_1177 © В.А. Глущенко, В.П. Кобрин, В.В. Кобрина, 2009

40_1177

© В.А. Глущенко, В.П. Кобрин, В.В. Кобрина, 2009

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации», Россия, 195067, Санкт-Петербург, К-67, Пискарёвский пр., 47, тел.: (812)543-96-09, факс: (812)140-15-24, e-mail: mechnik@gmail.com

Резюме: Была разработана методика расчета наиболее безопасных условий пункции и катетеризации эпидурального пространства в зависимости от уровня пункции, типа иглы, ее калибра, угла заточки и пункции, скорости введения анестетика. Предложена методика расчета зоны безопасности, позволяющая оценивать вероятность осложнений при пункции эпидурального пространства в зависимости от применяемого типа иглы, ее толщины и угла заточки иглы.

Ключевые слова: эпидуральная анестезия, оптимизация выполнения, зона безопасности.

Список литературы

1. Джеймс П. Рафмелл, Джозеф М. Нил, Кристофер М. Вискоуми. Регионарная анестезия. / Пер. с англ. – М.: МЕДпресс-информ, 2007. - 272 с.

2. Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С. Михаил. Клиническая анестезиология; книга 1-я / Пер. с англ. - М.-СПб: БИНОМ-Невский Диалект, 1998. – 431 с.

3. Кабылбеков А.К. Профилактика некоторых осложнений регионарной анестезии при кесаревом сечении, Автореф. дисс. на соискание учен. степени канд. мед. наук. – СПб., 2006. – 23 с.

4. Dawkins M., Steel G.C. Thoracic extradural (epidural) block for upper abdominal surgery // «Anaesthesia». - 1971. - № 1. - Vol.26. - P.41-43.

5. Tanaka K., Watanabe R., Harada T., Dan K. Extensive application of epidural anesthesia and analgesia in a university hospital: incidence of complications related to technique // Reg. Anesth. - 1993. – Vol.18. – P.34-38.

Сведения об авторах:

Глущенко Владимир Анатольевич – кандидат медицинских наук, зав. кафедрой анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии СПбГМА им. И.И. Мечникова, 195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47/25; тел.раб.: 8 (812) 543-03-80, тел. дом.: 8 (812) 544-18-30, е-mail: spbgmaanestez@mail.ru

Кобрин Виктор Пантелеймонович – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры реаниматологии и интенсивной терапии СПбГМА им. И.И. Мечникова, 195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47/25; тел. раб.: 8 (812) 543-03-80, тел. дом.: 8 (812) 591-61-33, е-mail: spbgmaanestez@mail.ru

Кобрина Валерия Викторовна – студентка 5-го курса лечебного факультета СПбГМА им. И.И. Мечникова, тел. дом.: 8 (812) 591-61-33.

41_943

© Е.А. Власянц, М.Е.Евсевьева, 2009

Резюме: Обследовано 130 больных трудоспособноговозраста, страдающих ИБС, стенокардией напряжения ФК II-III, протекающей на фоне ГБ II-III степени на предмет наличия нарушений ритма в зависимости от наличия ДСТС а также ДД ЛЖ. Сформировали три группы наблюдений: 1 гр ИБС-ДСТС-ДД ЛЖ (41 чел); 2 гр ИБС+ДСТС-ДД ЛЖ( 50 чел); 3 гр ИБС+ДД ДЖ-ДСТС (39 чел). Проводили суточное мониторирование ЭКГ с количественным подсчетом экстрасистолии и др. аритмии, а также ЭхоКГ на предмет наличия малых аномалий сердца и определения показателей трансмитрального потока. Осуществляли фенотипический анализ внешних морфодисплазий. Оказалось, что выраженность желудочковой экстрасистолии, в том числе бигеминии, а также пароксизмальной ЖТ и пароксизмальной МА достоверно выше у больных ИБС, протекающей на фоне ДСТС и ДД ЛЖ, по сравнению с пациентами, страдающими ИБС в изолированной форме.

Ключевые слова: дисплазия соединительной ткани сердца, диастолическая дисфункция левого желудочка, ишемическая болезнь сердца, аритмический синдром.

Список литературы

1. Антюфьев В.Ф. Гемодинамика неритмично работающего сердца (механизмы сердечной недостаточности при аритмиях). – Екатеринбург, 1995. – 327 с.

2. Антропометрический скрининг при массовых профилактических осмотрах: Метод. реком / под ред. И.М. Воронцова. - Л., 1991.

3. Бокерия Л.А. Тахиаритмия. - М.:Медицина, 1989. – 295 с.

4. Бунак В.В. Антропометрия. - М.: Учпедгиз, 1941.

5. Глезер М.Г., Орлов Л.Л. Тактика лечения больных с нарушениями ритма сердца // Клиническая медицина. - 1995.-№ 4.-С.13-17.

6. Диастолическая сердечная недостаточность. (Секционное заседание) // Сердечная недостаточность. - № 1. – С. 58-60.

7. Дощицин В.Л. Диагностика и лечение аритмий сердца. - М.: Медицина, 1993. - 202 с.

8. Кушаковский М.С. Аритмии сердца. - СПб.: Фолиант, 1998. – 640 с.

9. Мазур Н.А. Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца. - М.: Медицина, 1985. - 190 с.

10. Малая Л.Т., Латогуз И.К., Микляев И.Ю., Визир А.Д. Ритмы сердца. - Харьков.: Основа, 1993. – 665 с.

11. Мыслицкая Г.В., Новиков В.И., Узилевская Р.А. Нарушения сердечного ритма при синдроме пролапса митрального клапана и их лечение // Кардиология. - 1986. - № 8. - С. 49-53.

12. Сметнев А.С., Гроссу А.А., Шевченко Н.М. Диагностика и лечение нарушений ритма сердца. - Кишинев, 1990. – 202 с.

13. Янушкевичус З.И., Бредикис Ю.Ю., Лукошявичуте А.И., Забела П.В. Нарушения ритма и проводимости сердца. - М., 1984. – 116 с.

14. Moss A.J. Identification of patient at increased risk for potentially malignant arrhythmias // Cardiovasc. Drugs Ther. - 1990. - Vol. 4, № 3. – P. 33-52.

15. Sakomoto T. Syndrom of mitral valve prolaps: past, present and prospects // J. Cardiogr.Suppl. - 1986. - Vol. 11. – P. 5-17.

16. Prolapsul valvei mitrale. Studiu ecocardiografic a 456 de casuri /Apetrei E., Coman I., Alexandru D. et al. // Med. Interna. – 1990. – Vol. 42, № 1. - P. 69-77.