Сценарии развития здравоохранения и образования

В консервативном сценарии (вариант 1) сохраняется риск отставания материально-технического оснащения медицинских организаций (в т.ч. первичного звена), роста региональных дисбалансов в оплате и качестве медицинских услуг, недостаточного уровня высокотехнологичной медицинской помощи.

Для полной модернизации сферы здравоохранения требуется реализация Госпрограммы развития здравоохранения, с учетом дополнительных мероприятий и расходов, а также динамичного развития рынка платных услуг и повышения их доступности.

В умеренно-оптимистичном сценарии (вариант 2) за счет дополнительного финансирования мероприятий госпрограммы в полном объеме будет осуществлена модернизация материально-технической базы отрасли, внедрены инновационные разработки в области диагностики, лечения и профилактики заболеваний, создана эффективная система подготовки и переподготовки медицинских кадров, внедрены в деятельность медицинских организаций современные информационные системы. Расходы на здравоохранение возрастают до 6,0% ВВП к 2030 году (расходы бюджетной системы – до 4,0% ВВП в 2030 году).

В форсированном сценарии развития (вариант 3) к 2030 году в России будет создана система здравоохранения, способная конкурировать со здравоохранением развитых европейских стран и характеризующаяся: низкими показателями заболеваемости, смертности и инвалидизации; высококвалифицированным медицинским персоналом, международного уровня; инновационными методами диагностики, лечения и профилактики заболеваний, основанных на последних достижениях мировой науки и техники. С учетом вступления России в ВТО возрастает конкуренция на рынке медицинских услуг и, как следствие, повысится качество предоставляемой медицинской помощи. Совокупные расходы на здравоохранение вырастут до 7,5% ВВП к 2030 году.

Характеристика сценариев развития

Привлечение дополнительных финансовых ресурсов в систему здравоохранения позволит добиться существенного улучшения демографических показателей, снизить смертность, в том числе трудоспособного населения, увеличить продолжительность жизни.

Умеренно-оптимистичный сценарий развития (вариант 2) сферы образования предполагает увеличение расходов на образование до 6,2 % ВВП к 2030 году, в том числе бюджетной системы до 5,1% ВВП. Это позволит обеспечить повышение охвата детей дошкольным образованием, поддержку одаренных детей и дополнительного образования детей, поддержку ведущих университетов и частичное решение проблемы общежитий и создания кампусов.

Форсированный сценарий (вариант 3) предполагает увеличение расходов на образование до 7,7% ВВП к 2030 году, в том числе бюджетной системы до 6,1% ВВП. Это позволит осуществить ключевые общесистемные изменения в отрасли, обеспечить внедрение современной модели образования и достижение по основным показателям средних значений для стран ОЭСР.

8. Структурные сдвиги в экономике: возможности и пределы

8.1. Перспективы роста наукоемких секторов

Во всех рассмотренных сценариях предполагается диверсификация экономики, масштабы которой будут во многом определяться возможностями наращивания объемов производства продукции высокой степени переработки и развитием экономики знаний.

При этом развитие высокотехнологичных и наукоемких отраслей будет приоритетом во всех сценариях развития. Во всех вариантах предполагается реализация в полном объеме государственных программ, направленных на развитие высокотехнологичных секторов (авиационная промышленность, судостроение, электронная и радиоэлектронная промышленность, космическая отрасль, фармацевтическая и медицинская промышленность). Поэтому доля высокотехнологичных отраслей (которые помимо выше перечисленных включают еще производство вычислительной техники) в ВВП будет максимальной в консервативном варианте (возрастет с 0,9% в 2011 году до 2,6% к 2020 году) и минимальной в форсированном варианте (2,1%). Однако объемы машиностроения в целом в умеренно-оптимистичном и форсированном сценариях будут выше, чем в консервативном, что будет соответствовать масштабам производства для нужд внутреннего рынка и наращивания поставок на экспорт. Форсированный сценарий предполагается максимальную реализацию потенциала импортозамещения на внутреннем рынке.

Доля наукоемких отраслей в ВВП будет определяться объемами расходов на здравоохранение, образование, науку. В консервативном сценарии доля этих отраслей в ВВП в период до 2020 года будет стабильной – около 6,5-6,7% ВВП. Доля наукоемких отраслей в ВВП будет наибольшей в умеренно-оптимистичном сценарии (7,9% в 2020 году), так как расходы на образование и здравоохранение относительно ВВП в этом варианте максимальные. Доля наукоемких отраслей в ВВП в форсированном сценарии будет близка к умеренно оптимистичному варианту (7,8% ВВП в 2020 году), при этом расходы в номинальном выражении на образование и здравоохранение будут выше, а расходы на научные исследования и разработки будут выше и в номинальном, и в относительном выражении.

Динамика инвестиций в основной капитал в сценариях развития будет определяться объемами средств предприятий, направляемых на модернизацию и развитие производства, а также государственными капитальными вложениями в такие отрасли как транспорт, высокотехнологичные отрасли и отрасли, связанные с развитием человеческого капитала.

Рост капитальных вложений в консервативном сценарии связан с реализацией инвестиционных проектов в нефтегазовом комплексе и смежных с ним производствах, в электроэнергетике, в сырьевых отраслях, с расшивкой «узких мест» транспортной инфраструктуры, развитием Восточного полигона, строительством ВСМ Москва-Казань в 2014-2021 годах (сдвиг по сравнению с первоначальным планом по завершению работ к 2018 году), удвоением ввода автомобильных дорог федерального значения в ближайшее десятилетие и другими проектами.

В умеренно-оптимистичном сценарии прирост инвестиций будет обусловлен более масштабной технологической модернизацией высоко- и среднетехнологичных производств, развитием машиностроения, инвестированием в отрасли, направленные на развитие человеческого капитала, развитием транспортной инфраструктуры. Предполагается строительство ВСМ Москва-Казань в более сжатые сроки (2014-2018 годы) и продление ветки до Екатеринбурга за 2019-2028 годы. В умеренно-оптимистичном сценарии ожидается, что развитие государственно-частного партнерства и перераспределение расходов региональных бюджетов позволят в ближайшее десятилетие удвоить ввод автомобильных дорог не только федерального, но и регионального значения. Кроме того, в умеренно-оптимистичном сценарии ожидаются значительные объемы инвестирования в строительство и в сопутствующее производство строительных материалов.

Опережающий рост вложений в основной капитал в форсированном сценарии будет связан с активным внедрением нового оборудования в производственный процесс, расширением финансирования разработок перспективных технологий во всех сферах экономики. Приоритетным направлением будет развитие транспортной инфраструктуры. В форсированном сценарии заложено развитие инфраструктуры, обеспечивающее потребности роста экономики темпами более 5% в год, предусматривается реализация в более сжатые сроки проектов инновационного сценария, а также реализация ряда дополнительных проектов, таких как строительство ВСМ Москва-Адлер, развитие московского и санкт-петербургского транспортных узлов, метрополитенов и другие.

Доля объемов добычи нефти на месторождениях Восточной Сибири вырастет с 6,7% от общего объема добычи в 2012 году до 16% к 2030 году, а на шельфовых месторождениях – до 3,5 процента.

Инновационные программы нефтяных компаний предусматривают увеличение коэффициента извлечения нефти в 2020 году на 2-4% к уровню 2010 года, что повысит эффективность использования разведанных запасов и замедлит снижение добычи на старых месторождениях. Применение инновационных технологий в освоении трудноизвлекаемых запасов нефти позволит стабилизировать уровень добычи в Западной Сибири.

По данным ОАО «НК «Роснефть», трудноизвлекаемые запасы нефти компании составляют порядка 1,3 млрд. тонн. Со стороны ОАО «Лукойл» перспективным направлением является разработка Ачимовской толщи, объемы добычи на которой могут достигнуть 10 млн. тонн. По оценкам Роснедр, добыча трудноизвлекаемой нефти в 2025 году может составить 52 млн. тонн. На освоение нетрадиционных запасов потребуются значительные инвестиции, соизмеримые с затратами американских компаний (порядка 100 млрд. долларов США).

Добыча нефти вырастет к 2030 году до 525 млн. т, что превышает прогнозируемые ранее объемы на 13 млн. тонн. Повышение прогноза связано с возможным вовлечением в разработку большего количества трудноизвлекаемых запасов за счет повышения экономической привлекательности таких проектов в связи с принятыми мерами по стимулированию их освоения.

В результате реконструкции действующих мощностей, строительства установок по глубокой переработке и нового нефтеперерабатывающего завода Восточной Нефтехимической Компании (ВНХК) ОАО «НК «Роснефть» (мощностью от 12 млн. т. на начальном и среднем этапах ввода мощностей и возможным увеличением до 30 млн. т. в год при полном вводе к 2028 году) объем переработки нефти к 2030 году стабилизируется на уровне 256 млн. т, при этом глубина переработки нефти превысит 91,4%. При умеренных темпах внутреннего потребления и оптимизации объемов переработки нефти экспорт нефтепродуктов к 2030 году сократится до 104 млн. т за счет снижения экспорта мазута. Прогноз развития нефтеперерабатывающей отрасли по сравнению с предыдущим прогнозом не изменился.

Расширение экспортных мощностей в восточном направлении позволит увеличить экспорт нефти до 259 млн. т к 2020 году, при этом доля экспорта в страны АТР в общем объеме экспорта увеличится до 33% в 2020 году. С учетом снижения спроса на российскую нефть на европейском рынке и увеличения поставок в страны АТР (около 36% от общего объема экспорта нефти) к 2030 году экспорт стабилизируется на уровне 260 млн. тонн. По сравнению с предыдущим прогнозом объем экспорта увеличится в 2030 году на 13 млн. т в связи с развитием взаимоотношений с Китаем и подписанием дополнительных соглашений о поставках нефти.

Форсированный сценарий (вариант 3) и сценарий с высокими ценами на нефть (вариант С) предполагают, что добыча нефти будет осуществляться с учетом интенсивного освоения действующих и повышения эффективности использования новых месторождений. Предполагается ввод в разработку ранее нерентабельных низкодебитных участков недр, наращивание добычи на шельфовых месторождениях, активное освоение Ачимовской толщи и Тюменской свиты.

Доля объемов добычи нефти на месторождениях Восточной Сибири возрастет до 15,5% от общего объема добычи к 2030 году, а на шельфовых месторождениях – до 4 процентов.

Добыча нефти вырастет к 2030 году до 535 млн. т, а экспорт – до 264 млн. тонн. Объем переработки нефти в 2030 году увеличится до 262 млн. т за счет намечаемого строительства двух новых нефтеперерабатывающих заводов, объем экспорта нефтепродуктов сократится до 109 млн. тонн.

Сценарий с низкими ценами на нефть (вариант А). В условиях снижения мировой конъюнктуры и отсутствия экономических предпосылок для активизации работы по освоению месторождений добыча нефти характеризуется интенсивным снижением объемов добычи на старых выработанных месторождениях и недостаточным освоением новых месторождений. Объем добычи может сократиться к 2030 году до 450 млн. т, при этом экспорт снизится до 216 млн. тонн. С учетом модернизации действующих нефтеперерабатывающих заводов и вывода из эксплуатации неэффективных мощностей по первичной переработке в 2030 объем переработки нефти сократится до 225 млн. т году, а экспорт нефтепродуктов – до 80 млн. тонн.

Планируется продление газопровода Сахалин-Хабаровск-Владивосток до границы, реализация Восточного проекта «Сила Сибири» и строительство газопровода «Южный поток». При этом предполагается умеренный рост экспорта газа трубопроводным транспортом до 209 млрд. куб. м в 2020 году и до 237 млрд. куб. м в 2030 году. Доля экспорта в страны АТР в 2020 году не превысит 5%, а к 2030 году увеличится до 11% от общего объема экспорта газа трубопроводным транспортом.