Тоо кызылорда оқу орталығЫ «аsu kz» «Ішкі аурулар» пәнінен
жүктеу/скачать 1.75 Mb.
|
| Динамикалық есептер
Есеп № 1 Науқас М., 25 жаста, ауруханаға әсіресе таңертеңгі уақытта көп бөлінетін (200,0 мл-ге дейін), сасық иісті, кілегейлі-іріңді қақырыққа, қан қақыруға, ентігуге шағымданып түсті. Бала кезде жиі жөтелетіндігін және соңғы 5 жыл көлемінде жыл сайын аурудың өршу болатындығын айтады. Дұрыс жауапты таңдаңыз: 1. Дұрыс диагноз: А) бронхоэктаз ауруы; Б) өкпе рагі; В) өкпенің созылмалы абсцесі; Г) созылмалы бронхит. 2. Осы науқасты қарағанда объективтік қандай белгілер анықтауға болады (сурет 19) : А) асцит; Б) сарғаю; В) ісіну; Г) «барабан таяқшасы» тәрізді саусақтар, «сағат әйнегі» тәрізді тырнақтар. 3. Осы патологияда міндетті түрде жүргізілетін тексеру әдісі: А) ФЭГДС; Б) қанның биохимиялық анализі; В) бронхография; Г) пикфлоуметрия. Осы аурудың өршуінде жүргізілетін емдеу схемасына жатады: А) аналгетиктер; Б) антибиотиктер; В) анестетиктер; Г) диуретиктер. Есеп № 2 Науқас М., 68 жаста, ауруханаға дене қызуының 38,6 0С-қа дейін жоғарылауына, қалтырауға, көп көлемде бөлінетін, сасық иісті кілегейлі-іріңді, қан аралас қақырықты ұстама тәрізді жөтелге, ентігуге шағымданып түсті. 1 апта бұрын жедел ауырып, сол жақты пневмония диагнозы қойылған. Амбулаторлы емделген, жергілікті дәрігер ампициллин тағайындаған. Емдеу барысында оң мәнді нәтиже болған, бірақ аурудың 7-ші күні жағдайы күрт нашарлаған: дене қызуы 39,2 0С-қа дейін жоғарылап, қалтырау пайда болған, ентігу күшейген, қақырықтың көлемі көбейіп, қан араласқан. Дұрыс жауапты таңдаңыз: 1. Дамыған жағдайдың себебі: А) оң жақ өкпеде қабыну инфильтраты дамыған; Б) өкпе абсцесінің түзілуі; В) жедел өкпелік жүрек дамыған; Г) пневмоторакс; Д) өкпе артериясы майда тарамдарының тромбоэмболиясы. 2. Осы науқастың өкпе рентгенограммасына сипаттама беріңіз. Бұл ауруға қандай өзгерістер тән (сурет 21)? А) «ниша» симптомы; Б) сұйықтықтың горизонтальды деңгейі бар ауалы қуыс; В) өкпенің бөліктік қараюы; Г) өкпе суретінің күшеюі. 3. Науқасқа тағайындалған антибактериальды емнің тактикасын анықтаңыз: А) ампициллин дозасын көтеру; Б) аминогликозидтермен қосып цефалоспориндердің ІІ-ші қатарын көктамырға егу; В) аминогликозидтерді бұлшықетке егу; Г) пенициллиндерді жоғары дозада көктамырға егу; Д) фторхинолондар тобының препараттарын ішке қабылдау. жүктеу/скачать 1.75 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|