Клиническая задача № 1
Больная Г., 26 лет, выражает жалобы на сильную головную боль, шум в ушах, сонливость днем, утомляемость, раздражимость, вялость.
Из анамнеза известно, что отсутствует взаимопонимание с матерью, так как иметь постоянно пытается контролировать дочку, которая вызывает возмущение и обиду. В 14 лет была изнасилована одногодком. Часто падает в «обмороки» (теряет сознание на короткое время). Имеет высшее гуманитарное образование. Замужем, имеет дочь 5 лет, о которой в своих переживаниях не вспоминает. Полтора года тому назад рассталась с мужчиной, после чего появились отмеченные жалобы. В отделении общается из психически больными, пытается их очаровать своей женственностью, гиперсексуальная. Вступает в половые отношения с мужчинами, о чем детально, с подробностями рассказывает врачу.
Психическое состояние: Ориентированная. Расстройств восприятия нет. Запоминание и воссоздание в норме. Демонстративная, многословная, резонерствует, детально описывает свои ощущения, мысли, поведение. Языковая продукция с соскальзыванием, морализаторством. Злопамятная. Верует в свою значимость, совершенство и непревзойденность. Уверенная, что «болезнь нужно убивать работой». Считает себя борцом за справедливость, что «все хотят воспользоваться ее красотой». Демонстрирует обнаженность чувств и мыслей, характерная повышенная внушаемость, эмоциональная холодность, амбивалентность. Реальных планов на будущее нет. Актуализированы половые потребности.
Соматическое состояние: Астенической тип телосложения.
1. Какие методы исследования личности больной можно использовать?
2. Какой тип акцентуации личности у больной?
Клиническая задача № 2
Больной С., в 54 г., выражает жалобы на расстройства сна, повышенную утомляемость, поезд к азартным играм.
Из анамнеза известно, что остался сиротой в 4 года. Воспитывался тетей и дядей сурово, рано почувствовал несправедливость по отношению к себе, обиду. Имеет среднее образование. Женатый, имеет двое совершеннолетних детей. С семьей не проживает 6 лет, какую оставил в результате финансовых трудностей. Живет у родственников, с которыми не может поладить. Четыре года тому назад заболел язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, хроническим холециститом, панкреатитом и гепатитом С. При неурядицах часто раздражается, чаще играет на игровых автоматах, проигрывает все средства, выносит из дома ценные вещи. Критически оценивает свое поведение и сожалеет о допущенных ошибках. Жалуется на непреодолимое желание играть в азартные игры. Прогревая, чувствует разрядку и моральное облегчение. Приказывает себя чувствуя вину перед семьей. Чувствует надлом внутри, потерю содержания жизни, образа на родных за то, что считали его плохим.
Психическое состояние: Сознание сохранено. Ориентация в себе, пространстве, времени не измененная. Расстройств восприятия нет. Нарушений памяти не обнаружено. Мышление конкретно-образное. В общении аутический, интравертный, малословный при описании своих переживаний. Критика сохранена. Подавлено настроение, реальных планов на будущее нет.
1. Расстройства каких психических функций есть у больного?
2. Какие экспериментально-психологические методы исследования можно использовать для подтверждения?
Клиническая задача № 3
Больной С., в 48 г., заболел 3 дня тому назад, когда появились головная боль, общая слабость, насморк, повышение температуры тела до 39,3?С, снижение настроения, бессонницы, повышена утомляемость.
Психическое состояние: Сознание сохранено. Контактный. Нарушений восприятия нет. Угнетенный, безынициативный.
1. Нарушение каких психических процессов у больного?
2. Какие методы исследования психических функций можно использовать?
Клиническая задача № 4
Больная Л., в 54 г., обратилась к врачу с жалобами на головную боль, раздражимость, постоянное ощущение усталости, уменьшения веса. Ухудшение состояния состоялось после смерти мужчины, когда потеряла интерес к любимому делу, возникли трудности, связанные из засыпанием, вставанием утром, ухудшение аппетита, снизилось настроение, стало невозможным сконцентрироваться или принять решение. Больная потеряла интерес к своему внешнему виду, смысл жизни.
-
Изменения которой из психических сфер наблюдается у больной?
-
Медико-психологическая тактика?
Клиническая задача № 5
В медико-психологический центр обратился мужчина С., 18р., с жалобами на повышенную утомляемость, головную боль. Больной активно двигается, быстро отвечает на вопрос, постоянно отвлекает внимание на вещи, которые находятся в кабинете, говорит о них. Пациент следит за всем, что происходит вокруг, вмешивается в посторонние разговоры.
-
Какая психическая функция изменена?
-
Какие экспериментально-психологические методики исследования необходимо использовать?
-
Медико-психологическая тактика?
Клиническая задача № 6
В медико-психологический центр обратилась женщина С., 29р., с жалобами на мускульную слабость, прекращение менструального цикла, снижения веса в результате расстройства аппетита. Она регулярно употребляет большое количество еды, после чего вызывает у себя то, что блюет. Это рассматривалось ее мужем и отцом как непомерное мотовство. Женщина чувствует вину перед своим мужчиной и дочкой в силу того, что наносит им материальный вред.
-
Какие экспериментально-психологические методики исследования необходимо использовать?
-
Медико-психологическая тактика?
-
Как вы считаете, является ли правильной терапевтическая стратегия парадоксальной интервенции – быть выбрасывающим еду в унитаз? Прокомментируйте.
Клиническая задача № 7
В медико-психологический центр обратился мужчина, 43, г., с жалобами на страх и нарушение в контактах: может передвигаться лишь в пределах своей квартиры; в магазинах, на мостах, в транспорте и на большой высоте впадает в состояние паники, потому избегает таких ситуаций. Когда он находится в своей квартире, чаще всего в вечерние времена, проявляются сердечные приступы, которые сопровождаются затруднением дыхания и страхом смерти. Часто внутренние навязчивости толкают его сделать что-то плохое, убить кого-то, или ранить. На большой высоте у него иногда возникает желание прыгнуть вниз.
-
Расстройства каких психических функций у больного?
-
Какие экспериментально-психологические методики исследования необходимо использовать? Медико-психологическая тактика?
Клиническая задача № 8
На прием к врачу обратился больной с жалобами на плохое самочувствие, боль в области сердца, затруднено дыхание. Больной выражает тревогу и обеспокоенность по поводу болезненных ощущений, мнительность по отношению к неблагоприятному ходу заболевания, неуверенность в эффективности лечения и опасности для жизни. Больной посетил большое количество специалистов, испытал разные методы лечения, но ни один из них не принес ожидаемого улучшения самочувствия. Больной пытается внимательно выслушивать информацию врача о его состоянии здоровья, результатах лабораторных исследований, вывода специалистов.
-
Какая внутренняя картина заболевания, тип отношения к болезни?
-
Какие экспериментально-психологические методики исследования необходимо использовать?
-
Медико-психологическая тактика?
Клиническая задача № 9
К врачу обратился больной с жалобами на головную боль, ползание муравьев по коже, периодические боли в разных частях тела, сердцебиения, головокружения, запоры, тошноту, нарушение сна. Больной фиксирован на собственных неприятных ощущениях, пытается постоянно рассказывать о них. Назойливый, требует внимания врача к своему состоянию, детальному обследованию, боится вредности и болезненности процедур.
-
Какой тип психологического реагирования на болезнь?
-
Какие экспериментально-психологические методики исследования необходимо использовать?
3. Медико-психологическая тактика?
Клиническая задача № 10
На прием к врачу обратился больной с жалобами на плохое самочувствие, боль в области сердца, затруднено дыхание. Описание жалоб больным сопровождается манерной жестикуляцией и выразительной мимикой, эмоциональной расцветкой. Больной выражает опасение, что у него редкое и неизлечимое заболевание. Больной требует исключительного беспокойства и внимания со стороны родных и близких. Постоянно пытается показать свое особенное состояние, свою неповторимость относительно болезни.
-
Какой тип психологического реагирования на болезнь?
-
Какие экспериментально-психологические методики исследования необходимо использовать?
-
Медико-психологическая тактика?
Клиническая задача № 11
На прием к врачу обратился больной с жалобами на плохое самочувствие, боль в области сердца, затруднено дыхание. Описание жалоб больным сопровождается манерной жестикуляцией и выразительной мимикой, эмоциональной расцветкой. Больной выражает опасение, что у него редкое и неизлечимое заболевание. Больной требует исключительного беспокойства и внимания со стороны родных и близких. Постоянно пытается показать свое особенное состояние, свою неповторимость относительно болезни.
-
Какой тип акцентуации личности?
-
Какие экспериментально-психологические методики исследования необходимо использовать?
-
Медико-психологическая тактика?
Клиническая задача № 12
На прием к врачу обратился больной с жалобами на плохое самочувствие, боль в области сердца, затруднено дыхание. Больной выражает тревогу и обеспокоенность по поводу болезненных ощущений, мнительность по отношению к неблагоприятному ходу заболевания, неуверенность в эффективности лечения и опасности для жизни. Больной посетил большое количество специалистов, испытал разные методы лечения, но ни один из них не принес ожидаемого улучшения самочувствия. Больной постоянно извиняется перед врачом, несмелый, стыдливый, излишне обеспокоенный возможным неблагоприятным впечатлением, которое может исправить на окружающих его болезнь. Боится стать грузом для близких через болезнь.
-
Какой тип психологического реагирования на болезнь?
-
Какие экспериментально-психологические методики исследования необходимо использовать?
-
Медико-психологическая тактика?
Клиническая задача № 13
На прием к врачу обратился больной с жалобами на плохое самочувствие, боль в области сердца, затруднено дыхание. Больной выражает тревогу и обеспокоенность по поводу болезненных ощущений, мнительность по отношению к неблагоприятному ходу заболевания, неуверенность в эффективности лечения и опасности для жизни. Больной посетил большое количество специалистов, испытал разные методы лечения, но ни один из них не принес ожидаемого улучшения самочувствия. Больной постоянно извиняется перед врачом, несмелый, стыдливый, излишне обеспокоенный возможным неблагоприятным впечатлением, которое может исправить на окружающих его болезнь. Боится стать грузом для близких через болезнь.
-
Какой тип акцентуации личности?
-
Какие экспериментально-психологические методики исследования необходимо использовать?
-
Медико-психологическая тактика?
Достарыңызбен бөлісу: |