Показания: второй период родов при чисто ягодичном предлежании.
Оснащение рабочего места: как при физиологических родах; приготовить: 0,1% раствор атропина – 1мл, окситоцин – 1мл, изотонический раствор натрия хлорида 400мл,
Подготовительный этап:
1.Как при физиологических родах.
2.Роженице ввести внутримышечно 1 мл 0,1% раствора атропина при прорезывании ягодиц.
3.Во втором периоде родов начать внутривенное капельное введение окситоцина (1мл) на 0,9% изотоническом растворе хлорида натрия – 400мл, начать с 6-8 капель в минуту.
Основной этап:
1.После прорезывания ягодиц их захватывают руками так, чтобы большие пальцы обеих рук располагались на прижатых к животу бедрах плода, а остальные 4 пальца обеих рук – на поверхности крестца. При таком захватывании ножек предупреждается преждевременное их выпадение и это способствует физиологическому течению механизма родов – движению туловища по проводной оси таза.
2.По мере рождения туловища плода, акушерка продвигает пальцы к вульварному кольцу до рождения плечевого пояса, что предупреждает выпадение ножек плода и запрокидывание ручек за головку.
3.Для облегчения рождения ручек, плечевой пояс устанавливают в прямом размере таза и отклоняют туловище плода вниз (кзади) – происходит рождение передней ручки.
4.Для рождения задней ручки – туловище плода отклоняют вверх (кпереди), затем рождаются ножки плода.
5.При рождении головки – туловище плода направляют на себя и вверх.
Заключительный этап:
Если же рождение ручек и головки плода задерживается, то последние освобождаются ручными приемами (классическое ручное пособие), а голвку приемом – Морисо-Левре.
Первичная и вторичная обработка новорожденного.
Уход за новорожденным в родзале включает в себя первичный туалет и антропометрию новорожденного
Первичный туалет новорожденного − комплекс санитарно-гигиенических манипуляций с новорожденным, проводимых в родзале сразу после его рождения.
Оборудование: стерильный индивидуальный комплект для новорожденного: катетеры или груша для отсасывания слизи из верхних дыхательных путей и носа, 3 стерильные пеленки, 2 зажима Кохера, палочки с ватой для обработки пуповины, ножницы, одеяло, скобка Роговина, пипетки и ватные шарики для профилактики гонобленнореи, пинцет
Достарыңызбен бөлісу: |
