Особенности кровообращения плода

Особенности кровообращения плода

• Движение крови через плаценту является частью большого круга кровообращения плода. Из плаценты кровь ребенка попадает в нижнюю полую вену, оттуда в правое предсердие. Отсюда кровь попадает частично в правый желудочек, а частично через имеющееся у плода овальное отверстие между предсердиями в левый желудочек. Из правого желудочка кровь поступает в легочную артерию. Затем часть крови идет в легкие, но большая часть через артериальный проток изливается в аорту и затем опять идет по большому кругу.
• Таким образом, оба желудочка выполняют одинаковую работу, нагнетая кровь в аорту. Левый непосредственно, а правый через артериальный проток. Поэтому толщина их мышечного слоя приблизительно одинакова.
• После рождения и перерезки пуповины нарушается связь с матерью. Вследствие наступившего кислородного голодания наступает возбуждение дыхательного центра и происходят первые дыхательные движения.
• Растяжение легких приводит к расширению легочных капилляров. Кроме этого, сильно сокращаются кольцевые вышечные волокна в стенке артериального протока, смыкая его. В результате кровь из правого желудочка целиком или почти целиком направляется в легкие. Оттуда по легочным венам кровь поступает в левое предсердие, и, заполняя его, давит на клапан овального отверстия, препятствуя попаданию крови из правого предсердия в левое.
• Уже к концу внутриутробного периода артериальный проток начинает суживаться из-за разрастания внутреннего слоя его стенки. После рождения процесс суживания идет еще быстрее, а через 6-8 недель он полностью зарастает. Постепенно зарастает и овальное отверстие путем прирастания к нему клапана. Окончательное закрытие овального отверстия происходит к 9-10 месяцу жизни, но иногда и значительно позднее. Нередко небольшое отверстие остается на всю жизнь, что не очень нарушает его работу. Пупочные артерии и вена также быстро зарастают.

Особенности сердца грудного ребенка

• У детей происходит непрерывный рост и функциональное совершенствование сердечно-сосудистой системы.
• Сердце новорожденного имеет уплощенную овальную или шарообразную форму из-за недостаточного развития желудочков и сравнительно больших размеров предсердий. В связи с высоким стоянием диафрагмы сердце новорожденного расположено горизонтально. Правый и левый желудочки одинаковы по толщине, их стенки равны 5 мм. Сравнительно большие размеры имеют предсердие и магистральные сосуды.
• У детей раннего возраста мышца сердца недифференцированна и состоит из тонких, плохо разделенных миофибрилл, которые содержат большое количество овальных ядер. Поперечная исчерченность отсутствует. Неравномерно растут и отделы сердца. Левый желудочек значительно увеличивает свой объем, уже к 4 месяцам он по весу вдвое превышает правый. Косое положение сердце принимает к первому году жизни.
• К концу первого года вес сердца удваивается. У детей сердце расположено выше, чем у взрослых. Масса сердца у мальчиков в первые годы жизни больше, чем у девочек.
• Только к 10–14 годам сердце приобретает такую же форму, что и у взрослого человека.

• ЧСС у детей грудного возраста
• у новорожденных 135 - 140 ударов\мин;
• в 6 месяцев 130 - 135 ударов\мин;
• В 1 год 120 – 125 ударов\мин.
• показатели кровообращения