Учебно-методическое пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического факультетов по специальности «дерматовенерология»

ПАСТЫ

ПОРОШКИ ПАСТА ЖИР

Дерматологические пасты состоят из 50% индифферентных порошкообразных веществ (окись цинка, тальк, белая глина, крахмал и т. д.) и 50% жира или жироподобного вещества (вазелин, ланолин, свиной жир и т. п.). В пасты можно включать различные лекарственные вещества.

По действию на кожу паста занимает как бы промежуточное место между масляными болтушками и мазями: вследствие содержания порошкообразных веществ пасты отличаются от мазей более плотной консистенцией и более поверхностным действием, а от присыпок и болтушек – более длительным и глубоким действием на кожу.

Действие. Противовоспалительное, подсушивающее, охлаждающее.

Применение. При остром и подостром воспалении без мокнутия (дерматиты, герпесы, подострые экземы и т. д.). При хроническом инфильтративном воспалительном процессе (хронические экземы, нейродермиты, псориаз и др.) назначают жирные пасты, увеличив при этом в лекарственной форме содержание жировых веществ и регулируя содержание активных веществ (салициловая, карболовая, бензойная кислоты, сера, деготь, нафталан, ихтиол, желатин, АСД и др.), можно получить кератопластический (редуцирующий) или кератолитический (рассасывающий) эффекты. Накладываются обычно без повязки 1 – 2 раза в день, снимаются тампоном, смоченным в растительном масле. Не применяются на волосистую часть головы и при мокнутии. Пасты не нарушают кожного дыхания.

ПРИМЕРЫ ПРОПИСЕЙ ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПАСТ

Крем (эмульсия, эмульсионная мазь) – мягкая или жидкая лекарственная форма, в основе которой лежит двухфазная система, состоящая из двух несмешивающихся компонентов – жира (масла) и воды. Консистенция жидкой фазы эмульсии может варьировать от воды до густого геля, а жировой фазы – от жидкой до плотной.

В большинстве случаев для эмульгирования несмешиваемых фаз и придания созданной эмульсии стойкости требуется введение в систему третьей, промежуточной фазы – эмульгатора.

Физическое действие эмульсии на кожу зависит от свойств дисперсионной среды. Системы типа «масло в воде» (М/В) получаются при дисперсии жира в водной среде, в результате чего образуются жидкие кремы, смываемые водой. Системы типа «вода в масле» (В/М) образуются в результате дисперсии воды в жировой среде, при этом формируются жирные кремы, или кольдкремы, не смывающиеся водой.

В жидкой эмульсии типа «масло в воде» капли жира распределены в жидкости. Примерами естественных эмульсий такого типа являются молоко, сливки. Эмульсию применяют при остро-подострых воспалительных процессах в коже, когда необходимо охлаждающее, противовоспалительное, подсушивающее действие. Кремы типа М/В хорошо переносятся, легко абсорбируются, приемлемы с косметической точки зрения, так как практически не ожиривают кожу, смываются водой, однако они неэффективны при глубоких инфильтративных поражениях, создают на поверхности кожи тонкий жировой слой, приближающийся по физическому действию к естественной водно-липидной пленке.

В жирных кремах типа «вода в масле» (В/М) капли жидкости распределены в жире. Типичные эмульсии такого типа – коровье молоко, ланолин. Крем типа «вода в масле» применяют при выраженной сухости кожи, уменьшении ее эластичности и незначительных поверхностных воспалительных явлениях (подостро-хроническое воспаление), при нарушении процесса кератинизации.

Чаще применяют крем, состоящий из равных частей ланолина (животный жир), вазелина (или растительного масла) и воды.

ПРИМЕРЫ ПРОПИСЕЙ НЕКОТОРЫХ КРЕМОВ