Артериальная гипертензия
Вазодилатирующие препараты
жүктеу/скачать 0.84 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 2.1. Прямые вазодилататоры
- 2.2. Препараты, дилатирующие артериолы и венулы Нитропруссид натрия
- 2.3. Венозные дилататоры
| 2. Вазодилатирующие препараты
К ним относят прямые вазодилататоры, антагонисты кальция, блокаторы постсинаптических α1 адренорецепторов. 2.1. Прямые вазодилататоры К препаратам первой подгруппы относят гидралазин, диазоксид, миноксидил. Основным эффектом является снижение тонуса гладкой мускулатуры и снижение периферического сопротивления сосудов. Используются в комбинированной терапии и редко – для монотерапии. Гидралазин (Hydralazine), апрессин (Apressinum). Выпуск в таблетках по 0,01 и 0,025 г, ампулы по 20 мг в 1 мл. Препарат принимают внутрь начиная с 10-25 мг 2-3 раза в сутки. Средняя суточная доза 100-200 мг, максимальная - до 400 мг. После приема внутрь гипотензивный эффект начинается через 0,5-1 час, длительность - до 24 час. Прием препарата может вызвать повышение числа сердечных сокращений и обострение ИБС. Диазоксид (Diazoxide), гиперстат (Hyperstat), ойдемин (Eudemine). Выпуск в ампулах по 300 мг, таблетки по 50 мг. Вводится внутривенно при гипертонических кризах в дозе 75-300 мг. Максимальная разовая доза до 600 мг, суточная - до 1200 мг. Миноксидил (Minoxidil). Выпуск в таблетках по 1 мг. Действие подобно гидралазину. Однако он не вызывает выраженной рефлекторной тахикардии. Увеличивает секрецию ренина, катехоламинов, задержку натрия и воды. Применяют с 1-2,5 мг 2 раза в сутки. Возможно постепенное увеличение дозы до максимальной дозы - 40 мг в сутки. 2.2. Препараты, дилатирующие артериолы и венулы Нитропруссид натрия (Natrium nitroprussid), нанипрусс (Nanipruss). Выпуск в ампулах по 50 мг. 50-100 мг растворяют в 500 мл 5 % раствора глюкозы. Вводится внутривенно капельно или с помощью инфузомата. Необходимый уровень артериального давления устанавливается по скорости введения. Используется для управляемой гипотензивной терапии при купировании гипертонического криза, злокачественном течении артериальной гипертензии. 2.3. Венозные дилататоры К ним относят нитраты и молсидомин. Являясь донаторами оксида азота, они обеспечивают снижение, прежде всего, венозного тонуса и, в меньшей мере, артериол. Чаще используют для купирования гипертонического криза (перлинганит, изокет). Являются препаратом выбора при кризах с левожелудочковой недостаточностью. жүктеу/скачать 0.84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|