Учебные материалы для обучения по программе «профилактическая и неотложная медицинская помощь»
Тема 2.1. Профпатология, как наука, принципы и методы диагностики профзаболеваний. Гигиена труда. - 2 часа
жүктеу/скачать 46.98 Kb.
|
| Тема 2.1. Профпатология, как наука, принципы и методы диагностики профзаболеваний. Гигиена труда. - 2 часа
Ознакомьтесь с представленными материалами. Трудоспособность при профессиональных заболеваниях, может быть частично или полностью утраченной. При этом различают следующие виды утраты трудоспособности: временную, длительную и постоянную. +Временная утрата трудоспособности обычно возникает при острых формах и обострениях хронических форм профессиональных заболеваний и интоксикаций, которые имеют благоприятный клинический и трудовой прогноз, т.е. характеризуются полным выздоровлением или значительным восстановлением нарушенных функций организма в относительно короткие сроки. При этом в зависимости от степени тяжести заболевания и выраженности функциональных расстройств временная утрата трудоспособности таких больных может быть полной или частичной. Полная временная утрата трудоспособности наблюдается преимущественно при тяжелых и умеренно выраженных острых интоксикациях, например у больных острым токсическим бронхитом, токсическим отеком легких, при острых интоксикациях оксидом углерода, четыреххлористым углеродом, бензолом и др. Нередко полная временная утрата трудоспособности может наступить и вследствие обострения хронического профессионального заболевания: хронического токсического или пылевого бронхита, бронхиальной астмы и т.д. Частичная временная утрата трудоспособности при профессиональных заболеваниях наступает в тех случаях, когда больные временно не могут выполнять свою обычную работу, но без ущерба для здоровья их можно использовать на других работах. Например, при вибрационной болезни они могут быть временно трудоустроены вне воздействия вибрации, а также перенапряжения, высокой влажности, охлаждения. Вопросы временной нетрудоспособности решаются в лечебно-профилактических учреждениях – поликлиниках, стационарах, МСЧ лечащими врачами и врачебными комиссиями (ВК), назначаемыми руководителями этих учреждений. Основными функциями ВК являются решение сложных вопросов экспертизы временной нетрудоспособности, методическое руководство и контроль за правильностью выдачи листков нетрудоспособности. При необходимости эти комиссии могут привлекать для консультаций различных специалистов. Вопросами постоянной или длительной потери трудоспособности занимаются МСЭ, которые относятся к органам социальной защиты. Под инвалидностью следует понимать длительную или постоянную потерю трудоспособности, возникшую вследствие хронического заболевания или травмы, приведших к значительному нарушению функций организма. Инвалидность I группы устанавливается больным, которые вследствие резко выраженных функциональных расстройств не могут себя обслуживать и нуждаются в постоянном постороннем уходе или надзоре. Такие больные полностью нетрудоспособны. К инвалидам I группы могут быть отнесены больные бронхиальной астмой тяжелой степени, пневмокониозом, токсическим или пылевым бронхитом, при которых наблюдается III степень дыхательной недостаточности; больные с выраженной интоксикацией марганцем. В отдельных случаях инвалиды I группы могут приспособиться к некоторым видам труда в особо созданных, индивидуально организованных условиях (например, надомный труд). Инвалидность II группы устанавливается больным со значительно выраженными функциональными нарушениями, а также при быстром прогрессировании заболевания и частых тяжело протекающих обострениях патологического процесса, приводящих к развитию полной постоянной или длительной нетрудоспособности. Такие больные не нуждаются в постоянной посторонней помощи (уход или надзор), а некоторым из них могут быть доступны отдельные виды труда в специально созданных облегченных условиях. Основания для установления инвалидности II группы: недоступность трудовой деятельности в связи с наличием у больного выраженных функциональных нарушений; возможность ухудшения состояния здоровья под влиянием трудовой деятельности; наличие заболевания, при котором трудовая деятельность возможна только в специально созданных условиях (в специальных цехах для инвалидов с особым режимом труда, сокращенным рабочим днем, индивидуальными нормами выработки, дополнительными перерывами, строгим соблюдением санитарно-гигиенических норм, проведением постоянного медицинского наблюдения, при возможности оказания систематической врачебной помощи). Например, инвалидность II группы может быть установлена больным бронхиальной астмой с дыхательной недостаточностью II степени, в клинической картине которых наблюдаются частые обострения; при выраженных формах хронических интоксикаций, при тяжелых осложнениях после острых интоксикаций. Инвалидность III группы устанавливается лицам с хроническими заболеваниями или с анатомическими дефектами, значительно снижающими трудоспособность в связи с нарушениями функций организма. Основания для определения инвалидности III группы следующие: необходимость в переводе больного на другую работу более низкой квалификации вследствие имеющегося у него заболевания; необходимость по состоянию здоровья больного значительно изменить условия его работы, которые приводят к резкому сокращению объема производственной деятельности и снижению производительности труда; значительное ограничение рационального трудоустройства больного, имеющего выраженные функциональные нарушения, в связи с низкой квалификацией или отсутствием трудового стажа; анатомические дефекты или деформации, влекущие за собой функциональные нарушения, значительные затруднения в выполнении профессионального труда (независимо от характера работы). Большое значение при профессиональных заболеваниях имеет социально-трудовая и медицинская реабилитация больного. Цель ее –восстановление здоровья пострадавшего в результате болезни до возможного оптимума в физическом, психологическом и профессиональном (трудовом) отношениях. В комплекс мероприятий по реабилитации больного входят: раннее и своевременное выявление начальных форм как профессиональных, так и непрофессиональных заболеваний; назначение патогенетически обоснованной терапии; временное или рациональное постоянное трудоустройство больного или полное освобождение его на определенный период от трудовой деятельности с учетом медицинского и трудового прогноза имеющегося заболевания. При временном или постоянном трудоустройстве больного следует принимать во внимание не только его функциональные возможности, профессию, возраст, но и его пожелания. Основными задачами медицинской реабилитации являются проведение лечебных мероприятий, в том числе и трудотерапии; профессиональной реабилитации – обучение (переквалификация) инвалида профессиям и видам труда, которые он может выполнять без ущерба для здоровья; социально-трудовой реабилитации – трудовое устройство инвалида. Следует отметить, что понятия медицинской и трудовой реабилитации неравнозначны. Так, не всегда даже при полном выздоровлении человек может выполнять свою прежнюю работу, в то же время при некоторых заболеваниях он может работать по своей профессии. При решении экспертных вопросов о трудоспособности больного и разработке его трудовой реабилитации необходимы объективность, индивидуальный подход, соблюдение законодательных актов и инструкций. жүктеу/скачать 46.98 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|