Диагностики Кайшибаев С. К. Неврология часть 1 Основы топической и синдромологической Диагностики э в е р о алматы 2016
жүктеу/скачать 6.73 Mb. Pdf көрінісі
|
ГЛАВА IX РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ПАТОЛОГИИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 9Л. Рентгенологические исследования черепа и головного мозга В диагностике болезней нервной системы ценную информацию дают рентгенологические методы. Обследование начинается с обзорных рентгенограмм черепа (краниография). В случае недостаточной информативности обзорных рентгенограмм приступают к контрастным методам исследования (пневмо энцефалография, пневмовентрикулография, церебральная ангио графия), компьютерной томографии и магнито-резонансной томографии. Краниография - обзорная рентгенография черепа. Обычно производят два снимка в положении лоб-нос (прямой снимок) и на боку (профильный снимок). В процессе анализа рентгенограмм обращают внимание на состояние костей свода и основания черепа: их толщину, целостность, состояние швов, выраженность пальцевидных вдавлений, сосудистого рисунка, величину и форму турецкого седла, состояние верхнего контура и верхушек пирамидок височных костей. При опухолях и опухолеподобных заболеваниях головного мозга краниографические изменения делятся на общие (обусловленные повышением внутричерепного давления) и локальные (обусловленные местом расположения опухоли или ее обызвествлением). Общие изменения заключаются в следующем: выявляется уплощение костей основания черепа, остеопороз костей турецкого седла, изменение его формы, углубление и увеличение числа пальцевидных вдавлений, усиление сосудистого рисунка за счет расширения диплоических вен, сосудистых и синусовых борозд, у детей раннего возраста наблюдается расхождение швов, истончение костей. 216 Локальные изменения. При опухолях гипофиза наблюдается значительное увеличение турецкого седла, баллоновидное изменение его формы, истончение и остеопороз спинки, дна, клиновидных отростков турецкого седла. Невринома слухового нерва приводит к значительному расширению внутреннего слухового прохода на стороне опухоли, что подтверждается на прицельных снимках пирамидок височных костей по Стенверсу. На обзорных краниограммах можно увидеть обызвествление опухоли. При экстрацеребральных опухолях, соприкасающихся с костью, нередко находят местный остеопороз или напротив - гиперостоз. При травмах черепа встречаются линейные и оскольчатые переломы костей черепа, травматическое расхождение швов на сгороне травмы. жүктеу/скачать 6.73 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|