Инструкция по применению атенолол Atenololum Действующее вещество (мнн)

Кардиоселективный бета-адреноблокатор. Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим эффектами. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда и его потребность в кислороде. Уменьшает возбудимость миокарда. Оказывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового назначения препарата. В средних терапевтических дозах влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий менее выражено, чем у неселективных бета-адреноблокаторов.

При приеме внутрь примерно 50% дозы препарата быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, а остальное выводится с калом в неизмененном виде. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 2-4 часа после приема препарата. Препарат, являясь гидрофильным соединением, не проникает через гематоэнцефалический барьер. Связывание с белками плазмы составляет 6-16%. Слабо или совсем не метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками. Время полувыведения составляет приблизительно 6-7 часов. При приеме внутрь блокирующее и антигипертензивное действие препарата сохраняется в течение 24 часов.

Лечение артериальной гипертонии, синусовой тахикардии, гиперкинетического кардиального синдрома функционального генеза. Профилактика приступов стенокардии наджелудочковых тахиаритмий.

Внутрь, перед едой, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Дозу устанавливают индивидуально. При артериальной гипертензии назначают в начальной дозе по 50 мг 1 раз в сутки. Стабильный эффект достигается через 2 недели. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу постепенно увеличивают до 200 мг в сутки в 1 или 2 приема. При стенокардии, нарушениях сердечного ритма назначают в начальной дозе по 50 мг 1 раз в сутки; при недостаточной выраженности эффекта дозу увеличивают до 100-150 мг/сутки. Максимальная суточная доза - 200 мг. При гиперкинетическом кардиальном синдроме функционального генеза назначают по 25 мг 1 раз в сутки. У пациентов с нарушением выделительной функции почек (при значениях клиренса креатинина (КК) ниже 35 мл/мин) необходима коррекция режима дозирования. При КК 15-35 мл/мин препарат назначают максимум по 50 мг в сутки, при КК менее 15 мл/мин назначают по 50 мг через день.
Побочные действия

В начале терапии возможны усталость, головокружение, депрессия, легкая головная боль, усиленное потоотделение, нарушения сна, тошнота, запоры, диарея, покраснение кожи, зуд, ощущение холода и парестезии в конечностях, снижение реакционной способности пациента. В отдельных случаях могут возникнуть брадикардия, гипотония, нарушения AV проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит, сухость во рту, снижение потенции, гипогликемические состояния у больных с сахарным диабетом. У предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции.

AV блокада II, III степени, синоатриальная блокада, брадикардия, синдром слабости синусового узла, артериальная гипотония, кардиогенный шок, хроническая сердечная недостаточность II Б - III степени, острая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз, бронхиальная астма, тяжелая обструктивная дыхательная недостаточность, повышенная чувствительность к атенололу.

С осторожностью назначать препарат больным сахарным диабетом (особенно при его лабильном течении), болезнью Рейно и различными облитерирующими заболеваниями периферических артерий, феохромоцитомой (в этом случае необходимо предварительное лечение альфа-адреноблокатором), тиреотоксикозов, пациентам с выраженными нарушениями выделительной функции почек, пожилого возраста а также беременным и кормящим женщинам. Не рекомендуется применение у детей.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения атенололом возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Прекращение продолжительного курса лечения должно происходить постепенно под наблюдением врача. За несколько дней перед проведением ингаляционного наркоза (хлороформом или эфиром) необходимо прекратить прием препарата или подобрать наркотическое средство с минимальным отрицательным инотропным действием.

При одновременном применении препарата и инсулина, оральных сахароснижающих лекарственных средств, антигипертензивных препаратов их действие усиливается.

При одновременном применении препарата и резерпина, альфа-метилдофы, клонидина, гуанфацина, верапамила возможно появление выраженной брадикардии. При одновременном лечении клонидином его прием может быть прекращен только через несколько дней после прекращения приема препарата.

Одновременное применение с трициклическими антидепрессантами, гипотензивными средствами, барбитуратами, диуретиками, а также периферическими вазодилятаторами приводит к резкому понижению АД.

Таблетки 0,05 г и 0,1 г.

Хранить в сухом, защищенном от света месте.

2 года.