Диагностики Кайшибаев С. К. Неврология часть 1 Основы топической и синдромологической Диагностики э в е р о алматы 2016
Рентгенологическое исследование позвоночника
жүктеу/скачать 6.73 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Обзорная спондилография
| 9.2. Рентгенологическое исследование позвоночника
и спинного мозга Рентгенологическое исследование позвоночника начинается с обзорных снимков позвоночного столба в двух проекциях (прямой и профильной). При этом рентгенография нижне-грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника требуют предварительной подготовки кишечника (вечером накануне исследования и утром в день исследования две очистительные клизмы). Обзорная спондилография позволяет определить состояние тел позвонков, их дужек, отростков, межпозвонковых дисков, межпозвонковых отверстий и суставов, получить представление о ширине позвоночного канала. На обзорных спондилограммах выявляются следующие патологические изменения: 1 .Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике - остеохондроз позвоночника. На рентгенограммах (рис. 130, 131) обнаруживается снижение высоты дисков, склероз замыкающих пластинок тел позвонков, костные разрастания по краям тел позвонков, направленным вперед, назад и в стороны (спондилез), сглаженность физиологических изгибов позвоночника блок двух 224 смежных позвонков или патологическая подвижность их (последняя выявляется с помощью функциональных проб, рентгенограммы делаются в состоянии максимального сгибания или разгибания позвоночника). Рис. 130. Рентгенограмма (боковая проекция) шейного отдела позвоночника. Видны патологическое сращение тел СШ и CIV (анкилоз) позвонков, склероз замыкательных пластинок и снижение высоты межпозвонкового пространства CV, CVI h CVII. Остеохондроз позвоночника может быть причиной возникновения корешковых болевых синдромов на шейном и пояснично-крестцовом уровнях, нарушения спинального крово обращения и при сдавлении корешково-спинальных артерий с клинической картиной миелопатии, псевдотуморозных синдромов при осложнении остеохондроза задней грыжей межпозвонкового диска. 225 Рис. 131. Рентгенограмма (боковая проекция) пояснично-крестцового отдела позвоночника. Склероз замыкательных пластинок всех поясничных позвонков, деформирующий спондилез на уровне передней продольной связки. 1- тела I и П поясничных по звонков; 2- жүктеу/скачать 6.73 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|