Задача 1.
В больницу поступил пациент с заболеванием печени. Проведено исследование содержания мочевины в крови.
а) С какой целью был назначен данный анализ?
б) Какие ферменты можно определить в крови, чтобы убедиться в заболевании именно печени?
в) Для чего может быть назначено определение общего билирубина и его фракций?
г) Какие анализы мочи нужно провести для подтверждения диагноза?
А) Так как мочевина синтезируется в печени, снижение ее концентрации в крови указывает на некоторые заболевания печени (например, цирроз).
В)диагностика желтух
Г)анализ мочи
Задача 2.
В женскую консультацию за советом обратилась молодая женщина с малым сроком беременности. В анамнезе - перенесенная болезнь Боткина. Среди рекомендаций врача были такие: остерегаться принимать в пищу копчености, консервы, уменьшить прием различных лекарственных препаратов, ограничить применение косметики. Объясните с биохимических позиций рекомендации врача.
У печени снижена обезвреж. Функция.
Задача 5.
У ребенка желтушность кожи, склер. Билирубин в крови повышен за счет непрямого билирубина, кал интенсивно окрашен, в моче повышено содержание стеркобилиногена, билирубина нет.
а) При каких условиях повышается уровень непрямого билирубина в плазме крови?
б) Изменится ли в плазме крови соотношение прямого и непрямого билирубина?
в) На что указывает повышение в моче стеркобилиногена?
г) Как можно оценить лабораторные данные у этого ребенка?
А) гипербилирубинемия у больного гемолитической желтухой
Б)непрямого билирубина больше
В) При гемолитической желтухе («надпеченочной») вследствие повышенного гемолиза эритроцитов и разрушения гемоглобина происходит интенсивное образование непрямого билирубина в ретикулоэндотелиальной системе). Печень оказывается неспособной утилизировать такое большое количество непрямого билирубина, что приводит к его накоплению в крови и тканях. В печени при этом синтезируется повышенное количество прямого билирубина, который с желчью попадает в кишечник. В тонкой кишке в повышенных количествах образуется мезобилиноген и в последующем – стеркобилиноген. Всосавшаяся часть мезобилиногена утилизируется печенью, а резорбирующийся в толстой кишке стеркобилиноген выводится с мочой.
Достарыңызбен бөлісу: |