Қазақстан Республикасы Үкіметінің қаулысы 2013 жылғы 18 желтоқсан №1336 Астана Үкімет Үйі

(орналасқан жері)

_______________________________________________________________

(комиссия төрағасының, оның орынбасарының, мүшелерінің Т.А.Ә., лауазымы)

Қазақстан Республикасының азаматтары мен оралмандарды МСАК көрсететін денсаулық сақтау субъектілеріне еркін тіркеу науқанына қатысу үшін әлеуетті қызметтер берушілерді айқындау рәсіміне қатысуға мынадай әлеуетті қызметтер берушінің өтінімін (бұдан әрі – қатысуға арналған өтінім) қарады:

(қатысты/қатысқан жоқ)

2. Қатысуға арналған өтінім қаралды және мынадай құжаттарды қамтиды:

Р/с №	Құжаттың атауы	Парақтардың саны	Бекітілген нысанға сәйкес келеді немесе сәйкес келмейді	Тиісті қолдар мен мөрлердің болуы	Құжатта қамтылған мәліметтердің қатысуға арналған өтінімге сәйкес келуі
1	2	3	4	5	6

3. Қатысуға арналған өтінімді қарау нәтижелері бойынша комиссия ашық дауыс беру арқылы мынадай ШЕШІМ ШЫҒАРДЫ: ___________________________________ қойылатын талаптарға сәйкес келеді

(әлеуетті қызметтер берушінің атауы)

(сәйкес келмейді) және Қазақстан Республикасының азаматтары мен оралмандарды МСАК көрсететін денсаулық сақтау субъектілеріне еркін тіркеу науқанына қатысуға жіберілді (жіберілген жоқ).
Бұл шешім үшін дауыс берді: ИӘ ________ дауыс;

ЖОҚ ________ дауыс.

_______________________________________________________________

(комиссия төрағасының, оның орынбасарының, мүшелерінің және хатшысының Т.А.Ә., қолдары)

* әрбір әлеуетті қызметтер берушіге жеке толтырылады

6-қосымша

(тапсырыс берушінің атауы, пошта және электрондық мекенжайы)

(облыстың, республикалық маңызы бар қаланың және астананың атауы)

аумағында қалыптастыру туралы хабарлайды.
Әлеуетті қосалқы мердігерлердің электрондық тізіліміне қосу үшін қатысуға арналған өтінімдері мен нысандары _____________________________

(интернет-ресурс)

интернет-ресурсында орналастырылған оған қоса берілетін құжаттардың тізбесін әлеуетті қызметтер берушілер ____________________________________________________________________

(тапсырыс берушінің атауы)

______________________________ мекенжайы бойынша, № ______ кабинетке ұсынады.

Қатысуға арналған өтінімдерді және оған қоса берілетін құжаттарды ұсынудың соңғы мерзімі «___» ____________ сағат ___________ дейін.

Әлеуетті қосалқы мердігерлер тізіліміне қосу үшін қатысуға арналған өтінімдер 20___ жылғы «___» ____________, сағат ___________ мына мекенжай бойынша: ___________, № ______ кабинетте қаралатын болады.

Қосымша ақпаратты және анықтаманы мынадай телефон (дар) арқылы алуға болады: ____________________________________________.

(қаланың коды мен телефон (дардың) нөмірін (лерін) көрсету)
Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемін көрсету жөніндегі қызметтер берушіні таңдау және оның шығындарын өтеу қағидаларына 7-қосымша
Тапсырыс берушіге

_______________________________

(тапсырыс берушінің атауы) _____________________________ (әлеуетті қосалқы мердігердің атауы)

Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемінің консультациялық-диагностикалық қызметтері әлеуетті қосалқы мердігерлерінің электрондық тізіліміне қосу үшін

өтінім
1. Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемінің консультациялық-диагностикалық қызметтерінің әлеуетті қосалқы мердігерлерінің электрондық тізіліміне (бұдан әрі – тізілім) қосылуға үміткер заңды (жеке) тұлға туралы мәліметтер:

тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемінің консультациялық-диагностикалық қызметтері әлеуетті қосалқы мердігерлерінің (бұдан әрі – әлеуетті қосалқы мердігер) заңды, пошталық мекенжайы мен байланыс телефондары;

әлеуетті қосалқы мердігердің банктік деректемелері (ЖСН, БСН, ЖСК), сондай-ақ, әлеуетті қосалқы мердігерге қызмет көрсететін банктің немесе оның филиалының толық атауы мен мекенжайы;

әлеуетті қосалқы мердігердің бірінші басшысының Т.А.Ә.

2. Мынадай консультациялық-диагностикалық қызметтерге:

________________________________________________________ өтінім береді.

(әлеуетті қосалқы мердігер көрсетуге үміткер консультациялық-диагностикалық қызметтер)

3. ___________________________________________________________

(әлеуетті қызметтер берушінің атауы)

осы өтініммен Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2012 жылғы 25 қазандағы № 1358 қаулысымен бекітілген Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемін көрсету жөніндегі қызметтер берушіні таңдау және оның шығындарын өтеу қағидаларында көзделген талаптар мен шарттарға сәйкес консультациялық-диагностикалық қызметтер көрсету үшін тізілімге қосу туралы ниет білдіреді.

4. Осы өтініммен әлеуетті қосалқы мердігерге қойылатын талаптардың бұзылмағанын және ұсынылған мәліметтердің дұрыстығын растаймыз.

Қосымша:

(парақтардың санын көрсете отырып, құжаттың атауы)

____________________________________________________/_________ (әлеуетті қосалқы мердігердің бірінші басшысының лауазымы, Т.А.Ә. және оның қолы)

Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемін көрсету жөніндегі қызметтер берушіні таңдау және оның шығындарын өтеу қағидаларына 8-қосымша

Ескертпе:

*сенімхат тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемінің консультациялық-диагностикалық қызметтерінің әлеуетті қосалқы мердігері өкілінің жеке куәлігі болған жағдайда жарамды

Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемін көрсету жөніндегі қызметтер берушіні таңдау және оның шығындарын өтеу қағидаларына 9-қосымша

(орналасқан жері)

_______________________________________________________________

(комиссия төрағасының, оның орынбасарының, мүшелерінің Т.А.Ә., лауазымы)

тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемінің консультациялық-диагностикалық қызметтерін көрсетуге арналған әлеуетті қосалқы мердігерлердің электрондық тізіліміне қосуға арналған мынадай әлеуетті қосалқы мердігердің өтінімін (бұдан әрі – тізілімге қосу үшін өтінім) қарады:

(қатысты/қатысқан жоқ)

2. Тізілімге қосу үшін өтінім қаралды және ол мынадай құжаттарды қамтиды:

Р/с №	Құжаттың атауы	Парақтар дың саны	Бекітілген нысанға сәйкес келеді немесе сәйкес келмейді	Тиісті қолдар мен мөрлердің болуы
1	2	3	4	5

3. Тізілімге қосуға арналған өтінім қаралды және мынадай консультациялық-диагностикалық қызметтердің сәйкестігі/сәйкес келмейтіндігі айқындалды:

Р/с№	Консультациялық-диагностикалық қызметтердің атауы	Сәйкес келеді/ сәйкес келмейді	Сәйкес келмеу себебі
1	2	3	4

4. Тізілімге қосу үшін өтінімді қарау нәтижелері бойынша комиссия ашық дауыс беру арқылы мынадай ШЕШІМ ШЫҒАРДЫ:

1) ___________________________________ қойылатын талаптарға сәйкес

(әлеуетті қосалқы мердігердің атауы)

келеді (сәйкес келмейді) және тиісті консультациялық-диагностикалық қызметтердің түрлері бойынша тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемінің консультациялық-диагностикалық қызметтерін көрсетуге арналған әлеуетті қосалқы мердігерлердің тізіліміне қатысуға жіберілді (жіберілген жоқ).

2) комиссия хатшысы ____ жылғы «___» _________ мерзімге дейін аталған әлеуетті қосалқы мердігерді облыстың, Астана және Алматы қалаларының денсаулық сақтау басқармасының интернет-ресурсында қалыптастырылатын тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемінің консультациялық-диагностикалық қызметтерін көрсетуге арналған әлеуетті қосалқы мердігерлердің электрондық тізіліміне қосу үшін осы хаттаманың көшірмесін облыстың, Астана және Алматы қалаларының денсаулық сақтау басқармаларына жолдасын.

ЖОҚ ________ дауыс.

_______________________________________________________________

(комиссия төрағасының, оның орынбасарының, мүшелерінің және хатшысының Т.А.Ә., қолдары)

Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемін көрсету жөніндегі қызметтер берушіні таңдау және оның шығындарын өтеу қағидаларына 11-қосымша

_______________________________________________________________

(тапсырыс берушінің атауы, пошталық және электрондық мекенжайы)

_______ жылға тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемін көрсету жөніндегі қызметтер берушіні (бұдан әрі – ТМККК көрсету бойынша қызметтер) таңдау рәсімін (бұдан әрі – рәсім) өткізу туралы хабарлайды:

медициналық көмектің түрі (-лері) бойынша:_____________________________;

медициналық көмектің нысаны (-дары) бойынша: ________________________ .

ТМККК көрсету жөніндегі қызметтер ____________________________________________ аумағында көрсетілуі тиіс.

(облыстың, республикалық маңызы бар қаланың және астананың атауы)
Рәсімге қатысуға арналған өтінімдер және нысандары _______________________________________ интернет-ресурсында орналасқан

(интернет-ресурс)

қоса берілген құжаттардың тізбесін әлеуетті қызметтер берушілер ____________________________________ ______________________________

(тапсырыс берушінің атауы)

мекенжайы бойынша, № ______ кабинетке ұсынады.
Рәсімге қатысуға арналған өтінімдерді және оларға қоса берілетін құжаттарды тапсырудың соңғы мерзімі «___» ____________ сағат ___________ дейін.

Рәсімге қатысуға арналған өтінімдер 20___ жылғы «___» ____________, сағат ___________ мына мекенжай бойынша: ___________, № ______ кабинетте қаралатын болады.

Қосымша ақпаратты және анықтаманы мынадай телефон (дар) арқылы алуға болады: ____________________________________________.

(қаланың коды мен телефон (-дардың) нөмірін (-лері)

 

Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемін көрсету жөніндегі қызметтер берушіні таңдау рәсіміне қатысуға арналған

әлеуетті қызметтер берушінің заңды, пошталық мекенжайы және байланыс телефондары;

әлеуетті қызметтер берушінің банктік деректемелері (ЖСН, БСН, ЖСК), сондай-ақ әлеуетті қызметтер берушіге қызмет көрсететін банктің немесе оның филиалының толық атауы және мекенжайы;

әлеуетті қызметтер берушінің бірінші басшысының Т.А.Ә.

2. Мынадай медициналық көмектің нысаны (-дары) бойынша: _____________, оның ішінде мынадай ЖММК технологиялары бойынша:______________ мынадай медициналық көмектің түріне (-леріне) өтінім береді: ________________.

3.* Осы өтінім қосалқы мердігер (-лер) ____________________________________________________________________

(қосалқы мердігердің атауы)

мынадай қызметтердің түрін (-лерін) көрсету үшін: ______________________

(қызметтердің түрлері)

тартылуын растайды.

4.____________________________________________________________

(әлеуетті қызметтер берушінің атауы)

осы өтініммен Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2012 жылғы 25 қазандағы № 1358 қаулысымен бекітілген Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемін көрсету бойынша қызметтер берушіні таңдау және оның шығындарын өтеу қағидаларында көзделген талаптар мен шарттарға сәйкес әлеуетті қызметтер беруші ретінде тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемін көрсету жөніндегі қызметтер берушілерді таңдау рәсіміне қатысуға ниет білдіреді.

5. * Осы өтініммен қосалқы мердігер қосалқы мердігерге қойылатын талаптардың бұзылмағанын және оған қатысты ұсынылған мәліметтердің дұрыстығын растайды.

6. Осы өтініммен әлеуетті қызметтер берушіге қойылатын талаптардың бұзылмағанын және ұсынылған мәліметтердің дұрыстығын растайды.

Қосымша:_______________________________________________________ (парақтардың санын көрсете отырып, құжаттың атауы)

______________________________________________________/____________

(әлеуетті қызметтер берушінің бірінші басшысының лауазымы, Т.А.Ә. және оның қолы)

М.О.

Толтырылған күні_________________________

* қосалқы мердігерді (-лерді) тартқан жағдайда толтырылады.

Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемін көрсету жөніндегі қызметтер берушіні таңдау және оның шығындарын өтеу қағидаларына 13-қосымша

Ескертпе:

*сенімхат өкілдің жеке куәлігі болған жағдайда жарамды

Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемін көрсету жөніндегі қызметтер берушіні таңдау және оның шығындарын өтеу қағидаларына 14-қосымша