Энтеробактерии в этиологической структуре кишечных инфекций

Ключевые слова: энтеробактерии, кишечная инфекция, условно-патогенная флора, бактерионосительство, шигеллы, сальмонеллы.

Мақалада ішек инфекциясымен ауырғандармен бактерия тасмалдаушылардан алынған материалдарды микробиологиялық зерттеу нәтижелері баяндалған. Ішек инфекцияларының этиологиялық құрамындағы энтеробактриялардың орыны анықталған. Зерттеу нәтижесі бойынша аурухана ішіндегі баклабораторияның жұмысына баға берілген.

Кілт сөздер: энтеробактериялар, ішек инфекциясы, шартты-патогенді флора, бактериотасмалдаушылық, шигеллалар, сальмонеллалар.

Enterobacteriae in the etiological structure of enteric infections.

O.S.Turarov, M.Zh.Zharasov, Sh.B.Nasukhin, M.S.Kurmangazin

West Kazakhstan State Medical University by Marat Ospanov,

Aktobe clinical infectional hospital

In article are stated results of microbiological research of materials from patients with enteric infections and carriers. The enterobacteriae place in etiological structure of sharp enteric infections is defined. On result of research it is given an assessment of activity of a baclaboratory of infections hospital.

За 2011 год в бактериологической лаборатории при Актюбинской областной инфекционной больнице проведено 3056 исследований на кишечную инфекцию, включая бактерионосительство. Количество исследований материала от первично поступивших больных с диагнозом острая кишечная инфекция (ОКИ) - 1264. Количество исследований для выявления бактерионосителей, повторных и контрольных проб составило 1792. То есть бактериологический контроль санации больных производился 2-х, 3-х кратно в зависимости от конкретной ситуации. Лабораторная этиоструктура инфекции, передающейся фекально-оральным механизмом, представлена в таблице 1.

Как видно из таблицы 1 причиной 1/3 всех случаев ОКИ является условно патогенная флора (УПФ). УПФ, КИНЭ и ПТИ, составляющие 65% всех поступивших больных является предметом специального исследования.

Шигеллы являются причиной диареи в 5,5 % случаев. Наиболее часто встречается Sh. sonnei – до 89 % случаев, в 9 % случаев - Sh. flexneri и только 2 % случаев «малые шигеллы».

Сальмонеллы были представлены различными серогруппами. Не были обнаружены Эберта-Гаффки, Бриона- Кайзера, Шотмюллера, Хиршфельдта. Клинически выраженные сальмонеллезы были представлены различными серогруппами. До 92 % случаев выделены Sh. typhimurium и Sh. enteritica. Бактерионосительство сальмонелл во всех случаях находило лабораторное подтверждение. Также было представлено в основном выше названными сероварами. Фаготипирование выделенных сероваров сальмонелл не производилось.

Около половины всех случаев ОКИ вызваны патогенными и потенциально патогенными энтеробактериями.

В заключении следует отметить, бактериологическая лаборатория при инфекционной больнице является необходимым подразделением для этиодиагностики инфекционных заболеваний, своевременного слежения за динамикой, ретроспективной диагностики, оценки эпидситуации.

Список литературы:

1. 
   Приказ МЗ РК № 70 от 20.04.2009г. «Об утверждении методических указаний по методике бактериологических исследований на наличие возбудителей брюшного тифа, паратифов и других сальмонеллезов».