Термин "геморрой" обозначает патологическое увеличение геморроидальных узлов с периодичес¬ким кровотечением, их выпадением из анального канала и частым воспалением
жүктеу/скачать 4.94 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Каждая операция имеет свои преимущества и не достатки.
| Наиболее частым осложнением геморроидэктомии является рефлекторная задержка мочи. После закрытой геморроидэктомии это осложнение отмечается у 18% человек, а после открытой и подслизистой операций - у 6% пациентов.
Серьезным осложнением раннего послеоперационного периода остается кровотечение из ран анального канала. Подобное осложнение еще случается у 1,5% пациентов после закрытой и подслизистой геморроидэктомии. Недостатками хирургического вмешательства являются выраженный послеоперационный болевой синдром, необходимость перевязок, 7-10-дневное пребывание пациента в стационаре и длительный период нетрудоспособности. К тому же в отдаленные сроки после операции остается опасность возникновения таких осложнений, как стриктура анального канала, недостаточность анального сфинктера, а также рецидив заболевания. Их число остается стабильным и на протяжении последних лет составляет 2-4%. Каждая операция имеет свои преимущества и недостатки. Закрытая геморроидэктомия привлекает отработанностью техники, простотой и надежностью. В то же время после подобного хирургического вмешательства у большинства пациентов отмечается выраженный послеоперационный болевой синдром, регистрируется большое число дизури-ческих расстройств. Преимущества открытой геморроидэктомии — простота ее выполнения, невыраженный послеоперационный болевой синдром. Недостатками этой методики являются необходимость применения электрокоагулятора, длительное заживление и кровоточивость раны. Сложность исполнения подслизистой геморроидэктомии, длительность и кропотливость самой операции компенсируется кратковременным и невыраженным болевым синдромом, незначительным числом дизурических расстройств и достаточно кратковременным периодом реабилитации этих больных. Таким образом, пациентам с первой стадией показаны консервативное лечение флеботропными препаратами (например, детралексом), инфракрасная фотокоагуляция и склеротерапия. При второй стадии можно проводить инфракрасную фотокоагуляцию, склеротерапию и лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. При третьей стадии лучше проводить лигирование или, при отсутствии границ между наружными и внутренними узлами, - геморроидэктомию. В четвертой стадии методом выбора является хирургическое лечение. При противопоказаниях к геморроидэктомии следует проводить лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами и консервативную терапию, как поддерживающее лечение Прогноз Дифференцированный подход врача-колопроктолога к выбору способа лечения геморроя в зависимости от его стадии приводит к хорошим результатам практически во всех случаях. Применение современных хирургических методик лечения геморроя, выполняемых в стационарах, позволяет уменьшить число пациентов с послеоперационным болевым синдромом и осложнениями, сократить длительность их пребывания, стационаре и сроки реабилитации жүктеу/скачать 4.94 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|