Лабораторные исследования: ОАК для оценки индикаторов желудочно-кишечного кровотечения и выбора антикоагулянтной терапии

Лабораторные исследования: ОАК для оценки индикаторов желудочно-кишечного кровотечения и выбора антикоагулянтной терапии;

• Лабораторные исследования: ОАК для оценки индикаторов желудочно-кишечного кровотечения и выбора антикоагулянтной терапии;
• биохимические показатели крови – стандартная панель (электролиты, глюкоза), а также креатинин с расчетом СКФ, общий билирубин, АЛТ, АСТ для оценки индикаторов желудочно-кишечного кровотечения и выбора антикоагулянтной терапии;
• D-димер рекомендуется измерять пациентам с низкой или средней клинической вероятностью ТЭЛА с использованием высокочувствительного анализа, чтобы уменьшить потребность в ненужных процедурах и не подвергать пациентов облучению (IA).
• Тропонин I или T в плазме необходим для верификации пациентов высокого и промежуточного риска, в т.ч. при использовании ускоренного риск стратификатора.
• NT-proBNP (мозговой натрийуретический гормон) в плазме крови отражает тяжесть дисфункции ПЖ и гемодинамическую нестабильность в остром периоде ТЭЛА. Для прогнозирования неблагоприятного исхода ТЭЛА пороговые значения NT-proBNP ≥600 пг/мл.
• Лактат в плазме – маркер тяжелой ТЭЛА и гемодинамической нестабильности. Повышенные уровни лактата в плазме ≥ 2 ммоль/л предсказывают тромбоэмболические осложнения даже у пациентов с нормотензией.
• Определение газового состава крови – для первоначальной и динамической оценки тяжести дыхательной недостаточности у гемодинамически нестабильных пациентов.
• Тестирование натромбофилию (расширенная коагулограмма, антифосфолипидные антитела и волчаночный антикоагулянт) при клинике ТЭЛА у пациентов в возрасте <50 лет при отсутствии идентифицируемого фактора риска, при наличии семейного анамнеза ВТЭ (исключение наследственной тромбофилии - дефицит антитромбина, белка С или белка S, пациенты с гомозиготным фактором V Лейдена или мутацией гомозиготного протромбинаG20210A).