Заболевания щитовидной железы
Инструментальная диагностика
жүктеу/скачать 465.56 Kb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Сцинтиграфия (сканирование) ЩЖ.
| Инструментальная диагностика
УЗИ. УЗИ является одним из ведущих методов диагностики заболе- ваний ЩЖ. Метод позволяет с большой точностью определить размеры ЩЖ, расположение, рассчитать ее объем, характер поражения и степень кровоснабжения. В норме объем ЩЖ у женщин не превышает 18 мл, у мужчин — 25 мл. После определения положения и объема ЩЖ оценивают ее конту- ры и эхогенность, которая может быть пониженной или повышенной, од- нородной или неоднородной. При обнаружении объемных образований оценивают их размеры, контуры, эхогенность и эхоструктуру каждого, а также особенности кровоснабжения самой железы и найденных образо- ваний. Также оценивается состояние РЛУ и взаимосвязи выявленных но- вообразований и ЩЖ с окружающими структурами. Средняя эхогенная 8 плотность ткани здоровой ЩЖ приблизительно равна 15,5 Ед и аналогич- на эхогенной плотности ткани двуглавой мышцы плеча. Ультразвуковые признаки неизмененной ЩЖ: – типичное расположение; – четкие ровные контуры; – нормальные размеры; – средняя эхогенность; – однородность или неоднородность эхо-структуры. В настоящее время нет четких УЗ-критериев, позволяющих диффе- ренцировать доброкачественные или злокачественные поражения, но при помощи УЗИ можно достаточно эффективно и безопасно проводить поиск изменений тиреоидной ткани, выявлять непальпируемые образования и проводить управляемую биопсию ЩЖ. Сцинтиграфия (сканирование) ЩЖ. Она позволяет одновременно оценить топографо-анатомические характеристики ЩЖ, наличие абер- рантных тканей и функциональную активность ткани железы. Однако поскольку сканирование не позволяет дифференцировать доброкачест- венные и злокачественные узлы, в настоящее время показания к его ис- пользованию значительно сужены. Для сцинтиграфии используют 123 I, 131 I или 99m Tc. Показания к сцинтиграфии: – подозрение на функциональную автономию ЩЖ и ее дифферен- цирование с диффузным токсическим зобом; – подозрение на эктопию или дистопию ЩЖ; – контроль адекватности выполненной операции; – динамическое наблюдение за пациентами после операций по по- воду рака ЩЖ, выявление метастазов. жүктеу/скачать 465.56 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|