2. При спинной сухотке поражаются
жүктеу/скачать 89 Kb.
|
| Тесты к модулю II
1. 7- летний школьник во время уроков по несколько раз становился невнимательным, начинал причмокивать губами. Во время короткого "отсутствия" он не отзывался на свое имя. Падения и судорог в это время не наблюдалось. Мать замечала такие явления и раньше, но не придавала им значения, считая, что ребенок задумался. Назовите самый достоверный диагноз? A. Абсанс Б. Генерализованный миоклонический припадок В. Адверсивный припадок Г. Сложный парциальный припадок Д. Джексоновский парциальный припадок 2. При спинной сухотке поражаются: а. Пирамидные пути б. Пути Голля и Бурдаха в. Вестибулоспинальные пути г. Передние корешки спинного мозга д. Задние корешки спинного мозга 3. Укажите наследственные заболевания с поражением нервно-мышечного аппарата: а) невральная амиотрофия б) атаксия Пьера - Мари в) миопатия г) спинальная амиатрофия д) атаксия Фридрейха 4. У больного 22 лет наблюдалось нарушение зрения на левом глазу. Через год появилась слабость правой стопы. Объективно: выявлен горизонтальный нистагм, побледнение височной половины диска левого зрительного нерва, отсутствие брюшных рефлексов, гиперрефлексия на конечностях, клонус правой стопы, симптом Бабинского с двух сторон. Каков предварительный диагноз? А Рассеянный склероз. Б. Ретробульбарный неврит левого зрительного нерва. В. Нейропатия правого малоберцового нерва. Г. Полиомиелит. Д. Миелит. 5. При альтернирующем синдроме Мийяра-Гублера поражаются: А. ядра V ,VI ЧМН; Б. ядра VII ЧМН; В. пирамидный путь; Г. рубро-спинальный путь; Д. Пути Голля и Бурдаха. 6. Перечислите клинические формы первичных миопатий: а) спинальная амиатрофия Вердинга-Гофмана б) ювенильная миопатия Эрба-Рота в) псевдогипертрофическая форма Дюшена г) амиатрофия Кугельберга-Веландера д) плече-лопаточно-лицевая форма Ландузи-Дежерана 7. Девушка 15 лет на протяжении дня несколько раз внезапно застывает на 5-15 сек, возводя взгляд вверх, не реагирует на обращение к ней. После приступа не осознает, что с нею случилось. За последний год у девушки ухудшилась память, снизилась успеваемость в школе. На ЕЕГ регистрируется судорожная активность. Какой диагноз наиболее достоверен? A. Неврозоподобные состояния Б. Адверсивные припадки В. Синкопальные состояния Г. Абсансы Д. Преходящие нарушения мозгового кровообращения 8. При полиомиелите возникают: а. нарушения чувствительности б. периферические параличи конечностей в. центральные параличи конечностей г. Поражение чувствительных черепно-мозговых нервов д. атаксия 9. Больная К., 22 лет жалуется на значительное снижение остроты зрения на правый глаз. В неврологическом статусе: глубокие рефлексы справа выше, вызывается рефлекс Бабинского справа, отсутствуют кожные брюшные рефлексы, снижена вибрационная чувствительность на нижних конечностях, адиадохокинез в левых конечностях, в позе Ромберга падает влево. При осмотре глазного дна выявлено побледнение височных половин дисков зрительных нервов. При повышении температуры тела ощущает выраженную слабость мышц конечностей. О каком из заболеваний можно подумать в первую очередь? А Опухоль головного мозга. Б. Боковой амиотрофический склероз. В. Сирингомиелия. Г. Рассеянный склероз. Д. Фуникулярный миелоз 10. Перечислите симптомы поражения паллидум: А. Повышение мышечного тонуса по пластическому типу. Б. Наличие статического тремора. В. Нистагм. Г. Олигобрадикинезия. Д. Наличие микрографии 11. При спинной сухотке возникает: а. анизокория б. амблиопия в. атаксия г. асинергия д. афазия 12. Назовите специфические признаки гепато-церебральной дистрофии: а) застойные диски зрительных нервов б) кольцо Кайзера-Флейшера г) нарушение чувствительности д) гипокупремия 13. Больная 22 лет, обратилась с жалобами на терпкость в правой ноге и нестойкость при стоянии и ходьбе. Год назад наблюдалось резкое снижение зрения на левый глаз, которое со временем прошло. Объективно: нистагм при взгляде в обе стороны, в позе Ромберга и при ходьбе – отклонение, больше вправо, коленные и ахилловы рефлексы высокие, брюшные - отсутствуют, императивные позывы к мочеиспусканию. Установлен предварительный диагноз: рассеянный склероз. Какие из перечисленных методов параклинического обследования используются для подтверждения диагноза? А. МРТ обследование. Б. Исследование спинномозговой жидкости. В. Компьютерная томография. Г. Исследование вызванных потенциалов. Д. Электроэнцефалография 14. У девочки 15 лет последние 3 года периодически возникают судорожные припадки с потерей сознания. У близких родственников больной наблюдалось подобное заболевание. В анамнезе - частые ангины. Недавно наблюдался приступ, который продолжался около 3-х минут: лицо стало багровым с цианотичным оттенком, изо рта выделялась кровяниста пена, зрачки широкие, на свет не реагировали, наблюдались тонические, а затем клонические судороги в конечностях. АД - 120/80 мм рт. ст. После приступа наступил глубокий сон. В крови: ШЗЕ - 8 мм/год, лейк. - 6*109/л, Са++ - 2,4 ммоль/л, ЕЕГ - единичная острая волна в обоих полушариях. Ликвор - без особенности. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Рассеянный энцефаломиелит Б. Ревматическая хорея В. Эпилепсия Г. Спазмофилия Д. Эклампсия 15. Отметьте утверждения, которые являются верными относительно центрального двигательного нейрона. А. Расположены в коре мозжечка. Б. Расположены в постцентральной извилине. В. При их поражении возникает атаксия. Г. При их раздражении возникают фибриллярные подергивания мышц. Д. При их раздражении возникает двигательная Джексоновская эпилепсия. 16. Назвите признаки, характерные для первичной миопатии Дюшена: а) псевдогипертрофия икроножных мышц б) болеют мальчики в возрасте 3-5 лет в) парезы конечностей по центральному типу г) нарушение чувствительности д) эндокринные нарушения 17. У больного дважды в месяц появляются припадки с потерей сознания, судорогами тонико-клонического характера в конечностях, падением, непроизвольным мочеиспусканием, прикусом языка. Припадки не провоцируются внешними раздражителями, длятся до 10 минут. После припадка сознание восстанавливается или наступает сон. Между припадками больной жалоб не предъявляет, о припадках не помнит. Неврологический статус без патологии. Какой предварительный диагноз? А Абсансная форма эпилепсии Б. Вегетативно-сосудистая дистония с синкопальными состояниями В. Эпилепсия с парциальными припадками Г. Эпилепсия с вторично генерализованными припадками Д. Эпилепсия с первично генерализованными припадками 18. Больная 38 лет втечение трех месяцев чувствовала слабость в ногах, которая постепенно усиливалась. После лечения слабость на короткое время уменьшалась, но потом увеличивалась снова, появилось пошатывание во время ходьбы, периодическая задержка мочи. В неврологическом статусе выявлено: нижний центральный парапарез с патологическими рефлексами на стопах, отсутствие брюшных рефлексов, нарушение мышечно-суставного чувства в пальцах ног. Какие заболевания необходимо дифференцировать в данном случае? А Радикулит и полинейропатия. Б. Миелит и полиомиелит В. Рассеянный склероз и опухоль спинного мозга. Г. Боковой амиотрофический склероз и миопатия Д. Остеохондроз позвоночника и цистит 19. При БАСе возникают: а. периферические парезы б. бульбарные расстройства в. псевдобульбарные расстройства г. тазовые расстройства 20. Назовите признаки поражения теменной коры правого полушария головного мозга: А. апраксия Б. алексия В. анозогнозия Г. аутотопагнозия Д. афазия 21. Больной К., 19 лет, в течение 2 месяцев жаловался на головную боль. Несколько дней назад внезапно появилась тоническая судорога в пальцах правой стопы, которые распространились на голень, бедро, правую руку, изменились на клонические. Сознание не терял. Приступ длился 3 минуты. Объективно: парез правой стопы и пальцев после приступа. Позитивный симптом Бабинского справа. Как называются приступы судорог у данного пациента? A. Джексоновская эпилепсия Б. Кожевниковска эпилепсия В. Миоклонический абсанс Г. Большой эпилептический припадок Д. Истерический припадок 22. Бульбарный паралич может возникать при: А. сифилитическом менингите Б. спинной сухотке В. полиомиелите Г. БАСе Д. остром инфекционном миелите 23. Укажите характерные симптомы миастении: а) фибриллярные мышечные сокращения б) мышечная слабость при повторении движений в) нарушение чувствительности г) миастеническая реакция при исследовании электровозбудимости д) тазовые нарушения 24. Назовите клинические критерии диагностики рассеянного склероза А Поражение зрительных нервов. Б. Симптом горячей ванны. В. Хроническое заболевание с моносимптомным поражением пирамидных путей. Г. Наличие перивентрикулярных очагов демиелинизации на МРТ сканах. Д. Множественность поражения центральной нервной системы, ремитирующее течение. 25. Рефлекторная дуга разгибательно-локтевого рефлекса замыкается на уровне: А. С3 – С4 Б. С5 – С6 В. С7 – С8 Г. L3 – L4 Д. С5 – С8 26. При туберкулезном менингите: А. сахар в ликворе снижается Б. возникает лимфоцитарный плеоцитоз В. возникает нейтрофильный плеоцитоз Г. количество белка в ликворе снижается Д. возникает белково-клеточная диссоциация 27. Укажите, какие симптомы характерны для миопатии Ландузи-Дежерина: а) прогрессирующая атрофия мышц плечевого пояса б) благоприятное течение болезни в) парезы конечностей по центральному типу г) нарушение чувствительности д) крыловидные лопатки 28. У молодой женщины через 6 месяцев после родов в течение двух дней резко ухудшилось зрение на правый глаз. Окулист диагностировал ретробульбарный неврит правого зрительного нерва. Объективно: резко снижена острота зрения на правый глаз, отсутствуют брюшные и подошвенные рефлексы, глубокие рефлексы конечностей повышены, снижена вибрационная чувствительность на ногах до 3 сек. Какое заболевание Вы заподозрите? А Опухоль головного мозга. Б. Рассеянный склероз. В. Летаргический энцефалит. Г. Оптико-хиазмальный арахноидит. Д. Стволовой энцефалит. 29. Что является основным патофизиологическим механизмом эпилепсии? A. Гиперсинхронизация деятельности нейронов. Б. Отек тканей головного мозга В. Снижение содержания дофамина и норадреналина Г. Повышение внутричерепного давления Д. Недостаточность мозгового кровообращения 30. К клиническим признакам стриарного синдрома относятся: а. адинамия; б. блефароспазм; в. синдром „зубчатого колеса”; г. хореический гиперкинез; д. атетоз. 31. Какие из перечисленных симптомов возникают при полиомиелите? А. периферические парезы конечностей Б. нарушения чувствительности В. нарушения функции черепных нервов Г. нарушение функции тазовых органов Д. атаксия 32. Назовите признаки начальной стадии глазной формы миастении: а) атрофия мышц б) амблиопия в) птоз верхнего века г) диплопия д) нарастание глазных симптомов к вечеру 33. У больного 50 лет в течение 1 часа отмечалось 3 приступа тонико-клонических судорог, между ними сознание нарушено, АД - 160/100 мм рт. ст., ЧСС - 100 уд. в мин., дыхание громкое, с участием вспомогательной мускулатуры. Назовите наиболее вероятное состояние больного. А Серия эпилептических припадков Б. Длительный эпилептический припадок В Эпилептический статус Г Транзиторная ишемическая атака Д Церебрально-сосудистый криз 34. Больная 30 лет, жалуется на усиление слабости ног, шаткость при ходьбе, общую слабость. Болеет в течение 5 лет, когда впервые после родов появилась слабость в ногах. Течение заболевания ремиттирующее. Объективно: горизонтальный нистагм. Скандированная речь. Центральный нижний парапарез. Ходьба спастико-атактическая. При МРТ обследовании – очаги демиелинизации, два из них накапливают гадолиний. В крови – лейк. 8*109/л, СОЕ – 8 мм/г. Каков наиболее достоверный диагноз? А Рассеянный склероз, фаза ремисии. Б. Острый рассеянный энцефаломиелит. В. Токсическая полинейропатия. Г. Рассеянный склероз, фаза обострения. Д. Спинная сухотка. 35. Что такое атаксия: А. нарушение координации движений; Б. утрата силы мышц; В. нарушение координации ходьбы; Г. снижение мышечного тонуса; Д. нарушения, которые возникают при поражении путей глубокой чувствительности 36. Укажите признаки, характерные для хореи Гентингтона а) мышечная гипертония б) центральные парезы конечностей в) гиперкинетический синдром г) мышечная гипотония д) деменция 37. При СПИДе может возникать: А. миелит Б. менингит В. энцефалит Г. опухоль Д. полирадикулоневрит 38. Женщина 19 лет через полгода после родов почувствовала скованность в ногах, шаткость при ходьбе, временное снижение зрения, задержку мочеиспускания. Объективно: горизонтальный нистагм, нижний спастический парапарез, отсутствуют брюшные рефлексы, атаксия в позе Ромберга, интенционное дрожание при выполнении координатоных проб. На глазном дне - атрофия височных половин дисков зрительных нервов. Назовите наиболее достоверный диагноз: А Атаксия Фридрайха. Б. Острый миелит. В. Рассеянный склероз. Г. Оливо-понто-церебеллярная дегенерация. Д. Эпидемический энцефалит. 39. В терапевтическом отделении у больного возникла серия генерализованных эпилептических судорожных приступов. Какой препарат нужно ввести больному? A. Диазепам Б. Хлоралгидрат В. Димедрол Г. Лазикс Д. Магния сульфат 40. Укажите анатомические образования мозжечка: А. Красное ядро. Б. Ядро шатра. В. Пирамидный путь. Г. Червь и полушария. Д. Столб Кларка. 41. Мужчина 25 лет, который 4 года болеет рассеянным склерозом, жалуется на усиление шаткости, слабость нижних конечностей, задержку мочи. Объективно: центральный тетрапарез. Мозжечковая атаксия. Нарушение функции тазовых органов. Какую терапию следует назначить в данном случае? A. Глюкокортикоиды. Б. Цитостатики. В. Ноотропы. Г. Десенсебилизирующие препараты. Д. Витамины 42. У больного, который находится в реанимационном отделении, диагностирован эпилептический статус с генерализованными судорожными эпилептическими припадками. Какие медикаменты используют для выведения больного из эпилептического статуса? А. Седуксен, оксибутират натрия, гексенал Б. Конвулекс, карбамазепин, люминал В. Ноотропил, клоназепам, еуфиллин Г. Фалилепсин, вальпроат натрия, бензонал Д. Гексамидин, суксилеп, пикнолепсин 43. При полиомиелите могут поражаться черепно-мозговые нервы: А. зрительный Б. слуховой В. тройничный Г. лицевой Д. обонятельный 44. Перечислите клинические формы первичных миопатий: а) спинальная амиотрофия Вердинга-Гофмана б) ювенильная миопатия Эрба-Ротта в) псевдогипертрофическая форма Дюшена г) невральная амиатрофия Шарко-Мари д) плече-лопаточно-лицевая форма Ландузи-Дежерина 45. У больного сохранены активные движения в конечностях, в то же время он не может выполнять действия - одеваться, кушать и так далее, так, как не знает, кокой должна быть последовательность движений. Это: А. паралич Б. сенсорная атаксия В. мозжечковая атаксия Г. апраксия Д. гиподинамия 46. Больной страдает эпилепсией и получает противосудорожную терапию. Что противопоказано больному? А Употребление крепкого кофе, чая Б. Переохлаждение, физическая нагрузка В. Электропроцедуры, употребление алкоголя Г. Употребление жирной и острой еды Д. Прогулки на свежем воздухе, ЛФК 47. Назовите специфические признаки гепато-церебральной дистрофии: а) застойные диски зрительных нервов б) кольцо Кайзера-Флейшера в) признаки поражения печени г) снижение уровня церулоплазмина в крови д) гипокупремия 48. Назовите основные формы течения рассеянного склероза: А. Острый. Б. Ремиттирующий. В. Первично-прогрессирующий. Г. Латентный. Д. Вторично-прогрессирующий 49. У больного 27 лет наблюдается прогрессирующий периферический верхний парапарез, нарушение чувствительности по сегментарно-диссоциированному типу в виде «полукуртки» в сегментах С1-Д7 справа, вегетативно-трофические нарушения в правой руке, синдром Горнера справа. Каков диагноз? А. полиомиелит Б. миелит В. сирингомиелия Г. полинейропатия Д. интрамедуллярная опухоль спинного мозга 50. При поражении внутренней капсулы будет наблюдаться: А. амблиопия; Б. биназальная гемианопсия; В. гомонимная гемианопсия; Г. гемиатаксия; Д. концентрическое сужение полей зрения. жүктеу/скачать 89 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|