№77
|
"Науқас 40 жаста. Журналист, эпигастралық аумақ пен оң жақ қабырға ауруы, тәбеттің төмендігі, жалпы әлсіздік шағымымен клиникаға келген. Өзін 2 айдан бері ауру ретінде санайды, көрсетілген құбылыстар пайда болған сәттен бастап. Объективті: кейбір терілік қаптаулардың бозғылттығы, шелдердiң субиктерлілігі, біріңғай өскен тығыздау бауыр, ауыратын кернеулi өт көпіршігі, қанда эозинофил (22%). Копрологиялық зерттеуде полюсында қақпағы және түймесі бар ұсақ сарылау түсті жұмыртқа табылған. Осыдай жұмыртқалар жұмыр iшек iшiнде де табылған. Қосымша сұрау кезінде науқас жарты жыл бұрын Сібірге іссапармен барғанда бірнеше рет балық аулаға шыққандығы анықталды. Бұл жағдайда қай гельминтоз жөнінде ойлануға болады?"
|
1
|
|
фасциолез
|
2
|
|
дикроцелиоз
|
3
|
|
описторхоз
|
4
|
|
жапондық шистосоматоз
|
5
|
|
эхинококк
|
№78
|
"Науқас 17 жаста, студент қыз, құбылмалы нәжіс, ас қабылдауға байланысты емес, іштегі батып ауру, нашар тәбет шағымымен поликлиникаға жүгінген. Нәжісті флотация әдісімен зерттеуде екi контурлы қабығы бар, мөлдір түссіз жұмыртқалар табылды; қабыршықтар арасында филамент жіптері көрінуде. Бұл жағдайда қай гельминтоз жөнінде ойлану қажет?"
|
1
|
|
аскаридоз
|
2
|
|
энтеробиоз
|
3
|
|
трихоцефалез
|
4
|
|
гименолепидоз
|
5
|
|
описторхоз
|
№79
|
"Науқас қыз 20 жаста, стенографис, дәрігерге бас ауруы, жалпы сырқаттану, тітіркенгіштік, жұмыс істеу қабілетінің төмендеуі, таңертеңгілік лоқсу, белгiсiз iш аурулары шағымымен жүгінген. Объективті: ағзалар бойынша ерекшеліксіз, қанда эзинофилдер (12%). Нәжісте мұқият гельминтоскопиялық зерттеу жүргізілді. Жуан көп қаттамалы қабықты сопақша жұмыртқалар табылды, сыртқы ақуызды қабықша ірідөңесті қызыл-қоңыр түсті, ішінде жұмыртқа-ұсақтүйірпекті бластомер. Бұл жағдайда қандай гельминтоз жөнінде ойлану қажет?"
|
1
|
|
трихоцефалез
|
2
|
|
гименолепидоз
|
3
|
|
дикроцелиоз
|
4
|
|
энтеробиоз
|
5
|
|
аскаридоз
|
№80
|
"Науқас 38 жаста, геодезист, басқа мемлекетте iссапармен болғанда БАР-да сырқаттанған: температура 38-39°С пайда болған, іш ауруы, сілемей мен қанды іш өту. Мұқият сұрау кезінде шамамен бір ай бұрын науқас тоғанға шомылған күннің ертеңінде кеуде мен сол қолында қысқа мерзiмдi бөртпемен iлескен қышуды байқағандығы анықталды. Қан анализында эозинофилдің (20%); жылдамдатылған ЭШЖ (25 мм сағ) өзіне назар аудартты. Нәжісті зерттеуде гельминт жұмыртқаларында қақпақсыз, бүйiрлеу беттегi тiкенегiмен ұршық текті пішіндегі түссіз жұмыртқа табылған. Бұл жағдайда қандай гельминтоз жөнінде ойлануға болады?"
|
1
|
|
анкилостомидоз
|
2
|
|
стронгилоидоз
|
3
|
|
трихоцефалез
|
4
|
|
ішекті шистосоматоз
|
5
|
|
аскаридоз
|
№81
|
Температуралық реакциямен бейнеленген науқаста қақырықтың сілемейлi-iрiңнің орташа немесе мардымсыз мөлшері бөлінеді. Микроскоптық зерттеу кезінде көптеген лейкоциттер, макрофакгтар мен мол түрлi бактериялық флора табылған. Қандай патология жөнінде ойлану керек?
|
1
|
|
трахеит
|
2
|
|
жіті бронхит
|
3
|
|
созылмалы бронхит
|
4
|
|
пневмония
|
5
|
|
өкпе обыры
|
№82
|
"Зерттеуге аздаған жеткіліксіз мөлшердегі, жабысқақ, сілемейлі-іріңді тат белгідегі қақырық жіберілген. Микроскоптау кезінде эритроциттер, лейкоциттер, (альвеолярлы) макрофагтар, қанды пигмент, фибринозды орамдар табылған. Пневмококктер себiлген. Мұндай қақырық қай өкпе патологиясына тән?"
|
1
|
|
өкпе туберкулезіне
|
2
|
|
крупозды пневмонияға
|
3
|
|
созылмалы бронхитке
|
4
|
|
өкпе абсцессіне
|
5
|
|
өкпе рагына
|
№83
|
"Науқастың гектикалық қалтырау айналасында іріңді сипаттағы мол қақырық пайда болған, бірден жағымсыз иісті, іркілмеліде екі қаттамалығы айқын анықталатын, микроскоптауда жасушалық детрит анықталған, мәнді бөлігі бүлінген, серпімді талшық, гематоидин кристалдары, холестерин мен май қышқылды. Қай өкпе патологиясы жөнінде ойлануға болады?"
|
1
|
|
бронхоэктатикалық ауру
|
2
|
|
туберкулез
|
3
|
|
өкпе абсцессі
|
4
|
|
бронхит
|
5
|
|
пневмония
|
№84
|
Оңтүстік-шығыс Азиядан келген емделушіден алынған жуан қан тамшысында жарты ай имек түрлеріндегі маляр паразиттері табылған. Олардың бірі едәуір ірі қопсыған ядроға ие, бозарыңқы боялған цитоплазма, пигмент түйіршіктері цитоплазмада шашыраған. Табылған паразит келесіге жатады:
|
1
|
|
р.vivax
|
2
|
|
р.malariae
|
3
|
|
р.ovale
|
4
|
|
р.falciparum
|
5
|
|
тrichomonas hominus
|
№85
|
Науқас қалтырау ұстамасымен клиникаға түскен. Температураның жоғарлауы әдетте кешке қарай орын алады. Жарты жыл бұрын ол Орталық Африкада болған. Қан сүртіндісінде ірі сақина түріндегі плазмоди, 1/3 эритроцитті алып тұрған, үлкен ядролы және цитоплазмадағы пигменттің ірі түйіршіктері бар ірі тығыз трофозонтылар, сонымен қатар өсiмтал шизонтаның кезеңдерi, 6-12 мерозоиттан тұратын, ретсіз орналасқан. Бүлінген эритроцит мөлшерінде ұлғайған, түссіздендірілген, жеке эритроциттердің пішіні сопақ немесе фестончетті жақтаулармен. Малярлы паразит анықталған:
|
1
|
|
р.falciparum
|
2
|
|
р.ovale
|
3
|
|
р.malariae
|
4
|
|
р.vivax
|
5
|
|
тrichomonas hominus
|
№86
|
Қан деңгейі холестерин 5,0 ммол/л, альфа-холестерин 1,83 ммоль/л, триглицеридтер 1.25 ммоль/л, атерогенді индекс 1,56 кезінде. Жүректің ишемиялық ауруының даму ықтималдығы:
|
1
|
|
өте жоғары
|
2
|
|
жоғары
|
3
|
|
орташа
|
4
|
|
аз
|
5
|
|
көрсеткіштер қалыпты
|
№87
|
"19 жасар науқастың кіші ерінінің ішкі жағында 1-2 см диаметрінде көптеген ауырғыш теріс келбетті ойық-жаралар бар. Ойылымдар түбi ұйыма - iрiңдi бөлгішпен жабулы. Дене температурасы 38°С, қалтырау. Шап түйiндері өзгермеген. Диагнозды анықтау үшін көрсетілген зерттеулердің барлығы қажет, тек"
|
1
|
|
бозарыңқы трепонемдар иммобилизациясының реакциялары
|
2
|
|
Вассерман реакциясы
|
3
|
|
бозарыңқы трепонемде жекелеген ойық-жаларады зерттеу
|
4
|
|
иммунофлюоресценция реакциясы
|
5
|
|
полимеразды тізбек реакциясы
|
№88
|
Науқаста жіті панкреатит. Бұл ауыруды кешенді анықтауда едәуір диагностикалық құндылыққа көрсетілген жауаптардың қайсысы ие
|
1
|
|
қан мен несептің альфы-амилазасы
|
2
|
|
липаздар, ГГТП
|
3
|
|
АСТ, АЛТ, альфа-амилазалар
|
4
|
|
альфа-амилазалар, липазалар, трипсин
|
5
|
|
трипсин және оның ингибиторлары
|
№89
|
Науқаста жіті гепатит. Сарысудағы фермент белсенділігінің салыстырмалы жоғарлығының қайсысы аталған ауруға тән?
|
1
|
|
КК>АСТ>АЛТ>> амилаза>> ГлДГ
|
2
|
|
АСТ=АЛТ=ГлДГ>>КК>> амилаза
|
3
|
|
амилаза >> АЛТ> АСТ=ГлДГ >>КК
|
4
|
|
АЛТ > АСТ> ГлДГ > амилаза >> КК
|
5
|
|
ферменттер белсенділігінің жоғарлауы жоқ
|
№90
|
Науқастың қанын биохимиялық зерттеу кезінде С-реактивті ақуыздың түбегейлі жоғарлауы анықталған. Қандай жағдайда мұндай өзгерістер болуы мүмкін?
|
1
|
|
нормыда қатынасады, бірақта қабынуда төмендейді
|
2
|
|
ең көп жоғарлығы бактериалды қабынуда байқалады
|
3
|
|
ең көп жоғарлығы вирусты қабынуда байқалады
|
4
|
|
созылмалы қабынуда пайда болады
|
5
|
|
операциядан кейінгі кезең асқынуында жоғалады (жаралы абсцесс, тромбофлебит, пневмония)
|
Подпись: ______________________ / __________________ /
Достарыңызбен бөлісу: |
