Ўзбекистон республикаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги
жүктеу/скачать 2.02 Mb. Pdf көрінісі
|
|
Бронхиал астма (БА)нинг патогенези: Касаллик фақат этиологик омил ўзининг ―таъсир қилувчи нуқтасини‖ топгандагина ривожланиши мумкин. ―Таъсир нуқтаси‖ – организмнинг туғма ѐки орттирилган биологик органлар ва системалар нуқсонлари: - альвеоляр макрофаглар ва нейтрофилларнинг фагоцитар фаоллигининг бузилиши ва натижада бронхларда инфекцион агентлар фаоллигининг ошиши; - IgА нинг синтезини камайиши ва натижада бронхларда инфекцион агентларнинг фаоллигини ошиши; - Т-супрессор лимфоцитлар фаоллигининг сустлиги; - Узининг тукималарига иммунологик толерантликнинг бузилиши ва аутоаллергик реакцияларнинг бузилиши; - Семиз хужайралар, макрофаглар, лизосома нейтрофиллари мембранасини ностабиллиги протеолитик ферментларнинг ва биологик фаол моддаларнинг ҳаддан ташқари кўп ишлаб чиқарилишига олиб келади. Шундай қилиб БА да бронхлардаги яллиғланиш жараѐнининг ривожи ҳар хил ҳужайраларнинг (эозинофиллар, Т-лимфоцитлар, семиз ҳужайралар) бир бирига таъсири ва натижада биологик фаол моддалар ишлаб чикарилиши натижасида пайдо бўлади. Яллиғланиш бронхларнинг гиперсезувчанлигига ва гиперреактивлигига олиб келади. Бронхлар ўтказувчанлигининг бузилиши бронхлар реактивлигининг ўзгариши олиб келади. Булар қуйидагилар таъсирида юзага келади, яъни, бирламчи- туғма, орттирилган, кимѐвий, физик, механик ва инфекцион омиллар таъсири. 70 Иккиламчи - асаб эндокрин тизимининг ўзгариши, ауто- ва инфекцион антигенлар таъсири. Бронхлар реактивлигининг иккиламчи ўзгариши иммун, эндокрин, асаб тизимларининг ўзгариши натижасида юзага келади. Иммунологик механизмлар Бронхиал астмали беморларнинг асосий қисмида бронхлар реактивлигининг ўзгаришига иммун тизимдаги ўзгаришлар, яъни гуморал ва хужайравий иммунитетларнинг Гелл ва Кумбс таснифи бўйича I, III ва IV типли сезувчанликнинг юқори бўлиши сабаб булади. Иммун реакциялар нафас йўлларининг шиллиқ қаватида ҳосил бўлади.Унинг ўзгариши ҳам бронхлар гиперсезувчанлиги ва гиперреактивлигига олиб келади. Аллергик механизмлар тез ва секин ривожланувчи реакциялар билан боглиқ. Тез ривожланувчи реакция (реагин тури) шок органнинг аллерген билан ўзаро таъсирида пайдо бўлади, бу эса семиз ҳужайралар ва эозинофилларнинг, бронхлар шиллиқ қаватида ва унинг ичида Т-лимфоцитлар миқдорининг ошишига олиб келади. Бу ҳужайралар биологик актив моддалар ишлаб чиқаради ва БА патогенезида иммунохимик босқични (патохимик босқич) ривожлантиради: гистамин, серотонин, брадикинин, нейтрофиллар хемотаксис омили, лейкотриенлар, интерлейкинлар ва б. микротомирлар ўтказувчанлигини оширади, бу эса уларнинг массив экссудациясига олиб келади. Бронхлар шиши ва уларнинг ичига эпителийнинг ажралиб тушиши ривожланади, бу эса шиллиқли ―копкокчаларининг‖ шаклланишига олиб келади; бундан ташкари биологик фаол моддалар бронхоспазм ривожланишига олиб келади (патофизиологик боскич). Секин ривожланувчи алллергик реакция (иммунокомплекс тури) циркуляция килувчи IgG, IgA, IgM турдаги антителолар ва комплемент оркали ривожланади. Иммун комплексларнинг семиз ҳужайралар, эозинофиллар ва Т-лимфоцитлар билан боғланиши натижасида яллиғланиш медиаторлари ажралиб чикади ва бронхлар обструкциясига олиб келади. жүктеу/скачать 2.02 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|