~~Жедел аппендициттің симптомдарын көрсетіңіз?
жүктеу/скачать 296.64 Kb.
|
|
~~Жедел аппендициттің симптомдарын көрсетіңіз? Кохер Воскресенский Грюнвельд Грея-Турнера Бартомье-Михелсон Мондора Мерфи Курвуазье @@A, B, E @@A, B, C @@D, E, H @@F, G, H @@C, D, E {@A@} {~1~} ~~Жедел холецистит симптомдарын көрсетіңіз? Мерфи Курвуазье Воскресенский Бартомье-Михелсон Грюнвельд Грея-Турнера Образцов Мондора @@A, B, G @@A, B, C @@D, E, H @@F, G, H @@C, D, E {@A@} {~1~} ~~Жедел панкреатит диагностикасындағы маңызды сынамаларын көрсетіңіз? Грюнвельд Мерфи Грея-Турнера Курвуазье Образцов Воскресенский Мондора Бартомье-Михелсон @@A, C, G @@A, B, C @@D, E, H @@F, G, H @@C, D, E {@A@} {~1~} ~~Жедел ішек өтімсіздігі кезіндегі симптомдарын көрсетіңіз? Грюнвельд Валь Грея-Турнера Мондора Кивуль Мерфи Курвуазье Скляров @@B, E, H @@A, B, C @@D, E, H @@F, G, H @@C, D, E {@A@} {~1~} ~~Механикалық ішек өтімсіздігінің түрлерін көрсетіңіз? Обтурациялы Странгуляциялы Спастикалы Паралитикалы Мезентерикалық тромбоз салдарынан туындаған ішек өтімсіздігі Перефириялық нерв жүйелерінің бұзылу салдарынан ішек өтімсіздігі Орталық нерв жүйелерінің бұзылу салдарынан ішек өтімсіздігі @@A, B @@C, D @@E, F @@A, G @@B, D {@A@} {~1~} ~~Динамикалық ішек өтімсіздігінің түрлерін көрсетіңіз? Обтурациялы Странгуляциялы Спастикалы Инвагинациялы Жабыспа ауруы Паралитикалы Байланып қалуы @@C, F @@C, D @@E, F @@A, G @@B, D {@A@} {~1~} ~~Гемарройдың анатомиялық орналасқан жеріне қарай? Тері асты Сыртқы Ишиоректальды Пельвиоректальді Ретроректальді Ішкі Ішектің кілегей (шырышты) қабаты асты @@B, F @@C, D @@E, F @@A, G @@B, D {@A@} {~1~} ~~Сыртқы жарықтың пайда болуына ықпал ететін бейімдеуші факторлар? Ұзақ уақыт жөтелу Жиі босану Зәр шығарудың қиындауы Ішек өтімсіздігі Отадан кейінгі тыртықтар Вена қан тамырларының клапындарының әлсіздігі Үлкен дәретінің ұзақ болмауы Алдыңғы құрсақ қабырғасы бұлшық еттерінің атрофиясы @@B, E, H @@A, B, C @@D, E, H @@F, G, H @@C, D, E {@A@} {~1~} ~~Клиникалық ағымына байланысты жарықтың түрлері? Жарақаттық Енетін Отадан кейінгі Енбейтін Скальпелдік Қабыну белгілері бар жарықтар Атылған жарақат Диафрагмалық жарақат @@B, D, F @@A, B, C @@D, E, H @@F, G, H @@C, D, E {@A@} {~1~} ~~Қиғаш шап жарығына тән белгілер? Жарық қапшығы ұрық шылбырынан медиалды ораналасады Жарық қапшығының ішіндегілері ұмаға түспейді Жарық қапшығы ұрық шылбырының сыртында орналасады Жарықтық томпаю шап байламының астында болады Жарық сыртқы шап ойығы арқылы шығады Жарық қапшығының ішіндегілері ұмаға түседі Жарықтық томпаю домалақ пішінді болады және шап байламының астында орналасады @@C, F @@C, D @@E, F @@A, G @@B, D {@A@} {~1~} ~~Жарықтардың қысылу түрлері Эластикалық қысылу Ретроградты қысылу Литтре жарығы Кіндік жарығы Тік жарық Рихтер қысылуы Қиғаш жарық Сырғымалы жарық @@A, B, F @@A, B, C @@D, E, H @@F, G, H @@C, D, E {@A@} {~1~} ~~Беткей веналарының қақпақшалы аппаратының жағдайын анықтайтын сынамалар? Пратта І Дельбе-Пертес Стрельников Шейнис Тальман Броди Троянова-Тренделенбург Гаккенбруха Шварц @@F, G, H @@A, B, C @@D, E, H @@F, G, H @@C, D, E {@A@} {~1~} ~~Терең веналарының қақпақшалы аппаратының жағдайын анықтайтын сынамалар? Броди Троянова-Тренделенбург Гаккенбруха Шварц Пратта І Дельбе-Пертес Стрельников Пратта ІІ Тальман @@D, E, F @@A, B, C @@D, E, H @@F, G, H @@C, D, E {@A@} {~1~} ~~Облитерациялаушы эндартериит диагностикасы үшін функциональды сынамалар мен арнайы зерттеу әдістері? Броди Троянова-Тренделенбург Оппельдің плантарлы ишемия симптомы Дельбе-Пертес Шварц Гольдфлам сынамасы Пратта ІІ Панченконың тізе феномены Тальман @@B, E, G @@A, B, C @@D, E, H @@F, G, H @@C, D, E {@A@} {~1~} ~~Пайда болуына байланысты жарықтың түрлері Жүре пайда болған Туа біткен Енетін Енбейтін Копростаз белгілері бар жарықтар Ретроградты қысылу Қиғаш жарық Сырғымалы жарық @@A, B, C @@B, C, D @@D, E, H @@F, G, H @@C, D, E {@A@} {~1~} ~~Жедел аппендициттің деструктивті түрлері? Аппендикулярлық инфильтрат Периаппендикулярлық абсцесс Аппендикулярлық колика Перивезикалды инфильтрат Жедел флегмонозды аппендицит Жедел гангренозды аппендицит Жедел перфоративті аппендицит Перитонит @@E, F, G @@B, C, D @@D, E, H @@F, G, H @@C, D, E {@A@} {~1~} ~~Жедел холециститтің деструктивті түрлері Өт қуығының деформациясы Өт қуығының шемені Жедел флегмонозды холецистит Өт қапшығының эмпиемасы Жедел перфоративті холецистит Первезикальды инфильтрат Жедел гангренозды холецистит Перитонит @@C, E, G @@B, C, D @@D, E, H @@F, G, H @@C, D, E {@A@} {~1~} ~~Өт-тас ауруының асқынуында механикалық сарғаюдың себептері Холедохолитиаз Жалпы өт өзегінің терминалды бөлігінің стриктурасы Холелитаз Өт қуығының бүрісуі Өт қуығы өзегінің обтурациясы Өт қуығының шемені Өт қапшығының эмпиемасы @@A, B @@C, D @@E, F @@A, G @@B, D {@A@} {~1~} ~~Жедел холецистит кезіндегі мюсси-георгиевский симптомының сипаттамасы @@Төс-бұғана-еміздікше бұлшық ет аяқшаларының арасына басқанда ауру сезімінің болуы @@Алақанның қырымен оң жақ қабырға доғасын соққылағанда оң жақ қабырға астындағы ауру сезімінің күшеюі @@Өт қуығының түбі проекцияланатын нүктеге басқан кезде ауру сезімінің күшеюі @@Сол жақ қабырға мен омыртқа бұрышындағы ауру сезім @@Құрсақ қолқасында пульсацияның анықталмауы {@A@} {~1~} ~~Жедел холецистит кезіндегі ортнер-греков симптомының сипаттамасы @@Алақанның қырымен оң жақ қабырға доғасын соққылағанда оң жақ қабырға астындағы ауру сезімінің күшеюі @@Төс-бұғана-еміздікше бұлшықет аяқшаларының арасына басқанда ауру сезімінің болуы @@Өт қуығының түбі проекцияланатын нүктеге басқан кезде ауру сезімінің күшеюі @@Сол жақ қабырға мен омыртқа бұрышындағы ауру сезім @@Құрсақ қолқасында пульсацияның анықталмауы {@A@} {~1~} ~~Жедел холецистит кезіндегі кер симптомының сипаттамасы @@Өт қуығының түбі проекцияланатын нүктеге басқан кезде ауру сезімінің күшеюі @@Төс-бұғана-еміздікше бұлшық ет аяқшаларының арасына басқанда ауру сезімінің болуы @@Алақанның қырымен оң жақ қабырға доғасын соққылағанда оң жақ қабырға астындағы ауру сезімінің күшеюі @@Сол жақ қабырға мен омыртқа бұрышындағы ауру сезім @@Құрсақ қолқасында пульсацияның анықталмауы {@A@} {~1~} ~~Жедел холецистит кезіндегі мерфи симптомының сипаттамасы @@Өт қуығының түбі проекцияланатын нүктеге басумен қатар терең тыныс алу кезінде ауру сезімінің күшеюі @@Төс-бұғана-еміздікше бұлшықет аяқшаларының арасына басқанда ауру сезімінің болуы @@Алақанның қырымен оң жақ қабырға доғасын соққылағанда оң жақ қабырға астындағы ауру сезімінің күшеюі @@Сол жақ қабырға мен омыртқа бұрышындағы ауру сезім @@Пальпация кезінде құрсақ аортасы пульсацияның анықталмауы {@A@} {~1~} ~~Жедел холецистит кезіндегі боткин симптомының сипаттамасы @@Оң жақ қабырға астындағы ауру сезімінің жүрек тұсына берілуі @@Төс-бұғана-еміздікше бұлшық ет аяқшаларының арасына басқанда ауру сезімінің болуы @@Алақанның қырымен оң жақ қабырға доғасын соққылағанда оң жақ қабырға астындағы ауру сезімінің күшеюі @@Өт қуығының түбі проекцияланатын нүктеге басқан кезде ауру сезімінің күшеюі @@Сол жақ қабырға мен омыртқа бұрышындағы ауру сезім {@A@} {~1~} ~~Кало үшбұрышын құрайтын анатомиялық құрылымдар @@Өт қуығының артериясы, өт қуығының өзегі, жалпы бауыр өзегі @@Жалпы бауыр артериясы, өт қуығы, бауыр @@Өт қуығы, холедох, он екі елі ішек @@Жалпы бауыр артериясы, өт қуығының артериясы, Гартман қалтасы @@Жалпы бауыр артериясы, бауырдың өзіндік артериясы, бауыр {@A@} {~1~} ~~Жедел аппендицит кезіндегі кохер-волкович симптомының сипаттамасы @@Ауру сезімінің эпигастрий аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы @@Оң жақ мықын аймағына перкуссия жасаған кезде ауру сезімінің күшеюі @@Ауру сезімінің кіндік аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы @@Науқасты шалқасынан жатқызып сол жақ мықын аймағын түрткілеп ұрған кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі @@Науқасты сол жақ қырына жатқызып оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі {@A@} {~1~} ~~Жедел аппендицит кезіндегі раздольский симптомының сипаттамасы @@Науқасты шалқасынан жатқызып оң жақ мықын аймағына перкуссия жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі @@Науқасты шалқасынан жатқызып сол жақ мықын аймағын түрткілеп ұрған кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі @@Ауру сезімінің кіндік аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы @@Ауру сезімінің эпигастрий аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы @@Науқасты сол жақ қырына жатқызып оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі {@A@} {~1~} ~~Жедел аппендицит кезіндегі ровзинг симптомының сипаттамасы @@Науқасты шалқасынан жатқызып сол жақ мықын аймағын түрткілеп ұрған кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі @@Науқасты шалқасынан жатқызып оң жақ мықын аймағына перкуссия жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі @@Ауру сезімінің кіндік аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы @@Ауру сезімінің эпигастрий аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы @@Науқасты сол жақ қырына жатқызып оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі {@A@} {~1~} ~~Жедел аппендицит кезіндегі ситковский симптомының сипаттамасы @@Шалқасынан жатқан науқас сол жақ қырына ауысқан кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімі төмен тартып күшейе түседі @@Науқасты шалқасынан жатқызып оң жақ мықын аймағына перкуссия жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі @@Ауру сезімінің кіндік аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы @@Науқасты шалқасынан жатқызып сол жақ мықын аймағын түрткілеп ұрған кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі @@Науқасты сол жақ қырына жатқызып оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі {@A@} {~1~} ~~Жедел аппендицит кезіндегі кюммель симптомының сипаттамасы @@Ауру сезімінің кіндік аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы @@Науқасты шалқасынан жатқызып оң жақ мықын аймағына перкуссия жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі @@Ауру сезімінің эпигастрий аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы @@Науқасты шалқасынан жатқызып сол жақ мықын аймағын түрткілеп ұрған кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі @@Науқасты сол жақ қырына жатқызып оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі {@A@} {~1~} ~~Жедел аппендицит кезіндегі бартомье-михельсон симптомының сипаттамасы @@Науқасты сол жақ қырына жатқызып оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі @@Науқасты шалқасынан жатқызып оң жақ мықын аймағына перкуссия жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі @@Ауру сезімінің кіндік аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы @@Ауру сезімінің эпигастрий аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы @@Науқасты шалқасынан жатқызып сол жақ мықын аймағын түрткілеп ұрған кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі {@A@} {~1~} ~~Жедел аппендицит кезіндегі образцов симптомының сипаттамасы @@Шалқасынан жатқан науқастың оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасап және оң аяғын тік жоғары көтеру кезіндегі ауру сезімінің күшеюі @@Науқасты шалқасынан жатқызып оң жақ мықын аймағына перкуссия жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі @@Ауру сезімінің эпигастрий аймағынан оң жақ мықын аймағына ығысуы @@Науқасты шалқасынан жатқызып сол жақ мықын аймағын түрткілеп ұрған кезде оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімінің күшеюі @@Науқасты сол жақ қырына жатқызып оң жақ мықын аймағына терең пальпация жасаған кезде сол аймақтағы ауру сезімінің күшеюі {@A@} {~1~} ~~«Рихтер жарығы» терминінің түсініктемесі @@Ішек қабырғасы бір бөлігінің қысылуы @@Шап жарығы @@Сан жарығы @@Жарық қапшығының қабынуы @@Енбеу {@A@} {~1~} ~~«Литтре жарығы» терминінің түсініктемесі @@Меккель дивертикулының қысылуымен @@Ішектің ретроградты қысылуымен @@Ішек қабырғасы бір бөлігінің қысылуы @@Эластикалық қысылумен @@Нәжістік қысылумен {@A@} {~1~} ~~Эхинококктық сұйықтық құрамы неден тұрады @@Паразиттің өмір сүруіне қажетті өнімдік заттар мен қуыстар @@Витаминдер мен минералдар @@Белок, көмірсулар @@Қоректік заттар @@Қан плазмасының сұйықтық бөлігі {@A@} {~1~} ~~Эхинококкоз не себептен бауырдың оң жақ бөлігін жиі зақымдайды @@Қақпа венасының оң жақ бөлігі негізгі бағанасынан тік бұрыш жасап шығады @@Порталді жүйеде қысымның едәуір артуы @@Оң жақ бөлігін паразитке қолайлы @@Бауыр венасында жиі жағдайда флебит дамиды @@Қақпа венасының сол жақ бөлігі негізгі бағанасынан тік бұрыш жасап шығады {@A@} {~1~} ~~Өкпе эхинококкозының бүгінгі таңдағы радикалды емдеу әдісі: @@Хирургиялық @@Консервативті @@Химиотерапиялық @@Рентгенрадиологиялық @@Физиотерапиялық {@A@} {~1~} ~~40 жасар науқас жедел панкреатит клиникасымен түсті. Объективті, лабораторлы, инструментальді зерттеуден кейін науқасқа жедел оперативті ем көрсетілді. Операцияның жедел болуына себеп болған не? @@Себебі, науқаста геморрагиялық панкреонекроз @@Себебі, науқаста панкреатиттің ісінулі формасы @@Себебі, науқаста майлы панкреонекроз @@Себебі, науқаста іріңді перитониттің дамуы @@Себебі, науқаста стерильді панкреонекроз {@A@} {~1~} ~~Емханаға іштегі қатты ауырсыну, жүрек айну, құсу, іш кебу шағымдарымен науқас түсті. Анамнезінен 3 күн бойы ауырғаны, өзін-өзі емдеумен айналысқаны анықталды. Қарап тексергенде іші кепкен, тыныс алу актісін қатыспайды. Перкуссия кезінде іштің кей жерлерінде тұйықталу, ал пальпация кезіәнде барлық аймақта қатаю мен ауырсыну байқалады. Щеткин-Блюмберг симтомы оң. Жедел түрде операцияға алынды, операция кезінде тоқ ішек перфорациясы мен нәжісті перитонит анықталды. Бұл жағдайда қандай операция жасау керек және неге? @@Тоқ ішектің зақымдалған аймағының резекциясы,бұл операция радикальді @@Колостома салу, назоинтестинальді дренаждау,перитониттің пайда болу себебін ескере отырып @@Еюнотрансверзонанстомоза сала отырып гемиколэктомия жасау,ішек өтімсіздігінің пайда болу себебін ескере отырып @@Тоқ ішектің зақымданған аймағын тігу, еюностоманы шығару,себебі тоқ ішектің перфорациясы болды @@Лапаротомия құрсақ қуысын дренаждау,патологияның асқынуын ескере отырып {@A@} {~1~} ~~Неге жайылған перитонитті емдеу кезінде назоинтестинальді интубацияны қолданады? @@Ішектік лаважды жүргізу мақсатымен және ішек өтімсіздігінің профилактикасы үшін @@Асқазан-ішек тракті арқылы сұйықтық жоғалту мақсаты есебінен @@Құрсақ ішілік қысымды төмендету үшін @@Құрсақ қуысының операциядан кейінгі кезеңде жабысу прцесінің профилактикасы үшін @@Операциядан кейінгі кезеңде перистальтиканы жақсарту үшін {@A@} {~1~} ~~Хирургиялық бөлімге 40 жасар науқас М. деструктивті аппендицит клиникасымен түсті. Ішті қарағанда төменгі бөлімдерінің ауырсынуы және қатаюы анықталды. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Науқас операцияға алынған кезде гангренозды аппендицит, кіші жамбас қуысының екі жақ мықын аймағында және оң жақ латеральді каналда бөліністер анықталды. Перитониттің операциядан кейінгі диагнозын қойыңыз: @@Жергілікті шектелген перитонит @@Жергілікті шектелмеген перитонит @@Диффузды перитионит @@Жайылған перитонит @@Жалпы перитонит {@A@} {~1~} ~~«Спижарный симптомы» төмендегі қайсы патология кезінде анықталады @@Пилородуоденалды ойық жараның перфорациясы @@Жедел панкреатит @@Пилородуоденалды стеноз @@Ішектің жедел түйілуі @@Ұлтабардың ойық жарасынан қан кету {@A@} {~1~} ~~«Дьеляфуа симптомы» төмендегі қайсы патология кезінде анықталады @@Пилородуоденалды ойық жараның перфорациясы @@Жедел панкреатит @@Жедел аппендицит @@Жедел холецистит @@Пилородуоденалды стеноз {@A@} {~1~} ~~Төмендегі симптомы ішке «Пышақ сұққандай» кенеттен пайда болған қатты ауру сезімімен сипатталады @@Дьелафуа @@Юдин @@Спижарный @@Бейли @@Элекер {@A@} {~1~} ~~«Воскресенский симптомы» төмендегі қайсы патология кезінде анықталады @@Жедел панкреатит @@Пилородуоденалды стеноз @@Жедел холецистит @@Перитонит @@Ойық жараның перфорациясы {@A@} {~1~} ~~«Грей-тернер симптомы» төмендегі қайсы патология кезінде анықталады @@Жедел панкреатит @@Жедел аппендицит @@Жедел холецистит @@Ішектің жедел түйілуі @@Ойық жараның перфорациясы {@A@} {~1~} ~~«Мондор симптомы» төмендегі қайсы патология кезінде анықталады @@Жедел панкреатит @@Жедел аппендицит @@Жедел холецистит @@Пилородуоденалды стеноз @@Ойық жараның перфорациясы {@A@} {~1~} ~~Холецистэктомия отасын жасау үшін төмендегі қайсы оталық кесіндіні қолданады @@Феодоров @@Кохер @@Мак Бурни Волкович-Дьяконов @@Ортаңғы лапаротомия @@Төменгі лапаротомия @@Параректальды (Ленандер) @@Трансректальды (оң және сол жақтық бүйір) {@A@} {~1~} ~~35 жастағы науқас кеуде қуысының оң жақ бөлiмiндегi ауру сезiмi және ентiгуге шағымданып келген. Үш күн бұрын 60 кг шамасындағы жүк көтергеннен кейiн дереу кеуде қуысының оң жақ бөлiгiнде күштi ауру сезiмi болған. Ауру иыққа берiлiп, ентiгу пайда болған. Түскенде жағдайы қанағаттанарлық. Тамыр соғуы минутына 94 рет., ырғақты, бiр қалыпты, толымды және кернелген, оң жақ өкпеде тыныс күрт әлсiреген және сырыл жоқ. Науқастан ненi күтуге болады. @@Спонтаңды арнайы емес пневмоторакс @@Фибринозды плеврит @@Плевропневмония @@Қабырға аралық невралгия @@Миозит {@A@} {~1~} ~~Науқаста 15 күн бұрын температурасы 39 гр. дейiн көтерiлген, кеуденiң оң жағында ауру пайда болды. Төменгi бөлiктiк пневмония диагноздалған. 7 күн бұрын iрiңдi қақырық түкiре бастаған, екi күн бұрын кеуде қуысында күрт күштi ауру сезiмi, ентiгу пайда болды. Оң өкпеден тыныс нашар естiледi, оң жақ өкпенiң төменгi бөлiмдерiнде перкуторлы дыбыс қысқаруы байқалған. Пневмонияның ең мүмкiн асқынуы: @@Пиопневмоторакс @@Экссудативтi плеврит @@Спонтанды пневмоторакс @@Фиброзды плеврит @@Абсцестелу {@A@} {~1~} ~~34 жастағы науқаста гангренозды аппендицит бойынша жасалынған операциядан кейiн 7-шi күнi қалтырау, тiк iшек ауырсынуы, тенезмдер, жиi және ауырсынулы кiшi дәретке отыру пайда болды. Ректалды тексергенде кiшi жамбаста инфильтрат анықталған. Жүргiзiлген түймедақ /ромашка/ клизмасы және антибиотиктер емiнен кейiн 3 күннен соң науқас жағдайы жақсармады. қайталап ректалды тексергенде инфильтраттың жұмсарғаны байқалған. Дене қызуы гектикалық сипат алды. Науқаста жедел аппендициттiң қандай асқынуы басталды? @@Дуглас кеңiстiгiнiң абсцесi @@Периаппендикулярлы абсцесс @@Жедел парапроктит @@Ілмекаралық абсцесс @@Аппендикулярлы инфильтрат {@A@} {~1~} ~~Өңештің терең орналасуы және басқа құрылымдармен тығыз қатынаста болуына байланысты зақымданулары: @@Ашық және жабық @@Сырылған және жырылған @@Тесілген және кесілген @@Термиялық және химиялық @@Стенозды және тыртықтық {@A@} {~1~} ~~Өңештің анатомо-физиологиялық ерекшеліктеріне байланысты жабық зақымдану кезіндегі клиникалық көрінісі: @@Зақымдалған аймақтың әсірсе жұтынғанда ауру сезімі, сілекей бөлінуі, жарақаттанған аймақтан қан кету, дисфагия, теріастылық эмфизема, мойынның жұмсақ тіндерінің инфильтрациясы және гиперемиясы @@Физикалық жүктемеге байланысты емес түнгі уақытта төс артының ауырсынуы, дисфагия әсіресе тағам қабылдағанда жиі кездесуі және түнгі уақыттарда регургитация @@Тамақ қабылдағаннан соң бірденен төстің төменгі аймағында қыру, күйік сезімі және ауырсынуы, қыжылдау, кекіру, дисфагия, одинофагия, қабырға аралық бұлшық етпен дифрагманың ретсіз жиырылуы, өңештің жоғарғы аймағының қысымның жоғары болуы @@Тағам қабылдағаннан кейін 1,5-3 сағаттан соң ауырсынуы және мезгілге байланысты ауырсынудың күшеюі, құсық - тағаммен, қанмен, өтпен, нәжіс аралас болуы, құсу кезінде жеңілдік алып келеді, төс артының жағымсыз қыжылдау кездеседі @@Аурудың бастапқы кезінде оң жақ қабырғаның асты ұстама түрінде қатты ауырсынуы. Ауырсыну жоғары қарай, яғни оң жақ иыққа, жауырын тұсына беріліп, науқас лоқсып, қайталап запыран құсу кездеседі {@A@} {~1~} ~~Өңештің жабық зақымданумен келген науқасқа нақты диагностика мәлімет алу үшін аспаптық зерттеу түрі: @@Фиброэзофагоскопия @@Рентгенография (контрасты затсыз) @@Ультрадыбыстық зерттеу @@Компютерліктомография @@Магниттік резонасты томография {@A@} {~1~} ~~Өңештің жабық жарақаттары кезінде байқалатын өңеш қабырғасының толық емес жыртылуында ем қолданылады: @@Консервативті ем @@Хирургиялық ем @@Химиялық ем @@Склеротерапиялық ем @@Эзофагокардиомиотомиялық ем {@A@} {~1~} ~~Өңештің кең көлемді жарақатарында және ол көкірекаралықтың, плевраның талшығымен байланысқан жағдайда және радикалды отаның уақыты кешіктірілген болса, онда .... @@Паллиативті ота қолданылады @@Консервативті ем қолданылады @@Бойлық бағытта екі қатарлы тігіс салу @@Өкпеқап қуысын дренаждау @@Мойынның талшықтық кеңістігін дренаждау {@A@} {~1~} ~~Гастроэзофагальді рефлюкс ауруы (ГЭРА) дегеніміз? @@Өңешке асқазан сөлінің кері лақтырылуынан болатын созылмалы ауруы @@Өңеш пен кардияның интрамуральді нерв өрімінің дистрофиялық өзгерістерімен, өңештің атониясы мен кеңеюі, жұтынған кезде оның қабырғасының перистальтикасы мен кардияның рефлекторлы ашылуының бұзылысы @@Зақымдалған аймақтың әсірсе жұтынғанда ауру сезімі, сілекей бөлінуі, жарақаттанған аймақтан қан кету, дисфагия, теріастылық эмфизема, мойынның жұмсақ тіндерінің инфильтрациясы және гиперемиясы @@Өңеш қабырғасының көкірек қуысына мөшек тәрізді кеңейіп, шығып тұруы @@Ауыз қуысында, жұтқыншақта өңеш бойымен және эпигастриде қатты ауырсыну пайда болады {@A@} {~1~} ~~Науқаста келiп түскеннең соң 4 тәулiкте дәл шектелген инфильтратпен және төмендеген лейкоцитозбен және ауру басталғанан соң 8 тәулiкте iштiң төменiнде ауру сезiмi пайда болды. Қарағанда тiлi ылғал, пульсi 92 рет минутына, iшi жұмсақ, ауырмайды және оң жақ мықын аймағын шектегенде күрт ауру сезiмi бар жерде Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Ректалды тексергенде тiк iшектiң алдыңғы қабырғасының iлiнiп тұруы байқалмаған. Науқаста қандай асқыну болған @@Аппендикулярлы инфильтрраттың iрiңдеуi @@Пилефлебит @@Дуглас кеңiстiгiнiң абсцессi @@Абсцестелген инфильтраттың iш қуысына тесiп өтуi @@Жайылмалы перитонит {@A@} {~1~} ~~Науқас 43 жаста, асқазанның перфоративтi жарасы себебiмен ауру басталғаннан 8 сағаттан кейiн клиникаға жеткiзiлген. Жара ауыруымен 10 жылдан берi ауырады. Терапевтiк стационарда аз уақытты сауығумен көп рет емделген. Ревизия кезiнде пилорикалық бөлiмде 0,5х0,3 см көлемiндегi негiзiнде аз ғана инфильтрациясы бар перфорациялық тесiк табылған. Асқазан сөлiнiң қышқылдығы науқастың айтуы бойынша 9,0. Бұл жағдайда сiз қандай операция қолданасыз: @@Перфоративтi жараның тiгу @@Бильрот-1 бойынша асқазан резекциясы @@Пилороантрумэктомия ваготомиямен бiрге @@Перфоративтi жараны кесумен бiрге ваготомия және пилоропластика жасау @@Бильрот - 2 бойынша асқазан резекциясы {@A@} {~1~} ~~50 жастағы науқас қабылдау бөлiмiне кенет пайда болған көп мөлшердегi қанды құсықпен жеткiзiлген. Қанды құсық пайда болғанға дейiн науқас өзiн денi сау деп есептеген. Жағдайы орташа ауырлық дәрежесiнде, астеник, толыстығы төмен, тамыр соғуы минутына 104 рет, ырғақты. АҚ 80-50 мм сын. бағ. Тiлi ылғал, құрсақ аймағы жұмсақ, кернелмеген, ауырсынусыз. Бауыры, көк бауыры үлкеймеген. Құрсақ қуысында еркiн сұйықтық жоқ. Дәрет болмаған. Сiздiң диагнозыңыз: @@Профузды асқазаңнан қан кету @@Өкпеден қан кету @@Мұрын жұтқыншақтан қан кету @@Ащы iшектiң проксималды бөлiмдерiнен қан кету @@Өңештiң көк тамырларынан қан кету {@A@} {~1~} ~~26 жастағы науқаста өкпенiң гангренозды абсцессi диагностикаланған, профузды өкпе қан кетуi мен асқынған. Оның ең тиiмдi емдеуi: @@Өкпе резекциясы түрiңдегi радикалды хирургиялық емдеу @@Гемостатикалық терапия @@Жасанды пневмоторакс @@Пневмоперитонеум @@Дренирлеушi бронх томпанадасы {@A@} {~1~} ~~35 жастағы науқас кеуде қуысының оң жақ бөлiмiндегi ауру сезiмi және ентiгуге шағымданып келген. Үш күн бұрын 60 кг шамасындағы жүк көтергеннен кейiн дереу кеуде қуысының оң жақ бөлiгiнде күштi ауру сезiмi болған. Ауру иыққа берiлiп, ентiгу пайда болған. Түскенде жағдайы қанағаттанарлық. Тамыр соғуы минутына 94 рет., ырғақты, бiр қалыпты, толымды және кернелген, оң жақ өкпеде тыныс күрт әлсiреген және сырыл жоқ. Науқастан ненi күтуге болады @@Спонтанды арнайы емес пневмоторакс @@Фибринозды плеврит @@Плевропневмония @@Қабырға аралық невралгия @@Миозит {@A@} {~1~} ~~Науқаста 15 күн бұрын температурасы 39 гр. дейiн көтерiлген, кеуденiң оң жағында ауру пайда болды. Төменгi бөлiктiк пневмониямен диагноздалған. 7 күн бұрын iрiңдi қақырық түкiре бастаған, екi күн бұрын кеуде қуысында күрт күштi ауру сезiмi, ентiгу пайда болды. Оң өкпеден тыныс нашар естiледi, оң жақ өкпенiң төменгi бөлiмдерiнде перкуторлы дыбыс қысқаруы байқалған. Пневмонияның ең мүмкiн асқынуы: @@Пиопневмоторакс @@Экссудативтi плеврит @@Спонтанды пневмоторакс @@Фиброзды плеврит @@Абсцестелу {@A@} {~1~} ~~ 34 жастағы науқаста гангренозды аппендицит бойынша жасалынған операциядан кейiн 7-шi күнi қалтырау, тiк iшек ауырсынуы, тенезмдер, жиi және ауырсынулы кiшi дәретке отыру пайда болды. Ректалды тексергенде кiшi жамбаста инфильтрат анықталған. Жүргiзiлген түймедақ (ромашка) клизмасы және антибиотиктер емiнен кейiн 3 күннен соң науқас жағдайы жақсармады. Қайталап ректалды тексергенде инфильтраттың жұмсарғаны байқалған. Дене қызуы гектикалық сипатталды. Науқаста жедел аппендициттiң қандай асқынуы басталды? @@Дуглас кеңiстiгiнiң абсцесi @@Периаппендикулярлы абсцесс @@Жедел парапроктит @@Ілмекаралық абсцесс @@Аппендикулярлы инфильтрат {@A@} {~1~} ~~Қабылдау бөлiмiне науқас Н. түстi, iштiң ұстамалы ауырсынуы, жеңiлдiк әкелмейтiн көп реттiк құсумен. Құрсақ қуысының жалпы рентгенограммасында ащы iшек iлмектерiнiң iсiнуi, мықын iшегiнiң терминалды бөлiгiнде iшек саңылауын жауып тұрған домалақ көлеңке анықталған. Анамнезiнде созылмалы холецистит. Диагнозыңыз? @@Механикалық обтурациялық ішеқ өтiмсiздiгi @@Механикалық странгуляциялық iшек өтiмсiздiгi @@Динамикалық iшек өтiмсiздiгi @@Спастикалық iшек өтiмсiздiгi @@Ішек инвагинациясы {@A@} {~1~} ~~48 жасар науқаста клиникалық көрінісінде жедел флегманозды холецистит және жергiлiктi перитонит көрiнiстерi бар. Консервативтi ем жүргiзiлуде. Түскеннен соң 6 сағаттан кейiн, iштiң қатты ауырсынуы, мұздай тер пайда болды. Пульсi 120 рет минутына. Iшi қатты және барлық аймақта күрт ауырсынулы, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Операция жасауға шешiм қабылданды @@Холецистэктомия, өт өзектерiнiң ревизиясы, құрсақ қуысың дренаждау @@Гастротомия, жедел жараларды тiгу @@Холецистостомия, құрсақ қуысын дренаждау және санациялау @@Тесiлген саңылауды тiгу, құрсақ қуысын дренаждау және санациялау @@Холедохотомия, құрсақ қуысын дренаждау {@A@} {~1~} ~~46 жасар науқас, тамақтан соң аз уақытқа басылатын, эпигастрий аймағындағы тұрақты ауырсынуға, жүдеуіне шағымданды, асқазан рентгеноскопиясы жүргiзiлдi. Асқазанның кiшi иiмiнiң бұрыш аймағында өлшемi 1,5 х 1,0 см қатпарлар конвергенциясымен ниша анықталды. Асқазан қабырғалары эластикалық, перистальтикасы сақталған. Алдын-ала диагноз @@Асқазан жарасы @@Асқазан рагы @@Асқазан лимфомасы @@Асқазан полипi @@Гастрит {@A@} {~1~} ~~70 жасар науқас 5 жыл бойы асқазанның антралды бөлiгiнiң жарасы жөнiнде бақыланады. Оперативтi емнен бас тартты. Соңғы 3 айда эпигастрий аймағындағы ауырсыну тұрақты сипатталды, жұмысқа қабiлетi төмендедi, жүдеді. Жараның қандай асқынуы дамыды? @@Малигнизизация @@Қан кету @@Стеноздану @@Тесiлу @@Пенетрация {@A@} {~1~} ~~Науқаста көп жылдар бойы 12 елi iшектiң жара ауруымен ауырады, асқазанның пилорикалық бөлiмiнiң тыртықты жаралы деформациясы анықталған эвакуация бұзылуымен. Науқасқа операция көрсетiлген @@Асқазан резиекциясы @@Селективтi проксималды ваготомия @@Бағандық ваготомия @@Селективтi ваготомия @@Пилоропластика {@A@} {~1~} ~~Өт-тас ауруымен ауыратын 65 жастағы науқас диетаны бұзғаннан кейін іштің жоғарғы бөлігінде белдемелі ауру сезімі, көп рет құсу пайда болды. Қараған кезде жағдайы ауыр, терісі қалыпты түстес, склералары сарғайған. Тамыр соғысы минутына 120 рет, АҚ 90/60 мм.сын.бағ. Тілі құрғақ, ақ жабынмен жабылған. Іші кебінген, жоғарғы бөліктерінде ауырады, бұлшықеттері қатайған және Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Өт қабы пальпацияланбайды. Ортнер симптомы теріс. Ішек шулары әлсіреген. «Шалпыл шуы» анықталмайды. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз қандай: @@Паңкреонекроз @@Тесілген гастродуоденальді жара @@Жедел ащы ішектің түйілуі @@Деструктивті холецистит @@Жедел мезентериальді тамырлардың тромбозы {@A@} {~1~} ~~Стационарға 35 жастағы науқас іштің жоғарғы бөліктеріндегі күшті белдемелі ауру сезіміне, тоқтаусыз көп рет өтпен қүсуға шағымданып түсті. Ауруы 6 сағат бұрын алкогольді және майлы тамақты көп мөлшерде қабылдағаннан кейін пайда болды. Жағдайы орташа, терісі қалыпты түстес, ылғалды. Тамыр соғысы минутына 94 рет, АҚ 110/70 мм.сын.бағ. іші кеппеген, эпигастрии аймағында және сол жақ қабырға доғасы астында күшті ауырсынады және бұлшыкеттердің катаюы анықталады. Щеткин-Блюмберг симптомы теріс. Пастернацкий симптомы екі жағынан теріс. Перистальтикасы әлсіреген. Нәжісі жоқ, желі шығады. Зәр шығаруы бұзылмаған. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз: @@Жедел паңкреатит @@Сол жақты бүйрек шаншуы @@Жедел стангуляциялық ішек түйілуі @@Ішектің инфарктісі @@Асқазан-ішектен қан кету {@A@} {~1~} ~~66 жастағы науқасқа үш күндік ұзақтығы бар жедел ішек түйілуі бойынша операция жасалып жатыр. Операцияда ішектің қуысын толық бітейтін сигма тәрізді ішектің ісігі анықталды. Ісіктен проксимальді тоқ және ащы ішек қатты керілген, сұйық пен газдарға толы. Ісіктен дистальді сигма тәрізді ішек бос күйінде. Метастаздар аныкталмайды. Операцияның көлемін атаңыз: @@Сигма тәрізді ішектің обструктивті резекциясы және колостомия @@Гаген-Торн бойынша мезосигмопликация @@Айналмалы илеосигма анастомоз @@Назоинтестинальді интубация @@Субтотальді колэктомия, энтеростомия {@A@} {~1~} ~~36 жастағы науқаста ауруханаға түскеннен 2 сағат бұрын тамақтан кейін ішінде бірден толғақ тәрізді ауру сезімі пайда болды. Көп рет құсты, бір рет үлкен дәретке отырды. Аурудың алдында науқас өз бетімен бір апта бойы ашықты. Науқастың жағдайы ауыр, мазасыз. Акроцианоз, тынысы жиілеген, тамыр соғысы 112 рет минутына, АҚ 100/60 мм сн. бағ. Іші орташа кепкен, ассиметриялы. Мезогастрийде тығыз эластикалық дөңгелек түзілім пальпацияланады. Толғақ тәрізді ауру кезінде күшейген перистальтика естіледі. «Шалпыл шуы» анықталады. Дұрыс клиникалық диагнозды атаңыз: @@Ащы ішектың бұралуы, жедел странгуляциялық ішек түйілуі @@Төмендеуші тоқ ішектің ісігі, жедел обтурациялық ішек түйілуі @@Аортаның кұрсақ бөлімінің аневризмасының жарылуы @@Гангренозды холецистит @@Геморрагиялық панкреонекроз {@A@} {~1~} ~~70 жастағы науқаста бір тәулік бұрын сигма тәрізді ішектің бұралуы дамыды. Операцияда оның некрозы анықталып, тоқ ішек қатты керілген. Осы жағдайда қолайлы операцияны атаңыз: @@Сигма тәрізді ішектің резекциясы және бірауызды колосотоманы шығару @@Қосауыз сигмостомия @@Сигма тәрізді ішектің резекциясы және ұшын-ұшына анастомозын салу @@Сигма тәрізді ішектің резекциясы және бүйірін бүйіріне анастомозын салу @@Барлық жауаптары дұрыс емес {@A@} {~1~} ~~Соқыр ішектің рагы бар науқаста жедел ішек түйілуі дамыды. Шұғыл операция кезінде регионарлы лимфа түйіндері ұлғаймағаны және ісіктің метастаздары анықталмады. Осы науқасқа қандай операция жасау қажет: @@Оң жақты гемиеколоэктомия және илеотрансверзоанастомоз @@Цекостомия @@Соқыр және жоғарлаушы тоқ ішектің резекциясы, бірауыз илеостомия @@Қосауыз илеостомия @@Гартман операциясы {@A@} {~1~} ~~Сарғаюы бар науқаста УДЗ арқылы анықталды: бауыры үлкеймеген, контурлары тегіс, структурасы біркелкі, бауырішілік өзектер кеңейген. Жалпы бауыр өзегінің диаметрі 1.2 см, оның дистальді бөлігінде 0.7 см дейін акустикалык көлеңкесі бар эхопозитивті түзілім анықталады. Өт қабының өлшемдері 9x4 см, қабырғасы 0.2 см, қуысында 0.6 - 0.8 см дейін эхопозитивті түзілімдер бар. Үйқы безі үлкеймеген, структурасы біркелкі. Сіздің диагнозыңыз: @@Өт-тас ауруі, холедохолиетиаз, механиқалық сарғаю @@Жалпы бауыр өзегінің ісігі, билиарлы гипертензия @@Созылмалы калькулезді холецистит, холедохолитиаз @@Ұйқы безі басының рагі, билиарлы гипертензия @@Үлкен дуоденальді емізіктің рагі, билиарлы гипертензия {@A@} {~1~} ~~Аяқ веналарының варикозды ауруы бар 50 жасар науқас 5 тәулік бұрын пайда болған сол жақ санының беткей веналарының бойымен тығыздалу, қызару, ауру сезіміне шағымданып түсті. Науқастың жағдай қанағаттанарлық. Сол жақ аяқтың ісінуі мен цианозы анықталмайды. Сол жақ санның ішкі беткейінде варикозды кеңейген веналардың бойымен санның ортасына дейін гиперемия және ауырсынатын түзілімдер анықталады. Емдеу шараларын атаңыз: @@Ультрадыбыстық ангиосканирлеуден кейін Троянов-Тренделенбург операциясын жасау @@Ангиография жасау @@Сан венасын байлау @@Санның ортаңғы үштен бірінде варикозды веналарды байлау @@Қатал төсек тәртібі мен консервативті ем тағайындау {@A@} {~1~} ~~Науқас 38 жаста асқазанның перфоративті жарасымен жайылған серозды- фиброзды перитонитке операция болған. Перфорацияның ашылуы мен құрсақ қуысы дренажы көрінеді. Операциядан 3 күн өткеннен кейін науқаста ішінің желденуі, құсқысы келуі, бір рет құсу болған. Үлкен дәрет болмаға, газ шықпаған. Қарағанда науқас орташа ауырлықты жағдайда. Пульс 88 мин. Іші біркелкі желденген. Пальпациялағанда іші жұмсақ, операция жасаған аймағы ауырсынады. Іштің тітіркену симтомы жоқ, іш перисталтикасы әлсіз бірліктік толқындармен «Шу шылпылы» анықталмайды, құрсақ қуысын дренаждау арқылы бөліністер жоқ, құрсақ қуысы ренгенографиясында бірен саран майда сұйықтықтар анықталады . Операциядан кейінгі науқастағы асқынуларды көрсетіңіз: @@Ішектің паралитикалық өтімсіздігі @@Асқазанның жедел кеңеюі @@Спайкалық генезді жедел обтурациялық ішек өтімсіздігі @@Ішектің спастикалық өтімсіздігі @@Геморрагиялық панкреонекроз {@A@} {~1~} ~~80 жастағы науқас терапиялық бөлімшесінде болған миокард инфарктісінің қайталануына байланысты. Cіз жедел флегмонозды аппендицитті анықтадыңыз. Сіздің тактикаңыз: @@Аппендэктомия жедел түрде, ену Волкович - Дьяконов @@Консервативті ем, антибактериальді терaпия @@Жедел лапароскопия, диагноз қойылғаннан кейін антибиотиктерді енгізу @@Төменгі бөліктен ену арқылы операция жасау @@Оперативті емді тек қана перитониттің өршу кезінде қолдану керек {@A@} {~1~} ~~Науқас 24 жаста құсу және лоқсуға шағымданады, ауру сезімі кіндік маңында 5сағаттан бері. Ауру сезімі түннің жартысында мықын аймағына ауысқан, дене қызуы 37,6 C. Науқас үшін көрсетілген диагноздардың қайсысы дұрыс: @@Жедел аппендицит @@Жедел пиелонефрит @@Жедел сол жақтық аднексит @@Овариальді кистаның жарылуы @@Жатырдан тыс жүктілік {@A@} {~1~} ~~Троянов-Тренделенбург симптомы қандай жағдайды анықтау үшін керек: @@Варикозды кеңейген аяқ көк тамырларының остиальды қақпақшаның жетіспеушілігі @@Санның терең көк тамырының жедел тромбофлебитін @@Лериш синдромын @@Тромбофлебиттен кейінгі ауруды @@Бюргер ауруы {@A@} {~1~} ~~Тесілген ойық жара қай жерде жиі орналасады? @@12-ішектің алдыңғы қабатында @@12-ішектің артқы қабатында @@Асқазанның кіші иірімінде @@Асқазанның үлкен иірімінде @@Асқазанның түбінде {@A@} {~1~} ~~Созылмалы каллезді азқазанның денесіндегі ойың жараға қолданатын тиімді операция түрі: @@Бильрот - 1 бойынша асқазан резекциясы @@Бильрот - 2 бойынша асқазан резекциясы @@Сатылы (ступенчатое) асқазан резекциясы @@Проксимальды асқазан резекциясы @@Бағаналы ваготомия {@A@} {~1~} ~~Үлкен теріастылық қақпашасының жетіспеушілігінен болатын аяқ көк тамырының варикозды кеңею кезінде операцияның қай түрі орындалады? @@Троянова-Тренделенбург - Бебкокк-Нарат операциясы @@Линтон операциясы @@Пальма-Эсперон операциясы @@Теріастылық және терең көк тамырларын бөлу операциясы @@Сан артериясының симптаэктомиясы {@A@} {~1~} ~~42 жасар науқас В, кеуде қуысының өтпелі жарақатымен түсті. Рувилуа-Грегуар сынамасын жүргізу мақсатында плевра пункциясы жасалды. Сынама оң болды. Аталған сынама нені көрсетеді? @@Қақпақшалы пневмотораксты @@Плевра қуысындағы іріңдеуді @@Қан кетудің тоқтамауы @@Плевра қуысы ындағы қан кету көлемін @@Пневмоторакс көлемін {@A@} {~1~} ~~Жол апатынан кейін қабылдау бөліміне науқас жеткізілді. Объективті қарау барысында гемоторакске күдік туды. Келтірілген әдістердің қайсысы диагнозды нақтылай алады? @@Плевра қуысыныњ пункциясы @@Перкуссия @@Аускультация @@Рентгенография @@Рентгеноскопия {@A@} {~1~} ~~Омыртқа жотасының қандай бөліктерінің сынуы кезінде омыртқаны жазуға болмайды? @@Омыртқа доғасының сынуы кезінде @@Омыртқа денесінің компрессионды сынуы кезінде @@Біз тәрізді өсіндінің сынуында @@Көлденең өсіндінің сынуы кезінде @@Буын өсіндінің сынуы {@A@} {~1~} ~~Бақай шығуын орнына салудан кейін гипсті таңғышты қанша уақытқа салады: @@7 күнге дейін @@5 күнге дейін @@2 аптаға дейін @@3 аптаға дейін @@4 аптаға дейін {@A@} {~1~} ~~Сан мойыны сынығын оперативті емдеуі әдісіне жатпайды: @@Бөлешектердің ашық репозициясы және гипс таңғышымен бекіту @@Әртүлі металды конструкциямен жабық остеосинтездеу @@Металдық конструциямен ашық остеосинтездеу @@Ауто немесе алло трансплантаттармен остеосинтездеу @@Жамбас-сан буынды эндопротездеу {@A@} {~1~} ~~Аталған аппараттардың ішінен таңдаудағы сыртқы бекіткіш үшін ең тиімісі: @@Илизаров аппараты @@Сиваш аппараты @@Калнберза аппараты @@Волков-Оганесян аппараты @@Демьянов аппараты {@A@} {~1~} ~~Алақан сүйектерінің шығуымен бірге сынықтары жиі кездеседі: @@1-ші алақан сүйегі негізінің сынуы @@5-ші алақан сүйегінің дисталды мойнының сынуы @@2-ші алақан сүйегінің дисталды бөлігінің сынуы @@5-ші алақан сүйегінің проксималды бөлігінің сынуы @@3-ші алақан сүйегі негізінің сынуы {@A@} {~1~} ~~Шынтақ буынына қан жиналғанда пункция жасалады: @@Шынтақ өсіндісі мен сыртқы айдаршық арасы арқылы @@Шынтақ өсіндісі мен иық-шынтақ бұлшықет арасы арқылы @@Үш басты бұлшықет шеті мен саусақтың шынтақтық бүгушісінің арасы арқылы @@Шынтақ өсіндісі мен ішкі айдаршық арасы арқылы @@Шынтақ өсіндісі үстімен {@A@} {~1~} ~~Сан басының жаңа болған шығуын емеуде қолдану қажет: @@Шығуды орнына салып, үлкен жілікті сүйектің төмпешігінен тарту @@Наркоз арқылы шығуды орнына салу, бекітусіз қалдыру @@Шығуды орныныа салу, аяқты артқы гипсті таңғышпен иммобилизациялау @@Жергілікті анестезия арқылы шығуды орнына салу @@Шығуды орнына салып, жамбас-сандық таңғышпен иммобилизациялау {@A@} {~1~} ~~Аяқ-қолды позиционды қысылудан босатқанан кейінгі алғашқы кезеңде инфузия үшін қолданылмайтын ертінді: @@10% -10 мл кальций хлориді ерітіндісі @@400 мл реополиглюкин @@500 мл глюкоза-калий-инсулинді қоспасы @@5% -500 глюкоза ерітіндісі @@0,25%-100,0 мл новокаин ерітіндісі {@A@} {~1~} ~~Иық сүйегінің остеосинтезіне көрсеткіш болып табылмайды: @@Иық сүйегі хирургиялық мойнының шаншылған сынығы @@Иық сүйегінің тін интерпозициясымен бірге сынығы @@Иық сүйегінің дұрыс бітпеген сынығы @@Иық сүйегінің ашық сынығы @@Иық сүйегі диафизінің бөлшектенген сынығы {@A@} {~1~} ~~І-ші бел омыртқаның компрессионды сынығы бар науқас ауыр физикалық еңбекпен айналысса, оның еңбекке қабылетсіздік мерзімі қанша болады? @@6-8 ай @@2-3 ай @@3-4 ай @@4-5 ай @@5-6 ай {@A@} {~1~} ~~Иық сүйектің проксималды бөлігінің сынығы жиі кездесетін жері: @@Иық сүйектің хирургиялық мойны @@Тоқпан жіліктің басы @@Иық сүйектің анатомиялық мойны @@Иық сүйектің төмпешігі @@Иық сүйектің жоғарғы үштен бір бөлігі {@A@} {~1~} ~~Сирақ сүйектерінің бұранда тәрізді ығысқан сынықтарын тиімді емдеу әдісін таңдаңыз: @@Пластинамен тұрақты остеосинтез операциясы @@Қолмен репозициялау және гипс таңғышын салу @@Сүйектен тарту және гипс таңғышын салу @@Компрессионды -дистракционды остеосинтез @@Пластинамен остеосинтездеу операциясы {@A@} {~1~} ~~Сан сүйектің жаңа шығуында қолданған тиімді: @@Шығуды салу және сирақ сүйегінің бұдыры арқылы сүйектен тарту @@Наркозбен сан шығуын орнына салу, бекітуді қолданбау @@Шығуды салу және аяқты гипс таңғышымен арттан иммобилизациялау @@Жергілікті анестезиямен шығуды салу @@Шығуды салу және аяқты жамбас-сан таңғышымен иммобилизациялау {@A@} {~1~} ~~Өңеш атрезиясынын тән белгiлерiне ... жатады 1) демалуының бұзылуы 2) ауызынан көпiршiктiң бөлiнуi 3) туылғаннан құсу 4) іштiң кебуi 5) дене температурасының жоғарылауы @@1, 2 @@2, 3 @@3, 4 @@4, 5 @@3, 5 {@A@} {~1~} ~~Шап жарығының ... клиникалық түрлерi бар: 1) тiкелей 2) қиғаш 3) жалған 4) шын 5) аталықтық @@1, 2 @@3, 4 @@3, 5 @@2, 4 @@4, 5 {@A@} {~1~} ~~Санның туа шығуына .... тән. 1) санның әкетуiнiң шектелуi 2) санның әкелуiнiң шектелуi 3) санның бұгуiнiң шектелуi 4) аяқтың абсолюттiк қысқаруы 5) аяқтың салыстырмалы қысқаруы 6) сандағы терi қатпарларының ассиметриясы @@1, 5, 6 @@1, 4, 6 @@1, 3, 4 @@1, 2, 6 @@1, 3, 6 {@A@} {~1~} ~~Маймақтық кезiнде кездесетiн ең басты үш белгi: 1) балтырдың пронациясы 2) табанның абдукциясы 3) табанның супинациясы 4) табанның эквинусы 5) табанның флексиясы @@2, 3, 4 @@1, 2, 3 @@3, 4, 5 @@1, 4, 5 @@1, 3, 5 {@A@} {~1~} ~~Остеомиелитке тән белгiлерге ... жатады. 1) қатты ауру 2) субфебрилды дене қызуы 3) жайлап басталуы 4) бiрден басталу 5) дене қызуының жоғарылауы 6) сүйектің әр кезде ауыруы 7) iсiну, қызару @@1, 4, 5, 7 @@1, 2, 3, 4 @@2, 3, 4, 5 @@2, 3, 6, 7 @@1, 2, 3, 7 {@A@} {~1~} ~~Төменде көрсетiлгендерден жедел гематогендi остеомиелитпен жиi зақымдалатын үш сүйектi көрсетiңiз: 1) бұғана 2) шыбық сүйегі 3) саусақтар 4) иық сүйегі 5) шынтақ сүйегі 6) үлкен жіліншек 7) сан сүйегі @@4, 6, 7 @@1, 2, 3 @@4, 5, 6 @@5, 6, 7 @@3, 5, 6 {@A@} {~1~} ~~Балалардың шап жарығының клиникалық симптомдарына ... жатады. 1) құрғақ жөтел 2) ұманың қызаруы 3) шат аумағында iсiктің болуы 4) дене қызуы көтерiлеуi 5) үлкен дәретi болмауы 6) iштiң өтуi 7) бала жылағанда iсiктің үлкеуi @@3, 7 @@2, 5 @@6, 7 @@1, 6 @@4, 5 {@A@} {~1~} ~~Шап жарығының асқынуларына ... жатады. 1) iрiндеу 2) крипторхизм 3) аталық бездiң оралып қалуы 4) iшектiң некрозы 5) iш пердесiнiң некрозы 6) аналық бездiң некрозы @@4, 5, 6 @@1, 2, 3 @@2, 3, 4 @@3, 4, 5 @@2, 5, 6 {@A@} {~1~} ~~Инвагинацияны анықтауға ... зерттеу әдiстерi қолданылады. 1) қанның жалпы анализi 2) зәрдiң жалпы анализi 3) пневмоирригография 4) iш қуысының рентгенографиясы 5) УДЗ @@3, 4 @@1, 2 @@2, 3 @@3, 5 @@4, 5 {@A@} {~1~} ~~Қуық-зәрағар рефлюксiнiң пайда болу себептерiне ... жатады. 1) созылмалы цистит 2) фимоз 3) қуық-зәрағар қосылысының жетіспеушілігі 4) пиело-уретералды қосылыстың обструкциясы 5) инфравезикалды обструкция @@1, 3, 5 @@1, 2, 3 @@2, 3, 4 @@2, 3, 5 @@3, 4, 5 {@A@} {~1~} ~~Гидронефрозға тән белгілерге ... жатады. 1) үнемi болып тұратын микрогематурия 2) зәр шығару жүйесінің тұрақты инфекциясы 3) дизурия 4) никтурия 5) құрсақ қуысындағы iсiк @@2, 5 @@1, 2 @@2, 3 @@3, 4 @@4, 5 {@A@} {~1~} ~~... гидронефроздың рентгенологиялық белгiлерi болып табылады. 1) тостағаншаның дөңгелектенген пiшiнi 2) деформацияланған тостағанша 3) тостағанша бөлiмiнiң ампутациясы 4) бүйрек функциясының төмендеуi 5) астаушаның бүйрек iшiлiк түрi @@1, 4 @@2, 3 @@3, 4 @@4, 5 @@2, 5 {@A@} {~1~} ~~Крипторхизм кезiнде аталық бездiң дегенеративтiк өзгерiстерiнiң негiзгi себебi … болып табылады. 1) температуралық режiм 2) андрогендердiң жетiспеуi 3) гонадотропиндердiң жетiспеуi 4) механикалық жарақат 5) гипоксия @@1, 3 @@2, 4 @@2, 5 @@1, 4 @@1, 5 {@A@} {~1~} ~~Бүйректің жабық жарақаттары. Қандай зерттеудің диагностикалық маңызы бар? @@Компьютерлік томография @@Уретроскопия @@Уретероскопия @@Зимницкий сынағы @@Пневморен {@A@} {~1~} ~~Бүйректің ауыр жарақаты. Урогематома. Емі. @@Операция (бүйректердің функциясын зерттеуден кейін шешім қабылдау: резекция, нефрэктомия) @@Консервативті @@Төсектік режим @@Тек антибактериялық @@Гемотрансфузия {@A@} {~1~} ~~Простата безінің абсцессінде қайсы процедурадан басқалары жасалуы қажет: @@Қуыққа тұрақты катетердің қойылуы @@Интенсивті антибактериялық терапия @@Ишурия байқалатын жағдайда – цистостомия @@Абсцесс қуысының дренаждалуы @@Дезинтоксикациялық ем {@A@} {~1~} ~~Тері арқылы жасалатын пункциялық нефростомияны анурияның қай түрінде қолдануға болады: @@Субренальды @@Аренальды @@Преренальды @@Ренальды @@секреторлық {@A@} {~1~} ~~Дизурия көрсетілген аурулардың қай бірінде кездеспейді: @@Тостағанша тасында @@Қуық ісігінде @@Қуық тасында @@Циститте @@Несепағар ісігінде {@A@} {~1~} ~~Поллакурия көрсетілген аурулардың қай бірінде байқалмайды: @@Бүйректің қатерлі ісігінде @@Қуықтың туберкулезінде @@Уретраның тарылуында @@Қуықтың тасында @@Цисталгияда {@A@} {~1~} ~~Несепті ұстай алмай қалу-бұл: @@Кіші дәретке бұйрықтық шақыру кезінде несепті өз еркімен ұстай алмай қалу @@Кіші дәретке шақырусыз-ақ несептің шығып тұруы @@Кіші дәретке шақырудың бұйрықтың түрде болуы @@Несептің еріксіз түрде шығып тұруы @@Вертикальды жағдайда несептің еріксіз түрде шығып тұруы {@A@} {~1~} ~~Простата абсцессінде көрсетілгендердің қай бірі қолданылмайды: @@Қуыққа тұрақты катетер өткізілуі @@Интенсивті антибактериялық ем @@Несеп шығуы тоқтап қалған кезде-цистостомия @@Абсцесс қуыстарының дренаждалуы @@Дезинтоксикациялық ем {@A@} {~1~} ~~Бүйрек ауруларында гематурияның келесі түрі байқалады: @@Жалпы (тотальды) @@Бастапқы (инициальды) @@Соңғы (терминальды) @@Микрогематурия @@Гемоглобинурия {@A@} {~1~} ~~Қатерлі ісік Т2 жалғыз бүйректің жоғары полюсында орналасқан жағдайда жасау қажет: @@Бүйректің резекциясы @@Қарапайым нефрэктомия @@Науқасты бақылау @@Радикальды нефрэктомия @@Сегменттік артерияны эмболизация жасау {@A@} {~1~} ~~Қуықтың шын дивертикулында қуықтың қабырғасы келесі қабаттардан құралады: @@Сілемей қабығы, үш қабат детузор, адвентиция қабаты @@Сілемей қабығы, екі қабат детузор, адвентиция қабаты @@Сілемей қабығы, бір қабат детузор, адвентиция қабаты @@Сілемей қабығы, адвентиция қабаты @@Адвентиция қабаты {@A@} {~1~} ~~Қуықтың жалған дивертикулы келесі қабаттардан құралады: @@Сілемей қабығы, адвентиция қабаты @@Сілемей қабығы, үш қабат детрузор, адвентиция қабаты @@Сілемей қабығы, бір қабат детрузор, адвентиция @@Сілемей қабығың,бір қабат детрузор, адвентиция @@Адвентиция қабаты {@A@} {~1~} ~~Экскреторлық анурияның диагностикасында қандай әдіс қолданылмайды: @@Цистография @@Несепағарлардың катетерленуі @@Ретроградтық уретеропиелография @@УДЗ @@Антеградтық пиелография {@A@} {~1~} ~~Көмейдің созылмалы тарылуының диагностикасы? @@Тікелей емес ларингоскопия, R-графия @@Фарингоскопия @@R-графия @@Пальпация @@Стробоскопия {@А@} {~1~} ~~Көмейдің жедел стенозының себебі? @@Бөгде зат, ісіну, жарақат @@Тыртық тарылуы, ісіну @@қатерлі ісік @@ісік, жарақат @@жарақат {@А@} {~1~} ~~Құлақтың кәсіби ауруларына не жатады? @@Шулы өндірістегі есту нервісінің невриті @@Созылмалы мезотимпанит @@Созалмалы эпитимпанит @@Миньер ауруы @@Жедел ортаңғы отит {@А@} {~1~} ~~Ішкі құлақтың даму ақауына не жатады? @@Лабиринттің болмауы @@Отосклероз @@Меньер ауруы @@Ортаңғы құлақ атрезиясы @@Есту нервісінің невриті {@А@} {~1~} ~~Жедел мастоидит кезінде жиі қандай операция жасалынады? @@Мастоидотомия @@Антротомия @@Радикалды операция @@Жалпы қуысты операция @@Стапедопластика {@А@} {~1~} ~~Адгезивті ортаңғы отиті бар науқастардың негізгі шағымдары: @@Естудің тұрақты түрле төмендеуі және құлақта шудың естілуі @@Естудің тұрақты төмендеуі @@Кереңдікпен @@Бас айналу @@Құлақта шудын естiлуi {@А@} {~1~} ~~Дабыл жарғағында қандай бұлшықеттер бар: @@Есту түтігінің бұлшықеті @@Үзеңгілік бұлшықет @@Түтікшелік бұлшықет @@Үзеңгілік және түтікшелік бұлшықет @@Бұлшықеттер {@А@} {~1~} ~~Мұрын пердесі қандай тіндерден тұрады? @@Сүйекті және шеміршекті @@Дәнекер @@Бұлшықетті @@Сүйекті және бұлшықетті @@Шеміршекті және бұлшықетті {@А@} {~1~} ~~Риногенді менингиттің нағыз айқын белгісі @@Менингиалды белгілер @@Бас ауыру @@Жас ағу @@Тахикардия @@Көрудін бұзылусы {@А@} {~1~} ~~Мұрынның негізгі қуысының саңылауы оның қай қабырғасында орналасқан? @@Алдыңғы @@Артқы @@Бүйірлік @@Төменгі бөлігінде @@Жоғарғы бөлігінде {@А@} {~1~} ~~Жұтқыншақтың қай бөлігінде есту түтігі орналасқан? @@Мұрын-жұтқыншақта @@Көмей-жұтқыншақта @@Мұрын-жұтқыншақтың күмбезінде @@Ауыз-жұтқыншақта @@Аранда {@А@} {~1~} ~~Мұрын жұтқыншақ аурулары балаларда қай жаста жиі кездеседі? @@6-8 жас @@12-16 жас @@8-10 жас @@10-12 жас @@14-17 жас {@А@} {~1~} ~~Гаймориттің түрлерінде консервативті ем тиімді, мына түрiнен басқасында: @@Қабырғалық-гиперпластикалық @@Катаральді @@Вазомоторлы @@Аллергиялық @@Атрофиялық {@А@} {~1~} ~~64 жастағы науқаста мұрын маңындағы қуыстардың жедел қабынуынан аяқ астынан сол жақ көз хемозы, экзофтальм пайда болды. Жалпы жағдайы ауыр. Қабақ терісін қызарған, ісінген және қатайған. Оң жақтағы жұмсақ тіндердің ісінуі байқалады. Көз алға қарай жылжыған, орнынан тайған, қысқамерзімді диплопиядан кейін қозғалыс жоқ. Бірнеше сағат бойы толық соқырлық дамыған. Ең ықтимал диагноз қандай? @@Көз шарасы флегмонасы @@Жедел неврит @@Субпериостальді абсцесс @@Синусит @@Көз шарасы тромбофлебиті {@A@} {~1~} ~~Бала мұрынымен біраз қиналып демалады, дүркін-дүркін мұрынынан іріңді бөлінулер шығады, дене қызуы жоғары. Екі күн бұрын оң жақ көз шарасында ауырсыну пайда болды және көз алмасы алға қарай ілгерледі. Обьективті: ОD – ісінген, қабақтар және коньюнктива қызарған, көз алмасының қозғалысы шектеулі, экзофтальм. Төменде аталғандардың қайсысы ең ықтимал диагноз болып табылады? @@Көз шарасының флегмонасы @@Көз шарасы целлюлиті @@Қабақтың реактивты ісінуі @@Ретробульбарлы абсцесс @@Көз шарасының эхинококы {@A@} {~1~} ~~Неліктен көз шарасы эхинококы кезінде диагностикалық пункцияға қарсы көрсетілім бар @@Үрдіс диссиминациясы мен анафилаксиялық шок дамуы мүмкін @@Сепсиспен асқынуы мүмкін @@Хориоидитпен асқынуы мүмкін @@Панофтальмитпен асқынуы мүмкін @@Көз алмасының тесілуімен асқынуы мүмкін {@A@} {~1~} ~~Орбитотомия кезінде төменгі қиғаш бұлшықеттің сіңірінің жаралануын болдырмас үшін кесіндіні төменгі шеттерін кесуді ... шетіне дейін жасаған дұрыс @@Сыртқы үштен екісі @@Орбитальді шеттің орташа үштен бір @@Ішкі үштен екісі @@Қабақтың бос @@Көз шарасының төменгі {@A@} {~1~} ~~Төменгі қабақтағы көздің ішкі бұрышы жарасының БХ ерекшелігі @@Зақымдалған төменгі жас жолдарының ұштарын анатомиялық тұрғыдан салыстырғаннан кейін жараны тігу @@Мицкевич бойынша 8 саны тәрізді тігісті салу @@Зақымдалған төменгі жас өзекшенің ұштарын анатомиялық салыстырусыз жараны тігу @@2 қабатты тігістер салу @@Жас жолдарын алдын ала жууғаннан кейін тігістерді салу {@A@} {~1~} ~~Көздегі шығып тұрған сым бөлшегі бар кездегі хирургтың әрекеті @@Алып тастау, антибактериалды тамшыларды тамызу, бинокулярлы таңып байлау, көрсетілім бойынша Безредке бойынша сіреспеге қарсы сарысуды егу @@Алып тастау, антибактериалды тамшыларды тамызу, монокулярлы таңып байлау, көрсетілім бойынша Безредке бойынша сіреспеге қарсы сарысуды егу @@Алып тастау, антибактериалды майларды жағу, монокулярлы таңып байлау, көрсетілім бойынша Безредке бойынша сіреспеге қарсы сарысуды егу @@Бөгде дененің анығына жету, антибактериалды тамшыларды тамызу, монокулярлы таңып байлау, көрсетілім бойынша Безредке бойынша сіреспеге қарсы сарысуды егу @@Антибактериалды тамшыларды тамызу, монокулярлы таңып байлау, көрсетілім бойынша Безредке бойынша сіреспеге қарсы сарысуды егу {@A@} {~1~} ~~Төменгі қабақтың айналуы және науқастың ауыр соматикалық жағдайынан болған салданған лагофтальм кезіндегі хирургтың әрекеті @@Қабақты жабысқақ пластырлы таңбамен тарту @@Көз тамшыларын жиі тамшылатып құю @@Жас жолдарын жуу @@Кунт-Шимановский бойынша ота жасау @@Бинокулярлы таңу {@A@} {~1~} ~~Қандай қантамырлар нұрлы қабықты қанмен қамтамасыз етуге қатысады? @@Алдыңғы кірпікті артериялар, артқы ұзын кірпікті артериялар @@Артқы қысқа кірпікті артериялар @@Артқы ұзын кірпікті артериялар @@Торлы қабықтың орталық артериясы @@Көз шаралық артерия {@A@} {~1~} ~~Жоғарғы қабақ құрылымына не кірмейді? @@Леватор @@Тері @@Жоғарғы қиғаш бұлшықет @@Шеміршек @@Конъюнктива {@A@} {~1~} ~~Ересектерде көздің тең рефракция жағдайындағы көз алмасы осінің орташа ұзындығы қандай? @@23 мм @@20 мм @@25 мм @@24 мм @@22 мм {@A@} {~1~} ~~Қандай құрылымдар көздің алдыңғы камерасын құрайды? @@Қасаң қабық; нұрлы қабық; кірпікті дененің тегіс бөлігі @@Қасаң қабық; нұрлы қабық @@Қасаң қабық; кірпікті дененің тегіс бөлігі @@Қасаң қабық; нұрлы қабық; шыны тәрізді дене @@Қасаң қабық; нұрлы қабық; көз бұршағы {@A@} {~1~} ~~Ересектердегі орталық көрудің калыпты көру жітілігінің төменгі шекарасы нешеге тең? @@1,0 @@0,7 @@0,8 @@0,9 @@1,5 {@A@} {~1~} ~~Көру нерві озегі арқылы өтеді? @@Көру нерві; көз шарасы артериясы @@Көру нерві және көз шарасы венасы @@Көру нерві; көз шарасы артериялары мен венасы @@Көру нерві; көз шарасы артериялары және үшкіл нерв @@Көру нерві; көз шарасы венасы және үшкіл нерв {@A@} {~1~} ~~Асқазан және 12 елі ішек жарасының жедел асқынуын анықтаңыз? @@жара перфорациясы, қан кету. @@асқазанның шыға беріс бөлігінің тыртықты стенозы. @@жараның ісікке айналуы. @@12 елі ішек пиязшығының тыртықты-жаралы деформациясы. @@жараның жақын жатқан ағзаларға енуі (пенетрация). {@A@} {~1~} ~~29 жастағы еркектің шағымдары: әлсіздік, «кофе қоюымен» құсу, анамнезінде 5 жыл бойы түнгі аштық, ауырсыну. Өздігінен ем қабылдамаған. Сіздің болжам диагнозыңыз? @@қан кетумен асқынған 12 елі ішек жарасы. @@өңештің варикозды венасынан қан кету. @@Меллори-Вейс синдромы. @@жедел лейкоз. @@қан кетіп асқынған асқазан эрозиясы. {@A@} {~1~} ~~Ұлтабар жарасы тесілгенде оң мықын аймағы етінің қатаю себебін түсіндір? @@асқазан ішіндегі қышқыл заттардың оң жақ канал арқылы төмен ағуы. @@жұлын нерві арқылы рефлексті байланыс. @@құрсақ қуысында ауа жиналуы. @@жайылған перитониттің дамуы. @@құрт тәрізді өсіндімен висцеро-висцералды байланыс. {@A@} {~1~} ~~Өңеш күйіктері неше түрге бөлінеді? @@3 @@2 @@4 @@5 @@6 {@A@} {~1~} ~~Өңеш күйіктерінің патологоанатомиялық өзгерістерінің 4-ші сатысына қайсысы жатады? @@тыртықтану. @@шырышты қабаттың ісінуі. @@некроз және ойылу. @@грануляцияның түзілуі. @@шырышты қабаттың гиперемиясы. {@A@} {~1~} ~~Асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасының тесілуіндегі Дьелафуа белгісінің сипаттамасы? @@Құрсаққа «қанжар сұққандай» бірден пайда болатын, қатты ауру сезімі. @@Құрсақ қуысына аускультация жасағанда перфорация тесіктен шығып жатқан «күмістік» шуылдың есітілуі. @@Ауру сезімінің оң иыққа және бұғана үсті аймағына берілуі. @@Перкуссияда бауыр тұйықтығының жоғалуы. @@Перфорация алдындағы кезеңде эпигастрий аймағындағы ауру сезімінің күшеюі және қалтырау сезімінің болуы. {@A@} {~1~} ~~Асқазан мен он екі елі ішектің шекарысы? @@Пилирикалық сфинктер @@Трейтц Байламы @@Антралды бөлік @@Баугиниев пердешесі @@Пилорикалық канал {@A@} {~1~} ~~Ойық жара диагнозын қоюға тиімді әдіс? @@ЭФГДС @@УДЗ @@Рентгеноскопия @@Рентгенография @@КТ {@A@} {~1~} ~~Асқазан мен он екі елі ішек ойық жарасының перфорациясында клиникалық ағымы шартты түрде неше кезеңге бөлінеді? @@Үш кезең @@Бір кезең @@Екі кезең @@Төрт кезең @@Бес кезең {@A@} {~1~} ~~Өңештің жабық жарақаттары кезінде байқалатын өңеш қабырғасының толық емес жыртылуында қандай ем қолданамыз? @@консервативті ем @@физиотерапия @@хирургиялық ем @@өңеш резекциясы @@лапароскопия {@A@} {~1~} ~~Кардидің ахалазиясының сатылары: @@4 @@5 @@2 @@6 @@3 {@A@} {~1~} ~~Кардийдің ахалазиясын емдеу әдісі: @@Кардиодилятация @@Өңештің буждауы (кеңеюі) @@Блекмор зондын орнату @@Ниссен отасы (операциясы) @@Өңештің резекциясы {@A@} {~1~} ~~Кардий ахалазиясының 4-сатысын емдеу әдісі: @@Кардиомиотомия @@Кардиодилятация @@Өңешті пластикамен экстирпациялау @@Экстрамукозды кардиопластика @@Ниссен операциясы {@A@} {~1~} ~~Кардий ахалазиясының 1-сатысының клиникасы: @@ауыспалы дисфагия @@тұрақты дисфагия, ауру сезімі, регургитация @@тұрақты дисфагия, ауру сезімі, тамақтан кейін құсу @@дисфагия, ауру сезімі, тамақтың шіріген иісімен құсу @@жүдеу, толық обструкция, өңештің кенеттен кеңеюі {@A@} {~1~} ~~Өңеш дивертикуласын емдеу әдісі: @@дивертикул инвагинациясы @@дивертикулды сына тәрізді кесу @@өңешті дивертикулымен резекциялау @@өңештің пластикамен экстирпациясы @@экстрамукозды эзофаготомия {@A@} {~1~} ~~Өңештің Ценкеров дивертикулы бұл: @@жұтқыншақ-өңештік @@эпибронхиальды @@эпифренальды @@тракционды @@пульсионды {@A@} {~1~} ~~Өңеш дивертикулын анықтауда нақты мәлімет беретін әдіс: @@Рентгенконтрастымен тексеру @@Эндоскопия @@УДЗ @@КТ @@Селективті ангиография {@A@} {~1~} ~~Төменде көрсетілгендердің қайсысы панкреонекроз кезіндегі лапаротомияға көрсеткіш болып табылады? @@Инфицирленген панкреонекроз @@Панкреотогендік (абактериальді) перитонит @@Амилазаның жоғары белсенділігі @@Панкреотогендік шок @@Билирубиннің жоғары болуы {@A@} {~1~} ~~Іш қуысында геморрагиялық сұйықтықтың және ішпердеде майлы некроз ошағының анықталуы кезінде не туралы ойлауға болады? @@Жедел панкреатит @@Бауырдың жарылуы @@Қуысты ағзаның зақымдануы @@Мезентериальді тромбоз @@Асқазанның ойық жарасының тесілуі {@A@} {~1~} ~~Ұйқы безінің қандануына қатыспайтын артерия @@Сол жақ асқазан артериясы @@Көкбауырлық артерия @@Бауырлық артерия @@Жоғарғы шажырқай артериясы @@Оң жақ асқазан артериясы {@A@} {~1~} ~~Жедел панкреатит кезінде асқазанның бүйір қабырғасындағы көгеру қай симптомға жатады? @@Грей Тернер @@Воскресенский @@Грюнвальд @@Мондор @@Мэйо робсон {@A@} {~1~} ~~Майлы панкреонекроз кезінде панкреоциттердегі рН-тың төмендеуі ненің дамуына алып келуі мүмкін? @@Геморрагиялық панкреонекроз @@Парапанкреатикалық инфильтрат @@Ісіктік панкреатит @@Кіші шарпы қалтасының абсцесі @@Іріңді панкреатит {@A@} {~1~} ~~Жедел іріңді холециститпен майлы панкреонекроз үйлескенде көрсетіледі: @@шұғыл операция @@белсенді консервативті ем @@перитонеальді диализ өткізу үшін іш қуысына лапароскопиялық түтікше қою @@консервативті ем және ауру белгілері басылған соң оперативті ем @@консервативті ем жағдайында динамикалық бақылау және перитонит дамыса оперативті ем {@A@} {~1~} ~~65 жастағы науқасқа 1ай бұрын операция холецистэктомия жасалған. Ауруханаға дене қызуының 38 С, дейін жоғарылуына, қалтырауына, тері жабындысының сарғаюына шағымданып келген. Науқаста қандай асқыну болуы мүмкін. @@Жедел іріңді холангит @@Холедохтың тыртықтанып тарылуы @@Перихоледохеалды лимфаденит @@Холедох бойына тігіс салу @@Өт қалтасы өзегінде ұзын тұқыл қалдыру {@A@} {~1~} ~~Жасы келген қарияларда біріншілік гангренозды холециститтың даму себебін атаңыз. @@Өт қалтасының қан айналымының бұзылыстары @@Қосалқы созылмалы гепатит @@Порталдық жүйедегі қысымның жоғарылауы @@Гепатикохоледохтың терминалды бөлігіндегі бітеліс @@Порталдық жүйедегі лимфа айналымының бұзылысы {@A@} {~1~} ~~Щеткин-Блюмберг симптомы жедел холецистите нені көрсетеді @@Жергілікті немесе жайылған перитонит @@Қосалқы панкреатит @@Қосалқы холангит @@Перивезикалды инфильтрат @@Жедел катаралды холецистит {@A@} {~1~} ~~Деструктивті холециститте кездесетін күрделі, қауыпты асқыну @@Жайылған перитонит @@Перивезикалды инфильтрат @@Жедел панкреатит @@Механикалық сарғаю @@Бауыр астылық абсцесс {@A@} {~1~} ~~Өңеш рагының 1 сатысы: @@Ісік өңештің шырышты қабығы шегінде орналасады, метастаздар болмайды; @@Ісік өңеш қабырғасының тереңдеу қабаттарында өседі, бірақ бұл қабаттардың барлығында тұтас өспейді-тесіп жарып, жақын жатқан лимфалық түйіндерде бірен-саран метастаздар береді; @@Ісік өңеш қабырғасының барлық қабаттарын тесіп-жарып өседі, кейде өзін қоршаған ағзаларға жабысады, бірақ әрі өспейді; @@Негізгі рак ісігі тіршіліктік маңызды ағзаларын тесіп-жарып өседі; @@Ісіктің жергілікті даму салдарынан дамиды: қатерлі ісіс алғаш рет жинақтала бастаған кезде сезілмейді, біртіндеп ұлғайып өңешті тарылтады, тағамға шашалу, тіпті өңештен өтпейтін жағдай түзіледі; {@A@} {~1~} ~~Хирургтардың тәжірибесі арқасында өңештің жоғарғы бөліміндегі ракты шектеу үшін қолданылатын тиімді шара: @@Сәулелі терапия; @@Операциялық ем; @@Өңештің жоғарғы бөлімінің резекциясы; @@Гастростомия; @@Торакотомия; {@A@} {~1~} ~~Асқазан қатерлі ісігінде «рак алды» ауруы, тек біреуінен басқалары: @@Панкреатит; @@Асқазан полиптері; @@Асқазан ойық жарасы; @@Атрофиялық созылмалы гастрит; @@Пенетрация; {@A@} {~1~} ~~Асқазан қатерлі ісігінің орналасуын, көлемін анықтайтын тексеру әдісі: @@Эндоскопия; @@Цитология; @@Рентгендік; @@Лабораториялық; @@УДЗ; {@A@} {~1~} ~~Тоқ ішектің ісік алды ауруларын анықтауда зерттеу әдістері қолданылады, біреуінен басқа: @@Лапароскопия; @@Копрология; @@Ирригография; @@Фиброколоноскопия; @@Грегерсен реакциясы; {@A@} {~1~} ~~Тоқ ішек рагының түбегейлі емдеу әдісі: @@Хирургиялық; @@Сәулелік; @@Химиотерапиялық; @@Гормонотерапия; @@Симптоматикалық ем; {@A@} {~1~} ~~Ісік өңештің мойын және жоғары кеуде бөлігінде орналасса қандай емдеу әдісі жүргізіледі: @@Химиосәулелік; @@Хирургиялық; @@Сәулелік; @@Химиотерапиялық; @@Симптоматикалық; {@A@} {~1~} ~~Тоқ ішек рагының түбегейлі емдеу әдісі: @@Хирургиялық; @@Сәулелік; @@Химиотерапиялық; @@Гормонотерапия; @@Симптоматикалық ем; {@A@} {~1~} ~~Тоқ ішектің оң жақ бөлігінің операцияға келмейтін рагы кезінде жасалатын операция түрі: @@Илеотрансверзоанастомоз; @@Оң жақты гемиколэктомия; @@Трансверзотомия; @@Гартман операциясы; @@Екі бағаналы жасанды анус; {@A@} {~1~} ~~Асқазанның антральді бөлігінің ойық жарасы малигнизацияланғанда қандай операция жасалады: @@Асқазанның дистальді субтотальді резекциясы; @@Антрумэктомия; @@Ойық жараны тіліп алу; @@Ваготомиямен қабаттастырып ойық жараны тілу және пилоропластика жасау; @@Асқазанның 2/3 бөлігін резекциялау; {@A@} {~1~} ~~Тікішектің ісікалды ауруларына жатады, біреуінен басқасы: @@Гиршпрунг ауруы @@Крон ауруы @@Бейспецификалық жаралы колит @@Геморройдың асқынған түрлері @@Тік ішек полипозы мен полиптері {@A@} {~1~} ~~Тік ішектің облигатты ісік алды ауруын көрсетіңіз: @@Жайылмалы жанұялық полипоз @@Бүрлік полип @@Парапроктит @@Геморрой @@Параректальды жыланкөз {@A@} {~1~} ~~Тарылтушы тік ішек рагы кезінде қай әдіс арқылы ісіктің ішек бойындағы ұзындығына нықтауға болады: @@Ирригоскопия, ирригография @@Саусақпен зерттеу @@Ректороманоскопия @@Екі жақты төменгі лимфография @@Лапароскопия {@A@} {~1~} ~~Анустан 13 см қашықтықта орналасқан тікішектің ректосигмалық бөлігінің рагы жедел іш түйілуімен асқынуы кезінде қандай операция көрсетілген: @@Гартман операциясы @@Құрсақ ішілік анастомозбен тік ішектің алдыңғы резекциясы @@Қима ішекті шығару мен құрсақ-анальдық тік ішек резекциясы @@Екібағаналыжасанды анус @@Тік ішектің құрсақ-бөксе аралықтық эктирпациясы {@A@} {~1~} ~~Тік ішек рагының жиі кездесетін белгілеріне жатады, мына данбасқасы: @@Құсу @@Нәжістің қан аралас болуы @@Тік ішек аймағындағы жағымсыз сезім @@Іш қату @@Тенезмдер {@A@} {~1~} ~~Операция жасауға келмейтін тік ішек рагында қандай ем әдісі таңдалады? @@Химио-сәулелік еммен қабаттастырылған жеңілдету мақсатында жасалатын сигмостома @@Гартман операциясы @@Жеңілдікті гастростома @@Сәулелік ем @@Химиотерапия {@A@} {~1~} ~~Науқас он жылдан бері ішкі геморроймен ауырады. Ұзақ ремиссиядансоң нәжісінде қан пайда болды. Емхана дәрігерінің іс-әрекеті: @@Ішекті арнайы тексеру әдістерінің толық кешенін өткізу @@Бақылау @@Геморрой бойынша ескі диагнозға сүйеніп емдеу @@Инфекционист дәрігерге жіберу @@Ешқайсысы да емес {@A@} {~1~} ~~Операцияланбайтын тік ішек рагы кезінде еңтиімді, таңдамалы емдеу әдісі болып табылады: @@Химио-сәулелік еммен қабаттастырылған жеңілдету мақсаты мен сигмостома салу @@Гартман операциясы @@Жеңілдіктік сигмостома @@Химио-сәулелік ем @@Сиптоматикалық ем {@A@} {~1~} ~~Тік ішекте бөлек орналасқан екі бүрлі-бездік аяқшалы полип анықталса, қандай шара қолданылады: @@Полиптердің эндоскопиялық электро экстицизиясы @@Емдік клизма @@Тік ішектің құрсақ-анальдық резекциясы @@Қуысішілік сәулелік терапия @@Полихимиотерапия {@A@} {~1~} ~~Тік ішек рагына келесі белгілер тән, мынадан басқасы: @@Жүрек айну, құсу @@Ішек қызметінің бұзылуы @@Нәжісте патологиялық қоспалар @@Ауру сезімі синдромы @@Нәжіс массасы формаларының өзгеруі {@A@} {~1~} ~~Аппендэктомия операциясына қарсы көрсеткіш @@Аппендикулярлы инфильтратта @@Жедел миокард инфарктісі @@36-40апта жүктілік @@Новокаин көтере алмаушылық @@Қан ұю бұзылысында {@A@} {~1~} ~~Біріншілік гангренозды аппендицит неден кейін дамиды @@Құрт тәрізді өсінді артерияларының тромбозынан @@Висцеральды аорта тармақтарының бейспецификалық артериитінен кейін @@Қабынуда бактериялық инфекцияның қатысуынан @@Мықын-тоқ ішек артериясының стенозынан @@Төменгі шажырқай венасының тромбозынан {@A@} {~1~} ~~Жедел аппендицит кезінде төмендегі симптомдардың қайсысы егде жастағы адамдарда сирек кездеседі @@Дененің жоғарғы температурасы @@Оң жақ мықын сүйекте шамалы ауырсыну @@Іш қату @@Лейкоцитоз @@Оң жақ мықын аймағы бұлшықеттерінің қатаюы {@A@} {~1~} ~~Төмендегі зерттеулердің қайсысы жедел аппендицит кезінде аз мәлімет береді @@Лапороцентез @@Жалпы қан анализі @@Ректальді зерттеу @@Қолтық асты және ректальді термометрия @@Пальпация және перкуссия {@A@} {~1~} ~~Флегмонозды аппендицит кезінде қандай тілік жасаған дұрыс @@Волкович-Дьяконов тілігі @@Ортаңғы төменгі лапоротомия @@Оң жақтық параректальді жол @@Оң жақтық трансректальді жол @@Көлденең лапоротомия {@A@} {~1~} ~~Жедел аппендицит кезінде науқасқа жалпы анезстезияға көрсеткіш қай кезде болады @@Перитонитпен асқынған аппендицитте @@Жүктілік бастапқы кезеңі @@14-16жас аралығында @@Аппендикстің ретроцекальді орналасуында @@Асқынусыз аппендициті бар қарт науқастарға {@A@} {~1~} ~~«Жедел катаралды аппендицит» нені білдіреді: @@Өсіндінің беткей қабынуын @@Өсіндінің жедел деструктивті қабынуын @@Аппендикулярлық инфильтраттың түзілуімен @@Асқынған аппендициттің болуын @@Перфоративті тесіктің пайда болуын {@A@} {~1~} ~~Жедел аппендициттің ұстамасынан кейін созылмалы аппендициттің қандай түрі дамуы мүмкін: @@Созылмалы резидуалды аппендицит @@Созылмалы абортивті аппендицит @@Біріншілік-созылмалы аппендицит @@Екіншілік-созылмалый аппендицит @@Созылмалы рецидивті аппендицит {@A@} {~1~} ~~Жедел аппендициттің ұстама фонында созылмалы аппендициттің кандай түрі дамымайды: @@Біріншілік-созылмалы аппендицит @@Созылмалы резидуалды аппендицит @@Созылмалы рецидивті аппендицит @@Екіншілік-созылмалы аппендицит @@Созылмалы абортивті аппендицит {@A@} {~1~} ~~Құрт тәрізді өсінді ретроцекалды түрде орналасқан кезде жедел аппендициттің қандай симптомының мәліметтілігі жоғары болып табылады: @@Образцов @@Ситковский @@Ровзинг @@Раздольский @@Бартомье-Михельсон {@A@} {~1~} ~~Ішектің жедел түйілуі кезіндегі Шиман-Данс симптомының сипаттамасы: @@оң жақ мықын аймағының бос болуы және оның төмен түсуі @@керілген ішек ілмегі үстінен перкуссия жасағанда металдық белгісі бар тимпаникалық дыбыстың естілуі @@құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы @@пальпация кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы @@тік ішек ампуласының кеңеюі және артқы өтістің ашылып тұруы {@A@} {~1~} ~~Ішектің жедел түйілуі кезіндегі Лотейссен симптомның сипаттамасы: @@құрсақ қабырғасы арқылы тыныс алу шулары мен жүрек тондарының естілуі @@іштің перкуссиясы кезінде металдық белгісі бар тимпаникалық дыбыстың естілуі @@құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы @@ішке аускультация жасағанда «су шалпылының» естілуі @@пальпация кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы {@A@} {~1~} ~~Ішектің жедел түйілуі кезіндегі Тевенар симптомының сипаттамасы: @@ортаңғы сызықпен кіндіктен 2 см жоғары жерде қатты ауру сезімінің болуы @@іштің перкуссиясы кезінде металл белгісі бар жоғары тимпаникалық дыбыстың естілуі @@құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы @@ішке аускультация жасағанда «су шалпылының» естілуі @@іштің пальпациясы кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы {@A@} {~1~} ~~Ішектің жедел түйілуі кезіндегі Мондор симптомының сипаттамасы: @@құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы @@іштің перкуссиясы кезінде металл белгісі бар жоғары тимпаникалық дыбыстың естілуі @@ішке аускультация жасағанда «су шалпылының» естілуі @@іштің пальпациясы кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы @@құрсақ қуысы арқылы тыныс шулары мен жүрек үндерін есту {@A@} {~1~} ~~Ішектің жедел түйілу кезіндегі Шланге симптомының сипаттамасы: @@құрсақ қабырғасындағы көзге көрінетін ішек перистальтикасы @@іштің перкуссиясы кезінде металл белгісі бар жоғары тимпаникалық дыбыстың естілуі @@құрсақ қабырғасының үрленген доп сияқты қатаюы @@ішке аускультация жасағанда «су шалпылының» естілуі @@іштің пальпациясы кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегінің анықталуы {@A@} {~1~} ~~20 жастағы П. деген науқас ауруханаға ішектің жедел түйілуі диагнозымен келіп түсті. Іштің пальпациясы кезінде баллон тәрізді керілген, бекітілген ішек ілмегі анықталды. Осы белгілер ішектің жедел түйілуінің қандай симптомына тән? @@Валь @@Кивуль @@Скляров @@Спасокукоцкий @@Греков {@A@} {~1~} ~~Операциядан кейінгі ерте кезеңде ішек түйілуінің жиі себебі болып табылатыны: @@құрсақ қуысындағы жабыспалар @@ішектің түйінделуі @@ішектің бұралуы @@инвагинация @@ішек ілмектерінің жарық қақпасында қысылуы {@A@} {~1~} ~~Ішектің инвагинациясы анағұрлым жиі кездеседі: @@балаларда @@жыныстық жетілу кезеңінде @@егде жаста @@40 пен 60 жас аралығында @@барлық жастағыларда бірдей {@A@} {~1~} ~~Ішектің жедел түйілуінің қандай түрі балаларда едәуір жиі кездеседі? @@инвагинация @@ішектің түйінделуі @@ішектің спастикалық түйілуі @@ішектің обтурациялық түйілуі @@ішектің өз осінде бұралу {@A@} {~1~} ~~Артқы өтістен «малина желесі» түрінде қанаралас бөлінулер жиі мынаның белгісі? @@инвагинацияның @@ащы ішектің обтурациялық түйілуінің @@ащы ішектің бұралуының @@паралитикалық түйілудің @@спастикалық түйілудің {@A@} {~1~} ~~Біріншілік перитонит кезінде инфекция құрсақ қуысына қандай жолдар арқылы енеді? @@Лимфогенді жолмен @@Қуысты ағзалар тесілуікезінде @@Тік ішек жолымен @@Құрт тәрізді өсінді арқылы @@Іш жарықтарынан {@A@} {~1~} ~~Клиникалық ағымына қарай перитонит неше түрге бөлінеді? @@3 @@1 @@4 @@5 @@2 {@A@} {~1~} ~~Іштен қан кетү кезінде перитониттің қай түрі дамиды? @@Асептикалық @@Фибропластикалық @@Спецификалық @@Канцероматозды @@Біріншілік {@A@} {~1~} ~~Іш қуысына зәр түссе перитониттің қай түрі дамиды? @@Асептикалық @@Фибропластикалық @@Спецификалық @@Канцероматозды @@Біріншілік {@A@} {~1~} ~~Диффузды перитонит кезіндегі қабынудың таралу ауқымы: @@бес анатомиялық аумақ @@бір анатомиялық аумақ @@алты анатомиялық аумақ @@сегіз анатомиялық аумақ @@жеті анатомиялық аума {@A@} {~1~} ~~Құрсақ қуысындағы сұйықтық сипатына қарай перитониттің келесі түрлерін ажыратылмайды: @@Фиброзды @@Серозды @@Геморрагиялық @@Іріңді @@Шіріктік {@A@} {~1~} ~~Перитониттің ерекше түрлерін көрсетіңіз: @@Канцероматоздық @@Стрептакок @@Мерездік @@Біріншілік @@Туберкулездік {@A@} {~1~} ~~Шектелген жергілікті перитонитке мысал болмайды: @@шарбы май қалтасы абсцесс @@дуглас кеңесінің абсцесі @@қабыну инфильтраты @@ішек аралық абсцессі @@жамбас қуысы абсцессі {@A@} {~1~} ~~Жайылған іріңді перитонитке жасалған операцияны аяқтау тәсілдерін анықтаңыз: @@перитонеалды лаваж салу @@құрсақ қуысын мұқият жуып тазартқан соң, лапаротомиялық тілімді құрсақ қуысына дренаж қалдырмай тігу @@инфекция ошағы аймағына дәке тампонын және дренаж түтігін қалдыру @@хирург ұйғарымына орай 3-4 дренаж түтік қалдыру @@құрсақ қуысын санациялау, дәке тампондарымен құрғату {@A@} {~1~} ~~Перитонит анықтамасы дұрыс берілген нұсқаны таңдаңыз: @@париеталды және висцералды ішастар жапырақшаларының жедел немесе созылмалы қабынуы @@құрсақ қуысында сұйықтықтың болуы @@ішпереде бүтіндігінің бұзылуы @@құрсақ қуысына қабыну белгілерінсіз инфекцияның енуі @@құрсақ қуысындағы жабыспа үрдісінің болуы {@A@} {~1~} ~~Іштің сыртқы жарықтары дегеніміз: @@құрсақ қуысы ағзаларының париеталды ішастармен бірге құрсақ қабырғасының табиғи немесе жасанды тесіктері арқылы тері астына шығуы @@құрсақ қуысынан ішкі ағзалардың құрсақ қабырғасының жасанды тесіктері арқылы ішастарсыз шығуы @@ішастармен қапталмаған мүшенің жартылай немесе толық табиғи тесіктер арқылы шығуы @@ішкі ағзалардың париеталды ішастармен бірге жамбас түбінің бұлшықеттік-апоневротикалық қуыстары арқылы тері жамылғысының бүтіндігін бұзбай шығуы @@құрсақ қуысы ағзаларының диафрагмадағы табиғи немесе жасанды тесіктер арқылы кеуде қуысына енуі {@A@} {~1~} ~~Эвентрация – бұл: @@құрсақ қуысынан ішкі ағзалардың құрсақ қабырғасының жасанды тесіктері арқылы ішастарсыз шығуы @@ішастармен қапталмаған мүшенің жартылай немесе толық табиғи тесіктер арқылы шығуы @@құрсақ қуысы ағзаларының париеталды ішастармен бірге құрсақ қабырғасының табиғи немесе жасанды тесіктері арқылы тері астына шығуы @@ішкі ағзалардың париеталды ішастармен бірге жамбас түбінің бұлшықеттік-апоневротикалық қуыстары арқылы тері жамылғысының бүтіндігін бұзбай шығуы @@құрсақ қуысы ағзаларының диафрагмадағы табиғи немесе жасанды тесіктер арқылы кеуде қуысына енуі {@A@} {~1~} ~~Рихтер қысылуы – бұл: @@ішектің шажырқай бекіген қабырғасына қарама-қарсы қабырғасының бір бөлігі қысылған жарықтар @@операциядан кейінгі вентралды жарықтардың қысылудан босауы @@қысылған туа біткен шап жарықтары @@жарық қапшығында бірнеше ішек иілімдері болады, ал оларды қосатын қысылған ішек иілімдері құрсақ қуысында орналасатын жарықтар @@қысылған жүре пайда болған көпкамералы жарықтар {@A@} {~1~} ~~Литтре жарығы – бұл: @@Меккель дивертикулының қысылуы @@Ішектің ретроградты қысылуы @@Ішек қабырғасы бір бөлігінің қысылуы @@Эластикалық қысылу @@Нәжістік қысылу {@A@} {~1~} ~~Қандай жарық кезінде шұғыл операция жасалынады? @@қысылған жарықта @@сырғымалы жарықта @@қысылудан босаған жарықта @@операциядан кейінгі вентралды көпкамералы жарықта @@енбейтін жарықта {@A@} {~1~} ~~Ретроградты қысылу дегеніміз: @@жарық қапшығында бірнеше ішек иілімдері болады, ал оларды қосатын қысылған ішек иілімдері құрсақ қуысында орналасатын жарықтар @@қысылған операциядан кейінгі вентралды жарықтар @@енетін туа біткен жарықтар @@ішек қабырғасының бір бөлігі қысылған жарықтар @@жарық қапшығының бір қабырғасын қандай-да бір ішкі ағза құрайтын жарықтар {@A@} {~1~} ~~Шап-ұмалық жарықты ен шеменінен (гидроцеледен) ажырату үшін қандай зерттеу әдісі қолданылады? @@диафаноскопия @@экскреторлық урография @@пункциялық биопсия @@ирригоскопия @@колоноскопия {@A@} {~1~} ~~Іштің сыртқы жарығына тән симптом: @@«Жөтелдік түрткі» симптомы @@«Табыт тыныштығы» симптомы @@«Көйлек» симптомы @@«Обухов ауруханасы» симптомы @@«Френикус» симптомы {@A@} {~1~} ~~Ұл балаларда және орта жастағы ер адамдарда қандай жарық анағұрлым жиі кездеседі? @@қиғаш шап жарығы @@тік шап жарығы @@іштің ақ сызығының жарығы @@кіндік жарығы @@бел жарығы {@A@} {~1~} ~~Пайда болуына байланысты жарықтың түрлері: @@жүре пайда болған @@енетін @@рихтер жарығы @@енбейтін @@копростаз белгілері бар жарықтар {@A@} {~1~} ~~Терең венаның өткізгіштігін анықтауда қолданылады. Бұл қай сынама? @@Дельбе-Пертес марштық сынамасы @@Броди Троянов-Тренделенбург сынамасы @@Пратт 2 сынамасы @@Шейнис сынамасы @@Тальман сынамасы {@A@} {~1~} ~~Аурулардың венасында варикозды кеңеюі көрінбеген науқастарға жасалады. Бұл қай сынама? @@Червяков сынамасы @@Броди Троянов-Тренделенбург сынамасы @@Пратт 2 сынамасы @@Дельбе-Пертес марштық сынамасы @@Тальман сынамасы {@A@} {~1~} ~~Санның жоғарғы, ортаңғы, төменгі бөлігіне бұрау салып, жүрумен сипаталады. Осы кезде зерттеуші аяқтағы варикозды кеңеюді бақылайды. Бұл қай сынама? @@Махорнер-Окснер сынамасы @@Пратт 2 сынамасы @@Дельбе-Пертес марштық сынамасы @@Червяков сынамасы @@Тальман сынамасы {@A@} {~1~} ~~Балтыр аймағын өлшеу үшін науқасты арқасымен жатқызып, вена бойымен уқалайды. Тері асты веналарын нақты қысу үшін аяғына төменнен бастап иілгіш бинт байлайды. Сосын науқасқа 10 мин жүруін сұрайды. Балтыр бұлшықетіндеі пайда болған ауру сезімі терең веналар өткізгіштігінің бұзылысын көрсетеді. Бұл қай сынама? @@Пратт-1 сынамасы @@Махорнер-Окснер сынамасы @@Пратт 2 сынамасы @@Дельбе-Пертес марштық сынамасы @@Червяков сынамасы {@A@} {~1~} ~~Терең көктамырлар өткізгіштігін анықтауға арналған. Варикозды кеңейген веналар иілгіш бинтпен байланады, науқастың 10кг салмағына 1мг деп есептеп, венаға лобелин енгізеді. Бұл қай сынама? @@Фирт пен Хейкалдың лобелинді сынамасы @@Махорнер-Окснер сынамасы @@Дельбе-Пертес марштық сынамасы @@Червяков сынамасы @@Пратт-1 сынамасы {@A@} {~1~} ~~Бұл сынаманы аяғында ауруы бар науқастардың барлығына жасайды. Сынама мына ретпен жасалады: науқасты арқасымен жатқызады, аяғын жоғары көтереді ,сол кезде теріасты вена қаннан босайды. Кейін санның ішкі бетін, яғни, үлкен теріасты вена бетін қолмен басып, одан кейін резиналы иілгіш түтікшемен баса отырып, науқасты тік көтереді. Варикозды кеңейген венаға қан толуын байқау үшін түтікшеден жоғары және төмен аймағын қарайды. Бұл қай сынама? @@Броди Троянов-Тренделенбург сынамасы @@Пратт 2 сынамасы @@Дельбе-Пертес марштық сынамасы @@Червяков сынамасы @@Тальман сынамасы {@A@} {~1~} ~~Тері асты веналарының қалыпты бөліктерін зақымдау мен жүретін созылмалы ауру. Жиі тромбоцитозбен, жүйелі қызылжегі мен,облитерациялы тромбангиитпен бірге жүреді. Тіндердің қатерлі ісігінен кейін пайда болуыда мүмкін. @@Миграциялы тромбофлебит @@Идиопатиялық тромбофлеби @@Жарақаттық тромбофлебит @@Механикалық тромбофлебит @@Идиопатиялық емес тромбофлебит {@A@} {~1~} ~~Үш кезеңнен тұратын: 1) үлкен және кіші тері асты венасын алып тастаумен болатын сафенэктомия; 2) апоневроз астындағы балтыр веналарының перфорантты көк тамырларын байлау; 3) апоневроз пластикасы; – операция түрі? @@Линтон операциясы @@Троянов-Тренделенбург операциясы @@Коккет операциясы @@Клапп-Соколов әдісі @@Шеде-Кохер әдісі {@A@} {~1~} ~~Бұл операцияны үлкен тері асты венасының негізгі бағанасына сан венасына құяр жерінде кесіп байлайды. Бұл қандай операция? @@Троянов-Тренделенбург операциясы @@Бебкок операциясы @@Моделунг операциясы @@Клапп-Соколов әдісі @@Шеде-Кохер әдісі {@A@} {~1~} ~~Тері асты шелмай мен бірге, кең кесу арқылы үлкен тері асты және кіші тері асты веналарының варикозды кеңейген және тромбталған бөліктері алынады. Әдіс радикалды болғанымен, косметикалық нәтиже жақсы емес. Вена фасцияға дейін бір уақытта субфасция үсті перфорацияланған веналарда кесіліп байланады. Бұл қандай операция? @@Моделунг операциясы @@Троянов-Тренделенбург операциясы @@Бебкок операциясы @@Клапп-Соколов әдісі @@Шеде-Кохер әдісі {@A@} {~1~} ~~Кеңейген веналарды теріастылық экстирпациялау. Сафено сан саңылауын тексереді , үлкен тері асты венаны сан венасына қосылатын жерден кесіп байлайды. Дисталды ұшына зонд кіргізіп кеңейген вена конгломератын бөліктерімен бірге тобық үстіне дейін алып тастайды. Бұл қандай операция? @@Бебкок операциясы @@Троянов-Тренделенбург операциясы @@Моделунг операциясы @@Клапп-Соколов әдісі @@Шеде-Кохер әдісі {@A@} {~1~} ~~Рейно ауруы қанша сатыдан тұрады? @@3 @@2 @@4 @@1 @@5 {@A@} {~1~} ~~Ангиопаралитикалық. Тіндік тұрақты гипоксиямен сипатталады. Бұл Рейно ауруының қай сатысына тән? @@2 @@3 @@1 @@4 @@5 {@A@} {~1~} ~~Облитерациялық эндаартериит кезінде ең маңызды орын алатын аспаптық зерттеу түрі? @@Ангиография @@КТ @@МРТ @@Термография @@Электроманометрия {@A@} {~1~} ~~Толарсақ буынын қозғалтқанда шаршау сезімі, көтерілген аяқтағы ауру сезімі қай сынамаға тән? @@Гольдфлам сынамасы @@Самуэльс сынамасы @@Панченко сынамасы @@Бурденко сынамасы @@Оппель сынамасы {@A@} {~1~} ~~Науқас тік вертикальді қалыптан горизонтальді қалыпқа жатқанда аяқтың табан жағының ұзақ уақыт бозаруы қай сынамаға тән? @@Бурденко сынамасы @@Гольдфлам сынамасы @@Панченко сынамасы @@Самуэльс сынамасы @@Оппель сынамасы {@A@} {~1~} ~~Магистралды қан тамырларының эмболиясының жиі себептері: @@Облитерациялық эндартериит @@Іріңді септикалық аурулар @@Жүрек ақауы @@Иценко-кушинг {@A@} {~1~} ~~Қан тамырының тромбозы келесі сырқатпен науқастанған адамдарда жиі кездеседі: @@Облитерациялық атеросклероз @@Қант диабеті @@Тромбоцитопениялық пурпура @@Гипертериоз @@Іріңді септикалық аурулар {@A@} {~1~} ~~Магистралды тамырлардың тромбозы мен эмболиясының консервативті емі: @@Антикоагулянттар @@Дезагриганттар @@Антибиотиктер @@Диуретиктер @@Кристалоиттар {@A@} {~1~} ~~Аяқтың магистральді веналарындағы тромбоздыңары қарай таралуын тоқтауға бағытталған ем шаралары: @@Аяқты эластикалық таңу @@Вишневский майымен компрессия @@Дезагрегантты ем @@Қатаң төсектік режим @@Антикоагулянтты ем {@A@} {~1~} ~~Аяқтың артериялық қан ағысының жедел декомпенсациясына тән симптом: @@Магистральды артериялардағы пульсацияның болмауы @@Белсенді қимылдардың шамалы әлсіреуі @@Беткей сезімталдықтың күшейеді @@Дистальды сегменттердің жылуы @@Беткей тері бетінің бозаруы {@A@} {~1~} ~~Жедел өкпе абсцесстеріндегі негізгі шағымды тізімдеңіз. @@Іріңді немесе шырышты-іріңді бөліністер,өкпенің зақымдалған тұста дискомфорты немесе ауырсынуы,ентігу @@Қан кету, кеуде тұсының ауырсынуы, тыныс алудың қиындауы, терлеу @@Құрғақ жөтел, есту қабілетінің жоғалуы, нашар тәбет болу @@Бас айналу, бас ауруы, әлсіздік, диарея @@Гипертермия {@A@} {~1~} ~~Өздігінен жүретін пневмоторакстың негізгі себебі: @@Парапневмоникалық өкпе абсцессі @@Өкпе альвеоларының буллезды өзгеруі және кисталар @@Өкпенің қатерлі ісігі @@Бронхоэктазия @@Өкпе туберкулезі {@A@} {~1~} ~~Қақпақшалы пневмоторакс кезіндегі жедел көмек: @@Плевральді қуыстың пункциясы @@Трахеостомия @@Интеркостальдік жүйкелік блокада @@Кеуде қуысының иммобилизациясы @@Диафрагмальді нерв блокадасы {@A@} {~1~} ~~Бронхқа өтпелі емес,жедел өкпе абсцессі бар науқастың емдеу тактикасы қандай болуы керек? @@Консервативті ем, антибиотиктер, детоксикация @@Хирургиялық емдеу – өкпенің резекциясы @@Хирургиялық емдеу – пневматомия @@Плевра қуысының пункциясы @@Хирургиялық емдеу – торакопластика {@A@} {~1~} ~~Созылмалы өкпенің абсцессі үшін жиі қолданылатын ота түрін көрсетіңіз, ол 1-2 сегменттен тұрады: @@Лобэктомия @@Өкпенің сегменттік рецекциясы @@Абсцесс қуысын дренаждау @@Пульмонэктомия @@Абсцесс қуысын дренаждау {@A@} {~1~} ~~Бронхоктазиясы бар науқастарда бронх ағашын санациялау үшін ең тиімді әдіс: @@Емдік бронхоскопия @@Тыныс алу жаттығулары @@Канамицинмен антибиотикалық емдеу @@Тетрациклинмен ингаляция @@Кеудеге массаж жасау {@A@} {~1~} ~~65 жастағы науқаста кеуде рентгенографиясында дөңгелек перифериялық көлеңке анықталды. Диагностиканы верификация үшін не қажет? @@Ультрадыбыстық бақылауда биопсиямен терідегі өкпе пункциясы @@Бронхография @@Томография @@Бронхоскопия биопсиямен @@Екі айдан кейін динамикалық бақылау {@A@} {~1~} ~~Жедел өкпе абсцессімен мен өкпе гангренасының ең көп тараған асқынуын белгілеңіз @@Плевра эмпиемасы, пиопневмоторакс, өкпеден қан кету @@Жіті бүйрек-бауыр жеткіліксіздігі, анемия, перикардит @@Екіншілік бронхоэктаз, тромбофлебит, жұмсақ тіндердің іріңдеуі @@Анемия, созылмалы пиелонефрит, цистит @@Амилоидоз {@A@} {~1~} ~~Өкпенің абсцессін созылмалы деп санауға болады @@2 айдан артық созылса @@1 айдан астам уақытқа созылса @@2 аптадан астам уақыт созылса @@3 айдан астам уақытқа созылса @@3 аптадан астам уақытқа созылса {@A@} {~1~} ~~Плевра эмпиемасының дамуымен қандай аурулар көбінесе қосарласады @@Өкпедегі пневмония, абсцесс және гангрена, жарақаттар мен кеуде жарақаттары @@Перикардит, жүрек ауруы @@Абсцесс, өткір панкреатит @@Тұндырылған іріңді перитонит @@Медиастинит {@A@} {~1~} ~~Өкпе эхиноккозының негізгі диагностикалық тәсілі: @@МРТ @@Ультрадыбыстық допплерография @@Иммунологиялық тест @@Бронхоскапия @@ФГДС {@A@} {~1~} ~~Бауыр эхинококкозының асқынуына тән емес: @@Кистаның малигнизациялануы @@Кистаның іріңдеуі @@Кистаның жарылуы @@Асциттің дамуы @@Механикалық сарғаю {@A@} {~1~} ~~Бауыр эхинококкозының 4 кезеңі @@Ауру жасырын өтеді, киста улкен мөлшерде болмайды, бұл бір неше жылға созылған @@Кистаның жарылуы, іріңдеуі, бауыр өзектері мен қақпа венасының қысылуы @@Науқаста әлсіздік, журек айну, тәбетінің төмендеуі болады @@Құсу, әлсіздік, қызба, аллергиялық реакция болады. Френикус синдром оң мәнді @@Диафрагманың оң жақ болігінің жоғары болуы {@A@} {~1~} ~~Бауыр эхинококкозында маңыздылығы ең төмен зерттеу тәсілі: @@Радиоизотопты сканирлеу @@УДЗ @@КТ @@МРТ @@Лапароскопия {@A@} {~1~} ~~Шұғыл операциалық емдеуді қажет ететін бауыр эхинококкозының асқынулары: @@Кистаның перфорациясы @@Кистаның тез өсуі @@Кистаның сегізінші сегментте орналасуы @@Кистаның «кәртаюы» @@Кальцификация {@A@} {~1~} ~~Бауыр эхинококкэктомиясынан кейінгі қалған қуысты жою тәсілі: @@Тігіс салып, дренаж қалдыру, шарбымаймен томпонада жасау, капитонаж. @@Тампонмен дренаж қалдыру @@Марсупилизация @@Санация жасау @@Ревизия жасау {@A@} {~1~} ~~Эхинококктың фиброзды қабатын кесіп алып тастау әдісі, ол: @@Перицистэктомия @@Марсупилизация @@Цистэктомия @@Капитонаж @@Бауыр резекциясы {@A@} {~1~} ~~Эхинококкоз қоздырғышының сирек жұғу жолының механизмі: @@Гематогенді @@Ректальді @@Аэрогенді @@Пероральді @@Гетерогенді {@A@} {~1~} ~~Альвекоккозды ауру кезінде бауыр резекциясы қандай жағдайда жүргізіледі @@Метастаз берген жағдайда @@Химиотерапия әсері болмағанда @@Асқыну байқалғанда @@Консервативті ем нәтижесіз болғанда @@Көлемі үлкен емес болса {@A@} {~1~} ~~Альвекоккоздың асқынған сатысында қандай ем қолданылады @@Бауыр резекциясы @@Лапароскопиялық операция @@Консервативті @@Экстерпация @@Радикалды операция {@A@} {~1~} ~~Өңештiң тыртықтанып тарылуында ... негiзгi клиникалық белгiболып табылады. @@дисфагия @@төс артындағы ауырсыну @@сiлекей ағу @@қан түкiру @@лоқсу {@A@} {~1~} ~~Өңеш күйгенде оның ... үлкен тыртықтар пайда болады. @@өңештiң физиологиялық тарылған бөлiгiнде @@өңештiң жоғарғы бөлiгiнде @@таңдайда @@өңештiң төменгi бөлiгiнде @@өңештiң тұтастай бөлiгiнде {@A@} {~1~} ~~Геморройдың дамуына ... алып келедi. @@созылмалы iш қатпасы @@септикалық аурулар @@парароктит @@папиллит @@анальды каналдың сызаттанып жарылуы {@A@} {~1~} ~~Геморройдың амбулаторлық емдеуiне ... жатпайды. @@оперативтi емдеу @@диеталар @@новокаинды блокадалар @@физикалық күштi шектеу @@антисептиктермен ванна тағайындау {@A@} {~1~} ~~Гастродуоденальді жара жиі мына мүшеге пенетрацияланады: @@ұйқы безіне @@гепатодуоденальді байламға @@талаққа @@тоқ ішекке @@бауырға {@A@} {~1~} ~~Қалытқы стенозының субкомпенсациялық сатысына тән @@тұрақты құсу құсқан соң азуақытқа жеңілдік сезіну @@кезеңді түрде құсу @@кофе қойыртпағын құсу @@тұрақты көп мөлшерде құсу @@құсық массы жаңа желінген тамақ құрамдас {@A@} {~1~} ~~Холедохотомия көрсетпесіне не жатпайды? @@жедел холецистит @@механикалық сарғаю @@холедох диаметрі 1 см-ден асса @@пальпациялағанда түтікте тастың болуы @@холедохолитиаз {@A@} {~1~} ~~Ең жиі кездесетін резекциядан кейінгі функциональды синдромға жататыны: @@демпинг-синдром @@имек ішек синдромы @@гипогликемиялық синдром @@асқазанның атониясы @@резекциядан кейінгі анемия {@A@} {~1~} ~~Пептикалық емес жараның және пептикалық жараның ұқсастығы неде? @@жараның болуы @@жоғары емес және еюниттің жоқтығы @@пептикалық жараға тән ауырсынудың болуы @@басқа этиологиясы @@анастомотикалық шеңбердің басым орналасуы {@A@} {~1~} ~~Қан кетуді тоқтатудың бақылау әдісі @@эндоскопия @@жалпы айналымдағы қанды анықтау @@рентгеноскопия @@УДЗ @@асқазанды зондтау {@A@} {~1~} ~~Золлингер-Эллисон триадасы @@гиперацидтік, 12 елі ішек жарасы, панкреас ісігі @@нормацидтік, асқазан жарасы, панкреас ісігі @@ахилия, кардия жарасы, гиперпаратиреоидизм @@ахлоргидрия, 12 елі ішек жарасы, панкреас гастриномасы @@қышқылдық арту, асқазан жарасы, созылмалы панкреатит {@A@} {~1~} ~~Кардиоспазмның екiншi сатысында ... жасалады. @@Кардиодилятация @@Эзофагофундопексия @@Ниссен фундопликациясы @@Бужбен кеңейту @@Бильрот-1 асқазан резекциясы {@A@} {~1~} ~~Ұлтабар жарасы тесілгенде оң мықын аймағы етінің қатаю себебін түсіндір @@асқазан ішіндегі қышқыл заттардың оң жақ канал арқылы төмен ағуы @@жұлын нерві арқылы рефлексті байланыс @@құрсақ қуысында ауа жиналуы @@жайылған перитониттің дамуы @@құрт тәрізді өсіндімен висцеро-висцералды байланыс {@A@} {~1~} ~~Геморройдальды веналардың жедел тромбозы кезiнде ... тиiмдi. @@Милличан-Морган әдiсiмен операция жасау @@аналгетиктер қолдану @@антикоагулянттар қолдану @@пресакральды блокада қолдану @@склеротерапия қолдану {@A@} {~1~} ~~Гастродуоденальді жара тесілгенде алғашқы сатыларында аускультацияда естіледі: @@ішек перистальтикасының әлсіреуі @@тамшы шуы @@табыт тыныштығы @@ішек перистальтикасының күшейуі @@шолпыл шуы {@A@} {~1~} ~~Жедел холецистит кезінде дамыған холангиттің негізгі белгілерін атаңыз: @@бауыр көлемінің ұлғаюы, жоғары қызба, сарғаю @@белдеме тәрізді ауырсыну, сарғаю @@Курвуазье белгісі оң мәнді, қанда билирубин деңгейінің жоғарылауы, бауыр көлемінің кішіреюі @@ішек парезі @@Щеткин-Блюмберг белгісі оң мәнді, лейкоцитоз {@A@} {~1~} ~~Демпинг-синдромының негізгі белгілері @@әлсіздік пароксизмы @@сұйық нәжіс @@жүрек айнуы және құсу @@беттің сұрлануы @@зәрдің жиі кетуі {@A@} {~1~} ~~Рефлюкс-эзофагиттің диагностиасында барлығы қолданылады біреуінен басқасы @@асқазан іштік рН-метрия @@өңеш іштік рН-метрия @@жатқызып рентгендік тексеру @@эзофагоскопия @@клиникалық және анамнездік көрсетпелер {@A@} {~1~} ~~Мына препараттардың қайсысы гастродуоденалды қан кетуде қолдануға қарсы көрсетілген? @@гепарин @@Витамин В12 @@кальций хлорид @@пенициллин @@калий хлорид {@A@} {~1~} ~~Жара ауруына байланысты операция жасалған науқаста тамақтанғаннан соң 3 минут өткеннен кейін мына симптомдар дамиды: әлсіздік, жүрек айну, эпигастрий аймағында ауырлық сезім, бас айналу, көз қарауыту, естен тану. Бұл неге тән? @@Демпинг синдром @@рецедивті жарадан қан кету @@пептикалық жараның, анастомоздың перфорациясы @@созылмалы панкреатит @@әкелуші ілгек (имек) синдромы {@A@} {~1~} ~~Өте арықтаған еркек науқас жұтқан тағамы өңешiнде түйiлiп, мойынының сол жақ бүйiрiнiң бұлтиып шығуы, қолмен басқанда оның кiшiрейетiнiне шағымданады. Купер белгiсi бар. Сiздiң диагнозыңыз - ... @@Ценкер дивертикулы @@мойын қапталының қуысы @@өңештiң мойын бөлiмiнiң рагi @@өңештiң бөгде заты @@кардия ахалазиясы {@A@} {~1~} ~~Ценкер дивертикулы ... түзiледi. @@Гаккерман үшбұрыштығында @@ПТИ үшбұрыштығы аймағында @@Лестфагт үшбұрыштығы аймағында @@өңештiң ортаңғы 13 бөлiгiнде @@өңештiң төменгi 13 бөлiгiнде {@A@} {~1~} ~~Тiк iшек рагының ең жиi кездесетiн симптомдарына ... тән емес. @@құсу @@профузды iш өту @@тiк iшектен қанды бөлiну @@iштiң қатуы @@дефекация актының бұзылуы {@A@} {~1~} ~~... нәжiсте өзгермейтiн қан болуы мүмкiн. @@тiк iшек рагында @@геморройдальды түйiндердiң жедел тромбофлебитiнде @@өкпенiң кавернозды туберкулезiнде @@асқазан рагында @@полиптерде {@A@} {~1~} ~~Гастродуоденальді жара тесілгеннен соң 12 сағат өткен кейін мына белгілер дамиды @@паралитикалық ішек өтімсіздігі @@странгуляциялық ішек өтімсіздігі @@панкреатит @@миокард инфаркті @@перитонит {@A@} {~1~} ~~Демпинг-синдромға тән @@әлсіздік пароксизмы @@беттің ысуы және қызаруы немесе сұрлануы @@аяқ-қолдың қалтырауы немесе жансыздану сезімдігі @@тершеңдік @@бас айналу {@A@} {~1~} ~~Рефлюкс-эзофагит, гастроэзофагеалды рефлюкстің себептерне не кірмейді? @@механикалық әкелуші тұзақ синдромы @@диафрагма өңеш тесігінің жарығы (жылжымалы) @@гастроэнтероанастомоздың тарылуы @@кардия жетімсіздігі @@әкететін имек ішектің өтімсіздігі {@A@} {~1~} ~~Пилоростеноздың симптомдары @@құсу, шолпыл шуы, тырысу @@құсу, қара май тәрізді нәжіс, шолпыл шуы @@қара май тәрізді нәжіс, шолпыл шуы, тырысу @@азу, құсу, қара май тәрізді нәжіс @@ешқандай симптомдардың болмауы {@A@} {~1~} ~~Рефлюкс-эзофагит диагнозын ... әдiсiмен құптай алуға болады. @@эзофагогастроскопия арқылы өңештiң шырыш қабығының биопсиясын жасау @@асқазан сөлiнiң қышқылдығын тексеру @@асқазанның контрасты рентгеноскопиясы @@эхография @@колоноскопия {@A@} {~1~} ~~Эпифреналды дивертикулдар ... орналасады. @@диафрагма үстiнде өңештiң төменгi 13 бөлiгiнде @@асқазанның кардиальды бөлiгiнде @@жұтқыншақ маңында @@диафрагма асты аймағында @@өңештiң ортаңғы 31 бөлiгiнде {@A@} {~1~} ~~Емхана жағдайында сыртқы геморройдальды түйiндердiң қабынуын емдеуде ... тиiмдi болып табылады. @@диета, отыратын ванналар тағайындау @@iш жүргiзетiн дәрiлер @@склероздаушы терапия @@тромбталған түйiндердi кесiп алып тастау @@электрокоагуляция {@A@} {~1~} ~~Асқазан қалытқысының декомпенсация сатысында ме түрі @@Оперативті @@Консервативті @@Склероздаушы @@Инфузиялық ем {@A@} {~1~} ~~Науқас 27 жаста кедедегі ауру сезіміне, дисфагия, кекіруге шағымданады. Анамнезіне: Жоғарыдағы шағымдар жұмыстағы жағымсыз жағдайдан кейін пайда болған. Қандай зерттеу әдістерін тағайындау керек: @@Эзофагоскопия және өңешті контрастты әдиспен тексеру; @@Диагностикалық бронхоскопия; @@Өңешті тек қана контрастты әдіспен тексеру; @@Ультрадыбыстық тексеру; @@Рентгенокимография; {@A@} {~1~} ~~Науқас 37 жаста жауырын аралық аймақтың ауырсынуына, дисфагияға шағымданады. Анамнезінен; байқаусызда аккумулятор майын ішкен. Рентгенологиялық зерттеуде өңештің жоғарғы және ортаңғы бөлігінің стриктурасы анықталды. Қандай ем тағайындау қажет: @@Асқазан өңеш пластикаси; @@Өңешті буждау; @@Интенсивті консервативті ем; @@Тарылған аймақтың резекциясы, өңеш өткізгіштігін қалпына келтіру; @@Асқазан 3/1 резекциясы; {@A@} {~1~} ~~Науқас 40 жаста 3 ай қөлемінде астың өтуінің қиындауына шағымданады. Анамнезінен; 2 жыл алдын байқаусызда сірке қышқылын ішкен. Бұл клиника неге негізделген: @@Өңештің тыртықтық тарылуина; @@Кардиоспазмға; @@Кардии ахалазиясына; @@Диафрагманың өңештік тесігінің жарығына; @@Аталғандардың барлығы; {@A@} {~1~} ~~Өнеш зақымдалғанда полиативті операциалардың түрлері? 1) Эзофагостомия; 2) Гастростомия; 3) Медиастостомия; 4) Өнештегі жараны тігу; 5) Жараны моиындағы бүлшык етпен жабу; @@1, 2, 3.; @@2, 3, 4.; @@3, 4, 5.; @@1, 2, 4.; @@2, 3, 4.; {@A@} {~1~} ~~Өнеш зақымдалғанда радикалды операциалардың түрлері: 1) Эзофагостомия; 2) Өнештегі жараны тігу; 3) Жараны диафрагманың болшегімен жабу; 4) Жараны перикардпен жамау; 5) Еюностомия; @@2, 3, 4.; @@1, 2, 3.; @@3, 4, 5.; @@1, 2, 5.; @@2, 3, 5.; {@A@} {~1~} ~~Кардиоспазм операциясының алдында қандай көрсеткіштер тән: 1) Кардиодилитация кезінде тұрақты нәтиженің жеткіліксіздігі (қайталамалы ем алған кезде); 2) Кардиодилитация кезінде өңештің жарылуы; 3) Кардиодилататорды кардиоға өткізе алмау; 4) Эзофагит, өңештің сегментарлы спазмы; 5) Тұрақты психогенді көрініс; @@1, 2, 3.; @@2, 3, 4.; @@3, 4, 5.; @@1, 2, 4.; @@2, 3, 5.; {@A@} {~1~} ~~Кардиоспазмға тән клиникалық белгілер: 1) Асқазан құрамымен бірге құсу; 2) Тамақ кезінде кекіру; 3) Кейбір тағамдарға, сұйықтықтарға таңдамалы дисфагия (алма, апельсин, газды су); 4) Парадоксальды дисфагия; 5) Анорексия мен булемияның кезектесуі; @@1, 2, 3.; @@2, 3, 4.; @@3, 4, 5.; @@1, 2, 4.; @@2, 3, 5.; {@A@} {~1~} ~~Өңештің дивертикулында кездесетін ең жиі асқынулар: 1) Дивертикулит; 2) Перфорация; 3) Қан кету; 4) Өңеш құрылымының бұзылуы; 5) Өңеш рагы; @@1, 2, 3.; @@2, 3, 4.; @@3, 4, 5.; @@1, 2, 4.; @@2, 3, 5.; {@A@} {~1~} ~~Еркек, 23 жаста, іш куысының әсіресе эпигастрий аймағындағы аса интенсивті ауырсынуына, ауыз қуысы кепкен, әлсіздіке шағымданады, Лейк-8,9, Эрит-2, п-6, с-64, л-22, м-4. Осы анализ сараптамасы төменде көрсетілген патологиялардың қайсына тән: @@12 елі ішек пен асқазанның ойық жарасы, перфорациямен асқынуы; @@Жедел холецистит; @@Жедел аппендицит; @@Жедел панкреатит; @@Мезентериальдық тамырлардың тромбозы; {@A@} {~1~} ~~Еркек, 25 жаста, эпигастрий аймағының интенсивті ауырсынуына, лоқсу, әлсіздік, бас айналуына шағымданады. Тері қабатын қарағанда жабысқақ термен жабылған. Анамнезінде: асқазаннан қан кетуімен емделу кезінде гемотрансфузия жасалган ЭР. массы 500 мл мөлшерде В (III) резус оң мәнді қан құйылған. 30 минуттан соң осы көрсетілген шағымдар пайда болған. Төменде көрсетілген патологиялардың қайсына тән: @@Асқазан және 12 елі ішек жарасы. Қан кетумен асқынған. Постгеморрагиялық анамия; @@Анафилактикалық шок; @@Травматикалық шок; @@Геморрагиялық шок; @@Гемотрансфузионды шок 2-3сат; {@A@} {~1~} ~~Еркек, 63 жаста, құрсақ қуысының барлық тұсының ауырсынуына, ауыз куысының құрғауына, ішінің кебуіне, шағымданады. Бұл көріністер соңғы 16 сағатта мазалай бастады. 10 жыл бойы гастритпен ауырады. Соңғы кезде тамақтан кейін ауырсыну мазалап, асқазанда дискомфорт тудырады. Төмендегі көрсетілген симптомдар қандай диагнозға сәйкес келеді: @@Асқазанның созылмалы каллезды ойық жарасының перфорациямен асқынуы. Жайылған іріңді перитонит; @@Жедел холецистит; @@Жедел ішек өтімсіздігі; @@Жедел панкреатит; @@Мезентериальдық қантамырлардың тромбозы; {@A@} {~1~} ~~Еркек, 32 жаста, әлсіздікпен басының айналуына, жиі қара нәжіспен отыратына шағымданады. 1999 жылдан бері 12 ел ішек пен асқазанның ойық жарасымен ауырады. Терапияда бінеше рет емделген. Соңғы асқынуы қан ағу мен басталды. Пер ректум: саусақ басында қара қан қалдығы. ҚЖА - Эр 2,2 млн., Нв - 75 г/л, Нт - 27 %. ФГДС – асқазанда 200-250 мл кофе тұнығы, 12 елі ішектің артқы қабырғасында ойық жара дефектісі, тұрақсыз қызыл тромб анықталады онда жас қан ағысы көрінеді.Төменде көрсетілген операциялардың қайсы тиімді: @@Асқазанның 2/3 бөлігін Бильрот 2 әдісімен резекциялау; @@Ойық жараны тігу; @@Консервативті емдеу; @@Стома салу; @@Лапароскопиялық жолмен перфорацияны тігу; {@A@} {~1~} ~~Еркек, 26 жаста, іш қуысының әсіресе жоғары эпигастрии аймағының ауырсынуына шағымданады, ауыз қуысы құрғақ, делсалдылық, әлсіздік. Құрсақ қуысы ағзаларының жалпы Р-графиясы – диафрагманың астында екі жағында да құрсақ қуысында бос газ. Бұл зерттеу әдісі төменде көрсетілген патологиялардың қайсына тән: @@12 елі ішектің ойық жарасының тесілуі; @@Меллори-Вейса синдромы; @@Эрозивті-геморрагиялық гастрит; @@Асқазанның ыдыраған ісігінен қан кету; @@Асқазан полипі; {@A@} {~1~} ~~Еркек, 26 жаста, іш қуысының әсіресе жоғары эпигастрий бөлімінде ауырсынатына шағымданады, ауыз куысы құрғақ, делсалдылық, әлсіздік. Құрсақ қуысы ағзаларының жалпы Р-графиясы – диафрагманың астында екі жағында да құрсақ қуысында бос газ. Төменде көрсетілген операциялардың қайсы тиімді: @@Асқазанның 2/3 бөлігін Бильрот-2 әдісімен резекциялау; @@Ойық жараны тігу; @@Консервативті емдеу; @@Стома салу; @@Лапароскопиялық жолмен перфорацияны тігу, санация, дренаж; {@A@} {~1~} ~~Ер адам, 43 жаста, хирургия бөліміне асқазан-ішек жолдарынан қан кету клиникасымен келіп түсті. Ойық жара анамнезіне 9 жыл. Фиброгастроскопиялық операция кезінде 3.0 х 2.0 см ойық жара қызыл тромб сатысында алқызыл қанағуымен табылды. Консервативті емдеу басталды. Бірақ, жүргізілетін консервативті шаралар нақты гемостаз жасауға мүмкіндік бере алмады. Төменде көрсетілген тактикалардың қайсысы тиімді: @@Лапаротомия және асқазан резекциясы; @@Гастростом салу; @@Гастростомды қолдану; @@Консервативті терапия, Мейленграхт диетасымен бірге; @@Лапаротомия, гастроэнтероанастомоз, қанап тұрған тамырды піскілеу; {@A@} {~1~} ~~Ер адам, 29 жаста, жедел әлсіздігімен стационарға келіп түсті, анамнезінде түнгі аштық сезімі, бозару, РS - 110, АҚҚ-90/60 мм с.б. сұйық нәжісі болған. Қан ағудың себебін анықтаңыз: @@12 елі ішектің ойық жарасы; @@Жедел лейкоз; @@Меллори-Вейс синдромы; @@Геморрагиялық гастрит; @@Өңеш венасының варикоздыкеңеюі; {@A@} {~1~} ~~Н. деген науқаста 2 жыл бұрын өттасы ауруы анықталған. ауруханаға түскен кезде оң жақ қабырға астындағы ауру сезіміне, нәжісінің түссіздігіне және зәрінің қою-қоңыр түсіне шағымданды. қан анализінде билирубиннің деңгейі 122,5 мкмоль/л. осы науқаста орын алған өта асқынуын анықтаңыз: @@Механикалық сарғаю; @@Бауырдың циррозы; @@Үлкен дуоденалды еміздікшенің қатерлі ісігі; @@Өт қуығының қатерлі ісігі; @@Холемиялық қан кету; {@A@} {~1~} ~~Әйел адам, 61 жаста, екі тәулік бойы стационарда жедел холециститпен ем қабылдаған. Кенет жағдайы нашарлап, оң қабырғаастында ауру сезімі күшейіп, дене температурасы көтерілді. АҚ 160100 мм с.б.б., пульс 96 соғу 1 мин. Төменде көрсетілген қай асқыну ықтимал: @@Өт қабының перфорациясы; @@Жедел іріңді холангит; @@Жедел панкреатит @@Пилефлебит; @@Оң жақты плевропневмония; {@A@} {~1~} ~~Механикалық сарғаюы бар науқастарға операция алдында зерттеу жүргізу кезінде сарғаюдың себебін анықтау үшін қандай диагностикалық тәсіл тиімділеу: @@Холецистохолангиография; @@Пероральды холецистография; @@Бауырдың сцинтиграфиясы; @@Ретроградты холецистопанкреатография (РХПd); @@Ангиография; {@A@} {~1~} ~~Оң жақ қабырға астының ауырсынуы, лоқсу, құсу шағымдарымен науқас түсті. Аталған симптомдар майлы тағам қабылдағаннан кейін пайда болған. Обьективті қарағаннан кейін және қосымша тексерулерден соң науқаста жедел калькулезді холецистит екендігі анықталды. Қандай операция түрін жасаған тиімді: @@Холецистэктомия; @@Холедохотомия; @@Холецистоэнтеростомия; @@Ұлтабар арқылы папиллосфинктеротомия; @@Өт қабын тампонмен шектеу; {@A@} {~1~} ~~Оң жақ қабырға астында ауырсынуға, тері сарғаюына, нәжістің ағаруына, зәр түсінің қараюына шағымданып науқас түсті. Сырқат себебін анықтауға қандай зерттеу әдісі тиімді: @@Ретрограды (өрлемелі) холангиография; @@Пероральды холецистография; @@Көктамырлы холецистохолангиография; @@Бауырдың сцинтиграфиясы; @@Бауырдың спленопортографиясы; {@A@} {~1~} ~~Әйел, 58 жаста, құрсақ қуысын УДЗ-жасаганда: өт қабы ұлғайған, қабырғасы қалыңдаған, ішінде өт. Холедох диаметрі 1,6 см, гомогенді. Осы УДЗ да көрсетілген мәлімет төменде көрсетілген патологиялардың қайсына тән: @@Жедел обтурациялық холецистит. Механикалық сарғаю; @@Бауырэхинококкозы; @@Инфекциялық гепатит; @@Бауыр ісігі; @@Ұйқы безінің басының ісігі; {@A@} {~1~} ~~48 жасар науқаста клиникалық суретiнде жедел флегманозды холецистит және жергiлiктi перитонит көрiнiстерi бар. Консервативтi ем жүргiзiлуде. Түскеннен соң 6 сағаттан кейiн онда iштiң қатты ауырсынуы, мұздай тер пайда болды. Пульсi 120 рет минутына. Iшi қатты және барлық аймақта күрт ауырсынулы, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Науқаспен не болды: @@Өт қапшығының тесiлілуi; @@Асқазан жарасының тесiлуi; @@Бауыр абсцессi; @@Өт қапшығының эмпиемасы; @@Ірiңдi холангит; {@A@} {~1~} ~~Сарғаюы бар науқаста УДЗ арқылы анықталды: бауыры үлкеймеген, контурлары тегіс, структурасы біркелкі, бауырішілік өзектер кеңейген. Жалпы бауыр өзегінің диаметрі 1.2 см, оның дистальді бөлігінде 0.7 см дейін акустикалык көлеңкесі бар эхопозитивті түзілім анықталады. Өт қабының өлшемдері 9 x 4 см, қабырғасы 0.2 см, қуысында 0.6 - 0.8 см дейін эхопозитивті түзілімдер бар. Ұйқы безі үлкеймеген, структурасы біркелкі. Сіздің диагнозыңыз: @@Өт-тас ауруі, холедохолиетиаз, механиқалық сарғаю; @@Жалпы бауыр өзегінің ісігі, билиарлы гипертензия; @@Созылмалы калькулезді холецистит, холедохолитиаз; @@Ұйқы безі басының рагі, билиарлы гипертензия; @@Үлкен дуоденальді еміздіктің рагі, билиарлы гипертензия; {@A@} {~1~} ~~Қабылдау бөліміне ауру басталғанына бір тәуліктей болған жедел аппендицит болжам диагнозымен 2 жасар бала жеткізілді. Ауру дене қызуының 38,6 °қа дейін күрт көтерілуімен, түшкірумен, жөтелмен басталған. Айқын ентікпе. Тынысы қатқыл, жекеленген ылғалды сырылдар естіледі. Тілі ылғалды. Пульсі 106 ретмин. Бала қарауға қарсылық білдіреді, жылайды, ішін қатайтады. Жіті аппендицитті растайтын немесе жоққа шығаратын, қайсы тексеру әдісінен бастаған ең тиімді: @@Ұйқы кезінде ішті пальпациялау; @@Тік ішекті саусақпен тексеру; @@Қанның жалпы анализі; @@Іш қуыс органдарының шолу рентгенографиясы; @@Құрсақ қуысының УДЗ-і; {@A@} {~1~} ~~Ауруханаға ауыр дәрежелі жедел панкреатит дигнозымен түскен науқасқа сырқаттың бастапқы кезеңінде хирург құрамына келесі дәрілер кіретін кешенді емді тағайындады: атропин (инъекциядағы), промедол (инъекциядағы), 5% глюкоза ертіндісі инсулинмен бірге, тұзды ерітінділер, интралипид, аминопептид, гемодез, антибиотиктер. Ферментті уыттануды басу үшін қандай дәріні тағайындау керек еді: @@Протеаз ингибиторлары; @@Өт айдағыш; @@Құртты шығарғыш; @@Бронхолитиктерді; @@Зәр айдағыш; {@A@} {~1~} ~~Жедел іш клиникасы бар науқасқа диагностикалық лапаротомия жасалды, іш қуысында геморрагиялық бөлінісі мен шарбы майының некрозы анықталды. Не жөнінде ойлауға болады: @@Жедел панкреатит; @@Бауырдың жыртылуы; @@Қуысты ағзаның зақымдануы; @@Мезентериальды тромбоз; @@Асқазан жарасының тесілуі; {@A@} {~1~} ~~Науқас Р, ішінің қатты ауырсынуы, жүрек айну, асқазан ішіндегісі мен құсуға әлсіздікке шағымданып түсті. Симптомдарды бірінші рет байқап отыр. Жағдайы ауыр. Щеткин-Блюмберг сипмтомы теріс. Шолу рентгенограммасында бос газ анықталған жоқ. Консервативті ем тағайындалды. Ауырсыну синдромы сақталды. Диагностикалық лапароскоспия жасалды. Стеатонекроз майлы дақтар және серозды сұйықтық анықталды, қай ауруға сәйкес келеді: @@Майлы панконекроз; @@Ұлтабардың ойық жарасының тесілуі; @@Геморрагиялы панконекроз; @@Жедел аппендицит; @@Ісіктік панкреатит; {@A@} {~1~} ~~42 жасар науқас М, ішімдікті шамадан тыс қолданғаннан кейін жедел панкреатит клиникасымен стационарлық ем алып жатыр. 5 тәулікте қан және зәр биохимиялық анализінде зәр және қан диастазасы деңгейінің төмендеуі байқалды. Бұл нені көрсетеді? @@Ұйқы безінің көлемді деструкциясы; @@Қабыну үрдісі; @@Шарбы қалтасының абсцессі; @@Майлы некроз ошағы пайда болуы; @@Гемоконсентрация дамыды; {@A@} {~1~} ~~Ер адам, 27 жаста, Жедел құрсақ қуысы ішілік клиникасы бар науқасқа диагностикалық лапаротомия жасалды, іш қуысында геморрагиялық бөлінісі мен шарбы майының некрозы анықталды. Қандай ауруға осы лапороскопиялық көрініс тән болады: @@Жедел панкреатит; @@Бауырдың жыртылуы; @@Қуысты ағзаның зақымдануы; @@Мезентериальды тромбоз; @@Асқазан жарасының тесілуі; {@A@} {~1~} ~~Жарты жыл бұрын панкеронекрозды басынан кешірген науқаста эпигастрийде және сол жақ қабырға доғасы астында ісік тәрізді түзілім пайда болды, тығыз, аз ауыратын, көлемі 15 x 20 см. Жүрек айнуы, күсу, салмағын жоғалтуы жоқ. Дене температурасы 36,8°С. Асқазанның ренгеноскопиясында асқазан алдыға қарай ығысқан, он екі елі ішек ілмегі ашылған, асқазаннан барий сульфатының эвакуациясы баяулаған. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз: @@Ұйқы безінің жалған кистасы; @@Көлденен тоқ ішектің ісігі; @@Асқазан ісігі; @@Сол жақ бүйректің кистасы; @@Панкреатогенді абсцесс; {@A@} {~1~} ~~65 жастағы өт-тас ауруымен ауыратын науқаста диетаны бұзғаннан кейін іштің жоғарғы бөлігінде белдемелі ауру сезімі, көп рет құсу пайда болды. Қараган кезде жағдайы ауыр, терісі қалыпты түстес, склералары сарғайған. Тамыр соғысы минутына 120 рет, АҚ 90/60 мм.сын.бағ. Тілі құрғақ, ақ жабынмен жабылған. Іші кебінген, жоғарғы бөліктерінде ауырады, бұлшықеттері қатайған және Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Өт қабы пальпацияланбайды. Ортнер симптомы теріс. Ішек шулары әлсіреген. «Шалпыл шуы» анықталмайды. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз қандай: @@Паңкреонекроз; @@Тесілген гастродуоденальді жара; @@Жедел ащы ішектің түйілуі; @@Деструктивті холецистит; @@Жедел мезентериальді тамырлардың тромбозы; {@A@} {~1~} ~~Өңештің қатерсіз ісіктерінде кездесетін клиникалық белгілер: 1) Дисфагия; 2) Салмақ жоғалу; 3) Өңеште бөгде дененің болуы; 4) Қыжыл; 5) Лоқсу; @@1, 3, 5.; @@1, 2, 3.; @@2, 3, 4.; @@3, 4, 5.; @@2, 4, 5.; {@A@} {~1~} ~~Өңештің қатерсіз ісігінде қай диагностикалық ақпарат көп мәлімет береді: 1) Рентгенологиялық зерттеу; 2) Эзофагоманометрия; 3) Эзофагоинометрия; 4) Эзофагоскопия; 5) Компьютерлік томография; @@1, 4, 5.; @@2, 4, 5.; @@1, 3, 4.; @@3, 4, 5.; @@1, 2, 3.; {@A@} {~1~} ~~Өңеш рагының төменгі 1/3 бөлігінде қолданылатын операциялардың қайсысы басқаларға қарағанда тиімді болып саналады: @@Өңешке бір мезгілде асқазанның проксимальды және өңештің төменгі бөлігімен қоса резекциясын жасау; @@Өңештің бір мезгілде жасалатын экстирпациясынан соң оны асқазанмен алмастыру; @@Өңеш экстирпациясынан соң оны ащы ішекпен (2 не 3 кезеңді) алмастыру; @@Өңештің төменгі 1/3 бөлігімен қоса гастрэктомия жасап, - эзофагоеюноанастомоз салу; @@Айналмалы эзофагофундоанастомоз салу; {@A@} {~1~} ~~Өңештің ортаңғы кеуде бөлігі рагында операцияның қай түрі бұрын жиі қолданылды: @@Добромыслов-Торек операцмясы; @@Гэрлок операциясы; @@Льюис операциясы; @@Геллер бойынша эзофагокардиопластика операциясы; @@Эзофагофундоанастомоз; {@A@} {~1~} ~~Өңештің абдоминальды бөлігі рагында қандай радикальды операция қолданады: @@Гэрлок операциясы; @@Льюис операциясы; @@Добромыслов-Торек операциясы; @@Ниссен бойынша эзофагофундоанастомоз; @@Геллер бойынша эзофагокардиопластика; {@A@} {~1~} ~~Өңеш рагының төменгі 1/3 бөлігінде ең қарапайм, оңай жасалатын паллиативті операциясы: @@Гастростомия; @@Эзофагофундоанастомоз; @@Энтеростомия; @@Өңеш ісігін эндопротезбен (металл немесе синтетикалы түтік) интубациялау; @@Лазер немесе диатермокоагулятормен өңештегі ісікті күйдіріп «түннелдеу»; {@A@} {~1~} ~~Өңеш рагы ортаңғы 1/3 бөлігінде, 2- сатылы, бөгелме ісігі жоқ, емдеу тактикасын анықтаңыз: @@Хирургиялық ем; @@Химиотерапия; @@Сәулелі ем; @@Қосарланған - рентгенотерапиядан соң операция; @@Симптоматикалық консервативті ем; {@A@} {~1~} ~~Өңеш рагын рефлюкс-эзофагиттен ажырату үшін қандай диагностикалық әрекет жүргізу керек: @@Эзофагоскопия арқылы биопсия алу; @@Асқазанның қышқылдығын зерттеу; @@Өттің құрамын анықтау; @@Радиометриялық зертеуді; @@УДЗ не КТ; {@A@} {~1~} ~~Науқас М. 75 жаста, эпигастрий аймағындағы сыздап ауыру сезімі, тәбетінің төмендеуі, жүрек айну, жалпы әлсіздікке шағымданады. 2-3 ай ағымында ауырады, осы уақыт аралығында 7 кг салмақ жоғалтты. Арық, тері жабындылары бозғылт. Пальпацияда эпигастрий аймағы ауыру сезімді. Қан анализінде: Нв – 92 г/л, ЭТЖ- 64 мм/час; РЭА - 75,73 нг/мл; СА-19-19 – 89,19 нг/мл. ЭФГДС: асқазанның кіші қисығының пішіні дұрыс емес жарасы, шеттері тегіс емес, жара айналасындағы шырышты қабық инфильтрацияланған. Өлшемі: 5,0х4,0х1,8 см. Ең мүмкін болатын диагноз: @@Асқазанның қатерлі ісігі; @@Менетрие ауруы; @@Эрозивті гастрит; @@Асқазанның ойық жарасы; @@Асқазанның пенетрацияланған жарасы; {@A@} {~1~} ~~Кіші шарбы майда бірен-саран метастаздары бар диаметрі 3 см, бұлшықет қабатына ене өсетін асқвзан рагы мына даму сатысына жатады: @@2Б; @@1; @@2А; @@3А; @@4А; {@A@} {~1~} ~~Асқазан рагы бойынша радикальды операция жасалынған науқасқа 5 жыл өткен енді кезекті тексеруге қашан келуі керек: @@Болашақта қаралуды қажет етпейді; @@1 айдан кейін; @@6 айдан кейін; @@1 жылдан кейін; @@3 жылдан кейін; {@A@} {~1~} ~~Асқазанның проксимальді бөлігінің экзофитті рагында типті қандай операция жасалынады: @@Дистальді субтотальді резекция; @@Билрот-2 әдісі бойынша асқазанды резекциялау; @@Ниссен бойынша эзофагоанастомоз; @@Проксимальді субтотальді резекциясы; @@Бильрот-1 бойынша асқазанды резекциялау; {@A@} {~1~} ~~Аймақтық бөгелме ісігі жоқ, көлемі 4 см, бұлшықет қабатына енген асқазан рагын TNM жүйесі бойынша қайсысы: @@T2N0M0; @@T1N0M0; @@T1N1M0; @@T2N1M0; T@@3N0M0; {@A@} {~1~} ~~Асқазанды түгел, барлық аймақтық бөгелме ісіктері мен үлкен шарбы майды бір блокпен алып тастайтын типті операция қайсысы: @@Гастрэктомия; @@Проксимальды субтотальды резекция; @@Асқазанның ½ бөлігінің резекциясы; @@Дистальды субтотальды резекция; @@Жыланкөз салу; {@A@} {~1~} ~~Асқазанның созылмалы ауруы бар науқаста оның белгілері тұрақты сипат алғанда ол туралы нені ойлау керек: @@Ешқандай ой туғызбайды; @@Аурудың жазылуы; @@Үрдістің тұрақтануы; @@Мүмкін болатын малигнизация; @@Созылмалы аурудың өршуі; {@A@} {~1~} ~~Дуглас кеңістігінде орналасатын бөгелме ісігі қалай аталады: @@Шницлер; @@Вирхов; @@Круккенберг; @@Экстраперитониальды; @@Интроперитониальды; {@A@} {~1~} ~~70 жастағы науқаста бір тәулік бұрын сигма тәрізді ішектің бүратылуы дамыды. Операцияда оның некрозы анықталып, тоқ ішек қатты керілген. Осы жағдайда қолайлы операцияны атаңыз: @@Сигма тәрізді ішектің резекциясы және бір ауызды колосотоманы шығару; @@Қосауыз сигмостомия; @@Сигма тәрізді ішектің резекциясы және ұшын-ұшына анастомозын салу; @@Сигма тәрізді ішектің резекциясы және бүйірін бүйіріне анастомозын салу; @@Барлық жауаптары дүрыс емес; {@A@} {~1~} ~~Соқыр ішектің рагы бар науқаста жедел ішек түйілуі дамыды. Шұғыл операция кезінде регионарлы лимфа түйіндері үлгаймағаны және ісіктің метастаздары анықталмады. Осы науқасқа қандай операция жасау қажет: @@Оң жақты гемиеколоэктомия және илеотрансверзоанастомоз; @@Цекостомия; @@Соқыр және жоғарлаушы тоқ ішектің резекциясы, бірауыз илеостомия; @@Қосауыз илеостомия; @@Гартман операциясы; {@A@} {~1~} ~~38 жастағы науқас жұмыста кеуде жарақатын алды. Кеуде жарақатымен зардап шеккен адамға алғашқы көмек көрсету кезінде, сондай-ақ ауруханада емделу кезінде қандай жағдай жасау керек @@Жартылай отыру @@Ішпен жату @@Арқамен жату @@Бүйірімен жату @@отыру {@А@} {~1~} ~~Кеуде қуысы зақымданған науқастарда сүйек кемігі қуысының бұрғылау қайрсы көрсетілім, себебі асқыну пайда болуы мүмкін: @@май эмболиясы @@миокард инфарктісі @@ми қан айналымының бұзылуы @@гипертониялық криз @@өкпе эмболиясы {@А@} {~1~} ~~20 жастағы пациентте жарақат пунктіне жүгінген кезде көзбен қарап-тексеру кезінде оң жақ бұғана аумағындағы ісіну анықталады. Жергілікті: өткір ауырсыну, патологиялық қозғалғыштық және оң жақ бұғанадағы сынықтардың крепитациясы. Анамнезден: науқас футбол ойнау кезінде доппен оң жақ бұғананың аймағына соққы алды. Жарақат пунктінде жабық қолмен репозиция жүргізілді. Дельбенің мақта-дәке сақиналары салынған. Бақылау рентгенограммасында сынықтардың тұруы жақсы. Бір күннен кейін науқас сынық орнында шығыңқы екенін байқады. Рентгенография сынықтардың ығысуын растады: берілген зақым үшін оңтайлы бекітуді таңдаңыз @@MОС операциясы @@8-пішінді гипс таңғыш @@ЦИТО шинасы @@Дезо таңғышы @@Вайнштейн бойынша таңғыш {@A@} {~1~} ~~28 жастағы науқас ЖКО кезінде кеуде жарақатын алды. Бұл шаралардың қайсысы бірінші кезекте плевропульмональды шокпен асқынған кеуде жарақаты бар науқас үшін орындалуы керек: @@вагосимпатикалық блокада @@кеуде қуысының рентгенографиясы @@оксигенотерапия @@кеуде қуысының пункциясы трахея интубациясы @@плевра қуыстарын ультрадыбыстық зерттеу {@A@} {~1~} ~~Ауруханаға кеуде қуысының жарақаты бар науқас түсті. Тексеру кезінде бұғана орта сызығы бойымен V қабырға аралықта жара анықталады, гемодинамикасы тұрақсыз. Жараның локализациясын ескере отырып, хирург жүрек жарасы диагнозын қойып, жедел операцияның көрсеткіштерін анықтады. Жүрек жарақаты кезінде қандай доступ көрсетілген? @@Алдыңғы бүйірлік торакотомия @@Бүйір торакотомиясы @@Артқы бүйір торакотомиясы @@Милтон бойынша ортаңғы стернотомия @@Тораколапаротомия {@A@} {~1~} ~~Науқас торакальды жарақатпен түсті. Түсуден 2 сағат бұрын кеуде аймағына көптеген жаралар түсті, жарақат алды. Ревизия кезінде жаралар көбінесе ол проникающий сипаты, диагностированы қабыраның көптік сынығы. Операция кезінде хирург өкпе резекциясы түрінде хирургиялық емдеу көлемін анықтаған. Жарақат алған кезде өкпені резекциялауға қандай көрсеткіштер бар? @@Өкпе тінінің кең көлемде езілуі @@Үлестік бронхтың шеттік зақымдануы @@Өкпенің шеткі зақымдануы @@Жыртылған және өтпелі өкпе жарақаттары @@Өкпе паренхимасынан қан кету {@A@} {~1~} ~~Кеуде қуысы мен иық үстінің қандай жарақаттары кезінде ЭКГ жасау керек? @@Төс сүйегі денесінің сынуы кезінде @@Бұғана ортаңғы сызығы бойынша қабырға сынған кезде @@Төс-бұғана буынның жыртылуы кезінде @@Төс сүйегі тұтқасы сынған кезде @@Төс сүйегі аймағының жұмсақ тіндері зақымданған кезде {@A@} {~1~} ~~Бұғананың қандай сынықтарында хирургиялық емдеу көрсетілген? @@Ашық сынықтар кезінде @@Бұғана асты тамырлар зақымданған кезде @@Интерпозиция кезінде @@Ығысусыз сынықтар кезінде @@Сынық аймағында айқын ісіну кезінде {@A@} {~1~} ~~Пневмоторакс диагностикасының қандай әдістері ақпараттық болып табылады? @@Рентгенография @@Бронхоскопия @@Плевра қуысының пункциясы @@Бронхография @@УДЗ {@A@} {~1~} ~~Қабырға сынықтары кезінде анестезияның қандай рационалды әдісі ең тиімді? @@Қабырғааралық новокаинды блокада @@Вагосимптомдық новокаинды блокада @@Паравертебралды новокаинды блокада @@Кетоналды бұлшықетке енгізу @@Промедолды бұлшықетке енгізу {@A@} {~1~} ~~Науқастың үстіне жәшіктер құлаған. Оң жақ кеудесінің ауырғанына шағымданады, терең дем ала алмайды. Жағдайы ауыр, тері қабаты цианозды, ентігу бар. Артериалды қысымы 80/60 мм.сын.бағ. Көкірек қуысының оң жақ бөлігі дем алғанда аз қозғалады, перкуссия кезінде қораптық дыбыс естіледі. Аускультация жасағанда тыныс естілмейді. Жүрегі солға қарай ығысқан. Пальпация жасағанда оң жақтағы бірнеше қабырғалардың сынғаны анықталған. Қабырғалар сынғаннан кейінгі дамыған асқынуды көрсет: @@Пневмоторакс, плевропульмональді шок @@Гемоторакс, плевропульмональдік шок @@Гемоторакс, тері асты эмфиземасы @@Өкпе соғылуы, жарақаттан кейін дамыған пневмония @@Пневмоторакс, жүрек жарақаты {@A@} {~1~} ~~Пункция жасалғаннан кейін плевра қуысында ауа қайтадан жиналса дәрігердің келесі тәсілі қандай? @@Бюлау бойынша плевра қуысына дренаж салу @@Пункцияны қайталап жасау @@Торакотомия жасап, жарақаттанған өкпе тініне тігіс салу @@Электрлік сорғышпен белсенді түрде аспирация жасау @@Трахеостомия жасау {@А@} {~1~} ~~Спортшы жаттығу кезінде оң жақ иығын сыртқа бұрап құлады. Науқасты зерттеуде оң жақ бұғанасының дистальдік бөлігі баспалдақ тәрізді көтеріліп тұр, «перне» симптомы анықталады. Оң жақ иық буынындағы қозғалыс көлемі шектелген. Болжамалы диагнозды атаңыз: @@Бұғананың акромионды бөлігінің шығуы @@Бұғананың сынуы @@Оң жақ иықтың шығуы @@Үлкен кеуде бұлшық етінің жыртылуы @@Сүйекүсті бұлшық етінің жыртылуы {@А@} {~1~} ~~Науқаста жауырын сызығы бойымен сол жақтағы бірнеше қабырғалары сынған, рентгенограммадан сол жақ плевралды қуыста гомогенді қараю анықталады. Жарақаттан кейін бірнеше сағат өткен. Осы жарақаттың асқынуын атаңыз: @@Гемоторакс @@Пневмоторакс @@Посттравматикалық пневмония @@Плевра эмпиемасы @@Плеврит {@А@} {~1~} ~~Иықтың дистальды бөлігінің сынуы бар науқастарға қандай асқынудың алдын алу мақсатында шынтақ буынының массажы қарсы көрсетілген? @@Оссификациялық миозит @@Шынтақ буынының контрактурасы @@Ортаңғы жүйке невриті @@Шынтақ жүйке невриті @@Анкилоздар {@А@} {~1~} ~~Иық сүйегінің төменгі 1/3 бөлігінің қиғаш сынығы бар науқаста қолдың 4, 5 саусақтарының сезімталдығы төмендегені анықталып тұр. Фрагменттердің ені мен бұрышы бойынша аздап ығысуы бар. Сыныққа қосалқы зақым дану қандай? @@Шынтақ нервінің зақымдануы @@Ортаңғы нервтің зақымдануы @@Бұлшықет-тері нервінің зақымдануы @@Иық буыны өрімінің зақымдануы @@Кәрі жілік нервтің зақымдануы {@А@} {~1~} ~~38 жастағы науқас құрылыс алаңында биіктіктен құлады. Жарақат алып, ұзақ уақыт травматология бөлімінде оң жақ иық сүйегі диафизінің консолидацияланбаған сынуына байланысты емделді. Операция ұсынылды. АО-ға жатпайтын остеосинтездің түрлерін атаңыз? @@Сүйек трансплантаты @@Енбелі @@Ошақтан тыс @@Гибридті @@Ашық және жабық остеосинтез {@А@} {~1~} ~~40 жастағы науқас жарақат пунктіне оң иық буыны аймағындағы ауырсыну, буындағы қозғалыстың шектелуі туралы шағымдармен жүгінді. Науқастың айтуы бойынша жарақатты жұмыс уақыты аяқталғаннан кейін алған. Үйіне қайтып бара жатқанда мектепке баласын алуға барғанда сүрініп оң иығына құлаған. Жарақаттты қайсысына жатқызуға болады: @@тұрмыстық жарақатқа @@өндірістік жарақатқа @@жұмыс жолында жарақатқа @@жұмысқа барар жолда жарақатқа @@жол-көлік жарақатына {@А@} {~1~} ~~Иықтың қиғаш сынуы кезінде қандай емдеу әдістері қолданылады? @@бұрандалармен остеосинтез @@бір мезеттік репозиция @@үш жүзді шеге қолдану @@қаңқалық тарту {@А@} {~1~} ~~Иық буыны шығуына қандай белгілер тән? @@қол функциясының бұзылуы @@серіппелі кедергі @@буын аумағындағы гиперемия @@патологиялық қозғалғыштық @@кәрі жілік жүйке функциясының бұзылуы {@А@} {~1~} ~~Жауырынның қандай сынықтары кезінде қаңқалық тарту көрсетілген? @@буын бетініңығысуымен @@жауырынның мойны ығысумен @@тұмсық тәрізді өсінді @@акромиалдық өсінді @@жауырынның денесі {@А@} {~1~} ~~Тоқпан жіліктің шығуының қандай айқын белгілерін білесіз? @@Қол ұзындығының өзгеруі, тоқпан жілік осінің өзгеруі, серіппелі қарсылық симптомы @@Қол ұзындығының өзгеруі, крепитация @@Қол ұзындығының өзгеруі, тоқпан жілік осінің өзгеруі, деформациялануы @@Остік күш түсіруде ауру сезімі, ісінулер @@Қолдың қысқаруы {@А@} {~1~} ~~Гюнтер үшбұрышы мен сызығы қалай анықталады? @@ Тоқпан жіліктің екі айдаршық үстін қосатын сызық – Гюнтер сызығы. Бұл сызықтың шынтақ өсіндісімен қосылуы. Гюнтер үшбұрышы деп аталады @@ Тоқпан жіліктің екі басын қосатын сызық және бұғана @@ Тоқпан жілікті және акромионды косатын сызық @@ Білек сүйектерін қосатын сызық @@ Тоқпан жілік мойны мен тоқпан жілік осін қосатын сызық {@А@} {~1~} ~~Иықтың үйреншікті шығуы кезінде қандай емдеу әдісі ең тиімді? @@Оперативті @@Консервативті @@Үздіксіз тарту әдісі @@Косынкалық таңғыш салу @@Гипстік лангетамен {@А@} {~1~} ~~Тоқпан жіліктің бұранда тәрізді сынығы бар К., деген науқастың сынығына анестезия жасаған соң сүйектен тарту жасалған. Осы кезде сымшабақты (спица) жиі өткізетін жерді атаңыз: @@шынтақ сүйектің шынтақ өсіндісі @@шынтақ сүйектің тәжді өсіндісі @@кәрі жіліктің басы @@шынтақ сүйектің басы @@кәрі жіліктің біз тәрізді өсіндісі {@А@} {~1~} ~~Тоқпан жіліктің ортаңғы үштен бір бөлігінің қиғаш сынуы бар науқаста қол басының белсенді жазылуы мен үлкен саусақтың сыртқа әкетілуі шектелген. Сүйек сынықтары ені және ұзына бойы ығысқан. Сынықпен бірге орын алған қосалқы зақымдануды атаңыз: @@кәрі жілік нервтің зақымдануы @@орталық нервтің зақымдануы @@шынтақ нервтің зақымдануы @@бұлшық ет-терілік нервтің зақымдануы @@иық өрімінің зақымдануы {@А@} {~1~} ~~48 жасар ер адам тротуарда аяғы тайып жығылып, қолдарын созып артқа құлады. Иық буынында ауырсынуға байланысты белсенді қозғалыс жасау мүмкін емес. Белсенсіз қозғалыс ауырсыну тудырады. Шынтақты бұрағанда ауырсыну жіліктің басына беріледі. Иық буыны аймағына жасалған пальпация қатты ауырсыну тудырады. Жарақатқа диагноз қойыңыз: @@тоқпан жілік мойынының шаншылған сынуы @@иықтың алға шығуы @@иықтың артқа шығуы @@иық буынының соғылуы @@тоқпан жіліктің диафизарлық сынуы {@А@} {~1~} ~~16 жастағы науқас көшеде құлады. Клиникалық және рентгенологиялық тексеру кезінде Брехт сынуы анықталды. Бұл қандай сынық? @@шынтақ сүйегі проксимальды метафизінің сынуы және кәрі жілік басының шығуы @@шынтақ сүйегінің жоғарғы үштен бір бөлігінің оқшауланған сынуы @@кәрі жіліктің жоғарғы үштен бір бөлігінің оқшауланған сынуы @@шынтақ сүйегінің үштен бір бөлігінің сынуы және кәрі жілік басының шығуы @@шынтақ сүйегінің жоғарғы үштен бірінің және кәрі жілік сүйегінің төменгі үштен бірінің сынуы {@А@} {~1~} ~~Балалар хирургының қабылдауында анасы 3 жасар баласымен қаралуда. Дәрігерлердің оң жақ кәрі жілік басын жартылай шығуына күдігі бар. Анамнезінен анасы баланың қолынан тартып ұстап қалған. Жергілікті: қарағанда оң жақ шынтақ буыны өзгермеген. Сол жақ шынтақ буынындағы қозғалыстың барлық түрлері шектеулі, ауырсыну салдарынан супинация және пронация мүмкін емес. Бұл балаға қатысты сіздің тактикаңыз? @@репозиция мен бекітуді жүргізу @@қаңқалық тарту @@хирургиялық емдеуді жүргізу @@Иенмен тері арқылы бекіту, лонгета @@Спицамен бекітіп гипс лонгета салу {@А@} {~1~} ~~Хирургтың қабылдауында 10 жастағы бала. Анамнезден-коньки тебу кезінде құлаған. Сол жақ білек буынының аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Тексеру кезінде оң білектің ісінуі, деформациясы анықталады. Рентгенограммада кәрі жілік эпифизінің фрагменттерінің жылжуы анықталды. Бұл жарақат қандай сыну түріне жатады? @@остеоэпифизеолиз @@кәрі жілік метафизінің сынуы @@кәрі жілік диафизінің сынуы @@кәрі жілік дистальды ұшының шығуы @@кәрі жілік дистальды эпифизінің эпифизиолизі {@А@} {~1~} ~~Монтеджи мен Галеаццидің сынуы, бұл: @@кәрі жіліктің төменгі 1/3 сынуы және шынтақ сүйегі басының шығуы @@кәрі жіліктің жоғарғы 1/3 бөлігінің сынуы және шынтақ сүйегінің шығуы @@шынтақ сүйегінің жоғарғы 1/3 бөлігінің сынуы және кәрі жілік басының шығуы @@шынтақ сүйегінің төменгі 1/3 сынуы және кәрі жілік басының шығуы @@кәрі жілік дистальді метаэпифизінің сынуы және шынтақ сүйегі басының шығуы {@А@} {~1~} ~~II-III-IV алақан сүйектерінің жабық ығысуымен сынуы кезінде емдеудің оңтайлы әдісі болады: @@интрамедуллярлық остеосинтез @@гипс таңғышты бекітумен бірмезгілдік репозиция @@экстрамедулярлы остеосинтез @@қаңқалық тарту @@компрессиялық-дистракциялық остеосинтез {@А@} {~1~} ~~Оң жақ шынтақ сүйегіне құлағаннан 30 мин өткен соң, қабылдау бөліміне 42 жасар әйел адам түсті. Шынтақ буынында ауырсыну сезіміне және шынтақ буынын қозғалысқа келтіргенде оның күшейгеніне шағымданады. Қарап тексергенде: буынның жұмсақ тінінің ісінгені, буынның рентгенограммасында Гюнтер үшбұрышының зақымданғанын, тоқпан жілік айдаршықтарының Т-тәрізді сынығын анықтаймыз. Қандай емдеу такикасы тиімдірек? @@сынықтың ашық остеосинтезі @@жабық қол репозициясы @@қаңқа тарту @@жылан тәрізді таңгыш салу @@емеудің функционалды әдісі {@А@} {~1~} ~~60 жастағы науқас тротуарда тайып құлап алақанымен жерге соғылды. Білезік буынының ауырғанына шағымданады. Кәрі жіліктің дистальді бөлігін басқанда ауырсыну күшейеді. Зақымдану диагнозын атаңыз: @@Коллесс зақымы @@Галеации зақымы @@Монтеджи зақымы @@Смит зақымы @@Мальгени зақымы {@А@} {~1~} ~~Қол басы жазылған қалыпта құлаған кезде пайда болатын өзіне тән жарақаттарды көрсетіңіз: @@Коллес сынығы @@Смит сынығы @@қайық тәрізді сүйектің сынығы @@алақан сүйектерінің сынығы @@шынтақ сүйегі басының сынығы {@А@} {~1~} ~~Галеацци сынығы дегеніміз @@Кәрі жіліктің т/3 сынуы және иық жілігінің басы шығуы @@Иық жілігінің ж/3 оқшау сынығы @@Кәрі жіліктің ж/3 оқшау сынығы @@Иық жілігінің ж/3 сынығы мен кәрі жілік басының шығуы @@Иық жілігінің ж/3 және кәрі жіліктің т/3 сынықтары {@А@} {~1~} ~~Алақан сүегінің екі немесе одан да көп сынықтарының емдеу әдістерін қайсысы тиімді болып саналады @@спицалармен сүйекішілік остеосинтезі @@бірмезеттік қолмен жасалатын репозиция @@жабық репозиция мен спицалармен перкутанды фиксациялау @@Клапп бойынша тарту әдісі @@Черкес-Заде бойынша тарту әдісі {@А@} {~1~} ~~Алақан сүйегінің екі немесе одан да көп сынықтарының емдеу әдістерін қайсысы тиімді болып саналады @@спицалармен сүйекішілік остеосинтезі @@бірмезеттік қолмен жасалатын репозиция @@жабық репозиция мен спицалармен перкутанды фиксациялау @@Клапп бойынша тарту әдісі @@Черкес-Заде бойынша тарту әдісі {@А@} {~1~} ~~Әкесі баласының жоғары көтерген қолынан құлап қалмаудан ұстап қалғаннан кейін, 4 жасар бала оң қолын көтере алмайды, қолы дене тұсында салбырап тұрып қалады. Қандай диагноз жиі болуы мүмкін? @@кәрі жілік басының пронациялық шығуы @@иықтың шығуы @@шынтақ буының капсула байламдық аппаратының тартылуы @@жауырынның үстіңгі және астыңғы сүйек бұлшықетінің тартылуы @@бұғана шығуы {@А@} {~1~} ~~Білектің екі жақ сүйегінің сынуы кезінде қандай гипстік таңғыш бөлшектерді жақсы фиксациялйтынын көрсетіңіз @@иықтың ортаңғы 1/3 бөлігіне дейін кесілген циркуляторлық @@торакобрахальдық @@шынтаққа дейін лангеттік @@шынтаққа дейін циркуляторлық @@иықтың төменгі 1/3 бөлігіне дейін лангеттік {@А@} {~1~} ~~Монтедж сынығының оперативті емдеу әдістерін көрсетіңіз: @@шынтақ сүйегінің остеосинтезі, кәрі жілік сүйек басының резекциясы @@шынтақ сүйегінің остеосинтезі @@шынтақ сүйегінің остеосинтезі және кәрі жілік сүйек басының орнына кою @@кәрі жілік сүйек басының орнына кою @@кәрі жілік сүйегінің остеосинтезі, шынтақ сүйек басының резекциясы {@А@} {~1~} ~~24 жастағы ер адам 4 қабаттың балконынан құлаған. Ол арқадағы өткір ауырсынуды сезінді, ауырсынудың салдарынан ол өздігінен тұра алмады. Қарап тексеру кезінде бел аймағында лордоздың тегістігі, көзге көрінетін бұлшықеттердің тырысуы байқалады. Th-12, L-1 омыртқаларының қылқанды өсінділерін пальпациялау кезінде ауырсыну, Силин оң симптомы байқалады. Неврологиялық бұзылулар анықталған жоқ, пациентке кеуде-бел омыртқасының МРТ зерттеуін жүргізілді;ең ықтимал диагнозды таңдаңыз: @@2-3 дәрежелі Th12, L1 омыртқаларының денелерінің жабық компрессиялық тұрақсыз асқынбаған сынуы @@Th-12, L-1 омыртқаларының денелерінің жабық компрессионды сынуы @@Th-12, L-1 омыртқаларының денелерінің жабық компрессионды сынуы, жұлынның 2-3 дәрежелі функциясының бұзылуынсыз @@Th-12, L-1 омыртқаларының денелерінің жабық компрессионды сынуы, жұлынның 1 дәрежелі функциясының бұзылуынсыз @@2-3 дәрежелі Th-12, L-1 омыртқаларының денелерінің жабық компрессиялық тұрақты асқынбаған сынуы {@А@} {~1~} ~~47 жастағы науқас құрылыс алаңында биіктіктен құлауының әсерінен омыртқа жарақатын алды . Бел омыртқасындағы ауырсыну туралы шағымдарымен ауруханаға жатқызылды. Омыртқаның қандай бөліктері сынған кезде омыртқаны жаза алмай қалады? @@омыртқа денесінің компрессионды сынуы кезінде @@омыртқаның доғасы сынған кезде @@омыртқаның қылқанды өсіндісі сынған кезде @@омыртқаның көлденең өсіндісінің сынуы кезінде @@омыртқаның буынды өсіндісінің сынуы кезінде {@А@} {~1~} ~~Науқас күрт ауырлық көтерген кезінде бел аймағындағы өткір ауырсынуды сезінді. Науқасты тік тұрған жағдайында тексеру кезінде оң жақтағы бел бұлшықеттерінің тырысуы анықталады. Науқастың оңға иілуге тырысуы ауырсынудың жоғарылауымен бірге жүреді. Оң жақ омыртқамаңы сызығы бойында пальпация жүргізу кезінде ауырсыну анықталады. Болжам диагнозды таңдаңыз: @@омыртқаның көлденең өсіндісінің сынуы кезінде @@омыртқа денесінің компрессионды сынуы кезінде @@омыртқаның доғасы сынған кезде @@омыртқаның қылқанды өсіндісі сынған кезде @@омыртқааралық дискінің үзілуі {@А@} {~1~} ~~Екі жас жігіт таудан шанамен сырғанау кезінде құлап, арқасында отырған жігіт шанада отырған жолдасының арқасына құлады. Соңғысы бұл кезде арқадағы өткір ауырсынуды сезінді. Емдеу мекемесінде 1 дәрежелі Х кеуде омыртқасының компрессионды сынуы бар екендігі анықталды. Неврологиялық бұзылулар жоқ. Аталған зақымдануды емдеудің функционалды әдісінің мақсаты қандай: @@бұлшықет корсетін жасау @@сынықтың репозициясын бірден жасау @@сынықтың репозициясына біртіндеп қол жеткізу @@төсек демалысын тез тоқтату @@ұзақ төсек режимін сақтау {@А@} {~1~} ~~Кеуде-бел омыртқасындағы сынықтарды функционалды емдеу әдісін кім жасады? @@В.В Гориневская @@А.В. Каплан @@Г.С. Юмашев @@Е.Ф. Древинг @@Watson-Jones {@А@} {~1~} ~~Бірлескен жарақат бұл: @@бас сүйек-ми жарақатын немесе ішкі ағзалар мен тірек-қимыл аппаратының зақымдануын қоса алғанда, екі немесе одан да көп қуыстардағы ішкі ағзалардың бір мезгілде зақымдануы @@әртүрлі анатомиялық-функционалдық сегменттердегі бірнеше сүйектердің зақымдануы @@бір қуыста бірнеше мүшенің зақымдануы @@бір мүшенің зақымдануы немесе бір сегментегі тірек-қимыл аппаратының зақымдануы @@бір мезгілде сыну {@А@} {~1~} ~~Көптеген жарақат бұл: @@тірек-қимыл аппаратының бір немесе екі және одан да көп анатомиялық-функционалдық сегменттеріндегі жарақаттар және ішкі мүшелердің зақымдануы @@тиісті тамырлар мен нервтердің зақымдануымен бір сегменттің тірек-қимыл аппаратының жарақаты @@бірнеше мүшелердің зақымдануы немесе екі немесе одан да көп сынықтар @@бірнеше анатомиялық және функционалды сегменттердегі тірек-қимыл аппаратының жарақаты @@бір мезгілде зақымдану {@А@} {~1~} ~~Омыртқалардың қандай жарақаттарын шамадан тыс созу әдістерімен емдеуге болмайды? @@омыртқа денесінің сынықты-шығуы (тұрақсыз сыну) @@омыртқа денесінің компрессионды сынуы @@травматикалық спондилолистез @@омыртқа денесінің алдыңғы-жоғарғы бұрышының ажырауы @@бүйірлік компрессиямен омыртқа денесінің сынуы {@А@} {~1~} ~~Коррекция жасаушы корсетті қолдануға көрсеткіш: @@омыртқа денесінің сынығы @@кифосколиоз @@омыртқа гемангиомасы @@спондилолистез @@түбіршек жарақатының белгілері бар остеохондроз {@А@} {~1~} ~~Омыртқаның мойын бөлігінің жарақатында қолданылмайтын транспортты иммобилизацияны атаңыз: @@Дитерихс шендеуіші @@Еланский шендеуіші (шинасы) @@Шанц тәрізді жаға @@Крамер шендеуіші @@резенкелі шеңберді бастың астына орналастыру {@А@} {~1~} ~~Ауыр физикалық еңбекпен айналысатын ересек адамның 6 мойын омыртқасының асқынбаған сынығы кезіндегі еңбекке қабілеттілігінің қалыпқа келу мерзімі қандай? @@4 ай @@1 ай @@2 ай @@3 ай @@5-6 ай {@А@} {~1~} ~~Мойын омыртқасының экстензиялық шығуы мен сынуын сүйектен тартып емдеу кезінде білікшені (валик) қайда қояды: @@бастың астына @@арқасына, мойынға дейін @@мойын лордозына @@білікше қолданылмайды @@барлығы дұрыс {@А@} {~1~} ~~Омыртқа мен жұлын жарақатында қай жағдайда декомпрессивті ламинэктомия жасалынады @@жұлынның қысылуымен бірге омыртқа сынығы @@омыртқа денесінің сына тәрізді компрессиясы @@сынық-шығу кезінде буындық өсінділердің түйіспеуі @@артқы байламдық аппараттың толық зақымдалуында @@жарақаттық спондилолистез {@А@} {~1~} ~~Бел омыртқасы немесе төменгі кеуде омыртқасы денесінің сынығын арқанының жұмсақ тіндірінің жарақаттарынан және көлденең өсіндісінің сынықтарынан ажырататын симптом: @@Силин симптомы @@қанталудың болуы @@сипағанда аурудың болуы @@Джойс симптомы @@Гирголав симптомы {@А@} {~1~} ~~Таудан шанамен сырғанаған екі жігіт құлап, артында отырған адам алдыңғының бүгілген арқасына құлаған. Қатты ауырсыну белгісімен ауруханаға қаралғанда кеуде омыртқасы денесінің биіктігі 1/3 көп компрессионды сынуы анықталды. Неврологиялық бұзылыстар жоқ. Жарақаттан кейін сынық аймағына қан жиналуына байланысты жиі дамитвн асқыну түрін атаңыз: @@жалған өткір іш синдромы @@аяқ парезі @@зәр шығудың бұзылуы @@менингиальді синдром @@тетраплегия {@А@} {~1~} ~~Науқас 21 жаста; төртінші қабаттың балконынан құлады. Жағдайы өте ауыр, адинамика, терінің айқын бозаруы, пульсі 120 минутына, қан қысымы 65/40 мм.сб. бағ., асқазан орташа кернеулі, пальпация кезінде төменгі бөлімдерінде ауырсыну байқалады. Сыртқы жамбас деформациясыз, жабысқақ өкшенің оң симптомы, мықын сүйектің қанаттарын басқанда және сол жақ шат сүйек аймағын пальпациялағанда ауырсыну байқалады, ісіну және тері астындағы гематома бар. Тікелей проекцияда жамбас сүйектерінің рентгенографиясы жасалды. Бұл жағдайда қандай қосымша зерттеу әдістерін жүргізген жөн? @@контрасты цистография @@шолу рентгенографиясы @@хирургтың тексеруі @@КТ @@МРТ {@А@} {~1~} ~~20 жастағы ер адам екінші қабаттан құлағаннан кейін травматологиялық пунктке жеткізілді, оң жақта жамбас аймағында қатты ауырсынуды сезінді, өз бетінше тұру әрекеті нәтиже бермеді. Тексеру кезінде жамбастың жоғарғы үштен бір бөлігіндегі ісіну, деформация, аяқтың қысқаруы анықталды. Пальпация кезінде өткір ауырсыну байқалды. Диагноз: ұршықтық ойыстың сынуы. Сіздің емдеу тактикаңыз? @@Наркоз беріп қаңқалық тарту әдісімен қайта салу @@Сынықтардың ығысуын хирургиялық қалпына келтіру @@Эндопротездеу @@Спонгиозды бұрандалармен Остеосинтез 1 жылға дейінгі мерзімге @@Реконструктивті пластинаны хирургиялық жолмен орнату {@А@} {~1~} ~~Науқас к., 30 жаста, жүк түсіру жұмыстарын жүргізу кезінде бөренелер арасында қысылды. Қысуды жойғаннан кейін ол өздігінен қозғала алмады. Клиникада алдыңғы және артқы бөлімдерде жамбас сақинасының бұзылуымен бір жақты тік сыну диагнозы қойылған сынықтардың ығысуы-Мальген сынуы, жарақаттық шок 1-2 дәреже. Науқасқа мамандандырылған көмек көрсету кезінде мұндай сынықтар кезінде шокқа қарсы шара ретінде анестезияның қандай нұсқасы көрсетілген: @@Школьников-Селиванов бойынша анестезия @@А.В. Вишневский бойынша жергілікті анестезия @@есірткімен анестезиялау @@вена ішілік наркоз @@өткізгіш анестезия {@А@} {~1~} ~~Науқас жамбас аймағында вагонның буферімен жанасқан кезде жарақат алды. Жамбас рентгенінде екі жақ шат сүйектерінің сынуы анықталды. Қандай анатомиялық мүше зақымдалуы мүмкін? @@қуық @@сан нерві @@қуықасты безі @@тік ішек @@ұрық бездері {@А@} {~1~} ~~Жамбас сақинасының бұзылуымен бірге жүрмейтін сынықтарды көрсетіңіз: @@сол жақ шат және оң жақ шонданай сүйектердің сынуы @@мықын сүйегі қанатының сынуы @@бір жақты шат және шонданай сүйектердің сынуы @@«көбелек» түріндегі шат және шонданай сүйектердің сынуы @@Мальген типінде сынуы {@А@} {~1~} ~~Қандай жамбас жарақаттарында қуықтың зақымдануы мүмкін? @@«көбелек» түріндегі сынық @@шонданай сүйектердің сынуы @@сегізкөздің сынуы @@шат сүйектерінің сынуы @@симфиздің үзілуі {@А@} {~1~} ~~Жамбас сүйектерінің сынуына тән белгілерді көрсетіңіз: @@Габая симптомы @@Лозинский симптомы @@Дюверн симптомы @@мальген симптомы @@«жабысқан өкше» симптомы {@А@} {~1~} ~~Жамбас сүйегі түбінің сынығы сан басының орталық шығуымен бірлесе жүрсе сүйектен тартуды қалай жүргізіледі: @@екі жақтан тарту жүйесі арқылы – сан бойымен және үлкен ұршық арқылы тарту @@сан сүйегінің бойымен сүйектен тарту @@аяқты сыртқа әкетікен қалыпта сүйектен тарту @@үлкен ұршықтан тарту @@өкше сүйегі арқылы сүйектен тарт {@А@} {~1~} ~~Жамбас ойығының ығыспаған сынығын емдеуде таңдамалы емдеу әдісін атаңыз @@қаңқадан тарту @@операциялық ем @@сынған аяғына күш түсірмей науқасты ерте жүргізу @@Волкович қалпында функциялық ем тағайындау @@кокситті гипсті таңғыш салу {@А@} {~1~} ~~Науқас жол-автокөлік апатынан кейін ауруханаға жеткізілген. Жамбас-сан буынының ауырғанына шағымданады. Аяғы бүгілген, ішке әкелінген және ішкі қарай бұралған. Аяғы салыстырмалы түрде көп қысқарған. Үлкен ұршық Розер-Нелатон сызығынан жоғары орналасқан. Белінде айқын лордоз байқалады. Болжам диагноз: @@жілік басының артқа шығуы @@ортан жіліктің мойынының сынығы @@ортан жіліктің ұршық аралық сынығы @@жілік басының алға шығуы @@жілік басының орталық шығуы {@А@} {~1~} ~~Жамбас сақинасы бүтіндігінің бұзылуымен болған ересектердегі сынықты емдеуде сүйектен тарту әдісін қанша уақыт бойы қолданады? @@5-6 аптаға @@2-3 аптаға @@7-8 аптаға @@9-10 аптаға @@10 аптадан жоғары {@А@} {~1~} ~~68 жастағаы науқас баспалдақтан құлап түсіп, қабылдау бөліміне жамбастың алдыңғы жарты сақинасындағы ауырсынуға, Габай оң симптомы белгілері, сол жақта «жабысқан өкше» симптомы шағымдарымен жеткізілді. Жамбас сүйектерінің рентгенограммасында сол жақтағы шат және шонданай сүйектерінің ығысусыз сынуы көрініс береді. Сіздің диагнозыңыз, емдеу тактикасы. @@сол жақтағы шат және шонданай сүйектердің ығысусыз жабық сынығы @@сол жақтағы шат және шонданай сүйектердің ығысумен жабық сынығы @@школьников бойынша сол жақ жамбас ішілік анестезия @@3 апта сол жақты қаңқа тарту @@науқасты тақтайға Бақа күйінде 3 апта қойыңыз {@А@} {~1~} ~~44 жастағы науқаста екі жақты біріншілік коксартроз ІІІ – IV дәрежелі, «байланған аяқ» синдромы. Емнің тиімді түрін атаңыз: @@буындарды эндопротездеу @@сан басын екі жақтан резекциялау @@Мак-Муррей бойынша ұршық астынан остеотомиялау @@буындарды артроздеу @@Фосса бойынша аддуктомия жасау {@А@} {~1~} ~~Ортан жілік басын салғаннан кейін, оның тұрақты жағдайында жамбас ойығы шетін емдеудің тиімді әдісін атаңыз: @@сүйектен тарту, одан кейін функциялық ем жүгізу @@кокситті гипсті таңғыш @@бұрандалармен ашық бекіту @@сүйекарқылы остеосинтез @@жамбас-сан буынын ортезбен бекіту {@А@} {~1~} ~~Мальгений типті жамбас сынығында қандай емдеу әдісі жиі қолданылады? @@сүйектен тарту @@жамбас-сан гипс таңғышын қою арқылы бір кезеңді репозициясы @@Волкович әдісі бойынша емдеу @@остеосинтез жасау @@репозициясыз жамбас-сан гипс таңғыштын салу {@А@} {~1~} ~~69 жастағы науқас кіреберістен шыққан кезде басы айналып, оң жағына құлады. Иммобилизациясыз зембілмен жеткізілді. Тексеру кезінде төменгі оң жақ аяғы бүгіліп, сыртқа қарай бұрылады. Буындағы пассивті қозғалыстар мүмкін, бірақ күрт ауырсынумен. Аяқтың ұзындығын өлшегенде оның 3 см қысқаруы анықталды. Бұл науқаста емдеудің қандай әдісін таңдайсыз? @@бір полюсті эндопротездеу @@бұрандалармен остеосинтез @@Смит-Петерсеннің шегесімен остеосинтез @@қаңқа тарту @@кокситті таңу {@А@} {~1~} ~~16 жастағы науқас, дәрігерлердің тыйым салғанына қарамастан, шыққан ұршықты қайта салғаннан кейін 4 аптадан соң ауыр атлетикамен айналыса бастады. Бір жылдан кейін оң жақта жамбас буынында ауырсыну, ақсақтық пайда болды. Рентгенография жасалды науқаста қандай асқыну пайда болды? @@Сан сүйегі басының асептикалық некрозы @@Жамбас-сан буынының артриті @@Ұршықтың қайта шығуы @@Сан сүйегі басының остеомиелиті @@Сан сүйегі басының жалған буыны {@А@} {~1~} ~~Науқас 20 жаста, оң жақ жамбас сүйегінің сынуы үшін операцияға дайындалып жатыр, ол екі сағат бұрын ауруханаға түскен. Анамнезден: жол-көлік оқиғасына тап болған, мотоцикл жүргізушісі. Бұрын денсаулығында ақау болмаған. Кеуде қуысы ағзалары тарапынан өзгерістер түскен кезде анықталған жоқ. Операция алдындағы дайындық шеңберінде 40 мг. морфинді көктамыр ішіне алды, сан нервінің блокадасы жүргізілді. Палатада науқаста күрт сананың бұзылуы дамыды, қан қысымы 120/70 мм сын.бағ., пульс 120/мин., ТАЖ 25 в мин. Өкпенің аускультациясымен тыныс алу кезінде крепитация анықталады. Маскалық оксигенотерапияға қарамастан, сатурация төмендейді (SaO2 - 85%) оттегінің сатурациясының төмендеуіне не себеп болуы мүмкін? @@эмболия @@аспирациялық синдром @@гиповентиляция @@пневмоторакс @@өкпе жарақаты {@А@} {~1~} ~~30 жастағы ер адам шаңғымен сырғанап, күрт бұрылыста құлады. Оң жамбаста өткір ауырсыну мен сүйек сықырын сезінді. Тексеру кезінде бойынша оң жамбастың ісінуі және деформациясы анықталды; аяқтың сыртқы айналуы, төменгі аяқтың қысқаруы. Пальпация кезінде сүйек сынықтарының крепитациясы анықталады. Сіздің диагнозыңыз? @@сан сүйегі диафизінің сынуы @@сан сүйектің шығуы @@алдыңғы-төменгі жамбас дислокациясы @@тізе буынының сынуы @@сан сүйегі мойынның сынуы {@А@} {~1~} ~~Науқас 20 жаста, оң жақ жамбас сүйегінің сынуы үшін операцияға дайындалып жатыр, ол екі сағат бұрын ауруханаға түскен. Анамнезден: жол-көлік оқиғасына тап болған, мотоцикл жүргізушісі. Бұрын денсаулығында ақау болмаған. Кеуде қуысы ағзалары тарапынан өзгерістер түскен кезде анықталған жоқ. Операция алдындағы дайындық шеңберінде 40 мг. морфинді көктамыр ішіне алды, сан нервінің блокадасы жүргізілді. Палатада науқаста күрт сананың бұзылуы дамыды, қан қысымы 120/70 мм сын.бағ., пульс 120/мин., ТАЖ 25 в мин. Өкпенің аускультациясымен тыныс алу кезінде крепитация анықталады. Маскалық оксигенотерапияға қарамастан, сатурация төмендейді (SaO2 - 85%) оттегінің сатурациясының төмендеуіне не себеп болуы мүмкін? @@эмболия @@аспирациялық синдром @@гиповентиляция @@пневмоторакс @@өкпе жарақаты {@А@} {~1~} ~~44 жастағы науқас вагонның қабырғасына жүкпен қысылып қалған. Түскен кезде шат сүйегі маңайындағы қатты ауырсыну, мәжбүрлі қалыпта. Шат, шонданай сүйек, мықын сүйек қанаттарын пальпациялағанда ауырсынудың күшеюі байқалады. Іші жұмсақ, сәл ауырады, ішперденің тітіркену белгілері жоқ. Жамбас сүйектерінің р-граммында «көбелек» түріндегі шат және шонданай сүйектерінің сынуы. Сіздің ықтимал диагнозыңыз, қосымша зерттеу әдістері: @@шат және шонданай сүйектерінің жабық сынуы. Қуықтан тыс зақымдану @@«көбелек» типі бойынша жамбас сүйектерінің жабық сынуы @@цистоскопия @@цистография @@колоноскопия {@А@} {~1~} ~~38 жастағы науқас жұмыста кеуде жарақатын алды. Кеуде жарақатымен зардап шеккен адамға алғашқы көмек көрсету кезінде, сондай-ақ ауруханада емделу кезінде қандай жағдай жасау керек @@Жартылай отыру @@Ішпен жату @@Арқамен жату @@Бүйірімен жату @@Отыру {@А@} {~1~} ~~Балалардың сүйек iшiндегi қалыпты қысымының деңгейi: @@60-100 мм. су бағанасы бойынша @@100-150 мм.су бағанасы бойынша @@150-200 мм.су бағанасы бойынша @@200 мм.су бағанасынан жоғары @@50 мм.су бағанасына дейiн {@А@} {~1~} ~~Балаларда жедел гематогендi остеомиелит ... жиi орналасады. @@сан сүйегiнде @@бас сүйегiнде @@бұғанада @@бiлек сүйектерiнде @@кiшi жiлiктiк сүйегiнде {@А@} {~1~} ~~Жедел гематогендi остеомиелит кезiндегi ауырсыну сезiмiнiң пайда болу себебiне ... жатады @@сүйек iшiнiң қысымының көтерiлуi @@нерв ұштарының қоздырғыш токсиндермен тiтiркенуi @@нерв ұштарының қоздырғыш ферменттермен бұзылуы @@аяқ-қолдардың iсiну кезiндегi терi рецепторларының тiтiркенуi @@шығу тегi орталық ми жұйесiнен болатын ауру {@A@} {~1~} ~~Остеомиелиттің жергілікті белгілеріне.жатады @@жергілікті ауырсыну, ісіну, көк тамырдың айқын көрінуі @@естен тану, құсу @@артериялық қысымның жоғарлауы, дене қызуының көтерілуі @@бұлшықет атрофиясы, сүйек деформациясы @@тахикардия {@A@} {~1~} ~~Остеомиелиттің токсикалық түрінде мына белгілер айқын білінеді: @@сандырақтау, тырысу, көп рет құсу, қан қысымының төмендеуі @@зақымдалған аймақтың ауруы, қызару, ісіну, дене қызуының көтерілуі 38-дейін @@өкпеде, бүйректе іріңді аурулардың болуы, зақымдалған сүйектің қатты ауруы @@зақымдалған сүйек аймағындағы флюктуация, ісіну, қызару, жергілікті қызудың көтерілуі @@дене қызуының көтерілуі, жөтелу, лоқсу, іштің өтуі {@A@} {~1~} ~~Остеомиелитті ... ажырата білу керек. @@ревматизмнен @@аппендициттен @@инвагинациядан @@псевдофурункулезден @@пневмониядан {@A@} {~1~} ~~Өңеш атрезиясының жиi кездесетiң түрiн көрсетiнiз. @@жоғарғы жағы бiтеу, ал төменгi жағы кеңiрдекпен жыланкөз арқылы байланысқан түрі @@өңеш қуысының болмауы @@жоғарғы және төменгi ұштарының бiтеу болуы @@жоғарғы және төменгi ұштарының кенiрдекпен жыланкөз арқылы байланысқан түрі @@төменгi жағы бiтеу, ал жоғарғы жағы кеңiрдекпен жыланкөз арқылы байланысқан түрі {@A@} {~1~} ~~Жоғарғы өңеш атрезиясында баланың өмірінің ... кездеседi. @@1 тәулiгінде құсу және көпіріктің ауыз-мұрын қуысынан шығуы @@3-4 тәулiктерінде нәжiстi құсық @@1-тәулігінде нәжістің болуы @@2-3 тәулігінде қан аралас құсудың болуы @@1-тәулігінде өт аралас құсудың болуы {@A@} {~1~} ~~Өңеш атрезиясы диагнозын дәлелдеу үшін перзентханада ... қажет @@асқазанға зонд өткiзiп көру @@УДЗ жүргiзу @@көкiрек клеткасының жалпы рентгенографиясын жасау @@өңештiң контрастты рентегографиясын жасау @@эзофагоскопияны жүргiзу {@A@} {~1~} ~~12-елi iшек атрезиясының R-логиялық көрiнiсiне ... тән. @@iш қуысының жоғарғы бөлiгiнде сұйықтықтың екi деңгейi @@мылқау iш @@бауырдың үлкеюi @@көптеген Клойбер тостағаншалар @@сұйықтық деңгейi бар асқазанның кеңеюi {@A@} {~1~} ~~Ледда синдромы дегенiмiз - ... @@орталық iшектiң туа болатын бұралуы, жоғары орналасқан соқыр iшек iш қуысының артына жабысуымен қосарланып келедi @@iш қуысының iсiгi, орталық iшектiң бұралуымен қосарланып келедi @@12-елi iшектiң стенозы @@соқыр iшектiң аномальды орналасуы мен сақина тәрiздi ұйқы безi @@12-елi iшектiң мембранозды өткiзбеушiлiгi {@A@} {~1~} ~~Iшек атрезиясы дегенiмiз ... . @@iшек саңылауның толық жабылуы @@саңылаудың тарылуы @@орталық iшектiң iш қуысынан шығуы @@қою мекониймен iшек саңылауның бiтiлуi @@ішек қабырғасының аганглиозы {@А@} {~1~} ~~Iшек стенозы дегенiмiз – ... @@iшектiң тарылуы @@iшек саңылауның толық жабылуы @@орталық iшектiң iш қуысынан шығуы @@қою мекониймен iшек саңылауның бiтiлуi @@бір ішіктің екінші ішектің қуысына енуі {@А@} {~1~} ~~Пилоростенозға тән белгi. @@2-шi аптаның соңы мен 3-шi аптаның басында құсу @@туылған сәттен бастап құсу @@1-шi тәулiктен бастап лоқсу @@туылған күннен бастап өт аралас құсу @@2 айдан соң «фонтан» тәрiздi құсу {@А@} {~1~} ~~Пилоростеноз кезiнде анатомиялық өзгерiс ... түрінде болады. @@ет қабатының гипертрофиясы @@шырышты қабатының гипертрофиясы @@шырышты қабат астының гипертрофиясы @@ұлтабардың тарылуы @@өңештiң тарылуы {@А@} {~1~} ~~Кедергi деңгейiне байланысты туа болатын ішек өткізбеушілігін ... деп бөлеміз. @@төменгi, жоғарғы @@бастапқы, соңғы @@орталық, төменгі @@ақырғы, ұштiк @@торокалды, абдоминалды {@А@} {~1~} ~~Тiк iшектiң атрезиясының орналасуын ... арқылы анықтайды. @@Вангестин әдiсiмен рентгенография жасау @@Горизонтальды жағдайда iш және жамбас қуысына рентгенография жасау @@Лапароскопия @@Наркоз беріп iштi пальпациялау @@Ас қорыту жүйесін контрасты рентгенологиялық зерттеу {@А@} {~1~} ~~Тiк iшек атрезиясы кезiндегi жыланкөздер жыныс жүйесінен ... ашылады. @@Вагинаға @@Аналық безге @@Фаллиев тұтiгiне @@Қуық асты безiне @@Аталық безге {@А@} {~1~} ~~Тік ішек атрезиясы кезінде жыланкөздiң зәр шығару жүйесiне баратынын анықтау үшiн ... жүргізеді. @@уретроцистография @@ультрадыбыстық зерттеу @@экскреторлы урография @@инфузионды урография @@Зимницкий бойынша зәрді тексеру {@А@} {~1~} ~~Төменгi iшек өткiзбеушiлiгiне ... жатады. @@аш iшектiң атрезисы @@пилоростеноз @@өңеш атрезиясы @@ұлтабар атрезиясы @@ұлтабар стенозы {@А@} {~1~} ~~Аш iшек атрезиясының көрiнiсi ... басталады. @@өмiрiнiң 1-шi тәулiгiнде @@өмірінің 7-8 тәулігінде @@1-шi айдың соңында @@5-шi айдың басында @@10 жаста {@А@} {~1~} ~~Аш iшектiң атрезиясының симптомдардың бiрi болып табылады. @@нәжістің болмауы @@қан аралас кілегейдің болуы @@дене қызуының көтерiлуi @@фонтан сияқты құсу @@тәбетiнiң жоғарылауы {@А@} {~1~} ~~Инвагинацияның асқынуына ... жатады. @@iшектiң некрозға ұшырауы @@өкпенiң қабынуы @@дизентерия @@дисбактериоз @@дивертикулит {@А@} {~1~} ~~Балаларда ... iшек инвагинациясы көп кездеседi. @@3 айдан 1 жасқа дейiн @@2 айға дейiн @@1 жастан 3 жасқа дейiн @@3 жастан 5 жасқа дейiн @@5 жастан 8 жасқа дейiн {@А@} {~1~} ~~Инвагинация кезiнде ... қолданылады. @@пневмоирригография @@радиоизотопты зертту @@компьютерлі томография @@ангиография @@ФЭГДС {@А@} {~1~} ~~Тас пайда болуының негiзгi себебi ... болып саналады. @@коллоидты-кристалоидты тепе-теңдiктiң бұзылуы @@туа болатын тубулопатия @@электролиттiк баланстың бұзылуы @@су-тұз тепе-теңдiгiнiң бұзылуы @@белок алмасуының бұзылуы {@А@} {~1~} ~~Зәр-тас ауруының басталуына ... себеп болады. @@зәр жолының аномалиялары @@созылмалы гастродуоденит @@гиперкалиемия @@авитаминоз @@гиперкальциемия {@А@} {~1~} ~~Тас тостағанша-астауша жүйесiнiң түрiн қайталайды: @@коралл тәрiздi @@бiрең-сараң @@өткiзбейтiн @@солитарлы @@сегментарлы {@А@} {~1~} ~~Бүйрек коликасының себебiне жатады: @@фрагменталды тастар @@бекiтiлген тастар @@iрi тастар @@коралл тәрiздi тастар @@тастардың көп болуы {@А@} {~1~} ~~... ауыру синдромының пайда болуына тән емес: @@тостағанша-астауша аппаратының атониясы @@астауша мен зәр жолының созылуы @@зәр жолының спастикалық жиырылуы @@зәр ағуының курт бұзылуы @@бүйректе қан айналымының бұзылуы {@А@} {~1~} ~~Зәр-тас ауруында ең бiрiншi кездесетiн симптом: @@ауырсыну @@гематурия @@дене қызуының көтерiлуi @@пиурия @@дизурия {@А@} {~1~} ~~... гидронефрозға тән нәрсе. @@табақша-тостағанша жүйесінің кеңуi @@зәрағардың кеңуi @@бүйрек паренхимасының гипертрофиясы @@табақша-тостағанша жүйесінің тарылуы @@тек тостағаншаның кеңеюі {@А@} {~1~} ~~Гидронефроздың себебiне ... жатпайды. @@зәрағардың төмен шығуы @@зәрағардың клапанының болуы @@зәрағардың астаушының жоғарғы жағынан шығуы @@қосымша тамырдың болуы @@тостағанша-зәрағар сегментiнiң стенозы {@А@} {~1~} ~~Гидронефроз кезінде зәр анализiнде … болмайды. @@никтурия @@пиурия @@гипоизостенурия @@микрогематурия @@макрогематурия {@А@} {~1~} ~~Гидронефрозды анықтау үшiн ... қолданылады @@экскреторлы урография @@ангиография @@уретраның урофилометриясы @@цистография @@ретроградты пиелография {@А@} {~1~} ~~Гидронефроз кезінде урограммада ... болады. @@тостағанша, табақшалардың кеңуi @@тек зәрағардың кеңуi @@тек табақшалардың кеңуi @@бүйрек паренхимасының бүрiсуi @@гидрокаликоз {@А@} {~1~} ~~Крипторхизм деп атайды. @@аталық бездің түсу жолында тұрып қалуын @@екi аталық бездің да жоқ болуын @@ұрық бауының тамырларының варикозды кеңiгенін @@iш пердесінiң вагиналды өсiндiсiнiң облитерациясын @@аталық бездің сан аймағында болуын {@А@} {~1~} ~~Крипторхизмнiң пайда болуына ... әкеледi. @@механикалық кедергiлер мен гормондардың жетiспеушiлiгі @@ұрық бауының ұзын болуы @@аталық безінің иннервациясының бұзылуы @@аталық бездің ұмаға орналасуы @@шап жарығының пайда болуы {@А@} {~1~} ~~Крипторхизмнiң себебiне ... жатады. @@Шап каналындағы фиброзды кедергiлер @@Ұрық бауының созылуы @@Ұманың жетiлмеуi @@Гунтеров жiпшелерiнiң болмауы @@Іш пердесiнiң қынап өсiндiсiнiң жетiлмеуi {@А@} {~1~} ~~Жалған крипторхизмнiң себебiне ... жатады. @@кремастерлi рефлекстiң жоғары болуы @@аталық бездің туа болатын жетiлмеуi @@шап каналының жетiлмеуi @@iш пердесiнiң вагиналды өсiндiсiнiң семуi @@вагиналды өсiндiнiң абсорбциялық қабiлетiнiң төмен болуы {@А@} {~1~} ~~Крипторхизмдi ... ауруымен ажырату жүргізілмейді. @@Орхиэпидидимит @@Анорхизм @@Монорхизм @@Жалған крипторхизм @@Аталық бездің эктопиясы {@А@} {~1~} ~~Крипторхизм ... қосылып келедi. @@шап жарығымен @@мегаколонмен @@гидроцелемен @@уретроцелемен @@гидронефрозбен {@А@} {~1~} ~~Крипторхизм кезiнде ... жиi кездесетiн асқыну болып табылады. @@сперматогенездiң бұзылуы және аталық бездің малигнизациясы @@ұрық бауының жедел пайда болатын шеменi @@шап жарығында аталық бездің қысылып қалуы @@орхиэпидидимит @@аталық бездің тамырларының варикозды кеңеюi {@А@} {~1~} ~~Крипторхизм кезiнде операцияны ... жасау керек. @@2-3 жаста @@10-14 жаста @@6-10 жаста @@15 жастан жоғары @@0-1 жаста {@А@} {~1~} ~~Аталық без эктопиясы дегенiмiз: @@аталық бездің түсетiн жолынан ауытқуы @@iш пердесiнiң вагиналды өсiндiсiнiң семуiнiң болмауы @@шап каналында аталық бездің бөгелуi @@екi аталық бездің жетiлмеуi @@бiр аталық бездің жетiлмеуi {@А@} {~1~} ~~Варикоцеле дегенiмiз ... бiлдiредi @@ұрық бауының веналарының кеңуiн @@бiр аталық бездің туа жоқ болуы @@аталық бездің ұмаға қарай жүретiн жолынан ауытқуы @@аталық бездің шап каналында орналасуы @@вагиналды өсiндiнiң қуысында серозды сұйықтықтың жиналуы {@А@} {~1~} ~~Варикоцеленың этиологиялық факторы ... болып табылады @@аталық бездан, қосалқыдан, ұрық жүретiн жолдың вена жүйесіндегі қанның керi ағуы @@аталық бездің гипоплазиясы @@жоғарғы қуыс венаның қысылып қалуы @@анорхизм @@шап каналының даму ақауы {@А@} {~1~} ~~1 жасқа дейінгі балаларда санның туа шығуының негiзгi клиникалық симптомдардың бiрi болып ... саналмайды. @@Маркс бойынша таю симптомы @@Терi қатпарларының ассиметриясы @@Трендельбург симптомы @@Аяғының қысқаруы @@Санның ашылуының шектелуi {@А@} {~1~} ~~4-айға дейінгі санның туа шығуы кезiнде рентгенодиагностика үшін ... схемасы қолданады. @@Хильгенрейнер @@Дюпюитрен @@Шентон @@Кальве @@Омбредан {@А@} {~1~} ~~Ерте жастағы балада санның шығуын консервативтi емдеу кезiндегi асқынуға ... жатады. @@сан сүйегi басының дистрофикалық өзгерiстерi @@кокса валга @@кокса вара @@сан сүйегі мойнының сынуы @@Гену валгум {@А@} {~1~} ~~Қазiргi кезде санның туа шығуын консервативтi емдеудiң негiзiнде ... тәсiлi қолданады. @@Функционалды @@Аралас @@Тұрақты тарту @@Ортолани әдiсi @@Күштеп Лоренц бойынша {@А@} {~1~} ~~Санның туа шығуын оперативтi жолмен емдеу әдiсiне көшудiң көрсеткiшi болып ... табылады. @@консервативтi емнiң нәтиже бермеуi @@ақсақтық @@ерте анықтау @@релюксация @@тератогендi сан шығуы {@А@} {~1~} ~~6 айлық баланың ауырғанына 8 сағат уақыт. Баланың анасы баласының кенеттен мазасызданып, тамақ ішуден бас тартқанын айтты. Бұған дейін үлкен дәреті қалыпты болған. Ректалді тексеру кезінде «малина тәрізді желе» бөлінді анықталады. Ішек инвагинацияға күмәндалды. Аталған іс-шаралардың Ең тиімді қайсы? @@пневмокомпрессия жүргізу @@операциялық @@баридің экран арқылы жайылуы @@тазалау клизма @@лапороскопия {@А@} {~1~} ~~Сіз 6 айлық баланың ауырғанына 8 сағат уақыт. Баланың анасы баласының кенеттен мазасызданып, тамақ ішуден бас тартқанын айтты. Бұған дейін үлкен дәреті қалыпты болған. Ректалді тексеру кезінде «малина тәрізді желе» бөлінді анықталады. Ең ықтимал болжам диагнозыңыз қандай? @@ішек инвагинациясы @@дизентерия @@копростаз @@геморрагиялық васкулит @@тік ішектің полипі {@А@} {~1~} ~~Күндік балада соңғы 2 тәулік бойы үлкен дәретінің болмауы шағымымен шақырылдыңыз. Іші кепкен, бала нашар тамақтанады, лоқсиды. Ата-анасы тазалау клизмасын жасайалмаған, себебі анальді тесігін таппаған. Қызды қарау кезінде сыртқы жыныс органдары дұрыс қалыптаспаған. Бұт аралығы нәжіспен бұлғанған. Диагнозды анықтау үшін Ең ықтимал іс-әрекет қандай? @@жылан көз арқылы ирригография жасау @@фиброгастроскопия @@флюрография @@фиброколоноскопия @@томография {@А@} {~1~} ~~7 жасар балада күшті ұстамалы іш ауырсынуы, өт араласқан қайталамалы құсу шағымымен шақырылдыңыз. Үлкен дәреті 2 тәуліктен бері жоқ. Анамнезінде 3 жасында «аппендэктомия» жасалған. Ең ықтимал болжам диагнозыңыз қандай? @@жабысқақ ауруы @@ішек бұралуы @@копростаз @@ішек отониясы @@гастрит {@А@} {~1~} ~~7 жасар балада күшті ұстамалы іш ауырсынуы, өт араласқан қайталамалы құсу шағымымен шақырылдыңыз. Үлкен дәреті 2 тәуліктен бері жоқ. Анамнезінде 3 жасында «аппендэктомия» жасалған. Хирургтың ең ықтимал тактикасы? @@дайындықтан кейін шұғыл операция жасау @@жоспарлы түрде операция жасау @@консервативті продолжать проведение консервативного расправления @@фиброколоноскопияны өткізу @@динамикалық бақылау {@А@} {~1~} ~~7 жасар балада күшті ұстамалы іш ауырсынуы, өт араласқан қайталамалы құсу шағымымен шақырылдыңыз. Үлкен дәреті 2 тәуліктен бері жоқ. Анамнезінде 3 жасында «аппендэктомия» жасалған. Диагнозды анықтау үшін ең ықтимал іс-әрекет қандай? @@құрсақ қуысының шолу рентгенографиясын жасау @@барий ертіндісін ішектен өтуін зерттеу @@наркозбен құрсақты бимануальды пальпациялау @@лапароскопия @@жалпы қан анализы {@А@} {~1~} ~~Соматикалық бөлімшеде екі жақты пневмониямен ауырған 2 жасар бала жатыр. Жүргізіліп жатқан емге қарамастан, оның іш кебуі ұлғаюда, өт араласқан құсық, ентікпе, 1,5 тәуліктен бері үлкен дәреті болмаған. Қарағанда іші кепкен, жұмсақ. Ішек перистальтикасы төмендеген. Ең ықтимал болжам диагнозыңыз қандай? @@динамикалық ішек өткізбеушілігі @@странгуляциялық ішек өткізбеушілігі @@обтурациялық ішек өткізбеушілігі @@туа пайда болған ішек өткізбеушілігі @@аралас ішек өткізбеушілігі {@А@} {~1~} ~~Соматикалық бөлімшеде екі жақты пневмониямен ауырған 2 жасар бала жатыр. Жүргізіліп жатқан емге қарамастан, оның іш кебуі ұлғаюда, өт араласқан құсық, ентікпе, 1,5 тәуліктен бері үлкен дәреті болмаған. Қарағанда іші кепкен, жұмсақ. Ішек перистальтикасы төмендеген. Хирургтың ең ықтимал тактикасы қайсы? @@консервативті ем @@шұғыл операция жасау @@консервативті емінен кейін операция жасау @@бақылау @@бақылаудан кейін операция жасау {@А@} {~1~} ~~5 айлық баланың соңғы екі күннен бері сол аяғын жазып құндақтау кезінде мазасызданатына шағымданып келді. Қарау кезінде сол аяғы ішке тартылған, өкшесі салбырайды. Белсенді қозғалыс жоқ. Жамбас-сан буындағы пассивті қозғалыс ауырсынулы. Дене қызуы 37,5 ºС. Ең ықтимал болжам диагнозыңыз қандай? @@сол жақ сан сүйегінің эпифизарлы остеомиелиті @@өкшенің соғылуы @@өкше сүйегінің сынығы @@сол сан сүйегінің сынығы @@оң санның флегмонасы {@А@} {~1~} ~~1,5 айлық баланың соңғы екі күннен бері сол аяғын жазып құндақтау кезінде мазасызданатына шағымданып келді. Қарау кезінде сол аяғы ішке тартылған, өкшесі салбырайды. Белсенді қозғалыс жоқ. Жамбас-сан буындағы пассивті қозғалыс ауырсынулы. Дене қызуы 37,5 С. Жергілікті – буыннын көлемі ұлғайған. Хирургтың ең ықтимал тактикасы қайсы? @@сүйектің диагностикалық пункциясы @@антибактериальді ем тағайындау, бақылау @@буынды дренаждау @@остеоперфорация @@остеопункция және сүйек ішілік қысымды өлшеу {@А@} {~1~} ~~Сізге 28 күндік баланың ата-анасы баласының оң қолының салбырайтынына және оның қозғалмайтынына шағымданып келді. Баланы киіндіру кезінде пассивті қозғалыс ауырсынулы. Объективті иық буын аймағында жұмсақ ткандердің ісінуі, жергілікті дене қызуының жоғарлауы байқалады. Ең ықтимал болжам диагнозыңыз қандай? @@оң иық сүйегінің эпифизарлы остеомиелиті @@иық флегмонасы @@қолтық асты лимфаденит @@оң иық сүйегінің сынуы @@иық буынының шығуы {@А@} {~1~} ~~Сізге 28 күндік баланың ата-анасы баласының оң қолының салбырайтынына және оның қозғалмайтынына шағымданып келді. Баланы киіндіру кезінде пассивті қозғалыс ауырсынулы. Объективті иық буын аймағында жұмсақ ткандердің ісінуі, жергілікті дене қызуының жоғарлауы байқалады. «Оң тоқпан жілігінің проксимальді бөлігінің эпифизарлы остеомиелитке» күмандану. Хирургтың ең ықтимал емдеу тәсілі қайсы? @@буынды пункциялау арқылы ірінді шығару және антибиотиктермен жуу @@оң қолды иммобилизациялау @@антибиотикті еңгізу үшін эпифизге инені орнату @@жұмсақ тіндерді кесу және эпифизге фрезді трепанация жасау @@эпифиз аймағындағы жұмсақ тіндерді кесу {@А@} {~1~} ~~Сізге 9 жасар баланың ата-анасы баласындағы дене қызуының 38,0-39,0 С, оң санының төменгі 1/3 ауырсынуындағы, екі күннен бері ақсандауына шағымданып келді. Қарағанда бала аяғына тұра алмайды. Жұмсақ тіндері ісінкі. Сан сүйегі перуссиясында ауырсынулы. Ең ықтимал болжам диагнозыңыз қандай? @@жіті гематогенді остеомиелит, септико-пиемиялық түрі @@иық флегмонасы @@қолтық асты лимфаденит @@оң иық сүйегінің сынуы @@иық буынының шығуы {@А@} {~1~} ~~9 жасар баланың дене қызуы 38,0-39,0 ºС, оң санының төменгі 1/3 ауырсынуына, екі күннен бері ақсандауына шағымданып келді. Қарағанда бала аяғына тұра алмайды. Жұмсақ тіндері ісінкі. Сан сүйегі перуссиясында ауырсынулы. Хирургтың ең ықтимал емдеу тәсілі қайсы? @@дайындықтан кейін остеоперфорация жасау @@шұғыл остеоперфорация жасау @@инфузионды және антибактериальді терапия, жоспарлы түрде остеоперфорация жасау @@операция алдын дайындықтан кейін жұмсақ тіндерді кесу @@сүйек ішілік антибиотиктерді еңгізу {@А@} {~1~} ~~Сізге 9 жасар бала қаралды. 5 күн ауырған, балтырдың төменгі 1/3 аймағында ауырсыну пайда болған, дене қызуы 39ºС –қа жоғарылаған. Қарағанда балтырдың төменгі 1/3 бөлігінде ісіну, тері гиперемиясы, аяқ-бас буындағы қозғалыс шектелген, ауырсынулы. Перкуссияда үлкен жіліншік сүйегі ауырсынулы. Диагнозды анықтау үшін ең ықтимал іс-әрекет қандай? @@сүйекіші қысымын анықтау @@жұмсақ тканді диагностикалық пункциясы @@флебография @@тізе сүйегінің рентгенографиясы @@остеоперфорация {@А@} {~1~} ~~Поликлиникаға бір айлық бала солғындық, әлсіздік, бозғылттық үш күннен бері үлкен дәретінің болмауы шағымымен жеткізілді. Анамнезінде өзіндік дәреті туылғаннан бері жоқ, тек клизма арқылы. Ата-анасы соңғы уақытта нәжіс пен газдың шығаруын қиындағанын жеткізді. Бала жағдайы нашарлаған, тамақтан бас тартады, іші ұлғайған. Ең ықтимал болжам диагнозыңыз қандай? @@Гиршпрунг ауруының жіті түрі @@Гиршпрунг ауруының жеделдеу түрі @@Гиршпрунг ауруының созылмалы түрі @@Копростаз @@Мегаколон {@А@} {~1~} ~~Бала қалыпты өткен айы күні жетіп туылды. Салмағы 3000г. Туылғаннан кейін жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Жүрек және өкпе органдарынада патология жоқ. Іші жұмсақ, бір шама кепкен. Қарағанда бұтаралықта анальдік тесік жоқтығы анықталады. Ортаңғы сызық бойынша терілік валик отырғыш бұдыры жақындаған. Жасы бір күндік, қан анализі рН 7,32, рСО236 мм с.б.б., ВЕ-4, Нb 220 г/л, Нt 65%. Ең ықтимал болжам диагнозыңыз қандай? @@анустың толық жыланкөзсіз атрезиясы @@анальді тесігінің атрезиясы ректовестибулярлыжылан көзімен @@анустың тарылуы @@анустың эктопиясы @@анальді тесігінің атрезиясы бұтаралықтың жылан көзімен {@А@} {~1~} ~~Бала қалыпты өткен айы күні жетіп туылды.Туылғаннан кейін жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Жүрек және өкпе органдарынада патология жоқ. Іші жұмсақ, бір шама кепкен. Қарағанда бұтаралықта анальдік тесік жоқтығы анықталады. Ортаңғы сызық бойынша терілік валик отырғыш бұдыры жақындаған. Жасы бір күндік, қан анализі рН 7,32, рСО236 мм с.б.б., ВЕ- 4, Нb 220 г/л, Нt 65%. Диагнозды анықтау үшін қандай рентгенологиялық зерттеуді жүргізу қажет? @@Вангестин-Райс әдісі бойынша @@Вертикальды жағдайда @@Горизонтальды жағдайда @@Ауыз арқылы барий қоспасын енгізумен @@Вена ішіне уратрастты енгізу арқылы {@А@} {~1~} ~~Нәрестеде туылғаннан көп мөлшерлі көпіршікті сілекейдің бөлінуі анықталған. Туылғаннан соң 12 сағаттан кейін қарағанда баланың жағдайы ауыр Өкпесінің екі жағында да көптеген ылғалды сырылдар естіледі, тыныс жиілігі минутына 80-ге дейін. Жүрек тондары тұйықталған, сол жақ бұғана ортасы сызығында максимальды қатты естіледі. Жүректің жиырылу жиілігі минутына 152 рет. Іші аздап кебіңкі, жұмсақ. Меконийі шықты. Ең ықтимал болжам диагнозыңыз қандай? @@кеңірдек өңеш жылан көзінен өңеш атрезиясы @@эзофагит @@туа біткен кеңірдек өңеш жылан көзі @@кардиальды бөлімінің ахалазиясы @@өңеш стенозы {@А@} {~1~} ~~Бала 2600 г дене салмағымен туылды. Жүктілік 10-12 апта мерзімінде түсік тастау қаупімен өткен. Көп сұйық. Апгар шкаласы бойынша 8 балмен бағаланған. Туылғаннан көп мөлшерлі көпіршікті сілекейдің бөлінуі анықталған. Туылғаннан соң 12 сағаттан кейін қарағанда баланың жағдайы ауыр Өкпесінің екі жағында да көптеген ылғалды сырылдар естіледі, тыныс жиілігі минутына 80-ге дейін. Жүрек тондары тұйықталған, сол жақ бұғана ортасы сызығында максимальды қатты естіледі. Жүректің жиырылу жиілігі минутына 152 рет. Іші аздап кебіңкі, Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу Ең дұрыс? @@өңеш катетеризациясы, эзофагография @@құрсақ қуысының рентгенографиясы @@бронхография @@кеуде торының шолу рентгенографиясы @@бронхоскопия {@А@} {~1~} ~~Нәресте туылғаннан жасыл түсті қоспамен лоқсиды, меконийі болған жоқ. Екінші тәулікте қарағанда баланың жағдайы ауыр, селсоқ, тері жабынқылары бозарған, акроцианоз, ұлпалар тургоры төмендеген. Өкпесінде пуэрильді тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, тиімді, жиілігі минутына 130 ретке дейін. Іші түсіңкі, жұмсақ, ауырсынусыз. Тік ішектен сұр түсті шырышты тығын шықты. Ең ықтимал болжам диагнозыңыз қандай? @@12 елі ішектің ішектің туа біткен өткізбеушілігі @@Ащы ішектің атрезиясы @@Гиршпрунг ауруының жедел формасы @@Пилорикалық каналдың атрезиясы @@Артерио-мезентериалды өтімсізді {@А@} {~1~} ~~Нәресте туылғаннан жасыл түсті қоспамен лоқсиды, меконийі болған жоқ. Екінші тәулікте қарағанда баланың жағдайы ауыр, селсоқ, тері жабынқылары бозарған, акроцианоз, ұлпалар тургоры төмендеген. Өкпесінде пуэрильді тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, тиімді, жиілігі минутына 130 ретке дейін. Іші түсіңкі, жұмсақ, ауырсынусыз. Тік ішектен сұр түсті шырышты тығын шықты. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісін қолданған ең тиімді? @@Барий қоспасымен рентгенография жасау @@Асқазанды зондтау @@Эзофагоскопия @@Вангенстин әдісі бойынша рентгенография @@Лапароскопия {@А@} {~1~} ~~Перзентханада педиатр жаңа туған нәрестеде «таю» симптомын және оң жақ санның ашылуын шектелгенін анықтады. Бала 3 апталық кезінде ата-анасы сізге қаралды. Ең ықтимал болжам диагнозыңыз қандай? @@Тума сан шығуы @@Сан сүйегінің патологиялық шығуы @@Сан сүйегінің туу кезінде болатын эпифизиолизі @@Легг-Калве-Пертес ауруы @@Сан сүйегінің мойнының сынуы {@А@} {~1~} ~~Перзентханада педиатр жаңа туған нәрестеде «таю» симптомын және оң жақ санның ашылуын шектелгенін анықтады. Бала 3 апталық кезінде ата-анасы сізге қаралды. Клинико-рентгенологиялық тексеруден кейін «тума сан шығуы» диагнозы қойылды. Дәрігердің ең тиімді емдеу тәсілі? @@кеңжаялыққа орау @@қанқалық тарту @@наркоз арқылы жабық репозициясы @@Лоренц бойынша гипстік таңғыш салу @@наркоз арқылы ашық түрде қалпына келтіру {@А@} {~1~} ~~14 күндік нәресте басын алға қарай қисайтып және оңға қарай бұралған күйде ұстайды. Пальпацияда сол жақ кеуде-бұғана-емізікше бұлшық еті бойымен ұршық тәрізді түзілім анықталды. Ең тиімді болжам диагнозыңыз қандай? @@Туа пайда болған қисық мойын @@Мойын қабырғасы @@«Қанат» тәрізді мойын @@Клиппеля-Фейля ауруы @@Гризел ауруы {@А@} {~1~} ~~14 күндік нәресте басын алға қарай қисайтып және оңға қарай бұралған күйде ұстайды. Пальпацияда сол жақ кеуде-бұғана-емізікше бұлшық еті бойымен ұршық тәрізді түзілім анықталды. Ең тиімді емдеу тәсілі қандай? @@Мақта-дәкелік таңғышты таңу, массаж, электрофорез @@Шанц жағасын таңу @@Мануалды терапия @@ЛФК @@Физиотерапия {@А@} {~1~} жүктеу/скачать 296.64 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|