Туберкулез профилактикасы жөніндегі іс-шараларды жүргізу қағидаларын бекіту туралы


Қысқартылған және ұзақ емдеу режимдерін алатын, дәрілерге көнбейтін туберкулезбен ауыратын пациенттерді емдеу мониторингі



бет6/7
Дата18.11.2022
өлшемі1.34 Mb.
#465193
түріКодекс
1   2   3   4   5   6   7
Мед заң туберкулез

Қысқартылған және ұзақ емдеу режимдерін алатын, дәрілерге көнбейтін туберкулезбен ауыратын пациенттерді емдеу мониторингі

Зерттеу

Өткізу жиілігі




Микробиологиялық зерттеулер




Микроскопия
Сұйық ортаға себінді

Қақырықтың екі дәйекті үлгісі: қысқартылған режимде: ай сайын емнің 9-12 ай бойы.
Ұзақ режимде: ай сайын қақырық конверсиясын алғанға дейін, кем дегенде алғашқы 6 айда, содан кейін тоқсан сайын емдеудің жалпы курсы аяқталғанға дейін.
Қысқартылған режимді бақылау үшін: ай сайын емнің 9-12 ай бойы.




Тығыз ортаға себінді

Қақырықтың екі дәйекті үлгісі: қысқартылған режимде: ай сайын, егер сұйық ортаға себу мүмкіндігі шектеулі болса, емдеудің 9-12 айы барысында.
Ұзақ режимде: ай сайын қақырық конверсиясын алғанға дейін, кем дегенде алғашқы 6 айда, содан кейін тоқсан сайын емдеудің жалпы курсы аяқталғанға дейін.




Дәрілік сезімталдыққа тест (ДCТ)

Сұйық және тығыз қоректік орталарда, емдеу кезінде себіндінің оң нәтижесімен, бірақ емдеудің 4-ші айының соңынан ерте емес




LPA MTBDRsl

Сұрау салу бойынша емдеу барысында, инъекциялық туберкулезге қарсы препараттарға және фторхинолондарға көнбеушіліктің дамуына күдік болған кезде




Радиологиялық зерттеу




Кеуде қуысының рентгенограммасы

Емдеудің басында, емдеу басынан 3, 6, 12 айдан кейін және барлық емдеу курсының соңында. Клиникалық көрсетілімдер болған кезде неғұрлым жиі зерттеу жүргізілуі мүмкін




Клиникалық зерттеу




Дене салмағын өлшеу

Ай сайын




Физикалық тексеру

Аптасына 1 рет, қажет болған жағдайда – жиі




Аудиометрия

Басында, содан кейін айсайын, инъекциялық туберкулезге қарсы препаратпен емдеу кезінде




Электрокардиография (бұдан әрі – ЭКГ)

Емдеудің басында, 2, 4, 8, 12, 16 және 24 аптада бедаквилинді немесе деламанидті қолданған кезде. Егер емдеу схемасында QTс аралығын ұзартатын басқа туберкулезге қарсы препараттар болса (мысалы, моксифлоксацин, клофазимин), онда ЭКГ ай сайын қайталануы керек




Көру және түс сезу өрісі мен өткірлігін анықтау

Этамбутолмен немесе линезолидпен емдеудің басында. Көру өткірлігінің немесе түс сезуінің бұзылуына күдік туындаған кезде зерттеуді қайталаңыз




Психологтың (психиатр-наркологтың және (немесе) психотерапевттің) немесе әлеуметтік қызметкердің оқытуы, консультация беруі

Емдеудің басында және емдеу барысында қажеттілік туындаған кезде




Зертханалық зерттеулер




Қанның және несептің жалпы талдауы

Ай сайын




Гемоглобин және тромбоциттерді санауы

Линезолидпен емдеу кезінде алдымен апта сайын, содан кейін екінші және келесі айларда – ай сайын немесе қажет болған жағдайда белгілерге сүйене отырып бақылау керек.
Зидовудин алатын АИТВ (адамның иммун тапшылығы вирусы) жұқтырған пациенттер үшін алдымен айсайын, содан кейін қажет болған жағдайда симптоматикаға қарай тексеру керек




Қан сарысуындағы калий, магний және кальций деңгейі

Калий деңгейі емдеудің басында және одан әрі ай сайын бедаквилин мен деламанидті қолданғанда анықталады. ЭКГ-да ауытқулар болған кезде қайталаңыз (QTс аралығын ұзарту).
Магний мен кальций деңгейі гипокалиемия анықталған сайын қан сарысуында анықталады.




Тиреотроптыгормон (ТТГ)

Егер этионамид/протионамид және парааминосалицил қышқылы (бұдан әрі – ПАСҚ) қабылданса, әрбір 3 айсайын. Егер этионамид/протионамид немесе ПАСҚ қабылданса, бірақ туберкулезге қарсы препараттардың екеуіде бір мезгілде қабылданбаса, әрбір 6 ай сайын жүргізіледі.





Туберкулез профилактикасы
жөніндегі іс-шараларды
жүргізу қағидаларына
9-қосымша



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет