Учебное пособие для сертификационного экзамена на право допуска к работе в качестве среднего медицинского персонала / сост.: Н. В. Зарытовская, В. К. Гобеджишвили, С. А. Козакова
жүктеу/скачать 0.85 Mb. Pdf көрінісі
|
| Задания:
1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотива- цией каждого этапа. ЗАДАЧА № 38 В палате, где Вы работаете медицинской сестрой, на лечении находится пострадавшая в дорожно-транспортном происшествии женщина 52-х лет с диагнозом: закрытый перелом левого бедра в средней трети со смещением, двойной перелом левой голени в верхней и нижней третях со смещением. Скальпированная рана го- ловы. Сотрясение головного мозга. Шок II-III степеней. После проведения реанимационных мероприятий и выведения пострадавшей из шока произведена хирургическая обработка раны головы. Левая нижняя конечность уложена на шину Белера, и на- ложено скелетное вытяжение за мыщелки бедра и пяточную кость. Жалобы на боль в левой ноге, головокружение, слабость. В раз- говор вступает неохотно, угнетена своей беспомощностью, необ- ходимостью постороннего ухода. При осмотре медсестра выявила: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, температура тела – 37,5°С, АД – 140/90 мм рт.ст., пульс – 70 ударов в мин., ритмичный. Признаков воспа- ления в месте выхода спиц не выявлено. Задания: 1. Назовите нарушенные потребности пациентки. 2. Перечислите проблемы пациента. 3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. ЗАДАЧА № 39 В ожоговое отделение стационара, где Вы работаете медицин- ской сестрой, доставлен мужчина 65-ти лет с диагнозом: термиче- 65 ский ожог нижней части живота, бедер и голеней II-III степеней. Ожоговая болезнь, септикотоксемия. Жалобы на боль в области ожога, слабость, повышение темпера- туры. При осмотре медсестра выявила: состояние средней тяжести, обеспокоен своим состоянием, исходом ожога, скучает по родным. Температура тела – 38°С, АД – 140/90 мм рт.ст., пульс – 90 ударов в мин., ЧДД – 20 в минуту. Ожоговая поверхность гиперемирована, имеется выраженный отек, покрыта гнойным отделяемым, на коже передней поверхности живота – участки некроза тканей. Повязки пропитаны серозно-гнойным отделяемым. Задания: 1. Назовите нарушенные потребности пациента. 2. Перечислите проблемы пациента. 3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. |