Вестник санкт петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова

34_1188

© В.А. Косинец, 2009

Витебский государственный медицинский университет, Республика Беларусь, 210602, г.Витебск, пр.Фрунзе, 27, тел./факс: 37-09-37, e-mail: admin@vgmu.vitebsk.by

Резюме: Одной из причин возникновения пареза кишечника при распространенном гнойном перитоните является нарушение структурной целостности и функциональной активности митохондрий мышечной оболочки тонкой кишки, снижение образования АТФ. Следствием разобщения окислительного фосфорилирования является резкое снижение синтеза макроэргического соединения АТФ, которое имеет прямую корреляционную связь с низкими показателями электрической активности отделов тонкой кишки. Препарат, содержащий янтарную кислоту, «Реамберин» является эффективным средством ликвидации дисфункции митохондрий мышечной оболочки тонкой кишки и восстановления ее двигательной активности при распространенном гнойном перитоните.

Ключевые слова: распространенный гнойный перитонит, энтеральная недостаточность, янтарная кислота, кишечник, функциональная активность, митохондрии, АТФ, электрическая активность.

Список литературы

1. Алимова Е.К. Липиды и жирные кислоты в норме и ряде патологических состояний / Е.К. Алимова, А.Т. Аствацатурьян, А.В. Жаров. – М., 1975. – 280 c.

2. Афанасьев В.В. Клиническая фармакология реамберина / В.В. Афанасьев. – СПб., 2005. – 44 c.

3. Бурневич С.З. Энтеральная детоксикация и деконтаминация при распростаненном гнойном перитоните: автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 1994. – 16 с.

4. Виноградов А.Д. Биохимия митохондрий: руководство к практическим занятиям по биохимии животных / А.Д. Виноградов, Ю.Н. Лейкин, Т.Ю. Линская. – М.: Изд. Московского университета, 1977. – 54 с.

5. Гаин Ю.М. Синдром энтеральной недостаточности при перитоните: теоретические и практические аспекты, диагностика и лечение / Ю.М. Гаин, С.И. Леонович, С.А. Алексеев. – Молодечно, 2001. – 265 с.

6. Илларионов, М.Ю. // www.medlinks.ru [Электронный ресурс].– 2004. – Режим доступа: http://www.medlinks.ru/article.php?sid=18781. – Дата доступа: 20.03.2008.

7. Илюкевич Г.В. Особенности нарушений метаболизма липидов и возможность их коррекции у больных с распространенным перитонитом / Г.В. Илюкевич, И.И. Канус, Г.Я. Хулуп // Вестник интенсивной терапии. – 2002. – №3. – С. 83-87.

8. Инструкция по применению Реамберин 1,5% для инфузий. Регистрационное удостоверение Российской Федерации № 99/363/2 от 8 июля 1999 г.

9. Карупу В.Я. Электронная микроскопия / В.Я. Карупу. – Киев: Вища школа, 1984. – 208 с.

10. Кондрашова М.Н. Терапевтическое действие янтарной кислоты / М.Н. Кондрашова. – Пущино, 1976. – 234 с.

11. Косинец А.Н. Инфекция в хирургии: руководство / А.Н. Косинец, Ю.В. Стручков. – Витебск, 2004. – 510 с.

12. Косинец В.А. Функциональное состояние митохондрий мышечного слоя тонкой кишки при экспериментальном распространенном гнойном перитоните / В.А. Косинец // Вестник Витебского государственного медицинского университета. – 2007 – № 4. – С. 31-38.

13. Маевский Е.И. Коррекция метаболического ацидоза путем поддержания функций митохондрий / Е.И. Маевский, А.С. Розенфельд, М.Н. Кондрашова. – Пущино, 2001. – 155 с.

14. Мюллер П. Таблицы по математической статистике / П. Мюллер, П. Нойман, Р. Шторм. – М.: Финансы и статистика, 1982. – 278 с.

15. Оболенский С.В. Реамберин – новое средство для инфузионной терапии в практике медицины критических состояний: метод. реком / С.В. Оболенский. – СПб., 2002. – 23 с.

16. Периферическая электрогастроэнтерография в диагностике нарушений моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта / В.А. Ступин [и др.] // Лечащий врач. – 2005. – № 2. – C. 60-62.

17. Плохинский Н.А. Биометрия / Н.А. Плохинский. – Новосибирск: Изд-во СО АН СССР, 1970. – 364 с.

18. Попова Т.С. Синдром кишечной недостаточности в хирургии / Т.С. Попова, Т.Ш. Томазашвили, А.Е. Шестопалов. – М.: Медицина, 1991. – 240 с.

19. Послеоперационный перитонит и его лечение / Г.П. Рычагов [и др.] // Новости хирургии. – 1998. – С. 116.

20. Романцов М.Г. Реамберин 1,5% для инфузий – применение в клинической практике: руководство для врачей / М.Г. Романцов, Т.В. Сологуб, А.Л. Коваленко. – СПб.: Изд-во Минимакс, 2000. – 158 с.

21. Теплый В.В. Роль кишечника в развитии полиорганной недостаточности при острой хирургической патологии / В.В. Теплый // Украiньский медичний журнал. – 2004. – №5. – C. 84-92.

22. Association between mitochondrial dysfunction and severity and outcome of septic shock / D. Brealey [et al.] // Lancet. – 2002. – Vol. 360, № 9328. – P. 219-223.

23. Blackwood J.M. Tissue metabolites in endotoxin and hemorrhagic shock / J.M. Blackwood // Arch. Surg. – 1973. – Vol. 107. – P. 181-186.

24. Boveris A. The role of mitochondrial nitric oxide synthase in inflammation and septic shock / A. Boveris, S. Alvarez, A. Navarro // Free Radic. Biol. Med. – 2002. – Vol. 33, № 9. – P. 1186-1193. 

25. Clavien P.A. Diagnosis and management of mesenteric infarction / P.A. Clavien // Br.J.Surg. – 1990. – Vol. 77. – P. 601-603.

Сведения об авторе:

Косинец Владимир Александрович - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной хирургии Витебского государственного медицинского университета, тел. раб.: 8 (0212) 22-60-72, тел. моб.: + 375 296 24 20 76, е-mail: vkosinets@yandex.ru

35_1068

© А.В. Ершов, В.Т. Долгих, В.В. Шаповалова, М.С. Сукач, 2009

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Омская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», Россия, 644043, г.Омск, ул. Ленина, 12, тел.: 23-32-89, факс: 23-46-32.

Резюме: Описан способ моделирования панкреонекроза у белых крыс путем введения в поджелудочную железу аутожелчи (0,15 мл/кг) с последующей перевязкой общего желчного протока на 24 часа, что позволяет с высокой долей вероятности вызывать субтотальный и тотальный панкреонекроз.

Ключевые слова: моделирование панкреонекроза.

Список литературы

1. Бурневич С.З., Игнатенко Ю.Н., Кирсанов К.В. Прогноз и исходы хирургического лечения больных панкреонекрозом в свете современных представлений о танатогенезе заболевания (сообщение 1) // Анналы хирургии. 2004. – № 3. – С. 30-32.

2. Бурневич С.З., Куликов В.М., Игнатенко Ю.Н. Прогноз и исходы хирургического лечения больных панкреонекрозом в свете современных представлений о танатогенезе заболевания (сообщение 2) // Анналы хирургии. 2004. – № 4. – С. 37-41.

3. Брискин Б.С., Яровая Г.А., Савченко З.И. и др. Иммунные и ферментативные нарушения у больных острым панкреатитом // Хирургия. – 2001. – № 7. – С. 21–24.

4. Савельев В.С., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р. и др. Острый панкреатит как проблема ургентной хирургии и интенсивной терапии. Интенсивная терапия в хирургии // Consilium medicum. 2000. – Т. 2, № 9. – С. 367-373.

5. Семченко В.В., Барашкова С.А., Артемьев В.Н. Гистологическая техника. – 3-е изд. – Омск: Омская медицинская академия, 2006. – 152 с.

6. Симворян П.С., Саакян И.Л., Геворкян Д.А. Активность дегидрогеназы в ткани поджелудочной железы при экспериментальном панкреатите и при действии натрия тиосульфата // Бюл. экспер. биол. и мед. 1991. – Т. 111, № 4. – С. 369-371.

7. Толстой А.Д., Гольцов Р.В. Возможности «обрыва» деструктивного процесса на ранних стадиях панкреонекроза // Общая реаниматология. – 2005. – Т. 1, № 3. – С. 58-60.

8. Шанин В.Ю. Клиническая патофизиология. – СПб.: Специальная литература, 1998. – 569 с.

9. Jonson Ed. C.H., Imrie C.W. Pancreatic Diseases // New York: Springer. – 1999. – Vol. 1. – 253 р.

10. Lange J. Therapy of acute necrotizing wint open packing // Dig. Surg. – 1994. – № 1. – P. 257-260.

Сведения об авторах:

Долгих Владимир Терентьевич – доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой патофизиологии с курсом клинической патофизиологии ОмГМА (научный руководитель), тел. раб.: 8 (3812) 23-03-78, факс: 8 (3812) 23-46-32, e-mail: prof_dolgih@mail.ru

Ершов Антон Валерьевич – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник ЦНИЛ ОмГМА, ассистент кафедры патофизиологии с курсом клинической патофизиологии ОмГМА, тел. раб.: 8 (3812) 36-17-78, факс: 8 (3812) 36-17-90, e-mail: salavatprof@mail.ru

Шаповалова Вера Вясеславовна – младший научный сотрудник ЦНИЛ ОмГМА, тел. раб.: 8 (3812) 36-17-78, факс: 8 (3812) 36-17-90, е-mail: salavatprof@mail.ru

Сукач Михаил Сергеевич – студент 5-го курса лечебного факультета ОмГМА, тел. раб.: 8 (3812) 36-17-78, факс: 8 (3812) 36-17-90, е-mail: salavatprof@mail.ru