: а) Коллатеральное кровообращение развито лучше, чем в интактном сердце. б) Коллатеральное кровообращение развито хуже, чем в интактном сердце. в) Существенных особенностей коллатерального кровообращения при ИБС нет. 685. В настоящее время в большинстве индустриально развитых стран: а) Рост заболеваемости ИБС продолжается. б) Заболеваемость ИБС снижается. в) Рост заболеваемости ИБС прекратился, но тенденции к снижению заболеваемости нет. г) Характерны различные тенденции динамики заболеваемости.
а) Частота сердечных сокращений. б) Контрактильность миокарда. в) Напряжение стенки левого желудочка. г) Все перечисленное. д) Правильно первый и второй ответы. 687. "Двойное произведение"- показатель, в определенной степени отра-жающий потребность миокарда в кислороде, представляет собой: а) Произведение частоты сердечных сокращений на систоли-ческое артериальное давление. б) Произведение частоты сердечных сокращений на динами-ческое диастолическое артериальное давление. в) Произведение частоты сердечных сокращений на среднее артериальное давление. г) Произведение частоты сердечных сокращений на давление заклинивания легочных капилляров.
а) Правой коронарной артерии. б) Передней нисходящей коронарной артерии. в) Общем стволе левой коронарной артерии. г) Огибающей коронарной артерии. д) Прогноз у больных ИБС не зависит от локализации атеросклеротических поражений коронарного русла.
а) Не менее 25% просвета. б) Не менее 40% просвета. в) Не менее 50-75% просвета. г) Не менее 90% просвета.
а) Имеется,как правило, более выраженное поражение коронарной системы, чем при стабильной стенокардии напряжения. б) Имеется,как правило, менее выраженное поражение коронарной системы, чем при стабильной стенокардии напряжения. в) Как правило, существенных особенностей поражения коронарных артерий (по сравнению со стабильной стенокардией) не выявляется. 691. Основными причинами транзиторной ишемии миокарда являются: а) Спазм коронарной артерии. б) Фиксированный стеноз коронарной артерии. в) Тромботическая окклюзия коронарной артерии. г) Все перечисленное. д) Только первый и второй ответы. 692. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при: а) Стабильной стенокардии напряжения. б) Спонтанной стенокардии. в) Прогрессирующей стенокардии напряжения. г) Впервые возникшей стенокардии. д) Любых вариантах стенокардии. 693. При спонтанной стенокардии: а) Коронарные артерии, как правило, интактны. б) Как правило, имеется гемодинамически незначимое стенозирование коронарных артерий. в) Как правило, имеется гемодинамически значимое стенозирование коронарных артерий. г) Все описанные варианты встречаются практически с одинаковой частотой. 694. При впервые возникшей стенокардии: а) Чаще, чем у больных со стабильной стенокардией, выявляется стенозирование одной коронарной артерии. б) Реже,чем у больных со стабильной стенокардией, выявляется стенозирование одной коронарной артерии. в) Характер поражения коронарных артерий не отличается от имеющегося у больных со стабильной стенокардией напря-жения. 695. Госпитализация больных с впервые возникшей стенокардией: а) Показана всем больным. б) Не показана. в) Показана в отдельных случаях. г) Решается индивидуально.
а) Клиническое выздоровление. б) Развитие инфаркта миокарда. в) Переход в стабильную стенокардию. г) Внезапная смерть. д) Все перечисленное. 697. Госпитализация больных с прогрессирующей стенокардией напряжения: а) Показана всем больным. б) Не показана. в) Показана в ряде случаев. 698. Приступы стенокардии возникают при медленной ходьбе по ровному месту: а) При I функциональном классе стенокардии. б) При II функциональном классе стенокардии. в) При II и III классах стенокардии. г) При III и IV классах стенокардии.
а) I-го функционального класса. б) II-го функционального класса. в) I и II-го функциональных классов. г) III-го функционального класса. д) II и III-го функционального класса. 700. Прием пищи у больных со стенокардией: а) Уменьшает толерантность к нагрузкам. б) Увеличивает толерантность к нагрузкам. в) Не влияет на толерантность к нагрузкам. г) Может наблюдаться как повышение, так и снижение толерантности. 701. У больных со стенокардией напряжения безболевые эпизоды депрессии сегмента ST: а) Практически не встречаются. б) Встречаются весьма редко. в) Встречаются довольно часто. г) Закономерны.
а) Всегда сопровождаются болевым синдромом. б) Всегда сопровождаются болевым синдромом или его экви-валентом. в) Могут не сопровождаться вышеуказанными проявлениями. 703. Для преходящей трансмуральной ишемии миокарда характерны: а) Депрессия сегмента ST. б) Подъем сегмента ST. в) Увеличение амплитуды зубца "T". г) Все перечисленное.
а) Депрессия сегмента ST. б) Подъем сегмента ST. в) Как депрессия,так и подьем сегмента ST. г) Все перечисленное.
а) Уменьшается. б) Увеличивается. в) Не изменяется. 706. Среди больных с ИБС спонтанная стенокардия встречается: а) Более часто, чем стабильная стенокардия напряжения. б) Практически так же часто, как стабильная стенокардия напряжения. в) Менее часто, чем стабильная стенокардия напряжения. 707. Во время приступов спонтанной стенокардии нарушения ритма: а) Практически не встречаются. б) Встречаются редко. в) Встречаются часто. г) Встречаются практически всегда.
а) Развития депрессии сегмента ST ишемического типа. б) Развития инверсии зубца "T". в) Появления частых экстрасистол высоких градаций. г) Во всех вышеперечисленных случаях.
а) Проба с физической нагрузкой. б) Проба с введением изопротеренола. в) Чреспищеводная электрокардиостимуляция. г) Холтеровское мониторирование ЭКГ. д) Дипиридамоловая проба. 710. При спонтанной стенокардии наиболее информативным диагностическим методом является: а) Проба с физической нагрузкой. б) Чреспищеводная электрокардиостимуляция. в) Проба с изопротеренолом. г) Проба с эргоновином. д) Дипиридамоловая проба. 711.У больных со стабильной стенокардией напряжения диагностичес-кие фармакологические пробы (изопротереноловая, дипиридамоловая) являются: а) Менее информативными, чем стандартная проба с дозированной физической нагрузкой. б) Более информативными, чем стандартная проба с физической нагрузкой. в) Столь же информативными, что и проба с дозированной физической нагрузкой. 712. При приступе стенокардии у больных со стабильной стенокардией напряжения фракция выброса левого желудочка: а) Увеличивается у всех больных. б) Уменьшается у всех больных. в) Не изменяется у всех больных. г) Не изменяется или уменьшается.
а) Радионуклидная вентрикулография. б) Перфузионная сцинтиграфия миокарда в условиях физической нагрузки. в) Регистрация ЭКГ в условиях физической нагрузки, чреспищеводной электрокардиостимуляции. г) Холтеровское мониторирование ЭКГ. д) Все перечисленное. 714. Нитриты для лечения стенокардии в настоящее время: а) Широко применяются у больных со стенокардией. б) Не применяются. в) Применяются, но не так часто, как нитраты. г) Применяются чаще, чем нитраты.
а) Частота сердечных сокращений. б) Контрактильность миокарда. в) Преднагрузка на левый желудочек. г) Постнагрузка на левый желудочек. д) Все перечисленное. 716. Наиболее часто антиангинальный эффект у больных со стенокар-дией напряжения достигается при назначении: а) Нитратов. б) Бета-блокаторов. в) Антагонистов кальция. г) Эффективность перечисленных групп препаратов при стенокардии напряжения практически одинакова.
а) Отрицательным инотропным эффектом. б) Отрицательным хронотропным эффектом. в) Уменьшением постнагрузки на левый желудочек. г) Уменьшением преднагрузки на левый желудочек. д) Всем перечисленным. 718. Антиангинальный эффект нитратов у больных со стабильной стенокардией напряжения обусловлен: а) Отрицательным инотропным эффектом. б) Уменьшением потребности миокарда в кислороде. в) Отрицательным хронотропным эффектом. 719. Антиангинальный эффект бета-блокаторов у больных со стабильной стенокардией напряжения обусловлен: а) Увеличением коронарного кровотока. б) Уменьшением потребности миокарда в кислороде. в) В равной степени увеличением коронарного кровотока и уменьшением потребности миокарда в кислороде. 720. Антиангинальный эффект антагонистов кальция у больных со стабильной стенокардией напряжения обусловлен: а) Увеличением коронарного кровотока. б) Уменьшением потребности миокарда в кислороде. в) Влиянием на коронарный кровоток и уменьшением потребности миокарда в кислороде. 721. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено в основном: а) Отрицательным инотропным эффектом. б) Отрицательным хронотропным эффектом. в) Как отрицательным инотропным, так и отрицательным хронотропным эффектом. г) Уменьшением преднагрузки на левый желудочек. д) Уменьшением постнагрузки на левый желудочек.
а) Отрицательным инотропным эффектом. б) Отрицательным хронотропным эффектом. в) Уменьшением постнагрузки на левый желудочек. г) Уменьшением преднагрузки на левый желудочек.
а) Нитраты. б) Бета-блокаторы. в) Антагонисты кальция. г) Эффективность перечисленных групп препаратов при спонтанной стенокардии практически одинакова. 724. У больных ИБС с сопутствующей артериальной гипертонией следует предпочесть: а) Нитраты. б) Бета-блокаторы. в) Антагонисты кальция. г) Нитраты и бета-блокаторы. д) Антагонисты кальция и бета-блокаторы. 725.У больных ИБС с застойной недостаточностью кровообращения следует предпочесть: а) Надолол (коргард). б) Верапамил. в) Дилтиазем. г) Анаприлин. д) Нитраты. 726. Продолжительность антиангинального эффекта сустака- форте у большинства больных при разовом приеме составляет: а) 1-1,5 часа. б) 8 -12 часов. в) 3 - 5 часов. г) 6 -10 часов.
а) Не изменяется. б) Увеличивается. в) Уменьшается. г) Изменения не закономерны.
а) Бета-блокаторы. б) Нитраты. в) Антагонисты кальция. г) Все в одинаковой степени.
а) Достаточным у большей части больных. б) Достаточным приблизительно у половины больных. в) Эффективным лишь в единичных случаях. 730. Коринфар в дозе 10 мг 3 раза в день: а) Как правило,обладает антиангинальным эффектом. б) Как правило,не обладает достаточным антиангинальным эффектом. в) Обладает антиангинальным эффектом приблизительно у половины больных. 731. Верапамил (финоптин) при его назначении по 40 мг 3 раза в день: а) Обычно обладает антиангинальным эффектом. б) Обычно не обладает антиангинальным эффектом. в) Обладает антиангинальным эффектом приблизительно у половины больных.
а) Обычно 5 мг. б) Обычно 10 мг. в) Не менее 20 мг. 733. При приеме одной таблетки сустака-мите антиангинальный эффект: а) У большинства больных отчетливо выражен. б) Выражен у половины больных. в) Не выражен. 734. При приеме одной таблетки нитронга-мите антиангинальный эффект: а) Выражен у большинства больных. б) Обычно не выражен. в) Выражен приблизительно у половины больных. 735. Из нижеперечисленных бета-блокаторов в меньшей степени уменьшает частоту пульса в покое у больных ИБС: а) Анаприлин. б) Обзидан. в) Вискен. г) Индерал.
а) Неселективные. б) Кардиоселективные. в) Обладающие собственной симпатомиметической активностью. 737. Отличия в механизме антиангинального действия сустака и нитросорбида: а) Имеются. б) Не имеются. в) Не закономерны. г) Вопрос не изучался.
а) Увеличивается. б) Уменьшается. в) Не меняется. г) Изменения не закономерны.
а) Нитратов. б) Корватона. в) Бета-блокаторов и верапамила. г) Коринфара. д) Фуросемида. 740. Ортостатическая гипотония может наблюдаться при передозировке: а) Нитратов. б) Бета-блокаторов. в) Антагонистов кальция. г) Всех перечисленных. д) Ни одного из перечисленных. 741. При глубокой ортостатической гипотонии, вызванной приемом нитратов, частота сердечных сокращений: а) Увеличивается. б) Уменьшается. в) Не изменяется. г) Изменения не закономерны.
а) Эринит. б) Нитронг-мите. в) Анаприлин 10 мг. г) Нитросорбид 10 мг. д) Все перечисленные. 743. Из перечисленных препаратов не обладают антиангинальным эффектом: а) Нитросорбид. б) Курантил. в) Интенсаин. г) Коринфар. д) Правильно второй и третий ответы. 744. Наиболее надежным критерием антиангинального эффекта лекарственных препаратов у больных со стенокардией напряжения является: а) Уменьшение количества принимаемых таблеток нитроглицерина. б) Уменьшение частоты приступов стенокардии. в) Повышение толерантности к физической нагрузке. г) Ни один из перечисленных.
а) Бета-блокаторов с нитратами. б) Бета-блокаторов с коринфаром. в) Бета-блокаторов с изоптином. г) Коринфара с изоптином.
а) Молсидомин (корватон). б) Анаприлин. в) Нитросорбид. г) Эринит. д) Ни один из перечисленных. 747. В наибольшей степени свойственен синдром отмены: а) Нитратам. б) Антагонистам кальция. в) Бета-блокаторам. г) Всем перечисленным.
а) Нитронг. б) Корватон. в) Тринитролонг. г) Нитросорбид. д) Эринит. 749. Активные метаболиты, обладающие собственным антиангиналь-ным эффектом, образуются в печени при приеме: а) Сустака. б) Тринитролонга. в) Нитросорбида. г) Коринфара.
а) Пропранололу. б) Нитросорбиду. в) Атенололу. г) Метопрололу.
а) Учащением приступов стенокардии. б) Появлением приступов стенокардии в покое. в) Снижением толерантности к физической нагрузке. г) Развитием инфаркта миокарда. д) Всем перечисленным. 752. Синдром отмены нитратов описан для: а) Больных со стенокардией напряжения. б) Больных со спонтанной стенокардией. в) Рабочих, занятых на производстве взрывчатых веществ. г) Лиц с нейроциркуляторной дистонией.
а) С увеличением дозы кардиоселективность снижается. б) Увеличивается при увеличении дозы. в) Не зависит от дозы. 754. Кардиоселективные бета-блокаторы у больных ИБС с бронхиальной астмой: а) Назначать можно. б) Назначать нельзя. в) Данный вопрос не изучен. 755. Толерантность к препарату может развиться при лечении: а) Нитратами. б) Бета-блокаторами. в) Антагонистами кальция. г) Всеми перечисленными средствами.
а) Учащения приступов стенокардии (по сравнению с частотой приступов до начала лечения). б) Уменьшения антиангинального эффекта, наблюдавшегося вначале. в) Развивающейся зависимости от препарата. г) Правильного ответа нет.
а) Как правило, восстанавливается. б) Как правило, восстанавливается только частично. в) Не восстанавливается. 758. В случае развития толерантности к нитратам бывает достаточ-ным для восстановления первоначального эффекта прекратить лечение на срок: а) Около 3 месяцев. б) Около 1 месяца. в) 2 - 3 недели. г) Несколько дней.
а) Нитратов. б) Бета-блокаторов. в) Антагонистов кальция. г) Нитратов и бета-блокаторов. д) Правильно первый и третий ответы. 760. Побочную реакцию в виде отека лодыжек обычно вызывает: а) Верапамил. б) Нифедипин. в) Пропранолол (анаприлин). г) Нитросорбид.
а) Нитраты. б) Бета-блокаторы. в) Антагонисты кальция. г) Все перечисленное.
а) Нитросорбид. б) Сустак. в) Анаприлин. г) Корватон. д) Все ответы правильные. 763.Из перечисленных антиангинальных препаратов не замедляют ат-риовентрикулярную проводимость все перечисленные препараты, кроме: а) Нитросорбида. б) Изоптина. в) Сустака-форте. г) Корватона.
а) Спесикор (метопролол). б) Сустак. в) Корватон. г) Нитросорбид. д) Правильного ответа нет. 765. Из перечисленных антиангинальных препаратов в наибольшей степени подавляет автоматизм синусового узла: а) Сустак. б) Корватон. в) Кардил (дилтиазем). г) Коринфар. д) Нитросорбид. 766. Из перечисленных бета-блокаторов относится к кардиосе-лективным: а) Анаприлин. б) Спесикор (метопролол). в) Обзидан. г) Тенормин (атенолол). д) Только второй и четвёртый ответы. 767. Из перечисленных бета-блокаторов обладает собственной симпатомиметической активностью: а) Пропранолол (анаприлин). б) Метопролол (спесикор). в) Надолол (коргард). г) Пиндолол (вискен). д) Правильного ответа нет. 768. Из перечисленных бета-блокаторов относится к кардиоселек-тивным: а) Пропранолол. б) Коргард (надолол). в) Вискен. г) Все перечисленные. д) Ни один из перечисленных. 769. Из антиангинальных препаратов ортостатическую гипотонию могут вызвать: а) Нитросорбид. б) Анаприлин. в) Верапамил (финоптин). 770.Из антиангинальных препаратов имеют преимущества при стенокардии напряжения у больных с идиопатическим гипертро- фическим субаортальном стенозом: а) Нитросорбид. б) Анаприлин. в) Изоптин. г) Коринфар. д) Правильно второй и третий ответы. 771. Назначать антиангинальные препараты больным ИБС с безболевыми эпизодами ишемии миокарда: а) Не следует. б) Следует. в) Да, но только при наличии дополнительных показаний. 772. Из двух антиангинальных препаратов группы антагонистов кальция в наибольшей степени отрицательный инотропный эффект свойствен: а) Верапамилу. б) Нифедипину. в) Данные препараты не обладают отрицательным инотропным эффектом. г) Верапамилу и нифедипину в одинаковой степени. 773. Операция аорто-коронарного шунтирования у больных ИБС с поражением трех основных коронарных артерий: а) Улучшает ближайший, но не влияет на отдаленный прогноз. б) Улучшает отдаленный прогноз. в) Не влияет на прогноз заболевания. 774. Наиболее частым осложнением операции аорто-коронарного шунтирования является: а) Тромбоэмболия легочной артерии. б) Инфаркт миокарда. в) Прогрессирующая недостаточность кровообращения. 775. Наиболее вероятной причиной возобновления приступов стено-кардии в ближайшие сроки после выполнения операции аортокоронар-ного шунтирования является: а) Прогрессирование коронарного атеросклероза. б) Окончание "плацебо-эффекта" оперативного вмешательства. в) Окклюзия шунтов. г) Все перечисленное.
а) Улучшает качество жизни. б) Улучшает прогноз заболевания. в) И то, и другое. г) Ни то, и ни другое.
а) У всех больных ИБС. б) У больных с "однососудистым" поражением коронарных артерий. в) У больных с "трехсосудистым" поражением коронарных артерий. г) Продолжительность жизни после аорто-коронарного шунтирования не увеличивается.
а) У всех категорий больных ИБС. б) У больных с поражением ствола левой коронарной артерии. в) У больных с "однососудистым" поражением коронарных артерий. г) Продолжительность жизни после аорто-коронарного шунтирования не увеличивается.
а) Более длительное время,чем после аорто-коронарного шунтирования. б) Менее продолжительное время,чем после аорто-коронарного шунтирования. в) Частота тромбозов шунтов одинакова при обоих видах оперативного вмешательства. 780. Из перечисленных факторов в наибольшей степени влияет на результаты аорто-коронарного шунтирования: а) Пол.
б) Возраст. в) Сократительная функция левого желудочка. г) Масса тела. д) Число пораженных коронарных артерий. 781. Отдаленные результаты аорто-коронарного шунтирования у больных с высокой гиперхолестеринемией: а) Лучше,чем у больных с "нормальным" уровнем холестерина. б) Хуже, чем у больных с "нормальным" уровнем холестерина. в) Такие же, как у больных с "нормальным" уровнем холестерина. 782. Показаниями к проведению транслюминальной балонной пластики коронарных артерий являются: а) "Многососудистые" варианты диффузного поражения коронарных артерий. б) Стенозирование дистальных участков коронарных артерий. в) Проксимальное стенозирование при "однососудистом" поражении коронарных артерий.
а) Имеются приступы стенокардии напряжения. б) Коронарные артерии не изменены (или изменены незначительно). в) Прогноз, как правило, благоприятный. г) Все перечисленное. д) Правильного ответа нет. 784. Причина стенокардии: а) Органическое поражение коронарных артерий. б) Функциональные нарушения регуляции тонуса коронарных артерий. в) Сочетание органического поражения коронарных артерий и функциональных нарушений. 785. Причиной поражения коронарных артерий при ИБС является: а) Атеросклероз. б) Специфические артерииты с вовлечением коронарных артерий. в) Травматические повреждения сердца. г) Все ответы правильные.
а) 25%.
б) 50%. в) 75%.
г) 90%. 787. Спазм коронарных артерий часто возникает у больных ИБС: а) С неизмененными коронарными артериями. б) С выраженным атеросклеротическим поражением коронарных артерий. в) Примерно с одинаковой частотой - как у больных с неизмененными коронарными артериями,так и у больных с гемодинамически значимыми стенозами коронарных артерий. 788. Современная классификация ИБС включает все клинические формы ИБС,кроме: а) Стенокардии. б) Инфаркта миокарда. в) Постинфарктного кардиосклероза. г) Атеросклеротического кардиосклероза. д) Нарушения ритма сердца. 789. Внезапной коронарной смертью называют смерть: а) При остром инфаркте миокарда. б) Смерть в течение 6-ти часов после возникновения неблагоприятных симптомов. в) Смерть при документированной фибрилляции желудочков. г) Все ответы правильны.
а) Боли в левой половине грудной клетки при нагрузке. б) Иррадиация ощущений влево - по медиальной поверхности левой руки. в) Эффект от нитроглицерина или прекращения нагрузки в течение 1-3 мин. г) Все перечисленное.
а) Область сердца (слева от грудины). б) За грудиной. в) В области верхушечного толчка. г) Рядом с мечевидным отростком грудины.
а) Несколько минут (менее 10 минут). б) Менее 30 сек. в) 15-20 мин. 793. У больных со стенокардией напряжения II ФК приступы возникают: а) При подъеме по лестнице менее,чем на один этаж (меньше 2 - х пролетов лестницы). б) При подъеме по лестнице более,чем на один этаж (более 2 - х пролетов лестницы). в) Только при очень больших физических нагрузках. г) При любой, даже минимальной физической нагрузке.
а) Возникновение стенокардии при подъеме по лестнице более, чем на один этаж (более 2-х пролетов лестницы). б) Возникновение стенокардии при минимальной физической нагрузке. в) Возникновение спонтанной стенокардии. г) Отсутствие эффекта от нитроглицерина.
а) Больной не способен без остановки подняться по лестнице более чем на один этаж (преодолеть без остановки 2 пролета лестницы). б) Больной в состоянии без остановки подняться по лестнице на 2 -5- й этаж. в) Приступы стенокардии возникают в покое. г) Приступы стенокардии возникают только при очень больших физических нагрузках.
а) Это синоним стенокардии покоя. б) Возникает вследствие повышения потребности миокарда в кислороде. в) Возникает вследствие уменьшения коронарного кровотока (без признаков повышения потребности миокарда в кислороде). г) Правильного ответа нет. 797. У больных с приступами спонтанной стенокардии, как правило: а) Имеется и стенокардия напряжения. б) Нет приступов стенокардии напряжения.
а) Возникновение приступов при более легкой нагрузке. б) Появление приступов стенокардии в покое. в) Увеличение продолжительности приступов стенокардии. г) Уменьшение эффекта от нитроглицерина. д) Все перечисленное. 799. У женщин с болевыми ощущениями в грудной клетке вероятность ИБС: а) Всегда ниже,чем у мужчин. б) Выше, чем у мужчин. в) Такая же, как у мужчин. 800. Самым специфичным признаком ИБС на ЭКГ, зарегистрированной в покое (вне приступа стенокардии), является: а) Изменения сегмента ST и зубца T. б) Признаки крупноочаговых изменений (патологические зубцы Q или комплексы типа QS). в) Блокада ветвей пучка Гиса. г) Нарушения ритма сердца. 801. При проведении пробы с физической нагрузкой ЭКГ- признаками ишемии миокарда считаются: а) Появление отрицательных зубцов T. б) Горизонтальная депрессия сегмента ST более 1 мм. в) Возникновение желудочковых аритмий. г) Все ответы правильные.
а) Возникновение приступа стенокардии без изменений ЭКГ. б) Появление выраженной одышки. в) Возникновение ощущения резкой слабости в связи со снижением артериального давления. г) Все перечисленное. 803. Признаками выраженного поражения коронарных артерий при проведении пробы с физической нагрузкой являются: а) Максимальная достигнутая ЧСС менее 120/мин. б) Очень раннее появление депрессии сегмента ST (на первых минутах нагрузки). в) Длительное сохранение депрессии сегмента ST после прекращения нагрузки (в течение 6-8 мин). г) Все перечисленное.
а) С типичной стенокардией напряжения. б) С атипичным болевым синдромом. в) Лицам без каких-либо симптомов ИБС. г) Все ответы правильные.
а) Калием. б) Нитроглицерином. в) Дипиридамолом (курантилом). г) Анаприлином (обзиданом).
а) Такая же,как и у ЭКГ- пробы с нагрузкой. б) Выше, чем у ЭКГ- пробы с нагрузкой. в) Ниже, чем у ЭКГ- пробы с нагрузкой. 807. Для лечения стенокардии напряжения используют все нижеперечис-ленные препараты, за исключением: а) Нитросорбида. б) Анаприлина (обзидан). в) Финоптина (верапамил). г) Коринфара (кордафен,нифедипин). д) Папаверина. 808. У больных ИБС с наклонностью к брадикардии нерационально использовать: а) Анаприлин. б) Тразикор. в) Вискен. г) Коринфар.
а) 10-20 мг . б) 40-60 мг. в) 100-200 мг. г) 300-400 мг. д) 500-600 мг. 810. Средние суточные дозы финоптина составляют: а) 40-80 мг. б) 80-120 мг. в) 120-200 мг. г) 240-320 мг. д) 500-600 мг. 811. Средние суточные дозы коринфара составляют: а) 10-30 мг. б) 60-80 мг. в) 100-200 мг. г) 200-240 мг.
а) 20-40 мг. б) 80-200 мг. в) 300-400 мг. г) 400-600 мг.
а) Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии при тяжелом клиническом течение ИБС. б) Молодой возраст больных. в) Наличие в анамнезе 2 - х и более инфарктов миокарда. г) Все перечисленное. 814. После проведения коронароангиографии показаниями к операции аорто-коронарного шунтирования являются: а) Стеноз основного ствола левой коронарной артерии (сужение на 50% и более) или проксимальное 3-сосудистое поражение (гемодинамически значимые стенозы правой и двух ветвей левой коронарной артерии). б) Выраженное диффузное поражение коронарных артерий. в) Все ответы правильные. г) Правильного ответа нет.
а) Сопутствующая умеренная дисфункция левого желудочка (фракция выброса около 0,4). б) Выраженное нарушение функции левого желудочка (фракция выброса меньше 0,3). в) Отсутствие признаков нарушения функции левого желудочка.
а) Позволяет увеличить продолжительность функционирования шунтов. б) Не имеет преимуществ перед венозным шунтом для аорто-коронарного шунтирования. в) Уменьшает продолжительность функционирования шунтов.
а) Имеют самостоятельное значение в лечении ИБС. б) Показаны как вспомогательные препараты, повышающие эффективность лечения. в) Эффективность подобных препаратов не отличается от плацебо. 818. При лечении больных с нестабильной стенокардией, как правило: а) Назначают только нитраты. б) Используют сочетание нитратов,бета-блокаторов и антагонистов кальция. в) Бета-блокаторы противопоказаны. г) Нифедипин (коринфар) наиболее эффективен.
а) Инверсия зубцов T. б) Появление преходящих зубцов Q. в) Возникновение преходящей блокады ветвей пучка Гиса. г) Преходящий подъем сегмента ST. д) Возникновение желудочковой тахикардии. 820. Наиболее эффективными препаратами, предотвращающими приступы спонтанной стенокардии, являются: а) Нитраты. б) Антагонисты кальция. в) Бета-блокаторы. г) Празозин. д) Аспирин. 821. У больных с классической спонтанной стенокардией (вариантная стенокардия) приступы обычно возникают: а) Во второй половине дня. б) Ночью или рано утром. в) Не существует какой-либо циркадности (преимущественного времени суток) в возникновении спонтанной стенокардии. г) Правильного ответа нет.
а) Формирование аневризмы левого желудочка. б) Возникновение митральной недостаточности, вследствие дисфункции папиллярных мышц. в) И то, и другое. г) Ни то, и ни другое. 823. У больных с аневризмой левого желудочка часто наблюдается: а) Сердечная недостаточность. б) Желудочковые аритмии. в) Образование тромба в области аневризмы. г) Все перечисленное. д) Правильно только первый и третий ответы. 824. Выживаемость больных ИБС с сохраненной или незначительно сниженной сократительной функцией левого желудочка после операции аорто-коронарного шунтирования увеличивается по сравнению с боль-ными, леченными медикаментозно, при: а) Поражении одной коронарной артерии. б) Поражении двух коронарных артерий. в) Поражении трех коронарных артерий. г) Все ответы правильные. д) Правильного ответа нет. 825. Выживаемость больных ИБС с сохраненной или незначительно сниженной сократительной функцией левого желудочка после операции аорто-коронарного шунтирования увеличивается по сравнению с больными, леченными медикаментозно, при поражении: а) Ствола левой коронарной артерии. б) Двух коронарных артерий. в) Правой коронарной артерии. г) Огибающей ветви левой коронарной артерии. д) Дистальных отделов передней межжелудочковой артерии.
а) Увеличивается по сравнению с больными, которых лечили медикаментами. б) Такая же как у больных, которых лечили медикаментами. в) Снижается по сравнению с больными, которых лечили медикаментами. 827. Гемодинамически значимым является атеросклеротический стеноз ствола левой коронарной артерии, достигающий как минимум: а) 70%.
б) 50%. в) 30%.
г) 20%. 828. Нестабильная стенокардия, не поддающаяся медикаментозной терапии: а) Является показанием для проведения коронарографии с целью решения вопроса о хирургическом лечении ИБС. б) Не является показанием для проведения коронарографии с целью решения вопроса о хирургическом лечении ИБС. в) Является противопоказанием для проведения коронаро-ангиографии.
а) Существенное снижение сократительной функции левого желудочка. б) Возраст старше 70 лет. в) Лабильная артериальная гипертония. г) Правильно первый и второй ответы.
а) Отсутствии осложнений, связанных с наличием хронической аневризмы. б) Обнаружении тромба в аневризме. в) Обнаружении тромба в аневризме и наличии в анамнезе тромбоэмболии. г) Правильно второй и третий ответы. д) Правильного ответа нет. 831. У больных ИБС эндоваскулярную балонную дилятацию коронарных артерий, а не операцию аорто-коронарного шунтирования целесообраз-но проводить при: а) Поражении трех коронарных артерий. б) Проксимальном стенозе одной коронарной артерии. в) Дистальном стенозе двух коронарных артерий. г) Правильно первый и третий ответы.
а) Менее травматична. б) Имеет меньше осложнений. в) Уменьшает продолжительность пребывания больного в стационаре. г) Все перечисленное.
жүктеу/скачать 1.05 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|