Тақырыбы: қанның буферлік жүйесі
1-тапсырма
М. есімді науқас, 54 жаста, ауруханаға ауыр жағдайда түсті. Жалпы әлсіздікке, қатты салмақ жоғалтуға шағымданады. Соңғы 5-6 күнде, әр тамақтанудан кейін, эпигастрий аймағында ауырсыну сезіледі, құсу пайда болады.
ҚНЖ (қышқылдық-негіздік жағдайы) зерттеуінде анықталды:
Артериалдық қанның рН-ы = 7.55
pCO2 = 60 мм с.б.
SB = 50 ммоль / л
BE = 18 ммоль / л
ҚНЖ бұзылуының сипаты туралы қорытынды жасаңыз. Осы науқаста ҚНЖ бұзылуының себебі қандай болуы мүмкін? рCO2 жоғарылауының себебі неде?
Қорытынды: декомпенсацияланған салыстырмалы метаболикалық алкалоз. Себеп құсу кезінде хлоридтің жоғалуына байланысты болуы мүмкін. pCO2 жоғарылауы гиповентиляцияға байланысты.
Артериялық қанының ҚНЖ негізгі көрсеткіштерінің қалыпты мәндері
№ п/п
|
Көрсеткіш
|
Қалыпты
|
Еркекте
|
Әйелде
|
1
|
Артериалдық қанның рН-ы
|
7.36-7.42
|
7.37-7.42
|
2
|
Артериалдық қанның рСО2 (мм с.б.)
|
35.8-46.6
|
32.5-43.7
|
3
|
Стандартты бикарбонат SB, ммоль/л
|
21.3 — 24.8
|
4
|
Буферлік негіздің қозғалысы BE, ммоль/л
|
от -2.4 до +2.3
|
от -3.3 до +1.2
|
1. Биоортадағы электролиттердің маңызды заңдылықтарын көрсетіңіз
2. Қанның буферлік жүйелерінің түрлерін сипаттаңыз
3. ҚНЖ зерттеуіндегі пациенттің мәліметтерін артериялық қанының ҚНЖ негізгі көрсеткіштерінің қалыпты мәндерімен салыстырыңыз
4. Ацидоз бен алкалоз кезіндегі қышқылдық-негіздік тепе-теңдіктің өзгеруін көрсетіңіз
Достарыңызбен бөлісу: |