1. Диагноз: Коклюш, пароксизмальная стадия, тяжелая степень тяжести
жүктеу/скачать 1.76 Mb.
|
|
1. Диагноз: Коклюш, пароксизмальная стадия, тяжелая степень тяжести. 2. В ОАК наблюдается лейкоцитоз, лимфоцитоз. Дополнительные исследования которые необходимо назначить бак посев из носоглотки, ИФА, ПЦР а так же серологические исследования на возбудитель коклюша, рентген грудной клетки, МРТ И КТ грудной клетки при необходимости. 3. В первую очередь необходимо госпитализировать пациента так как дети до 1 года жизни подлежат обязательной госпитализации. При нехватке воздуха и снижение сатурации назначаем кислород. Медикаментозное лечение: Для купирования температуры ибупрофен 5мг на кг массы тела в виде сиропа. С целью десенсибилизирующей терапии -Хлорапирамин 1мг/кг орально 2 р/д в течение 5 дней. этиотропное лечение-азитромицин 10мг/кг в первые сутки орально, в последующие 4 дня по 5мг/кг. патогенетическая терапия-аминофиллин 4мг/кг 3раза в течение 7 дней. с целью уменьшения количества кашля и его продолжительности - диазепам 0,5% по 0,2мг/кг в/м Для смягчения кашля - бронхолитин по 1мл 3 раза в день 4. профилактика проводится таким образом что пациента госпитализируют либо если состояние позволяет то изолируют дома сроком на 14 дней, а бактерионосителя на 7 дней изолируют до получения 2х отрицательных результатов бак исследования. проведение дизинфекционных мероприятий в очаге инфекции, 2 разовая влажная уборка и проветривание помещения, Вакцинация АКДС, Контактно непривитым, ослабленным детям вводим антитоксический противококлюшный иммуноглобулин независимо от срока контакта. Тематика Детские инфекционные болезни Доля от общей оценки 50 Индекс подобия 19% (интернет-источники: 0%, другие работы: 19%) Оценка 95 1. Көкжетелге күманды жағдай, типті формасы, ауыр дәрежесі, тегіс ағымды (подозрительный случай коклюша, типичная форма) 2. ЖҚА қанның ақ элементтері жағынан лейкоцитоз байқалады. Қосымша зерттеу жоспары: ЖзА - лихорадка кезінде аздаған протеинурия, жағдайы ауырласа микрогематурия цилиндрурия болуы мүмкін ИФА жүргізу - детекция AT IgM жедел ауру Серология (РПГА ,РА) АТ титрі екпе алмаған кезде 1:80 болады, жоғарылауы 4 және оданда көп есе Бактериялогиялық диагностикасы жөтел пластинкасы әдісімен алынады, Көкжөтел қоздырғышы Бортателла пертузис анықталуы мүмкін Рентген.ОКГ пневмония қосылғанын көрсетуі мүмкін 3. Емі Баланы Мальцеровский боксына изолияция жасау қажет, сыртқы ортады ауа температусы +10 - 5 алалығында болып тұрса таза ауада серуендеу 20мин , Анасының кеудесіне жиі беру керек Медикаментозды емі мидекамицин 20-40мг /кг /тәулігіне ауыз арқылы 3 рез күніне Хлоропирамин 1-2мг /кг тәулігіне 2рет күніне 7 күн Аминофиллин ішке 4-5мг/кг тәулігіне 3 рет 7күн бойы, Диазепам 0,5 пайыздық 0,3 мг/кг в/м ұстама кезінде 4 Бала екпе алмаған себепті анасымен сұқбат жүргізіп екпені Ұлттық күнтізбе бойынша алуына қол жеткізу керек 18 жасқа толмаған , науқаспен контакте болған барлық балаларды изолияциялау 14 кунге, карантин тек 2 рет бакериялогиялық зерттеу теріс болғанда немесе 1 рет ПЦР теріс болғанда шығару керек Анасы жабық жерде жұмыс жасайтын болса 2 рет бакт нәтиже теріс болғанша шығармау Ошақ болған жерде дезинфекция жүргізу және жеке бас гигенасы мен жалпы гигиена сақтау Сол жерде 2 рет ауру ошағы қайиаланатын болса 21 кун карантин болады. Тематика Детские инфекционные болезни Доля от общей оценки 50 Индекс подобия 0% (интернет-источники: 0%, другие работы: 0%) Оценка 90 Апелляция жүктеу/скачать 1.76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|