Организация оказания стационарозамещающей помощи больным туберкулезом

Мониторинг и оценка качества оказания противотуберкулезной помощи населению Республики Казахстан

1. 
   Группа мониторинга и оценки противотуберкулезных мероприятий (далее – группа МиО) организуется на базе областных, городских и региональных противотуберкулезных организации (далее ПТО) и Национального центра проблем туберкулеза и является их структурным подразделением.
   
2. 
   В состав группы (отдела) входят освобожденные специалисты (координаторы) по следующим разделам больных туберкулезом (далее – ТБ) программы:
   

3. 
   Группа МиО возглавляется руководителем, назначаемым в установленном порядке руководителем организации.
   
4. 
   Основной целью работы группы МиО является повышение качества оказания противотуберкулезной помощи населению на основе оценки и анализа реализации противотуберкулезных мероприятий.
   
5. 
   В своей работе группа МиО руководствуется:
   

2. 
   Основные задачи
   

6. 
   Обеспечение сбора, хранения и анализа информации о качестве противотуберкулезных мероприятий.
   
7. 
   Оценка качества оказания противотуберкулезной помощи больным туберкулезом на основе анализа полученных данных.
   
8. 
   Выявление недостатков реализации противотуберкулезных мероприятий.
   
9. 
   Анализ полученных сведений и дальнейшее планирование мероприятий по устранению недостатков, выявленных в процессе мониторинга.
   

2. 
   Состав группы мониторинга и оценки
   

10. 
    Штаты устанавливаются в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами.
    
11. 
    В Республиканское государственное казенное предприятие "Национальный центр проблем туберкулеза Республики Казахстан" Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан основным подразделением для реализации мониторинга является группа национальных координаторов по МиО, которая состоит из следующих специалистов:
    

1. 
   руководителя группы МиО;
   
2. 
   2 специалистов-координаторов по лечению ТБ;
   
3. 
   2 специалистов-координаторов по туберкулезу с множественной и широкой лекарственной устойчивостью (далее – МЛУ ТБ и ШЛУ ТБ);
   
4. 
   2 специалистов-координаторов по лекарственному обеспечению;
   
5. 
   2 специалистов-координаторов по межведомственному взаимодействию;
   
6. 
   2 специалистов-координаторов по лабораторной службе;
   
7. 
   2 специалистов-координаторов по инфекционному контролю;
   
8. 
   2 специалистов-координаторов по ТБ/ВИЧ;
   
9. 
   2 специалистов-координаторов по санитарно-просветительной работе;
   
10. 
    2 специалистов-координаторов по информационной системе.
    

1. 
   В областном, городском (Астана, Алматы) противотуберкулезных диспансерах основным подразделением для реализации мониторинга и оценки является областная группа по МиО, в которую включены следующие специалисты:
   

1. 
   специалист-координатор по лечению;
   
2. 
   специалист-координатор по лабораторной службе;
   
3. 
   специалист-координатор по инфекционному контролю;
   
4. 
   специалист-координатор по информационной системе;
   
5. 
   специалист-координатор по лекарственному обеспечению.
   

1. 
   Мониторинг противотуберкулезных мероприятий в районе осуществляется следующими специалистами РПТД:
   

1. 
   специалистом-координатором по лабораторной службе;
   
2. 
   районными и участковыми фтизиатры.
   

2. 
   Организация работы
   

14. 
    Работа группы МиО организуется и ведется на основе годового плана. Годовой план деятельности группы утверждается руководителем организации.
    
15. 
    Оказание консультативной, организационно-методической помощи ПТО областного, городского и районного уровней, ПМСП и ведомств, Министерства обороны Республики Казахстан (далее – МО РК), Министерства внутренних дел Республики Казахстан (далее – МВД РК) по вопросам выявления, диагностики, регистрации, лечения, лекарственного обеспечения, инфекционного контроля и ведению Национального Регистра больных туберкулезом.
    
16. 
    Осуществление контроля за регистрацией случаев ТБ, МЛУ ТБ и ШЛУ ТБ и надлежащим ведением учетно-отчетной документацией по ТБ в стране.
    
17. 
    Осуществление контроля в определении потребности в противотуберкулезных препаратах для лечения и профилактики туберкулеза, за рациональным их использованием и целевым применение.
    
18. 
    Организация и проведение тренингов, семинаров, конференций для специалистов ПТО и ПМСП по вопросам МиО.
    
19. 
    МиО на республиканском уровне осуществляются в соответствии с планом, утвержденным в МЗСР РК на год, не реже 1 раза в год. Утвержденный план МиО представляется ОУЗ, ГУЗ, ПТО, КУИС МВД РК, территориальные департаменты комитета по защите прав потребителей Министерства национальной экономики Республики Казахстан.
    
20. 
    План работы групп МиО областного и регионального уровней утверждается руководителем Управления здравоохранения на год. Утвержденный график визитов представляется ПМСП и ПТО.
    
21. 
    Мониторинг и оценка следующих противотуберкулезных мероприятий:
    

1. 
   Выявление туберкулеза в ПМСП методами флюорографии и микроскопии;
   
2. 
   Проведение скринингового осмотра на ТБ среди групп риска;
   
3. 
   Соблюдение специалистами ПМСП диагностического алгоритма на ТБ;
   
4. 
   Своевременная диагностика ТБ, МЛУ ТБ и ШЛУ ТБ в ПТО;
   
5. 
   Охват молекулярно-генетическими и бактериологическими исследованиями больных ТБ;
   
6. 
   Регистрация и учет больных ТБ по фактическому проживанию;
   
7. 
   Ведение учетно-отчетной документации;
   
8. 
   Своевременная госпитализация больных в соответствии с бактериологическим статусом;
   
9. 
   Соблюдение мер инфекционного контроля в ПМСП и ПТО;
   
10. 
    Обеспечение адекватного лечения;
    
11. 
    Бесперебойное обеспечение противотуберкулезными препаратами (далее – ПТП);
    
12. 
    Контроль за побочными явлениями ПТП;
    
13. 
    Обеспечение непосредственно-контролируемого лечения (далее – НКЛ) в ПМСП и ПТО;
    
14. 
    Оказание социальной помощи больным ТБ, МЛУ ТБ и ШЛУ ТБ на амбулаторном этапе лечения для повышения приверженности пациентов к НКЛ;
    
15. 
    Правильное информирование населения и больных ТБ по вопросам туберкулеза;
    
16. 
    Проведение иммунопрофилактики ТБ;
    
17. 
    Проведение химиопрофилактики детям из контакта с больным ТБ, «инфицированным МБТ, выявленное впервые», с поствакцинальными осложнениями БЦЖ и лицам, живущим с ВИЧ-инфекцией;
    
18. 
    Межведомственное взаимодействие по оказанию противотуберкулезной помощи населению;
    
19. 
    Диспансерное наблюдение за больными ТБ, МЛУ ТБ и ШЛУ ТБ.