Грипп и другие орви
важно охарактеризовать синдром воспаления дыхательных путей
жүктеу/скачать 0.51 Mb. Pdf көрінісі
|
| важно
охарактеризовать синдром воспаления дыхательных путей. При этом у пациента следует определить наличие, характер и интенсивность воспаления в различных отделах респираторного тракта, преимущественную локализацию патологических изменений. Синдром воспаления дыхательных путей включает такие признаки, как ринит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, которые могут быть как изолирован-ными, так и проявляются в различных сочетаниях. * Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа. Субъективно проявляется ощущением заложенности носовых ходов и затруднением дыхания через нос, чиханием, выделениями из носа. При обследовании отмечается водянистое, слизистое или слизисто- гнойное, иногда кровянистое отделяемое. Слизистая носа набухшая или отёчная, гиперемирована, иногда покрыта корочками, возможны фибринозные налёты. * Фарингит. Проявляется ощущением першения в горле, умеренными болями при глотании, может быть жжение. Болезненность при глотании и гиперемия задней стенки глотки нередко служат основанием для ошибочного диагноза катаральной ангины (нет воспаления миндалин). При фарингоскопии отмечается разная степень признаков воспаления слизистой оболочки глотки. Воспаление проявляется в гиперемии слизистой оболочки. При стрептококковых фарингитах гиперемия обычно яркая, при катаральной дифтерии зева – с цианотичным оттенком. Степень гиперемии соответствует выраженности воспаления. Признаком воспаления является также отёчность слизистой оболочки: она утолщена, складки её сглажены; при ряде ОРЗ, кроме того, выявляется своеобразная зернистость слизистой глотки, при гриппе у некоторых больных могут быть мелкие кровоизлияния. Диагностическое значение имеет и характер отделяемого. Отделяемое может быть слизистым, слизисто-гнойным и даже гнойным. Гной может стекать сверху из носоглотки, например при менингококковом назофарингите. Иногда отделяемого нет, но отмечается своеобразная сухость слизистой. В ряде случаев могут быть белые налёты (дифтерийные плёнки, кандидоз, ожог слизистой). По результатам фарингоскопии необходимо сразу же определить, имеется ли фарингит (воспаление слизистой глотки) или тонзиллит (воспален. нёбных миндалин). * Ларингит. Редко бывает изолированным, обычно выступает как компонент синдрома ОРЗ и сочетается с воспалением других отделов респираторного тракта. Острый ларингит часто наблюдается при многих инфекционных заболеваниях (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, корь, коклюш и др.). Ларингит может возникнуть и под влиянием неинфекционных воздействий: переохлаждение, действие паров хими-ческих веществ, вдыхание табачного дыма, злоупотребление алкоголем и др. жүктеу/скачать 0.51 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|