Вопросы Составьте план обследования
жүктеу/скачать 1.58 Mb.
|
| Эталон ответа:
Предварительные диагнозы: а) Острый герпетический стоматит, б) гингивит прорезывания МКБ-10 - В00. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]. В00.2Х. Герпетический гингивостоматит. 2. План лечения: I. Общее. 1).Немедикаментозное лечение: - полноценная, но щадящая (жидкая или полужидкая пища, не раздражающая воспаленную слизистую оболочку) диета - обильное питье (особенно важно при интоксикации) 2). Медикаментозное лечение: - жаропонижающие, болеутоляющие препараты (парацетамол, эффералган, панадол, калпол) - антигистаминные препараты (диазолин, фенкарол, кларитин, тавегил) - потивовирусные препараты (ацикловир, алпизарин, циклоферон, виферон) II. Местное. 1). В продромальном периоде применяют 3-4 капли в нос и под язык каждые 4 ч: (интерферон лейкоцитарный человеческий, циклоферон) 2). Обезболивание перед приемом пищи и перед обработкой слизистой оболочки полости рта (5-10% раствор бензокаина на персиковом масле, гель лидохлор, гель холисал). 3). Растворы ферментов для удаления некротизированных тканей и очистки слизистой оболочки от налета фибрина (трипсин, химотрипсин). 4) Антисептическая обработка (гексорал или 0.05% раствор хлоргексидина; раствор мирамистина; раствор корсодила) 5). В период высыпаний противовирусные гели, мази и растворы 3-4 раза в сутки (ацикловир, алпизарин, циклоферон, гель холисал) 6). В период угасания болезни противовоспалительные и кератопластические средства: (гель холисал, солкосерил дентальная адгезивная паста, масляные растворы витамина А. облепиховое масло, масло витаон, масло семян шиповника, мази с метилурацилом). 3. Предполагаемое осложнение: стрептостафиллококковая пиодермия Меры профилактики: исключить контакт больного ребенка со здоровыми детьми. В детских учреждениях проведение дезинфекции помещений, предметов обихода, игрушек 3% раствором хлорамина, кварцевание помещений. Всем детям, находившимся в контакте с заболевшим, смазывают слизистую оболочку носа и полости рта 0,25% оксолиновой мазью или закапывают в нос раствор интерферона. Внутрь дают витамин С (аскорбиновую кислоту) в течение 5 дней. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- В клинику обратилась мама с ребѐнком 8 лет с жалобами на боль в области нижней челюсти справа. Со слов мамы, зуб ранее лечен в поликлинике. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 37,0 °С. Местно: на жевательной поверхности зуба 85 определяется глубокая кариозная полость, дно полости заполнено размягчѐнным дентином, слизистая оболочка десны гиперемирована, отѐчна. Пальпация по переходной складке в области зуба 85 слабо болезненна. На ОПТГ: разрежение костной ткани между областью бифуркации корней зуба 85 и фолликулом зуба 45. Составьте план обследования. Проведите дифференциальную диагностику и поставьте диагноз. Укажите возможные осложнения. Алгоритм лечения хронического гранулирующего периодонтита. жүктеу/скачать 1.58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|