Артериальная гипертензия


IIа тип ГЛП. Клинико-лабораторная диагностика



бет65/265
Дата22.06.2022
өлшемі0.84 Mb.
#459411
түріУчебное пособие
1   ...   61   62   63   64   65   66   67   68   ...   265
Курс лекций-том 1 Козловский

IIа тип ГЛП. Клинико-лабораторная диагностика: Сыворотка крови прозрачная, может быть более желтого цвета, чем обычно, не изменяется при стоянии, уровень триглицеридов сыворотки < 2,25 ммоль/л, ХС-ЛПВП чаще 0,78-1,3 ммоль/л, но может быть любым; уровень ХС-ЛПНП > 5 ммоль/л, общий холестерин у гомозигот > 20 ммоль/л, у гетерозигот 10-20 ммоль/л, при несемейных формах ГЛП общий ХС - 6,5-10 ммоль/л. На электрофореграмме определяется интенсивно окрашенная полоса β-ЛП, пре- β- не видны или в норме, ХМ нет, полоса α-липопротеинов нормальная или сниженная.


IIb тип ГЛП. Клинико-лабораторная диагностика: Сыворотка крови мутная, не изменяется при стоянии, уровень триглицеридов сыворотки > 2,25 ммоль/л, ХС-ЛПВП чаще 0,78-1,3 ммоль/л, но может быть любым; уровень ХС-ЛПНП > 5 ммоль/л, общий холестерин у гомозигот > 20 ммоль/л, у гетерозигот 10-20 ммоль/л, при несемейных формах ГЛП общий ХС - 6,5-10 ммоль/л. На электрофореграмме определяется интенсивно окрашенная полоса β-ЛП, увеличенная полоса пре-β-липопротеинов, ХМ нет, полоса α-липопротеинов нормальная или сниженная.
Степень поражения атеросклерозом: Этот тип ГЛП наиболее опасен в отношении развития атеросклероза.


ГЛП III типа (семейная дисбеталипопротеинемия) встречается редко, почти всегда наблюдается первичная семейная форма. Вторичная форма ГЛП III типа очень редка и может наблюдаться при микседеме и дисгаммаглобулинемии.
Этот тип ГЛП характеризуется наследственной аномалией аполипопротеина Е, вследствие чего накапливаются аномальные, богатые триглицеридами бета-липопротеины («флотирующие» ЛПНП), что приводит к гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии.
Клинико-лабораторная диагностика: Сыворотка крови мутная, при стоянии образуется легкий молочно-белый слой над неизмененной сывороткой, уровень триглицеридов сыворотки 9 ммоль/л и более, ХС-ЛПВП чаще меньше 1 ммоль/л, уровень ХС-ЛПНП > 5 ммоль/л, общий холестерин 7,8-10 ммоль/л. На электрофореграмме не определяется полоса β-ЛП, а наблюдается широкая полоса пре-β-липопротеинов, ХМ нет, полоса α-липопротеинов нормальная или сниженная. Диагноз можно поставить только на основании электрофоретического исследования сыворотки.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   61   62   63   64   65   66   67   68   ...   265




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет