Жалобы при поступлении
жүктеу/скачать 13.69 Kb.
|
|
20.02.2023 09:45 Жалобы при поступлении на боли, деформацию в проекции средней трети правой плечевой кости. На ограничения движении в правом плечевом, локтевом суставах. Анамнез заболевания Со слов пациента 19.02.2023. дома, в быту упал на правый бок, почувствовал резкую боль в средней трети правого плеча. Сразу за мед. помощью никуда не обращались, в связи с ухудшением состояния в виде усилении вышеуказанных симптомов сами 20.02.2023 обратились в травм. пункт КДЦ МКТУ, осмотрен травматологом, сделана Р-ня правой плечевой кости. Выставлены показания к оперативному лечению и направлен на госпитализацию в травматологическое отделение в экстренном порядке. Анамнез жизни Вирусные гепатиты, туберкулез, венерические заболевания отрицает. Гемотрансфузий не было. На <<Д»> учете нигде не состоит Эпидемиологический статус: Со слов пациента в контакте с инфекционными больными не был. За последние 6 месяцев никуда не выезжал с инфекционными больными не контактировал, диспепсических расстройств на момент осмотра нет. Аллергологический анамнез Аллергоанемнез не отягощен. Обьективные данные ▸ Status praesens communis: Общее состояние средней степени тяжести, обусловленное полученной травмой. В легких дыхание прослушивается по всем полям, везикулярное, хрипов нет. ЧДД-20 в мин., перкуторно легочной звук. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС - 78 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Язык чистый, влажный. При пальпацин живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Физиологические оправления в норме. Локальный статус: При осмотре правая верхная конечность фиксирована косыночной повязкой. В области средней трети плеча и правого локтевого сустава имеется отечность, деформация. Объем движений в правом плечевом и локтевом суставах резко ограничены из за резких болей. Пальпаторно в проекции средней трети правого плеча определяется деформация, патологическая подвижность, костная крепитация, болезненность. Движения и чувствительность в пальцах кисти сохранены. Обследование На R-грамме правого плеча в 2-х проекциях от 20.02.2023. - имеется перелом средней трети правой плечевой кости со смещением костных отломков. экг от 20.02.2023. - синусовый ритм с ЧСС 72 уд. в мин. Нормальное положение ЭОС. Синусная тахикардия. ФГ от 20.02.2023.: легкие и сердце в пределах возрастной нормы жүктеу/скачать 13.69 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|