Форма заявления о возврате (зачете) денежного залога Приложение N 3
к приказу ФТС России
от 22 декабря 2010 г. N 2520
(в ред. Приказа ФТС России от 02.05.2012 N 831)
Начальнику _________________________________
(наименование таможенного органа)
Заявление о возврате (зачете) денежного залога
___________________________________________________________________________
(наименование, ИНН, КПП, адрес организации
___________________________________________________________________________
или инициалы, фамилия, адрес физического лица)
в соответствии со статьей 149 Федерального закона от 27 ноября 2010 г.
N 311-ФЗ "О таможенном регулировании в Российской Федерации" просит вернуть
по коду бюджетной классификации платежных документов на банковский счет ___
либо зачесть в счет авансовых платежей ____________________________________
денежный залог, внесенный по платежным документам _________________________
___________________________________________________________________________
(указываются номер, дата и сумма платежного документа)
и исчисленный _____________________________________________________________
(указывается номер таможенной расписки, в соответствии
с которой исчислялся денежный залог)
в связи с исполнением (прекращением) обязательства, обеспеченного денежным
залогом, что подтверждается _______________________________________________
(указываются документы, подтверждающие
исполнение (прекращение) обязательства,
обеспеченного денежным залогом)
в размере _________________________________________________________________
(сумма денежных средств к возврату)
Перечень прилагаемых документов: 1) _______________________________________
(указываются документы, прилагаемые
к заявлению)
2) _______________________________________
Настоящим заявляю, что в данный таможенный орган ранее представлялись
следующие документы:
1) ________________________________________________________________________
(указываются документы из предусмотренных частями 4-7 статьи 122
Федерального закона от 27 ноября 2010 г. N 311-ФЗ "О таможенном
регулировании в Российской Федерации" и наименование и реквизиты
документов, при подаче которых в данный таможенный орган
представлялись поименованные документы)
2) ________________________________________________________________________
и в них отсутствуют изменения.
___________________________ ________________________________
(подпись руководителя (инициалы, фамилия)
организации или
уполномоченного от имени
организации лица либо
физического лица)
Приложения 254
"__" _____________ 20__ г.
М.П. <*>
--------------------------------
<*> Если в соответствии с законодательством Российской Федерации лицо, подавшее заяв-
ление, должно иметь печать.