Учебные пособия для учащихся техникумов патологическая физиология
|
| Регенерация тканей и органов. Восстановление д е ф е к
та во многом зависит от морфологической дифференци- ровки поврежденной ткани. Способность к возрождению почти всегда обратно пропорциональна степени зрелости ткани. Эпит елиальная ткань рас п о л ага ется в виде одного или нескольких слоев клеток на специальной оболочке (собственной мембране). При многослойном строении эпителиальной ткани нижний слой состоит из произво д ящ и х клеток (он же производящий, зароды ш евы й, к а м биальный) , а верхние слои подвергаются специальной дифф еренцировке (например, ороговению). При п о в р е ж дении эпителиального покрова регенерация его н ач и н а ется только после восстановления стром ьь ,С охран и в ш и е ся клетки эпителия с краев д еф екта р азм н о ж аю тся , наплываю т на мембрану с боков и зап олн яю т утраченную часть эпителиальной выстилки. В многослойном эпите лиальном покрове клетки п роизводящего слоя р а з м н о ж а ются, о б р а зу я соответствующие слои. И з различных видов эпителия лучше регенерируют эпидермальные клетки и клетки слизистых оболочек. Р еген ераци я железистых органов зави си т от состояния и степени повреж ден ия стромы. Если поврежден только эпителиальный слой и сохранена строма, то эпи тел и ал ь ный покров полностью восстанавли вается. П ри п о в р е ж дении стромы наступает неполная регенерация. 103 Соединит ельная ткань регенерирует за счет р азм н о ж ения ее юных клеточных форм с последующим созре ванием их и образованием межклеточного вещества. Волокнист ая соединительная ткань регенерирует сле дующим образом: из адвентициальных клеток сосудов, из эндотелия капилляров, ф ибробластов и других соеди нительнотканных клеток (фиброцитов, макрофагов и т. п.) об разую тся юные соединительнотканные клетки — круг локлеточные элементы (п о л и б л а с т ы ). Они постепенно п р ев р ащ а ю тся в клетки, по внешнему виду похожие на эпителиальные, и поэтому назы ваю тся эпителиоидными. Эти клетки приобретают веретенообразную форму и о б разую т тонкие волоконца, которые мож но обнаружить, применяя особую методику серебрения. Клетки на этой стадии развития называются фибробластами (лат. fibra — волокно, греч. бластос — зароды ш , росток), а волоконца н азы ва ю тся аргирофильными (греч. аргирос — серебро, фило — л ю бл ю ). В дальнейшем фибробласты у п л о щ а ются, п рев ращ а ю тся в фиброциты, аргирофильные воло конца об волаки ваю тся клейдающим или эластическим веществом и п рев ращ аю тся в коллагеновые и эластиче ские волокна (рис. 19). Н а этой стадии происходит обыч но сдав л и ва н и е и запустевание сосудов. К оллагеновые и эластические волокна подвергаются гиалинозу, и ново о б р а з о в а н н а я ткань мож ет превратиться в гиалиновое поле — твердую (склерозированную) рубцовую ткань. Костная ткань регенерирует различно, в зависимости от величины дефекта, сохранности надкостницы и непод- Рис. 20. Схем а обр азо ван и я костной мозоли. Рис. 19. С хем а разви ти я соединительно тканных клеток: / — круглоклеточные элементы (полиблас т ы ); 2—3 — эпителиодные клетки; 4 — фибробласты; 5 — фиброциты. h ttp ://b o lQ a rc h u k .u c o z .n e t/ вижности костных обломков. Главную роль в регенера ции кости играют юные костные клетки — остеобласты, располагаю щ иеся в надкостнице (периост) и вблизи костных полостей (эндоост). Частично п рев ращ аю тся в остеобласты зрелые костные клетки и клетки волокнис той соединительной ткани, входящ ие в состав надкостни цы. Остеобласты, р а зм н о ж аяс ь, заполняю т дефект и об разуют белковую часть оссеина (межклеточного в ещ ест ва костей), т. е. лишенную извести (остеоидную) ткань. Впоследствии остеоидная ткань пропитывается известью и п ревращ ается в типичную костную ткань. М ас са ново образованного вещества имеет значительно больший о б ъ ем, чем требуется д л я зак ры ти я дефекта, и называется первичной костной мозолью (первичный к а л л ю с ) . П осте пенно белковая основа костной мозоли пропиты вается известью, приобретая физические свойства обычной кости, а клетки п рев ращ аю тся в типичные костные клет ки — остеоциты. Co временем избыток новообразованной костной ткани р ассасы в ается и костная мозоль приобре тает постоянные размеры — окончательная костная мо золь (рис. 20). Н а дкостница служит не только источником остеоблас тов, но и формирующим органом. Поэтому при сохране нии надкостницы регенерация кости идет быстрее и кост ная мозоль имеет меньшие размеры. При повреждении надкостницы образуется крупная костная мозоль, иногда с неправильными выростами. Если костные обломки о казы ваю тся подвижными, то срастан и я их не происходит, о круж аю щ и е ткани п риоб ретают характер связок и формируется т а к назы ваемы й лож н ы й сустав. Поэтому при переломах костей п ринима ют все меры д ля сближ ения костных обломков и придают им неподвижность, а при хирургических операциях щ а д я т надкостницу. Имеющийся в трубчатых костях кост ный мозг восстанавл и вается из сохранившихся частей его. жүктеу/скачать Достарыңызбен бөлісу:
|