Биомеханический анализ анастомозов толстого кишечника
жүктеу/скачать 1.48 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Библиографический список
| БИОМЕХАНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ АНАСТОМОЗОВ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА
Хайдарова Л.Р., Коссович Л.Ю., Голядкина А.А., Полиенко А.В. Саратовский государственный университет им. Н.Г. Чернышевского E-mail: nano-bio@sgu.ru
Рис.1. Кишечный шов: а – однорядный; б – двурядный Трехмерные модели кишечных анастомозов, учитывающие анатомические особенности стенки органа [2] были построены с помощью программного пакета SolidWorks [3] (рис.2).
Рис.2. Модели анастомоза толстой кишки: а – однорядный шов; б – двурядный шов Численный анализ построенных моделей проведен в программном комплексе ANSYS Workbench. Механические характеристики для стенки были получены в ходе натурного эксперимента по растяжению тканей толстой кишки и сопутствующих мышечных лент: модуль Юнга 3.3·106 Па (для тканей стенки), 5.5·106 Па (для мышечных лент с сопутствующими слоями тканей). Так как материал стенки предполагался несжимаемым, то коэффициент Пуассона принимался равным 0.49. Химус толстой кишки был представлен как однородная несжимаемая ньютоновская жидкость с плотностью 970 кг/м3 и динамической вязкостью 0.01 Па·с [4]. Для моделирования перистальтики стенки толстой кишки на внешнюю поверхность стенки прикладывалось давление 7000 Па, которое соответствует средней амплитуде сокращений стенки органа за рассматриваемый цикл [5]. К поверхностям соприкосновения нитей со стенкой кишки было приложено постоянное давление 300 Па, полученное из эксперимента по определению силы натяжения нити хирургом во время формирования шва кишечного анастомоза [6]. В результате конечно-элементного анализа получены картины напряженно-деформированного состояния стенки толстой кишки при наложении двух видов швов (рис.3, 4).
Рис.3. Деформация стенки толстой кишки: а – однорядным швом, б – с двухрядным швом
Рис.4. Эквивалентное напряжение стенки толстой кишки: а – однорядным швом, б – с двухрядным швом с внешней и внутренней стороны Максимальные значения эквивалентных напряжений (ЭН) в стенке толстого кишечника при наложении однорядного шва сосредоточены в зоне анастомоза на внешней поверхности стенки. В случае наложения двухрядного шва, наибольшие значения ЭН наблюдаются как на внешней поверхности, так и на внутренней, что свидетельствует о достаточно высокой степени повреждения тканей стенки при проведении операции. Следовательно, использование однорядного шва кишечного анастомоза целесообразней, так как он позволяет минимизировать послеоперационные риски для пациента. Библиографический список
жүктеу/скачать 1.48 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
| ||||||||||||||||||
