Бөж тақырыбы: Қантты диабеттің 2 типі. Қабылдаған: Алтынбеков М. А орындаған: Сейфатова Г. Тобы: жм-919
жүктеу/скачать 23.73 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Ауру тарихы (Anamnesis morbi)
- Өмір тарихы(Anamnesis vitae)
- Зертханалық тексерулер: ЖҚА
- Аш қарынға гликемия
- Артериялық гипертензия (АГ) синдромы
- 2 типті қант диабеті декомпенсация сатысы, диабеттік нефропатия
- 4. Медикоментозды емес ем: -физикалық жүктемені күшейту -гипокалориялы емдәм Медикоментозды ем
|
ҚОЖА АХМЕТ ЯСАУИ АТЫНДАҒЫ ХАЛЫҚАРАЛЫҚ ҚАЗАҚ-ТҮРІК УНИВЕРСИТЕТІ МЕДИЦИНА ФАКУЛЬТЕТІ «ПРОПЕДЕВТИКА ЖӘНЕ ІШКІ АУРУЛАР» КАФЕДРАСЫ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ ПӘНІ БӨЖ Тақырыбы: Қантты диабеттің 2 типі. Қабылдаған: Алтынбеков М.А Орындаған: Сейфатова Г. Тобы: ЖМ-919 Түркістан 2023ж Төлқұжаттық бөлімі: Науқастың аты-жөні: Низамидинова Минабар Туған күні, айы, жылы: 25.07.1969 Жасы: 54 Жынысы: әйел Ұлты: өзбек Білімі: орта Әлеуметтік мәртебесі:зейнеткер оқытушы Тұрғылықты мекен-жайы: Түркістан қаласы, жк сырдария 16 Түскен күні: 12.04.2023 жыл Шешуші қорытынды диагноз: қант диабетінің 2 типі Науқастың шағымдары: Қатты әлсіздікке, ауыздың құрғауына, жиі зәр шығаруға, шөлдеудің күшеюіне, қан қысымының 190/100мм сын.бағ. дейін көтерілуіне, бас айналуына, 4 айда 6 кг салмақ жоғалуына, аяғында ойық жаралардың пайда болып бастауына,сонғы кездері көзінің көруінінде нашарлай бастауына шағымданды. Ауру тарихы (Anamnesis morbi): Науқастың айтуы бойынша емдәм ерекшеліктері (құрамында рафинирлі көмірсулар көп және аз мөлшерде торшалар бар тағамдарды қабылдайды). 10 жылдан бері қант диабетімен ауырады.10 жылдан бері тәулігіне 12 мг манинил қабылдайды. Бірнеше рет ауруханада емделген. Соңғы рет бір ай бұрын ауруханаға жатқызылған. Өмір тарихы(Anamnesis vitae): Науқас, Низамидинова Минабар, 1969 жылы 25-маусымда Түркістан қаласында дүниеге келген. Оқытушы болып жұмыс істеген. Физикалық және психикалық дамып-жетілуі жасына сай, нормостениялық.Науқастың туыстарының ішінде АГ мен қант диабетімен ауыратын туыстары бар.Ешқандай дәрілерге аллергиясы,зиянды әрекеттері жоқ. Обьективті: қарағанда жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Аяқтарындарында қолдарында, табанында ісінулер бар. Шырышты қабаттарының құрғақты байқалады. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. Пульс-102 рет/ мин, АҚҚ-190/100 мм сын.бағ . Тырнақтарында дистрофиялық өзгерістер байқалады.Тілдері ашық қызыл түсте, шамалы ұлғайған. Бойы: 158см, салмағы бұрын 73кг болған, қазір: 67кг. Зертханалық тексерулер: ЖҚА: Hb – 86г%, Эр. – 3 млн, ЭТЖ – 48 мм/сағ, креатинин – 3,6 мг/дл (0,7-1,4), Зәрде: ацетон+++, глюкоза 40гл Реберг сынамасы: фильтрация – 48 мл/мин. (88-137), реабсорбция - 70% (98-99), мочевина азоты - 28 мг/дл (10-20), Аш қарынға гликемия: 9 ммоль/л. Сұрақтар: 1. Негізгі синдромдарды анықтаңыз: 2.Диагнозды құрастырыңыз: 3.Диагнозды нақтылау үшін кандай зерттеу жургізу керек: 4. Наукасты емдеу жоспарын құрастырыңыз. Жауабы: Артериялық гипертензия (АГ) синдромы: 190/100 мм сын.бағ. Ісіну синдромы Нефротикалық синдром Астеновегетативті синдром: әлсіздік, ауыздың құрғауы, шөлдеудің күшеюі, бас айналуы. 2 типті қант диабеті декомпенсация сатысы, диабеттік нефропатия, ХБП III С1 А0; д/ангиопатия макро-микро; ЭКГ;УЗИ ОБП; Гликозирленген гемоглобинді анықтау , глюкозаға толеранттылық сынамасы, қандағы инсулинді анықтау . С пептидті анықтау 4. Медикоментозды емес ем: -физикалық жүктемені күшейту -гипокалориялы емдәм Медикоментозды ем: Инсулинрезиденттіліктің ықпал ететін дәрілер: метморфин 500 мг таңда және кешке ас кезінде Тиазолидиндион тәуліктік мөлшері 15-30 мг В жасушаларға әсер ететін және инсулин секрециясын күшейтетін дәрілік заттар Аш ішекте глюкоза сіңірілуін төмендететің дәрілік заттар жүктеу/скачать 23.73 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|