1. Бронхоэктаздарды диагностикалау үшін қандай аспаптық әдіс ең маңызды болып табылады?
жүктеу/скачать 334.5 Kb.
|
| Пульмонология
1. Бронхоэктаздарды диагностикалау үшін қандай аспаптық әдіс ең маңызды болып табылады?
2. 15 жасар жасөспірім А, лет, 200 мл дейін бөлінетін жағымсыз иісті, кілегейлі іріңді қақырық, қан қақыру, дене қызуының 38,20 дейін көтерілуі, ентігу шағымдарымен келіп түсті. Бала кезінде жиі бронхитпен ауырған және іріңді қақырық мазалаған. Соңғы 5 жылда жыл сайын өршу қайталап тұрған. Мүмкін болатын диагнозды таңдаңыз:
3. Созылмалы бронхит пен бронхоэктаз ауруын ажыратуда ең нақты болады: A) Қақырық анализі B) Бронхоскопия C) Томография D) Бронхография E) Өкпе сцинтиграфиясы
A) кілегейлі іріңді қақырықтың көбіне таңертеңгі уақытта бөлінуі B) Құрғақ, қатты жөтел C) Өкпе перкуссиясында Дамуазо сызығының анықталуы D) Өкпе тінінде қуыстың болуы E) Амфоралық тыныс 5. Өкпе эимфиземасы кезіндегі рентгенологиялық көрініс: A) Өкпе тінінде қуыстың болуы B) Өкпе алаңы мөлдірлігінің артуы C) тамыр суретінің күшеюі D) Диафрагманың жоғары орналасуы E) ошақты инфильтрация 6. альфа1-антитрипсин тапшылығы алып келеді: A) Біріншілік өкпе эмфихземасына B) Тыныс демікпесіне C) Созылмалы бронхитке D) Пневмонияға E) Саркоидозға 7. Қандай жағдайда бронхография тағайындалады? A) Тыныс демікпесін диагностикалау үшін B) Өкпенің диффуздық қабілетін зерттеу үшін C) бронхоэктаздарды диагностикалау үшін D) Өкпенің қалдық көлемін анықтау үшін E) пневмонияны диагностикалау үшін. 8. Бронхоэктаздар сол жақ өкпе төменгі бөлігінде орналасқан болса, қай кезде қақырық жеңіл бөлінеді: A) Кешке қарай B) Отырған қалыпта, солға қарай қисайғанда C) Сол жақ қырымен басын төмен салып жатқанда D) Отырған қалыпта, алға қарай қисайғанда E) Оң жақ қырымен басын төмен салып жатқанда 9. Аталған емдік процедуралардың ішінде бронхзоэктаз ауруымен ауыратын науқасқа ең тиімді болып келеді: A) Кеуде клеткасының массажы B) Тыныс жаттығулары C) Постуральды дренаж D) Оксигенотерапия E) Кеуде клеткасының УВЧ 10. Оқшауланып орналасқан бронхоэктаз ауруын диагностикалау үшін маңызды объективті клиникалық белгі: A) перкуторлық дыбыс қысқаруы B) қатқыл тыныс C) құрғақ сырылдар D) ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар E) жергілікті ылғалды орта және ірі көпіршікті сырылдар 11. Тәулігіне 100 мл дейін бөлінетін кілегейлі іріңді қақырыққа шағымданатын әйелге қандай диагностикалау әдісі ақпаратты болып келеді. Анамнезінде: бала кезінен көп мөлшерде іріңді қақырық бөлінеді. A) Кеуде клеткасының рентгенографиясы B) Өкпе биопсиясы C) Өкпе сцинтиграфиясы D) Бронхография E) Сыртқы тыныс қзметін зерттеу 12. Бронхоэктаз аруына тән: А) Өршу кезінде қақырықта эластикалық талшықтар анықталады B) Өршу кезінде қақырықта эозинофилдер анықталады C) Серозды, көпіршікті қақырықтың бөлінуі D) кілегейлі іріңді қақырық бөлінуі E) кілегейлі қақырықтың бөлінуі 13. Бронхоэктаз ауруына қандай асқыну тән: А) Бауыр циррозы B) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы C) Өкпе амилоидозы D) Артериялық гипертония E) Жедел сол қарыншалық жеткіліксіздік 14. Бронхоэктаз ауруы сипатталады: А) Бронхтардың регионарлық кеңеюі B) Процестің сол жақ өкпе жоғары бөлігінде орналасуы C) Процестің оң жақ өкпе жоғары бөлігінде орналасуы D) Бронхтардағы қайтымды процесс E) Диффузды диссеменирленген екіжақты процесс 15. Бронхоэктаз ауруының патогенезінде маңызды орын алады: А) Обтурациалық ателектаз B) α-1-антитрипсин тапшылығы C) альвеолярлы-капиллярлық блок дамуы D) өкпе диффуздық қабылетінің төмендеуі E) альвеолярлы эпителий десквамациясы 16. Бронхоэктаз ауруын хирургиялық емдеуге көрсеткіш: А) Екіжақты диффузды бронхоэктаздр, өкпелік жүрекпен асқынуы B) Бір бөлікпен шектелген бронхоэктаздар, қан кетумен C) III дәрежелі тыныс жеткіліксіздігі кезіндегі асқынған бронхоэктаздар степени D) Муковисцидоз E) Зиверт –Картагенер синдромы 17. Өкпенің іріңді аурулары кезінде қан анализінде айқын интоксикацияны көрсетеді: А) лейкограмма оңға ығысуы B) лейкограмма солға ығысуы C) Эозинофилия D) Эритроцитоз E) гемоглобин деңгейі жоғарылауы 18. Бронхоэктаздар қалыптасуына көмектестеді: А) Ірі бронхтар өткізгіштігінің бұзылуы B) өкпе диффуздық қабылетінің төмендеуі C) ) альвеолярлы-капиллярлық блок дамуы D) Өкпе эмфиземасы E) Базальды пневмосклероз 19. Қандай ауру кезінде қақ қақыру пайда болады: А) Өкпе эмфиземасы B) созылмалы обструктивті бронхит C) Бронхоэктаз ауруы D) Бронхиальная астма E) Экссудативті плеврит 20. 65 жастағы ер адам К, дәрігерге тыныс шығару қиындаған ентігу, қиын бөлінетін қақырықты жөтел шағымдарымен келді. 15 ж бері жиі өршитін созылмалы бронхитпен ауырады (көктемде және күзде), жылыныа бір рет стационарлық ем қабылдайды. Об-ті: кеуде клеткасы «бөшке тәрізді», алдыңғы артқы өлшемі ұлғайға, қабырға горизонтальды орналасқан. Перкуторлы қорап тынысы, өкпенің төменгі бөлігі төмендеген. Мүмкін болатын диагнозды таңдаңыз: A) өкпе рагы, созылмалы бронхит, өкпе эмфиземасы ТАЖ 2 B)Созылмалы бронхит, бронхоэктаз ауруы ТАЖ 1 C) созылмалы обструктивті бронхит, өкпе эмфиземасы ТАЖ 2 D екіжақты төменгі бөлікті пневмония, ТАЖ3 E) Саркоидоз, өкпе эмфиземасы, ТАЖ2
A) Уипл ауруы B) Муковисцидоз C) Саркоидоз D) Жедел бронхит E) Фиброздаушы альвеолит 22. бронхоэктаз ауруымен ауыратын науқастың қақырығы: A) іріңді B) кілегейлі C) серозды D) тат тәрізді E) күйген ет тәрізді иісті желетәрізді 23. Өкпе ткані ауалығының артуы синдромы кезінде перкуссияда байқалады: A) өкпе тынысы B) қорап тынысы C) тұнық тынысы D) өкпе тынысының тұнықталуы E) Тимпан дыбысы 24. Өкпе эмфиземасына тән: А) өкпе ткані эластикалық талшықтарының деструктивті процесі және бұл анатомиялық өзгерістердің қайтымсыздығы B) өкпе ткані эластикалық талшықтарының деструктивті процесі және бұл анатомиялық өзгерістердің қайтымдылығы C) Жоғары ауаланудың қайтымдылығы D) альвеолярлы эпителий десквамация E) альвеолярлы-капиллярлық блок 25. Өкпе эмфиземасы жиі қандай науқастарда байқалады: А) өкпе туберкулёзі м B) өкпе абсцесі C) Идиопатиялық фиброздаушы альвеолит D) Созылмалы обструктивті бронхит E) Бронхоэктаз ауруы 26. Өкпе эмфиземасы бар науқас спирограммасында байқалады: А) өкпенің тіргілік сиымдылығының артуы B) секундта форсирленген тыныс шығару көлемінің (ОФВ1) жоғарылауы C) Өкпенің минуттық вентиляциясы (МВЛ) D) Тиффно индексі артуы E) Өкпенің қалдық көлемі артуы
А. Мюссе рефлексі Б. Воскресенский рефлексі В. Эйлера-Лильестранд рефлексі Г. Бабинский рефлексі Д. Брудзинский рефлексі
А. Жүрек электрлік осінің оңға ығысуы Б. Жүрек электрлік осінің солға ығысуы В. AVF, III, II тіркемелернде биік Р тісшесі Г. Төменвольтажды ЭКГ. Д. AVF, III, II тіркемелеріндегі терең S 29. Бронхоэктаз ауруымен ауыратын науқас қақырығында анықталады: A) ішек таяқшасы B) Энтерококтар C) Стрептококк D) Клебсиелла E) Протей
B) 5-25 жас C) 30-40 жас D) 50-60 жас E) 60-70 жас 31. «Ауыз толтырып» тастайтын қақырық қандай ауруға тән: A) Созылмалы обструктивті бронхит B) Жедел бронхит C) Тыныс демікпесі D) Бронхоэктаз ауруы E) бөлікті пневмония 32. Біріншілік эмфизема дамуының негізгі себебін көрсетіңіз: A) альфа-1 – антитрипсина тапшылығы B) темекі тарту C) күкірт және азот диоксиді D) өкпенің механикалық керілуі E) озон әсері 33. Өкпе ткані ауалығының артуы синдромы кезінде аускультацияда байқалады: A) Қатаң тыныс B) Везикулярлы тыныс C) Везикулярлы тыныс әлсіреуі D) Везикулярлы тыныс күшеюі E) Амфоралық тыныс 34. Біріншілік эмфиземаның ерте белгісі: A) аз мөлшерлі қақырықты жөтел B) көп мөлшерлі қақырықты жөтел C) ентігу D) қан қақыру E) кеуде клеткасындағы ауыру 35. Жоғары өкпелік гипертензия белгісі болып табылады: 1. жүрек ұшындағы систолалық шу 2. сол жақта 2қабырға аралығындағы систолалық шу 3. сол жақта 2қабырға аралығындағы диастолалық шу 4. оң жақта 2қабырға аралығындағы систолалық шу 5. оң жақта 2қабырға аралығындағы диастолалық шу
Мүмкін болатын алғашқы диагнозды таңдаңыз? A) Созылмалы обструктивті бронхит B) Идиопатиялық фиброздаушы альвеолит C) Жедел бронхит D) Экссудативті плеврит E) Оң және сол жақ өкпе төменгі бөлігінің пневмониясы
A) Жоғары бөлікте ошақтық қараю B) Өкпе тіні ауалығының жоғарылауы C) «соталық өкпе» типті өзгерістер D) Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің ұлғаюы E) Қиғаш жоғары шегі бар интенсивті гомогенді қараю
A) максимальды өкпе вентиляциясының артуы B) 1 секундта форсирленген дем шығару көлемінің күшеюі C) Өкпе тіршілік сиымдылығының артуы D) Өкпе қалдық ауа көлемінің артуы E) Өкпе қалдық ауа көлемінің азаюы 4. Идиопатиялық фиброздаушы альвеолитпен ауыратын науқасқа бірінші кезекте нені тағайындау керек: A ) Преднизолон B) Мегапим C) Индометацин D) Делагил E) Плаквенил 5. 27 жасар әйел клиникаға дене қызуының 380 көтерілуі, кеуде клеткасындағы ауырсыну, ентігу, кұрғақ жөтел шағымдарымен келіп түсті. Бір аптадан бері ауырады. Қараған кезде –мойын, бұғана үсті түйіндері пальпацияланады, ауырсынусыз, бір бірімен және жанындағы тіндермен жабыспаған. Балтыр және сан аймағында ауырсынусыз қызыл түйіндер. Өкпеде – әлсіз везикулярлы тыныс. Рентгенографияда – екі жақты кеуде ішілік лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Мүмкін болатын алғашқы диагнозды таңдаңыз? A) Созылмалы обструктивті бронхит B)Жедел бронхит C) Құрғақ плеврит D) Экссудативті плеврит E) Саркоидоз 6. 40 жасар ер адам клиникаға кеуде клеткасындағы ауырсыну, жауырын аралығындағы ауру, физикалық жүктеме кезіндегі ентігу, аздаған кілегейлі қақырық, әлсіздік, түндегі терлеу шағымдарымен келіп түсті. Қарағанда – ерін цианозы.Өкпе перкуссиясында – өкпе түбірі көлемінің ұлғаюы, тынысы қатқыл. Биохимиялық қан анализінде – Т – лимфоциттер азаюы, гиперкальциемия, альфа-2 және гамма – глобулиндер мөлшерінің артуы. Рентгенологиялық – екі жақты кеуде ішілік лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Мүмкін болатын алғашқы диагнозды таңдаңыз? A) Өкпе саркоидозы, I стадия B) Өкпе саркоидозы II стадия C) Өкпе саркоидозы III стадия D) Идиопатиялық фиброздаушы альвеолит E) ауруханадан тыс пневмония
A) Сальбутамол B) Тубазид C) Беротек D) Интал E) Преднизолон 8. 45 жасар ер адам кеуде клеткасы рентгенограммасында екі жақты кеуде ішілік лимфа түйіндерінің ұлғаюы анықталды. Өкпе саркаидозы алғашқы диагнозы қойылды. Қандай аурумен ажырату диагнозын жүргізу керек: A) Лимфогранулематоз B) Идиопатиялық фиброздаушы альвеолит C) Экссудативті плеврит D) Тыныс демікпесі E) Созылмалы обструктиві бронхит
B) Өкпе саркоидозы, I стадия C) Өкпе саркоидозы, II стадия D) Өкпе саркоидозы, III стадия E) Ауруханадан тыс пневмония
48 жасар ер адам құрғақ жөтелге, орташа физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге шағымданады. Бірнеше айдан бері ауырады. Антибиотиктермен емделуден нәтиже жоқ. Өкпе перкуссиясында – өкпе түбірі перкуторлық көлемі кеңейген, тыныс әлсіреген, шашыраған құрғақ сырылдар. Кеуде клеткасы рентгенограммасында екі жақты өкпе түбірі лимфа түйіндерінің ұлғаюы, өкпенің ортаңғы бөлігінде ірі ілмекті өкпе суреті фонында қараю ошақтары бар. анықталды. Мүмкін болатын алғашқы диагнозды таңдаңыз? A) Жедел лейкоз B) Лимфогранулематоз C) Созылмалы лимфолейкоз D) ауруханадан тыс пневмония E) Өкпе саркоидозы
A) Обтурациялық ателектаз B) Өкпе фиброзы C) Лимфостаз D) Бронх реактивтілігінің өзгеруі E) Медиастинальды лимфа түйіндерінің зақымдалуы
A) кірпікті эпителий метаплазиясы B) Интерстициальды ісіну және қабыну C) Кеуде ішілік лимфатүйіндері зақымдалуы D) Медиастинальды лимфа түйіндерінің зақымдалуы E) Бронх реактивтілігінің өзгеруі
A) Альвеолярлық перде фиброзды тығыздалуы B) Медиастинальды лимфа түйіндерінің зақымдалуы C) Альвеолдардағы фагоциттелген пневмококты нейтрофилез D) Эпителиодты-клеткалық гранулема E) альвеолярлық перде жұқаруы 15. Фиброздаушы альвеолит кезінде спирографиялық зерттеуде байқалады: A) Өкпе тіршілік сиымдылығының төмендеуі B) 1 секундта форсирленген дем шығару көлемінің төмендеуі C) Өкпе тіршілік сиымдылығының артуы D) Өкпе қалдық ауа көлемінің артуы E) Тиффно индексі жоғарылауы 16. Фиброздаушы альвеолит кезінде қан анализіне тән: A) IgG және IgM жоғарылауы B) миоглобин жоғарылауы C) серотонин жоғарылауы D) билирубин артуы E) креатинин жоғарылауы 17. Саркоидоз кезінде ең бірінші зақымдалады: A) Медиастинальды лимфатүйіндер B) Шеміршек C) Бүйрек үсті безі E) Сигмоа тәрізді ішек
A) Регрессирлеуші клиникалық ағымы B) Рестриктивті типті тыныс жетіспеушілігінің артуы C) Бір өкпенің зақымдалуымен жүретін рентгенологиялық көрініс D) Патогенезде маңызды рольды бактериальды инфекция атқарады E) Альвеолалар қабырғасының деструкциясымен жүретін альвеолалар кеңеюі
A) Жалпақ эпителий пролиферациясы B) Интерстициальды фиброз C) Центриацинарлы эмфизема D) Проксимальды ацинарлы эмфизема E) Дистальды эмфизема
A) Тыныс шығару фазасы ұлғайған ентігу B) Везикулярлы тыныс әлсіреуі және крепитация C) Плевра үйкеліс шуы D) Тыныстың локальды болмауы E) «Үнсіз өкпе» симптомы
A) Стридорозды тыныс B) Лимфоаденопатия C) «Үнсіз өкпе» симптомы D) Плевра үйкеліс шуы E) Тыныс алу және тыныс шығару фазасы қысқарған ентігу
A) Тұнықталу, тыныс әлсіреуі, бронхофония, көкірек аралығының қарама қарсы жаққа ығысуы B) Тұнықталу, тыныс әлсіреуі, бронхофония, көкірек аралығының тұнық жаққа қарай ығысуы C) Тимпан дыбысты тұнықталу, амфоралық тыныс, ірікөпіршікті сырылдар D) Инспираторлы ентігу, өкпе көлемі азаюы, крепитация E) Тимпан дыбысты тұнықталу, бронхиальды тыныс, құрғақ ысқырықты сырылдар 23. Диссеминирленген өкпе ауруларына жатады: A) Экссудативті плеврит B) Идиопатиялық фиброздаушы альвеолит C) Өкпе текті жүрек D) Өкпе эмфиземасы E) Өкпе абсцессі 24. 40 ж ер адам, клиникаға тұрақты ентігу, терең тыныс ала алмау, құрғақ жөтел шағымдарымен келіп түсті. Қараған кезде – диффузды цианоз күлгін түсті, дем алу және дем шығару фазасы қысқарған тыныштық күйдегі ентігу, ТАЖ – 30 рет мин. Саусақтары «дабыл таяқшасы» тәрізді, тырнақтары «сағат әйнегі» тәрізді. Перкуссия кезінде өкпенің төменгі бөлігі тұнықталған, везикулярлық тыныс әлсіреген, крепитация. Жүрек тондары анық, ырғағы дұрыс. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Осы кезде өкпе рентгенографиясында қандай өзгерістер болады: A) Өкпе аумағының «матовый әйнек» тәрізді өзгеруі B) Өкпе аулығының артуы C) Кеуде аралығының ығысуы D) Кеуде ішілік лимфа түйінінің ұлғаюы E) Қиғаш жоғары шегі бар интенсивті гомогенді қараю
A) Трансбронхиальды өкпе биопсиясы B) Спирография C) ЭКГ D) Кеуде клеткасының көлемді рентгенографиясы E) Эхокардиография 26. Өкпе саркаидозына тән өзгерісті көрсетіңіз: А) Қан қақыру B) Аурудың жедел басталуы C) Клиникалық көріністің рентгенологиялық көріністен басым болуы D) Рентгенологиялық өзгерістің клиникалық көріністен басым болуы E) Ортасында казеоздық ыдырауы бар эпителиоидты-клеткалық гранулема 27. Өкпе саркаидозы кезіндегі базисті терапия: А) Пенициллин қатарындағы антибиотиктер B) Сульфаниламидтер C) Делагил немесе плаквенил D) Физиоем E) Антигистаминдік препараттар 28. Тыныс мүшелері саркоидозымен аурушылдық тән: А) + Орташа және салқын климатты елдерге B) Ыстық климатты елдерге C) Балаларға D) Ер адамдарға E) 70 жастан жоғары 29. Тыныс мүшелері саркоидозы кезінде патологиялық процесс бірінші кезекте жүреді: А) Эпителиоидты-клеткалық гранулематоз B) Казеозды ыдырау C) Альвеолааралық переде деструкцисы D) Альвеолярлы-капиллярлық блок дамуы E) Өкпе паренхимасында инфильтрат түзілуі 30. Тыныс мүшелері саркоидозымен ауыратын науқастарға тән синдром: А) Рейно
B) Лефгрен C) Кончаловский-Румпель-Лееде D) Куссмауль E) Ротта
А) Казеозды некроз B) Казеозды некроз болмауы C) Перифокальды қабыну D) Өкпе паренхимасында инфильтрат түзілуі E) Альвеолааралық переде деструкцисы
А) Үздіксіз үдемелі B) Біріншілік-созылмалы C) Персистирлеуші D) Эпизодты E) Қатерлі 33. Рентгенологиялық жіктелуге енгізілген саркоидоз түрін таңдаңыз: А) кеуде ішілік лимфабезді B) Альвеолярлық C) Түйінді D) Түйіншекті E) Сызықты-тәжді 34. Саркоидоз кезінде кеуде клеткасы рентгенограммасында боады: А) Бір жақты өкпе түбірі лимфа түйіндерінің ұлғаюы B) Екі жақты өкпе түбірі лимфа түйіндерінің ұлғаюы C) Лимфа түйіндерінің үлкен конгломерат құрауы D) Өкпенің жоғары бөлігінде дискатәрізді ателектаздар болуы E) Өкпенің төменгі бөлігінде дискатәрізді ателектаздар болуы 35. Тыныс мүшелері саркоидозымен ауыратын науқастардағы қан анализіне тән: А) Гиперкальциемия B) Гипокальциемия C) Гипергликемия D) Гиперкалиемия E) Гипокалиемия 36. Идиопатиялық фиброздаушы альвеолитке тән белгі: А) ентігу B) Стридорозды тыныс C) Кілегейлі іріңді қақырық D) Тұншығу ұстамасы E) Өкпеден қан кету 37. Идиопатиялық фиброздаушы альвеолитпен ауыратын науқасты тексергенде анықталады: А) Жоғары бөлікте перкуторлы дыбыс қысқаруы B) Өкпеде қорап реңді перкуторлық дыбыс C) Өкпенің базальды бөлігіндегі крепитация D) Өкпенің базальды бөлігіндегі амфоралық тыныс E) Қолқа үстінде II тон акценті 38. Идиопатиялық фиброздаушы альвеолитке тән: А) Шірікті қақырықты жөтел B) Айқын физикальдық өзгерістер және аздаған тыныс шамасыздығы C) Айқын тыныс шамасыздығы және аздаған рентгенологиялық симптоматика D) Айқын рентгенологиялық симптоматика және азд аған тыныс шамасыздығы E) көп мөлшерде бөлінетін кілегейлі іріңді жөтел 39. Идиопатиялық фиброздаушы альвеолитпен ауыратын науқасты спирографиялық тексергенде анықталады: А) Рестриктивті сипаттағы тыныс қызметінің бұзылуы B) Обструктивті сипаттағы тыныс қызметінің бұзылуы C) Аралас сипатты тыныс қызметінің бұзылуы D) Форсирленген дем шығару көлемінің артуы E) Өкпедегі қалдық ауа көлемінің артуы 40. Идиопатиялық фиброздаушы альвеолитті емдеуді ең тиімді болады: А) Пенициллин қатарындағы антибиотиктер B) Тетрациклин қатарындағы антибиотиктер В. Антиагреганттар Г. Антикоагулянттар Д. Иммунодепрессанттар 1. 45 жасар ер адам, клиникаға тыныш күйдегі ентігуғ азаған іріңді қақырықты жөтел шағымдарымен келіп түсті. лет, 15 жылдан бері созылмалы обструктивті бронхитпен ауырады. Жағдайы ауыр, диффузды цианоз, балтыр және санында ісіктер бар. Өкпе перкуссиясында – қорап дыбысы, тынысы қатқал, шашыраңқы құрғақ ысқырықты, төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар бар. ТАЖ – 36 рет мин. Эпигастральды пульсация. Мойын веналары ісінген,. Жүрек тондары тұнық, өкпе артериясы үстінде II тон акценті. Іші асцитке байланысты ұлғайған. Бауыр қабырға доғасынан 4 – 5 см төмен. Мүмкін болатын диагнозды таңдаңыз: A) Созылмалы обструктивті бронхит (СОБ) B) СОБ, өкпе эмфиземасы (ӨЭ) C) СОБ, Созылмалы өкпе текті жүрек (СОТЖ) компенсация сатысы D) СОБ, ӨЭ, СОТЖ компенсация сатысы E) СОБ, ӨЭ, СОТЖ декомпенсация сатысы
A) II, III, aVF тіркемелеріндегі терең, кеңейген Q тісшесі B) Жүрек электр осінің солға ығысуы C) AVF, III, II тіркемелеріндегі биік Р тісшесі D) Төмен вольтажды ЭКГ. E) AVF, III, II тіркемелеріндегі терең S тісшесі 3. Төменде аталғандардың ішінен созылмалы өкпе текті жүрек декомпенсациясына әкелетін факторды таңдаңыз: A) Митральды қақпақша жеткіліксіздігі B) Сол қарынша миокард дистрофиясы C) Оң қарынша миокарды жиырылу қабілетінің төмендеуі D) Сол қарынша миокарды жиырылу қабілетінің төмендеуі E) Миокард некрозы
А. шапалақты I тон және жүрек ұшында пресистолиялық шу Б. Қолқа үстінде II тон акценті В. Қолқа үстіндегі диастолалық шу Г. Үш жақтаулы қақпақшада систолалық шу Д. Жүрек салыстырмалы шегінің солға ығысуы
A) β-блокаторлар B) Антикоагулянттар және антиагреганттар C) Иммунодепрессанттар D) Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар E) Аминохинолин қатарындағы препараттар
A) Эритроцитоз B) Тромбоцитоз C) Лимфоцитоз D) Гемоглобин концентрациясының төмендеуі E) ЭТЖ жылдамдауы
A) капиллярлық қанда гистамин пайда болуынан альвеола спазмы B) Альвеола қуысында аллерген болуына жауап ретінде капилляр спазмы C) Айналасындағы капиллярларда гиперкапнияға жауап ретінде альвеола көлемінің кішіреюі D) Өкпенің гипервентиляцияланған бөлігіндегі тамырлар спазмы E) Өкпенің гипервентиляцияланған бөлігіндегі тамырлардың кеңеюі
A) митральды қақпақша салыстырмалы жетіспеушілігі B) Диффузды цианоз C) Сол жүрекше ұлғаюы D) Сол қарынша ұлғаюы E) Мойын веналарының қабысуы
A) Науқасты физикальдық тексеру B) Өкпе рентгенографиясы C) Өкпе компьютерлік томографиясы D) Бронхоскопия E) Қанның газдық құрамын зерттеу
A) Қан айналым жетіспеушілігі солқарыншалық типте дамиды B) Өкпе сабауы және ірі өкпе тамырлары өзгермеген C) Қолқа кеңейген D) Кіші қан айналымындағы гипертензия посткапиллярлық сипатта E) Қан айналым жетіспеушілігі оңқарыншалық типте дамиды
A) Қолқа кеңеюі B) Жоғары бөлікте ошақты қараюлар C) Өкпе артериясы орталық тармақтары пульсациясының күшеюі D) Жоғары қиғаш шегі бар гомогенді интенсивті қараю E) Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің ұлғаюы
А. Кифосколиоз Б. Феохромацитома В. Миокард инфаркты Г. Экссудативті плеврит Д. Өкпелік инфильтрат
A) Жүрек ұшы соққысының солға ығысуы B) Асцит C) Ортнер симптомы D) Мюссе симптомы E) Каротид биі 14. Cозылмалы өкпе текті жүрек кезінде оң қарыншалық жетіспеушілікке тән: A) Ісіктер B) Өкпе ісінуі C) Қолқа үстіндегі II тон акценті D) Жүрек ұшында I тон тұнықталуы E) спленомегалия 15. Cозылмалы өкпе текті жүрек кезінде тән симптом: A) Попов –Савельев B) Ортнер C) Плеш D) Мюссе E) Псевдокапиллярлық пульс 16. Cозылмалы өкпе текті жүрек дамуына себеп болады:
17. Cозылмалы өкпе текті жүрек дамуындағы негізгі факторға жатады: A) Цистоскопия жүргізу B) Эндоскопия жүргізу C) Веналар катетеризациясы D) Өкпе гипертензиясы E) Жатыр қуысын тазалау
A) Кеуде клеткасы рентгенографиясы B) ЭКГ C) Коронарография D) Спирография E) ЭХОКГ
A) Пневмоторакс B) Бронх өкпе аурулары C) Артериялық гипертензия D) Миокард инфаркты E) Жүрек ақаулары
A) Жүрек электрлік осі вертикальды орналасқан B) Жүрек электрлік осі горизонтальды орналасқан C) I тіркемеде терең Q тісшесі және II және III тіркемелердегі биік T тісшесі D) V1 және V2 тіркемелеріндегі терең S тісшесі E) V1 және V2 тіркемелеріндегі биік T тісшесі 21. Cозылмалы өкпе текті жүрек кезіндегі қанның клиникалық анализіндегі өзгерісті көрсетіңіз: A) Эритроцитоз, ЭТЖ баяулауы B) Эритропения C) ЭТЖ жылдамдауы D) Гипокоагуляцияға жоғары бейімділік E) Гемоглобин деңгейінің төмендеуі 22. Декомпенсация сатысындағы созылмалы өкпе текті жүректі емдеуде қолданады: A) Дисферал B) Купренил C) Делагил D) Изоптин E) Анаприлин 23. Cозылмалы өкпе текті жүрек кезіндегі аускультативті көрініс: A) Қолқа үстіндегі II тон акценті B) Өкпе артериясы үстіндегі II тон акценті C) Жүрек ұшындағы диастолалық шу D) Жүрек ұшындағы систолалық шу E) Қолқа үстіндегі II тон бөлінуі 24. Cозылмалы өкпе текті жүрекке тән белгі: A) Жүрек ырғағы бұзылысы жиі дамиды B) Диффузды жылы цианоз тән C) Салқын акроцианоз тән D) Петехиальды бөртпелер тән E) Ортопноэ және ентігу 25. Cозылмалы өкпе текті жүрекке патогенезінде маңызды орын алады: A) Кіші қан айналым шеңберіндегі гипертензия B) Үлкен қан айналым шеңберіндегі гипертензия C) Митральды қақпақша органикалық зақымдануы D) Ашнер рефлексі E) Айналымдағы қан көлемі азаюы 26. Декомпенсация сатысындағы созылмалы өкпе текті жүрекке тән: A) Аяқта ісіктің болмауы B) Бауырдың ұлғаюы, асцит C) Талақ ұлғаюы D) Құрсақ алдыңғы қабырғасындағы веналардың кеңеюі E) Ұйқы артериясының пульсациясы 27. Cозылмалы өкпе текті жүрекке тән ЭКГ өзгерістер: A) II, III және AVF тіркемелеріндегі биік Р тісшесі B) V1 және V2 тіркемелеріндегі биік T тісшесі C) Сол қарынша гипертрофиясы D) Сол жүрекше гипертрофиясы E) Жүрек электрлік осінің солға ығысуы 28. Cозылмалы өкпе текті жүрек дамуының генезі: A) Эмболиялық B) Аспирациялық C) Торако-диафрагмальды D) Гематогенді E) Пурин алмасуының бұзылысы 29. Cозылмалы өкпе текті жүректі ерте сатысында диагностикалау үшін қандай зерттеу әдісі маңызды орын алады: A) Кеуде клеткасы рентгенографиясы B) ЭКГ C) Реовазография D) Спирография E) Қанның газдық құрамын зерттеу 30. Өкпелік гипертензия туындауында қандай функциональдық фактор маңызды орын алады: A) Альвеолярлық гипоксия B) Кірпікті эпителий зақымдалуы C) Қан көлемі азаюы D) Қан тұтқырлығының төмендеуі E) Артериялық қысым жоғарылауы 31. Кіші қан айналым шеңбері гипертензиясына әкелетін Эйлер –Лильестранд рефлексі ненің нәтижесінде пайда болады: A) капиллярлық қанда гистамин пайда болуынан альвеола спазмы B) Альвеола қуысында аллерген болуына жауап ретінде капилляр спазмы C) Айналасындағы капиллярларда гиперкапнияға жауап ретінде альвеола көлемінің кішіреюі D) Өкпенің гипервентиляцияланған бөлігіндегі тамырлар спазмы E) Өкпенің гипервентиляцияланған бөлігіндегі тамырлардың кеңеюі 32. Тқменде аталған аурулардың қайсысында өкпелік гипертензия дамиды: A) Феохромоцитома B) Өкпе артериясы сағасының стенозы C) Созылмалы гепатиттер D) Өкпе эмфиземасы E) Миеломды ауру 33. 67 жасар әйел Р. Стационарға ауыр жағдайда түсті. Анамнезі бойынша: 10 жылдан бері ақшыл түсті аздаған қақырықты жөтел мазалаған. Об-ті: тыныштық күйде ентігу бар, ТАЖ 28 ретке дейін 1 мин. кеуде клеткасы «бөшке тәріздес». Аускультацияда өкпенің барлық бетінен көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар, төменгі бөліктерінен үнсіз ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұнықталған, ырғағы дұрыс Пульс-102 рет 1 мин. АҚҚ 130/90 мм.сын.бағ. Бауыр қабырға доғасынан 3 см. шығып тұр. Аяқ басы мен балтырда айқын ісіктер бар. Мүмкін болатын диагнозды таңдаңыз: А) Созылмалы обструктивті бронхит, өкпе эмфиземасы ТЖ2, B) Созылмалы бронхит, бронхоэктаз ауруы, өкпе эмфиземасы, ТЖ1, C) Созылмалы обструктивті бронхит, өршуден тыс, өкпе эмфиземасы, ТЖ1, D) Созылмалы обструктивті бронхит өршу,ТЖ3, өкпе текті жүрек СЖШ2Б E) Екі жақты іркілістік пневмония, Двусторонняя застойная пневмония, өкпе эмфиземасы ТЖ2 34. Cозылмалы өкпе текті жүрекке тән белгі: A) Ортопное B) Қол және аяқтағы АҚҚ ассиметриясы C) Екі қолдағы АҚҚ ассиметриясы D) Кеуде клеткасы рентгенограммасында өкпе төменгі шектерінің узурасы E) Плеш симптомы 35. Созылмалы обструктивті қкпе аурулары фонындағы созылмалы өкпе текті жүректі емдеуде отимальды болып табылады: А) Гемодез 400,0 в/і тамш. B) Эуфиллин 2,4%-10.0 в/і, C) Делагила 0,2 мг в сутки, D) Аспирин 0,5 г. күніне 3 рет E) Натрий диклофенак 3,0 б/е. 36. Cозылмалы өкпе текті жүрекпен ауыратын науқаста оң қарыншалық жеткіліксіздік байқалады: A) Ортопное B) Ұйқы артерияларының пульсациясы C) Өкпе ісінуі D) Оң веналық пульс E) Спленомегалия 37. Cозылмалы өкпе текті жүрек кезіндегі трикуспидальды қақпақша жетіспеушілігне тән симптом: A) Жүрек ұшыдағы систолалық шу B) Семсер тәрізді өсінді негізіндегі систолалық шу C)Жүрек ұшында 1 тон әлсіреуі D) Қолқа үстінде 1 тон әлсіреуі E) Семсер тәрізді өсінді негізінде 1 тон күшеюі
A) Бронхоскопия B) Бронхография C) ЭХОКГ
D) Кеуде клеткасыныі көлемді рентгенографиясы E) Фонокардиография 39. 65 жастағы ер адам, клиникаға таңертеңгілік бөлінетін аз мөлшердегі қақырықты жөтелге, тұрақты ентігуге шағымданады. Кеуде клеткасы рентгенограммасында – диафрагма төмендеген, қабырғалар горизонтальды орналасқан. ЭКГ – электр осінің оңға ығысуы, I, V5, V6.тіркемелеріндегі S тісшесі терең. Спирограммада қандай мәлімет аласыз? A) Форсирленген тыныс шығару көлемінің артуы B) Тиффно индексінің төмендеуі C) Өкпе тіршілік сиымдылығының жоғарылауы D) Өкпедегі қалдық ауа көлемі төмендеуі E) Өкпе максимальды вентилляциясының артуы 40. 55 жасар ер адам, клиникаға ауыр жағдайда түсті. Анамнезінде: жөтел 10 жылдан бері мазалайды, бірнеше ретпневмониямен ауырған. Объективті: айқын цианоз, тыныштық күйдегі ентігу, өкпе үстінде перкуторлы – қорап тыныс, тынысы қатқыл, құрғақ және әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек шектері оңға ығысқан, тондары тұнықталған. Пульс – 100 рет мин. Бауыр қабырға доғасына 4 – 5 см төмен, балтыр мен аяқ басында ісіктер. Бұл жағдайда қандай тұжырым дұрыс? A) Оң қарыншалық жүрек жетіспеушілік бар B) Сол қарыншалық жүрек жетіспеушілік бар C) Бауыр циррозы белгілері бар D) Кіші қан айналым шеңберіндегі гипертензия сол қарыншалық жетіспеушіліктен туындаған E) Кіші қан айналым шеңберіндегі гипертензия посткапиллярлық сипатта
А. жиі іш қату B. қан аралас жиі сұйық нәжіс C. құсу D. қалыпты температура E. гектикалық қызба
А. іш қату B. іш өту C. гиподинамия D. «кофе тәрізді» құсу E. қызбалық синдром
А. тік ішекте B. мықын ішекте C. 12-елі ішекте D. аш ішекте E. көлденең тоқ ішекте
А. нәжіс жиілігі тәулігіне 6-7 рет B. нәжіс жиілігі тәулігіне 4 реттен аз C. дене температурасы субфебрильді D. дене температурасы гектикалық E. тахикардия 1 мин 90 реттен жоғары
А. нәжіс жиілігі тәулігіне 6-7 рет B. нәжіс жиілігі тәулігіне 4 реттен аз C. дене температурасы гектикалық D. дене температурасы қалыпты E. брадикардия 1 мин 60 реттен аз
А. нәжіс жиілігі тәулігіне 6-7 рет B. нәжіс жиілігі тәулігіне 8 реттен артық C. дене температурасы субфебрильді D. дене температурасы қалыпты E. брадикардия 1 мин 60 реттен аз
А. ЭТЖ 10 мм/с B. ЭТЖ 30 мм/с C. гемоглобин 140 г/л жоғары D. гемоглобин 90-100 г/л E. аздаған лейкоцитоз 8. Бейарнамалы жаралы колиттің орташа ауырлық дәрежесі кезінде қан анализіндегі өзгерісті көрсететіңіз: А. ЭТЖ 10 мм/с B. ЭТЖ 25 мм/с C. гемоглобин 100 г/л жоғары D. Түстік көрсеткіш 1-ден жоғары E. лейкоцитоз 15 х 10 9/л жоғары 9. Бейарнамалы жаралы колиттің ауыр дәрежесі кезінде қан анализіндегі өзгерісті көрсететіңіз: А. ЭТЖ 10 мм/с B. ЭТЖ 35 мм/с C. гемоглобин 140 г/л жоғары D. гемоглобин 90-100 г/л E. аздаған лейкоцитоз 10. Минимальды дәрежелі жаралы колиттің белсенділігін көрсетететін эндоскопиялық белгіні көрсетіңіз: А. түйіршіктену бар B.түйіршіктену жоқ C. жаралар көп D. аздаған қанағыштық E. көптеген эрозиялар 11. Орташа дәрежелі жаралы колиттің белсенділігін көрсетететін эндоскопиялық белгіні көрсетіңіз: А. түйіршіктену бар B. түйіршіктену жоқ C. жаралар көп D. айқын қанағыштық E. көптеген эрозиялар 12. Ауыр дәрежелі жаралы колиттің белсенділігін көрсетететін эндоскопиялық белгіні көрсетіңіз: А. айқын түйіршіктену B. түйіршіктену жоқ C. петехиальды геморрагиялар D. орташа қанағыштық E. аздаған эрозиялар 13. Жаралы колиттің ауыр дәрежесінде эндоскопия кезінде қандай белгілер жиі анықталады: А. бірен саран жаралар B. көптеген жаралар C. аздаған ірің D. аздаған эрозиялар E. тамырлар суреті сақталған 14. Жаралы колиттің орташа ауырлық дәрежесінде эндоскопия кезінде қандай белгілер жиі анықталады: А. бірен саран жаралар B. көптеген жаралы эрозиялар C. іріңнің көп мөлшері D. көптеген фибриндер болуы E. тамырлар суреті сақталған 15. Жаралы колиттің минимальды белсенділік дәрежесінде эндоскопия кезінде қандай белгілер жиі анықталады: А. бірен саран жаралар B. көптеген эрозиялар C. аз мөлшерлі ірің D. қуыста ірің жоқ E. тамырлар суреті сақталған 16. БЖК диагностикасы үшін көрсетілген әдістердің ішінде көп ақпарат беретіні: А. құрсақ қуысы мүшелерінің жалпы рентгенографиясы B. ЭФГДС
C. ректороманоскопия D. лапароскопия E. құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ
А. гипохромды анемия B. макроцитарлық анемия C. эритроцитоз D.лейкопения E. айқын моноцитоз
А. 95% жоғары жағдайда B. 50% дейін жағдайда C. 25% дейін жағдайда D. 10% дейін жағдайда
жүктеу/скачать 334.5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|