Жалпы дәрігерлік тәжірибе негіздері (Ішкі аурулар)

Жалпы дәрігерлік тәжірибе негіздері (Ішкі аурулар)

1. 
   40 жастағы ер адам әлсіздікке, тершеңдікке, жүдеуге, сол жақ қабырға асты аймағындағы тұйық ауырсынуға шағымданады. Объективті: тері қабаттары бозғылт, ылғалды. Лимфа түйіндері ұлғаймаған. Бауыр қабырға доғасынан 3 см шығыңқы, кӛкбауыр кіндік деңгейінде, тығыз, ауырсынусыз. Қанда: эритроциттер - 3,0 млн, лейкоциттер - 96 мың, миелобласттар - 2%, промиелоциттер - 4%,
   

2. 
   Созылмалы миелолейкозға тән қан кӛрсеткішін кӛрсетіңіз:
   

3. 
   Созылмалы бүйрек жетіспеушілігің негізгі патогенетикалық факторы болып табылады:
   
4. 
   Нефротикалық синдромның асқынуына жатады:
   

5. 
   30 жастағы әйел соңғы жарты жылда жалпы әлсіздікке, жүрек қағып кетуіне, меноррагииге шағымданады. Объективті: тері және кӛзге кӛрінетін кілегей қабаттары бозғылт, тырнақтарында кӛлденең жолақтар, койлонихия. Қанда: эритроцит - 2,8 млн., Нв
   

6. 
   Промиелоцитарлы лейкоз кезінде геморрагиялық синдром қалай кӛрініс береді?
   

7. 
   Жедел бүйрек жеткіліксіздігінің бастапқы сатысында қандай дәрі тиімді болып табылады?
   
8. 
   Гемодиализ тағайындауға мүмкін болатын кӛрсеткіш:
   

9. 
   Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің терминальды сатысын емдеуде тиімді болып табылады:
   
10. 
    Науқас 19 жаста, дене температурасының 38,5 – ке дейін жоғарылауына, қалтырау, физикалық күштемеден кейін бел аймағының ауырсынуы мен зәрдің ауырсынумен бӛлінуіне шағымданады. Объективті: бел бұлшық етінің тартылуы (уплотнение) байқалады. Қағу симптомы екі жақта да оң мәнді. Қанда: ТЖЭ – 45 мм/с. Зәрде: лейк – 15- 17 к/а, эрит – 1-2 к/а, белок – 1 г/л, бактериялар +++. Қайсы топ дәрілерін тағайындаған тиімді?
    

11. 
    30 жастағы Д. атты науқас ер адам ашқарынға эпигастрии аймағындағы ауырсынуға, қыжылға, лоқсу мен қышқылды кекіруге шағымданып келді. Об-ті: эпигастрии және 12 елі ішек проекциясында ауырсыну байқалады. ЭФГДС: асқазанның антральды бӛлігінде кілегеі қабатының гиперплазиясы, антральды аймақтың спазмы. Патологиялық процесстің этиологиясын нақтылау үшін тағы қандай тексеру жүргіземіз?:
    
12. 
    32 жастағы М. атты науқас әйел дәрігерге ашық қоңыр түсті, кӛбікті, кілегейлі, жаман иісті сұйық нәжіске, метеоризм мен салмақ тастауға шағымданып келді. Тоқ ішектің кілегей қабатының биопсиясында бокал тәрізді жасушалар мен эпителий аралық лимфоциттердің ұлғаюы, қабаттардың атрофиясы, беткей және терең эпителий лимфациттерінің инфилтрациясы. Анамнезінде: ұн және бұршақ тұқымдастығынан жасалған тағамдардың жақпауы. Науқасқа тағайындалатын рекомендация:
    

13. 
    Науқас дене тұлғасының алдыңғы бетінде және аяқтарында кенеттен пайда болған немесе шамалы жарақаттан кейін геморрагиялардың пайда болуына, енгізу жасалған жерлерде ірі қанталаулардың байқалуына шағымданады. Қарағанда: басқа патологиялық ӛзгерістерсіз
    

14. 
    Науқас К. 28 жаста, бел аймағында және іштің оң жақ жартысында күшті ауырсынудың оң жақ аяқ және шат аймағына таралуына, жиі кіші дәретке отырғысының келуіне
    

15. 
    Т. атты 38 жастағы науқастың оң жағындағы қабырғааралықта амфоралық тыныс естіледі. барынша мүмкін диагноз:
    
16. 
    78 жастағы Н.атты науқас тыныс алумен байланыссыз, үдемелі ұстамалы тӛс артының қысып ауруына шағымданады. Нитроглицерин кӛмектеспейді. Қандай зерттеуді шұғыл жүргізу КЕРЕК?
    

17. 
    40 жастағы П.атты науқас басының ауруы, айналуы, жүрек тұсындағы шаншып ауыру, бұлшықеттердің ауыруы, жалпы әлсіздік, кейде тырысулар мен шӛлдеу сезімі мен диурездің кӛбеюіне шағымданады. Анамнезінде соңғы 5 - жылда АҚҚ максимальды
    

18. 
    45 жастағы Б.атты науқас бас ауруы, бас айналуы, естен тануға шағымдармен түсті.
    

19. 
    Науқас 20 жаста, физикалық күш түскенде ентікпеге және шаршағыштыққа шағымданады. Анамнезінде – жиі бронх-ӛкпелік инфекциялық аурулар. Тері жабындылары бозғылт,
    

20. 
    С. атты 42 жастағы науқас, бір жыл бұрын ентігу және оң жақ қабырғасының астында ауыру сезімін байқаған. Осыдан кейін түнгі уақытта тұншығу ұстамалары пайда болып,
    

21. 
    Науқас Х., 50 жаста, тамақ немесе алкоголь қабылдағаннан соң жарты сағаттан соң пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асқазан тұсындағы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын қыжылға шағымданады. Ауырғанына 2 жыл болған, емделмеген.
    

22. 
    52 жастағы К. атты науқас клиникаға қозғалыс кезінде оң жақ иық буындарының ауыратын шағыммен келді. 5 жыл бойы ауырады, ауру пайда болғанда қозғалыс кезінде аталған
    

23. 
    Компьютерлі томография нәтижесінде екі жақтық фиброз және екі жақтық «бұлыңғыр шыны» ӛзгерістер барынша тән:
    

24. 
    Науқас 50 жаста, 2 апта бұрын 4 қабатқа тез кӛтерілгеннен кейін кенет тӛс артының тӛменгі бӛлігінде ауыру сезімі пайда болды, тыныштық күйде ауыру сезімі жоғалды.
    

25. 
    Р. атты науқас 42 жаста. Найзды ұзақ қабылдаған науқасты соңғы 2 айда тамақтан кейін эпигастрийдегі кесіп ауру сезімі, күйдіру, қышқыл ауамен кекіру мазалайды. Тӛмендегі препараттардың қайсысын тағайындаған БАРЫНША ТИІМДІ?
    

26. 
    25 жастағы ер адам үйге дәрігерді шақырып, 4 күн бойы дене қызуының 38*С кӛтерілуіне, сары-жасыл түсті қақырықпен жӛтелге, әлсіздікке, тершеңдікке шағымданады. Анамнезі: ауруын суық тиюмен байланыстырады. Объективті: тері жабындылары бозарған, ТАЖ 20 рет/мин., жауырынның оң жақ тӛменгі бұрышында перкуторлы дыбыстың тұйықталу
    

27. 
    46 жастағы Б.атты науқас дәрігерге физикалық күш түскендегі ентігуге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауырсынуға, бӛлінетін несеп мӛлшерінің азаюына, оның түрінің ӛзгеруіне шағымданады. Анамнезінде жиі суық тиіп ауырады.
    

28. 
    56 жстағы М.атты науқас әйел адам ішінің жоғарғы бӛлігінің ауырсынуына, жүрек айнуына, жеңілдік әкелмейтін құсуға, метеоризмге, тәуілігіне түсі майлы жылтыр 3-4 рет іш ӛтуіне шағымдалып ауруханаға түсті. Нәжіс анализінде- эластаза-1 – 100 мкг/г. Қан анализі ӛзгеріссіз. Ультрадыбысты зерттеуде: ӛт жолдарының тығыздалып, қалыңдауы, ішінде замазкотәріздес ӛт бар, ұйқы безінің паренхимасының існуі және диффузды
    

29. 
    Стенокардияға патогномды болып табылады
    
30. 
    Жедел миокард инфарктымен ауырған 70 жастағы Ж.атты науқаста кеуде қуысында ауыру сезімі пайда болды, дене қызуы кӛтерілді, перикард үйкелу шуы естіледі, ЭТЖ
    

31. 
    Науқас Д., 35 жаста. Қыжылдауға, эпигастрий аймағында тұйық, сыздап ауырсынуға, iш қатуға бейiмдiлiкке шағымданады. ФГДС: кiлегей қабатының гиперемиясы, iсiнуi,
    

32. 
    Цефалоспориндердің 2 қатарына қандай дәрілер жатады:
    

33. 
    Тӛмендегі аускультация нәтижесінен жүрек ақауын анықтаңыз: жүрек ұшында 1 тон қатты шапалақпен естіледі, митральді клапаннан қосымша тонның ашылуы (перепел ырғағы),
    

34. 
    Науқас А., 45 жаста, іріңді қақырықпен жӛтел, қалтырау, дене қызуының 40С-қа дейін жоғарлауы, айқын интоксикациялық синдром. Объективті және рентгенологиялық
    

35. 
    Кӛп жылдар бойы бронхообструктивті синдроммен 70-жастағы науқаста тұншығу
    

36. 
    Науқас К., 35 жаста кардиология бӛліміне жүрек соғысының жиілеуіне, кеуде тұсындағы қысып ауырсынуға, кейде есінен танудың болуына шағымданып келді. Объективті
    

37. 
    40 жастағы науқас ер адам қолдарының ұсақ буындарының ауырсынуына және ісінуіне шағымданады. ЭТЖ – 30 мм/с, зәр қышқылы 0,56 ммоль/л. Қандай патология жайлы ойлау керек?
    
38. 
    Науқас Н., 45 жаста, сол жақ тізесіндегі және оң жақ ӛкшесінің ауырсынуға, ісінуіне шағымдалады. Бір ай бұрын жедел дизентериямен ауырған. Объективті: сол жақ тізесіндегі және оң жақ ӛкшенің дефигурациясы терісінің гиперемиясы. Қанда: эр-4,2 млн., лейк -11 ты , ЭТЖ - 26 мм/сағ. Мүмкін болатын диагноз?
    
39. 
    Науқас К., 60 жаста, жүрген кезде күшейетін тізе буындарының ауырсынуына; 30 мин таңертеңгілік құрысуға шағымдалады. Ауырсынудың күшеюі ұзақ жүргеннен кейін байқалады. Объективті: тізе буындарының дефигурациясы, имеются уплотнения периартикулярлы тінінің тығыздануы, оң жақта гипертермиф кӛріністері, крепитация. Қол саусақтарының дистальды фаланг –аралық буындарда тығыз түйіндер анықталады. ЖҚА: эр - 4,2 млн., лейк - 5,6 мың. ЭТЖ – 15 мм/ СРБ – теріc. Мүмкін болатын диагноз?
    

40. 
    Науқас, 65 жаста соңғы жылдары 15 минут бойы созылатын тӛсінің жоғарғы 3/1
    

41. 
    Науқас 48 жаста, оң жақ табанның бірінші саусағындағы қатты ауырсынуға, тері түсінің ӛзгеруіне шағымданады. Анамнезі бойынша: жақында алкоголь қабылдаған. Осы кӛрініс артиттің қандай түріне тән:
    
42. 
    Созылмалы гастритпен тіркеуде тұрған науқаста ауыруының ӛршуі кезінде ішкен асын құсып тастау, ішінің ауруы, шіріген жұмыртқа кекіру шағымдары пайда болды. Науқаста қандай асқынулар байқалады:
    

43. 
    Қараудан кейін науқаста ӛңеш веналарының кеңеюі,асцит байқалған.Болжам диагноз
    

44. 
    Науқас Ш., 65 жаста, 10 жыл бойы артериялық қан қысымымының жоғарлауымен
    

45. 
    Науқас З., 50 жаста жүрек тұсындағы тыныс алумен байланысты ұзақ, сыздап ауырсынуға шағымданады. Бұл шағымдарын екі күн бұрын салқын тиюмен байланыстырады. Объективті: жүрек тондары тұйықталған, шамалы тахикардия, сол жақ қырымен жатқанда барлық систоламен диастоланы алатын және денесін алға еңкейткенде күшейетін, тембрі бойынша «қар сықырына» ұқсайтын шулар естіледі. АҚ-110/70 мм .с.б. Қанда:
    

46. 
    Науқас Т. 60 жаста, соңғы 2 жыл ішінде бастың айналуына, әлсіздікке, кӛздің
    

47. 
    Науқас Ж., 45 жаста әлсіздікке, бас ауруына, тәбетінің нашарлауына, аяғының ісінуіне шағымданады. 7 жыл бойы бүйрек ауруларымен ауырады. Объективті: тәбетінің
    

48. 
    Науқас 56 жаста,тәбетінің тӛмендеуіне оң жақ қабырға астындағы ауырсынуға, терісінің қышуына шағымданады .Обьективті: терісінің сарғаюы, қан тамырларының дақтары,
    

49. 
    Сульфониламидтердің қантты тӛмендетуші әсері неге негізделген:
    

50. 
    Науқас 30 жаста, ішінің толғақ тәрізді ауырсынуы, қан аралас сұйық нәжістің күніне 7-8 рет болуына шағымданып келді. Ауырғанына бірнеше күн болған. Ректороманоскопия жүргізілді:онда ішектің қуысы тарылған, шырышты, ісінген, қызарған, эрозирленген, кей жерлерде қанталаған диметрі 0,9 см -ге дейінгі жаралар анықталды. Науқасты жүргізу
    

51. 
    Жүрек және бүйрек ісінулері кезіндегі тұрақты түрде жүргізілетін терапияның жалпы емдеу принциптерін анықтаңыз:
    

52. 
    Анамнезінде пансионат, қонақ үйде душпен, кондиционермен қолданған; айқын интоксикациямен фебрильді қызба, миалгиямен, артралгия, жӛтел, абдоминальды ауырсыну, диарея;қанда - лимфоцитопения лейкоцитозбен, ЭТЖ 50 мм/сағ.Осы
    

53. 
    ​
    
54. 
    Гломерулонефириттің салыстырмалы диагностикасы үшін зерттеу әдісі болып табылады.
    

55. 
    Науқас Е., 50 жаста. Дене қызуының 39 градусқа жоғарылауына, қалтырауына, сол жағының шаншып ауырсынуына, құрғақ жӛтелге шағымданады. Тыныс алу кезінде
    

56. 
    Науқас 28 жаста, бір ай бойы қызбаның болуына, 6кг дене салмағының тӛмендеуіне, тәулігіне 5-6 рет сұйық нәжістің болуына шағымданды. Анамнезі бойынша: ошақты пневмониямен ауырған. Объективті: қолтық асты және шаптағы лимфа түйіндерінің ұлғаюы анықталды. Сіздің болжам диагнозыңыз:
    

57. 
    Науқас Т., 80 жаста артериальды гипертензиямен ауырады. Қуық безіндегі аденома бойынша урологта есепте тұрады. Науқасқа АҚҚ тӛмендету үшін және зәр шығару каналының бітелуін азайту үшін аталған дәрілердің қайсысын науқасқа тағайындаған дұрыс?
    

58. 
    Науқас 38 жаста, 12 жыл бойы ревматоидты артрит диагнозымен тіркеуде тұр. Вирусты инфекциядан кейін жӛтел, қақырық, буындарда ауырсыну сезімі күшейген. Объективті: Білезік буынының ульнарлы девиациясы, ревматоидты түйіндер байқалған. Ӛкпесінде қатты дыбыс. Құрғақ сырылдар. Қанында: Гемолглабин 102 гр/л., эритроциттер -4,2 х 1012, лейкоциттер 3,6 х 109, ЭТЖ – 48 мм/сағ. Рентгенограммада ӛкпе суретінінің
    

59. 
    56 жастағы әйел адам майлы тағам қабылдағаннан кейін ішінің ауруы, құсу байқалған.
    

60. 
    Гипогликемиялық команың емінде енгізуге әсерлі болып табылады:
    
61. 
    Қабылдауда науқас 28 жаста,дене қызуының 38,6°C дейін кӛтерілуіне, іш
    

62. 
    Науқас Д., 45 жаста тӛс артында таңға жуық пайда болатын, батып ауырсынуға
    

63. 
    Дәрігерге 68 жастағы Б.атты науқас келді. ЖИА. Инфарктан кейінгі кардиосклероз.
    

64. 
    65 жастағы науқасты эпигастрий аймағындағы ауырсыну, қышқыл кекіру метеоризм, іш- қату мен іш-ӛтуінің кезектесуі мазалайды. Объективті: тері жабындыларының бозаруы, құрғақ тері, тырнақ сынғыштығы кӛрінеді. Сіздің әрекетіңіз.
    
65. 
    Науқаста қантты диабеттің 1-ші типі бар, физикалық жүктемеден кейін науқас есінен танып қалды, гликемия 1.0 ммоль/л. Дәрігер не істеу кере?
    

66. 
    46 жастағы науқасты дене салмағының артуы,әлсіздік,бетінің ісіуі,терісінің құрғауы, ішінің қатуы, аменорея, есте сақтауының нашарлауы мазалайды. Терісі құрғақ, суық.
    

67. 
    Қабылдауда 60 жастағы науқас келді. Ұзақ уақыт бойы асқазан және ішек ауруларымен ауырады. ЖҚА: Нв - 73 г/л, ТК – 1,6, Эр. - 2,8х1012/л, макроцитоз. Міндетті түрде қандай ем тағайындау керек?
    

68. 
    Науқас С., 50 жаста, 1,5 жыл бұрын холецистоэктомияны басынан кешірген, содан кейін іштің желденуін және іш ӛтуі тоқтамаған. Осы жағдайда қандай дәріні қолданылады:
    

69. 
    Қабылдауда 58 жастағы науқас, ол ЖИА, атеросклеротикалық кардиосклероз, СЖЖ ФК2 диагнозымен Д-есепте тұрады. Анамнез бойынша: стенокардия ұстамалары. ЭхоКГ-да сол жақ қарыншаның диастолалық бұзылысы анықталды. Жүректің функциональдық
    

70. 
    Науқастардағы ауыспалы немесе интерметирлеуші қызба мына ауруларда кездеседі:
    

71. 
    Жүкті әйелдердің диффузды токсикалық жемсауында тӛмендегі препараттардың қайсысы қолданылады:
    
72. 
    65 жастағы ер адам 3 сағ. бұрын басталған жедел миокард инфарктісімен интенсивті терапия бӛліміне жеткізілді. ЭКГ –қарыншалық қысқа тахикардия жиілігінің ӛсуі. Аса тиімді тағайындаманы кӛрсетіңіз:
    

73. 
    Науқас Т., 20 жаста. Бас ауруымен бел аймағында ауырсынумен бетінің және аяқ-
    

74. 
    Дәрігерге 25 жастағы әйел адам жұтыну кезіндегі сұйық, суық немесе ыстық тағамнан кейінгі жағымсыз сезімдердің пайда болуына, ал қою тағамның жақсы ӛтетініне
    

75. 
    Науқас 21 жастағы ер адам. Оң жақ қабырға асты ауырлығына, жалпы жағдайының нашарлығына,салмақ жоғалтуына,және буындар ауруына шағымданады. Жалпы жағдайының нашарлаған уақытын айта алмайды. Обьективті: тері жабындылары
    

76. 
    Науқас 28 жаста. Шағымдары:жүрек айнуға, құсуға, дене қызуының 38* С дейін жоғарлауына,тәулігіне 5─8 рет жасыл түсті, сұйық нәжістің болуына шағымданды. Болжам диагноз қойыңыз:
    

77. 
    Науқас Н., 30 жаста, құрғақ жӛтелге, қалтырауға, дене қызуының 38º градусқа
    

78. 
    32 жастағы науқаста сирек экспираторлы тұншығу ұстамалары байқалады, тұншығуды басу үшін аптасына бір реттен кем емес сальбутамол ингаляциясын қолданады. Ұстама кезінде құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Ұстама аралық кезеңді зерттегенде болу керек шамадан ЖФТШ1 (ОФВ1) 80-85 %.Осы клиникалық жағдайға қай диагноз сәйкес келеді?
    
79. 
    Ер адам 27 жаста, дене қызуының бірнеше күн бойы 38,5о-қа дейін жоғарлауына, басының ауруына, жалпы әлсіздікке, тізе және тобық буындарындағы «қатты
    

80. 
    Науқас И. 21 жаста, тізесінің ауруына, балтырының, білезік буынының ауырсынуына, дене температурсының 38 0С, жүрек қағысының күшеюіне, денесінде бӛртпелердің пайда болуына шағымданады. 2 жұма бұрын фарингитпен ауырған. Объективті: денесіндегі
    

81. 
    Науқас Ж., 55 жаста оң жақ қабырға астындағы ауырсынуға оның оң жақ қолына берілуіне, ӛт аралас құсуға шағымданады. Объективті: тәбетінің жоғарылауы, оң жақ қабырға
    

82. 
    Қабылдауға 40 жастағы науқас келді. Гипохромды микроцитарлы анемия диагнозымен Д- тіркеуде тұрады. Анамнезінде 7 жыл бойы созылмалы энтерит. Ранферон қабылдағаннан кейін жүрек айнуға, құсуға, эпигастрии аймағындағы қолайсыз сезімге шағымданады. Науқасты емдеу тактикасын таңда:
    

83. 
    Науқаста тұрақты күш түсу стенокардиасы ФК3. ЭКГ-да қарыншалық экстрасистолалар тіркелген. ЖСЖ – 78 рет/минутына, АҚҚ – 150/90 мм с.б.б. Науқастың аритмиясына
    

84. 
    Аталған белгілер қандай топтағы дәрілерге тән: стенокардия ұстамасының жиілігін азайту және қарқындылығын тӛмендету, систолалық ҚҚ бастапқы деңгейден 10-15 %-ға
    

85. 
    Нефротикалық синдромның жиі даму себебін кӛрсетіңіз:
    

86. 
    Науқас Л., 74 жаста ауыр бӛліктік пневмониямен науқаста жоғары дене қызуының жылдам тӛмендеуінде күрт әлсіздік, бас айналу, құлақта шуыл, жүрек айну, лоқсу дамыды.
    

87. 
    Науқас Г., 50 жаста трансмуральды миокард инфарктісіне байланысты ем қабылдауда.
    

88. 
    Науқас 56 жаста ауруханаға тӛс артындағы қарқынды ауырсынуға, ауырсынудың сол қолға берілетін, ұзақтығы бір сағаттан асатын ауырсынуға шағымданумен түсті.
    

89. 
    Дәрігерге 30 жастағы науқас физикалық жүктеме кезінде ентігу сезімдеріне, жүрек аймағында ауырсыну сезімдеріне жүрек қызметінің бұзылуына шағым түсіріп келді.
    

90. 
    Науқас 45 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бӛлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Болжам диагнозыңыз:
    
91. 
    30 жастағы әйел адам, ішінің қатты ауруына шағымданады, ауырсыну сезімі дефекация және газ шыққанан кейін басылады, тамақ ішкеннен кейін бірден іші ӛтеді. Колоноскопия бойынша: гиперемия, шырыш қабатының ісінуі және қанталауы. Бактериологиялық зерттеу: эшерихийяның патологиялық штаммы, бифидобактериялардың азайғандығы
    

92. 
    Бірінші типті қант диабетімен ауратын науқаста Куссмауль тынысы нені білдіреді:
    

93. 
    65 жастағы науқаста орташа дәрежелі ауырлықтағы бронх демікпесінің ӛршу фонында инфаркттан кейінгі кардиосклероз, қарыншалық экстрасистолия. Науқасқа мүмкіндігінше қандай базисті ем қолданасыз?
    

94. 
    Науқас З., 60 жаста, ол артериальды гипертензиямен, қантты диабетпен, семіздікпен ауырады. Науқастың емдеу жоспарына нақты қосу керек:
    
95. 
    Науқас Е., 32 жаста, бас ауруына, жалпы жағдайының нашарлығына, ауа жетіспеушілігіне шағымданады. Жүрек тұсындағы ауырсыну сезімдері психоэмоционалды жүктеме кезіде күшейеді, іш ауырады, кіші дәретке жиі барады. Бұл жағдайда зерттеудің қандай әдісі
    

96. 
    Әйел адам 32 жаста, жүктіліктің 19─20 аптасы, дене салмағы жоғары, қалқанша безі 1-ші дәр, тығыз. Терісі құрғақ, тілі ісіген. Пульс─64 рет минутына,іші қату белгілері де бар.
    

97. 
    Тиреотоксикозы бар науқасқа тироестатиктерді қандай мақсатта тағайындайды:
    

98. 
    Қабылдауда 48 жастағы науқас кіндік маңындағы ауырсынуға, ішінің кебуіне, іш қату кейде оның іш қтумен аралас болуына, сұйық нәжістің күніне 5-6 ретке дейін болуына, әлсіздік, бас айналуға шағымданып келді. Соңғы 1,5 жылда 9кг-ға арыған. АҚҚ 100/60 мм.с.б.б., ЖСЖ 60 рет минутына. Пальпация кезінде іші жұмсақ, кіндік маңында
    

99. 
    Қабылдауда 50 жастағы науқас жалпы әлсіздікке және жүрек соғуының жиілеуіне
    

100. 
     Метаболикалық синдромы бар науқастарда неліктен гипертриглицеридемия дамиды?
     

101. 
     Жедел миокард инфарктісімен науқастарда жүрек ырғағының қарыншалық бұзылыстарын басу үшін таңдау препаратын кӛрсетіңіз:
     
102. 
     Жедел сол жақ қарынша жеткіліксіздігі кезінде қандай диуретикке жоғары баға бересіз:
     

103. 
     55 жасар науқас жыл бойы айына 1-2 рет таңертең кеуде арты қысылумен сипатталатын ауырсыну болады, сол жақ жауырынға берілетін ауырсыну болады, нитроглециринді
     

104. 
     Егер науқаста жіті миокард инфарктісінің 4-ші аптасында кеуде артында интенсивті қысып ауырсыну, ЭКГ болымсыз динамикасы және тағыда АСТ, АЛТ, КФК-МВ
     

105. 
     Науқаста синусты түйінің әлсіздік синдромымен минутына 45 рет синусты
     

106. 
     Науқаста кенеттен жүректің қатты соғысы ұстамасы пайда болды (минутына 160 рет), ұстаманы дәрігер каротидті синустың массажымен тоқтатты. Жүрек соғысы ұстамасы мүмкін ескертілген:
     

107. 
     Военкоматтан зерттеуге 17 жастағы науқас дәрігерге жіберілді. Қалыпты дамыған. Жүрек астында 2-ші қабырға арасында кеуденің оң жағы бұрышынан ұйқы артериясына ӛтетін айқын систолалық шу аңықталады. Аортаның үстінде екінші тоны әлсіреген. Пульсі – минутына 64 рет, ырғақты. Иықтың артериясының АҚ – 95/75 мм.с.б., бӛксе
     

108. 
     Науқас У. 45 жаста, прекардиальді аумақты ұзақ қақсап ауыруына шағымданады, уайымданумен байланыссыз, кеуденің сол жағында «тесілуі» сезімі. Қарағанда
     

109. 
     Науқас М. 56 жаста жүрек аумағында қысқа уақытты ауырсынуға шағымданады. ЖРА кейін 2 апта ауру. ЭКГ-де – SТ сегменті 1,5 мм тӛмендеген және болымсыз Т тісшесі. ЭТЖ – 45 мм/с. Болжамды диагноз:
     
110. 
     Науқас С. 32 жаста, отбасылық дәрігер қабылдауында жеңіл физикалық
     

111. 
     Науқас М. 66 жаста, кенеттен басталатын қатты бас айналу мен естен тануға
     

112. 
     ЖИА диагнозымен бақыланатын науқас Ф. 70 жаста отбасылық дәрігерге ӛзінің ахуалының нашарлауына байланысты шағымданды. Инфарктанкейінгі кардисклероз. Артериялық гипертензия II, IV қаупі. НКIIБ. Әлсіздікке, бас ауруына, жүрек айнуына, ішінің оқтын-оқтын ауыруына, кӛз алдында екеуленуіне шағымданады. Дәріні жүйелі
     

113. 
     Отбасылық дәрігерге жоспарлы қаралуға 40 жасты, З. науқас келді. Қарауда диагнозбен келді: ЖИА. Күштемелі стенокардия ІІ ФК. Артериальді гипертензия ІІ, қауіптілігі ІІІ, НК0. Қараған кезде шағымданбайды. АҚ 130/80 мм.с.б., ЖЖЖ 72 рет минутына. ЭКГ сирек қарыншалық экстрасистола белгіленді. Эхо КГ қосымша желі аңықталған. Науқасқа аритмияға қарсы терапияны тағайындау керек пе?
     
114. 
     Семсер тәрізді артына локализациясымен, кеуде клеткасының, қолының сол жақ бӛлігіне иррадиацияланатын, жатқан кезде кеудеде күйдірулі мінезді ауырсыну пайда
     

115. 
     Науқас Л., 30 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бӛлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген,
     

116. 
     Науқас К., 25 жаста, жүрек аумағындағы шаншып ауыруына, жүрек қатты соғысына, әлсіздікке, меңзеңге шағымданады. Анамнезінен: 3 апта бұрын гриппен ауырған. Қарағанда жүрек шекарасы солға қарай ұлғайған, жүректің барлық аумағында
     

117. 
     Науқас Н., 68 жаста, жүрек тұсында іркіліске, қатты жүрек соғысына, шаршауға, аз физикалық жүктемеден кейін демікпеге, ісінуге, оң жақ қабырға астында ауырлыққа
     

118. 
     Эрадикациялық терапияны ӛткізу абсолютті кӛрсеткіші:
     

119. 
     Асқазанның және 12-елі ішек ойық жара ауруында эрадикациялық терапияның бірінші таңдалмалы препараттардың комбинациясы еңгізеді:
     
120. 
     Стабильді стенокардия кезінде ауырсынудың ұзақтығы құрайды:
     

121. 
     Стенокардияның II функциональді классында ұстама туындайды:
     

122. 
     III – ФК стенокардияға қай белгіні негіз етіп аламыз?
     

123. 
     Коронар артериясы атеросклерозының диагностикасында қолданылатын ең тиімді әдіс:
     

124. 
     Тұрақсыз (стабильді емеc стенокардия – бұл:
     
125. 
     Миокардтың ауырсынусыз ишемиясында негізгі әдіс болып табылады:
     

126. 
     Стабильді стенокардияда I функциональды классында ұстамалардың пайда болуы анықталады:
     

127. 
     Стабильді стенокардияның IV функциональды классының белгілеріне тән:
     
128. 
     Стенокардияның ЭКГ-лік белгісі кӛрінеді:
     
129. 
     Стабильді емес стенокардияның қолайсыз болжамы:
     
130. 
     Ірі тәждік артериялардың жергілікті стенозында стенокардияның еміндегі оптимальді әдіс болып табылады:
     

131. 
     Стенокардия ұстамасында ӛте қатерлі асқыну болып есептеледі:
     

132. 
     Стенокардияда антиангинальді және антиаритмиялық әсер ететін дәрмек:
     

133. 
     Науқас В. 54 жаста, ұзақ уақыт оң жақ қабырға астында ауырсынуларды белгіледі. Объективті зерттеуде сарысу ауруы жоқ, дене темпаратурасы қалыпты, ӛт қабы нүктесі пальпациясында ауырсынуы жоғарлайды. Алдын ала диагнозы:
     

134. 
     Науқас 22 жаста, дәрігерге тамақтанудан 30 минуттан кейін эпигастральді аумақта ауырсынуға, жүрек айнуға, құсуға шағымданып келді. Анамнезі ерекшеліксіз.
     

135. 
     Науқас 38 жаста, эпигастрий аумағында қатты ауырсыну, қан аралас құсық,
     

136. 
     Науқас 60 жаста, ұзақ уақыт бойы қыжылдаумен, тамақтанудаң кейін, физикалық жүктемеден кейін күшейетің қышқыл кекірумен азап шегеді. Объективті ерекшеліктерсіз. Сіздің алдын ала диагнозыныз?
     
137. 
     Науқас М. 48 жаста іштің жоғарғы жағында ауырсынуға, іш ӛтуге, арықтауға шағымданып отбасылық дәрігерге келді. Анамнезінен: 10 жыл бойы алкогольді ішеді.
     

138. 
     Науқас Х. 54 жаста эпигастрий аумағында арқаға, оң жақ қабырға мен иыққа 1 сағат бойы иррадиацияланып ауырсынуға шағымданып келді. Анамнезінен: ұқсас ауырсыну сезімі байқалған. Жағдайының нашарлауы кӛп кӛлемде майлы тағамды
     

139. 
     Студент 22 жаста бас ауруы, оң жақ эпигастрий аумағында түнгі ауырсынулар,
     

140. 
     Науқас 76 жаста кеуде артындағы, арқаға, бұғана арасы аумағына иррадиацияланатың ауырсынуға, физикалық күштемеден күшейетің тамақты құсып тастауына шағымданады. Анамнезінен: 6 жыл бойы ӛз-ӛзін ауыру деп санайды. Осы асқынысты физикалық жүктемемен байланыстырады. Объективті: тері жамылғысы қалыпты түсті, тері астындағы майы қалыптысынаң жоғары кӛлемде дамыған. Сorа тондары аңық, ритмикалық. АҚ 130/90 мм.с.б., ЖЖЖ 68 рет минутына. Іші кішкене үрленген, ауырсынады. Сіздің диагнозыныз және одан әрі тактиканыз.
     
141. 
     ​
     

142. 
     Ж. атты науқас 80 жаста ұзақ уақытты, қатты, құрғақ жӛтелге шағымданып келді, соңғы аптада қатты тағамды жұтқанда ауырсынуы, дауысының қарлыққан, дене
     

143. 
     Науқас 54 жаста дене қызуы 38ºС дейін жоғарлауы, эпигастрий аумағында тоқтамайтың интенсивті ауырсынуы, жүрек айынуы, құсу себебінен дәрігерді үйге
     

144. 
     Науқас Н., 55 жаста, бухталтер, эпигастрийдің оң жағында, интенсивті, оң жақ бұғанаға қарай иррадиациясымен, жауырынның үстінгі жағында ауырсынуға шағымданып келді. Кейбір кездерде жүрек айынуы және құсу. Анамнезінен: 3 жыл бұрын
     

145. 
     Жалпы маман дәрігері 46 жастағы әйелді қарады, іштің жоғарғы бӛлігінен арқаға иррадиациясымен қатты ауырсынуға, жиі құсуға, арықтауға, мерзімше іш ӛтуге
     

146. 
     Науқас П. 50 жаста, тыныштық жағдайында айқын ауа жеткіліксіздігіне, ӛлімнен қорқу сезіміне, кеуде клеткасында түсініксіз ауырсынуға шығымданады. Объективті: жағдайы ауыр, тері жамылғысы цианотикалық, қамытты венаның пульсациясы. ЖЖЖ 38
     

147. 
     26 жастағы ер кici, ауруханаға ес - түссіз жағдайда келіп түсті. Қарағанда: терісі құрғақ, бет ұшы қызарған («румянец»). Ацетон иісі сезіледі. Куссмауль типті дем алу.
     

148. 
     29 жастағы айел: Жайылмалы уытты жемсау, 2 ауырлық сатысы диагнозымен «д» есепте тiркелген, мерказолил 10 мг күніне 3 рет, обзидан 20 мг күніне 3 рет, фенозепам 1 мг 2 рет күніне ем қабылдауда. Жүргізілген терапия фонында жағдайы жақсарды, бірақ
     

149. 
     63 жастағы әйел шӛлдеуге, полиурияға, арықтауға, ішінің ауырсынуына, түнгі мезгілдегі тершеңдікке шағымданады. Қарағанда: АҚҚ 185/105 мм.с.б.б. 10 мг тропафен енгізгеннен кейін АҚҚ 70/40 мм.с.б. тӛмендеді. Тексергенде: тәуліктік экскреция вмқ (ванилилминдальді қышқыл) зәрде - 50 мкмоль/л (норма 2,5-3,8). Болжамды диагноз?
     
150. 
     17 жастағы жасӛспірімде салқын тиіп ауыраннан кейін шӛлдеу, полиурия, жалпы шаршағыштық пайда болды. Ауруы салқын тиіп қалғанымен байланыстырады.
     

151. 
     42 жастағы әйел диспансерлік қарау кезінде шӛлдеу, полиурия, жалпы
     

152. 
     28 жастағы ер кici, қатты арықтағанына (1 айда 8 кг), аузының құрғауына, шӛлге, кіші дәретінің жиілеуіне, жүрек айнуына, тәбет тӛмендеуіне шағымданады. Обьективті: терісі құрғақ, табаны мен алақандары сарғыш реңді, фурункулез бар. Тексергенде: зәр анализінде қант анықталған - 2,9% және ацетонурия. Емдеу тактикасы:
     

153. 
     35 жастағы әйел, жүрегінің ауруына, жүректің шалыс соғуына, тахикардия 130 рет минутына болуына байланысты стационарда тексерілді. Қарағанда: салмағы тӛмен.
     

154. 
     Дене салмағы шамадан тыс артық 63 жастағы ер адамда, 2 рет ашқарынға гликемия деңгейінің 8,9 және 10,9 ммоль/л дейін жоғарылауы анықталған. Емхана эндокринологы алғаш анықталған 2 типті қант диабеті диагнозын қойған. Патогенетикалық терапия
     

155. 
     36 жастағы әйел дене салмағының артуы, терiсiнiң құрғақтығына және бетінің ісінуіне шағымданады. Сұрастырғанда: ұзақ уақыттан бері созылмалы тонзиллитпен
     

156. 
     Тұрақсыз стенокардияның ұстамасында қолдануға болмайды:
     

157. 
     Трансмуральды миокард инфарктына мына белгілердің қайсысы тән:
     

158. 
     Миокард инфарктымен сырқаттанған науқастарға ұзақ уақыт аспирин беріледі, ӛйткені ол:
     

159. 
     Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің I функциональді класында ентігу пайда болады:
     
160. 
     Мына дәрі липопротеидтеидтердің тығыздығы жоғары түрінің концентрациясын жоғарылатады:
     

161. 
     67 - жастағы ер адам, тӛс артындағы басып, күйдіріп ауыру сезіміне
     

162. 
     Қанда тропонин I деңгейі жоғарылайды:
     
163. 
     47 - жастағы ер адам ірі ошақты артқы диафрагмалық миокард инфарктысымен түсті. Науқастың жағдайы орташа ауырлықта) Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия, ЖСЖ - 110 рет мин. АҚ-150/100 мм б.б. Эхокардиографияда гипокинезия аймағы анықталған. Тромболитиктерді қандай мерзімде тағайындаған тиімді:
     

164. 
     Науқасқа миокард инфаркт кезінде ацетилсалицил қышқылының әсері жеткіліксіз болса, қандай антиагрегантты тағайындаймыз:
     

165. 
     Әйел адам, 38 жаста, стресстен кейін тердің кӛп бӛлінуі, мазасыздық, дене
     

166. 
     45 жастағы П. ер адам, ес-түссіз жағдайда ауруханаға жеткізілді. Қалтасында диабеттік тӛлқұжаты бар. Қарап тексергенде: арық, терісі құрғақ, суық. Тілі таңқурай
     

167. 
     Бигуанид тобына жататын препараттар:
     

168. 
     45 жастағы ер адам артық дене салмағына, АҚҚ жоғарылауына, шӛлге, полиурияға шағымданады. Объективті: бойы - 174 см, салмағы - 100 кг. Ашқарынға гликемия 9,9-10,7 ммоль/л. Емдеу тактикасы?
     

169. 
     28 жастағы әйел дене салмағының артуына, тұрақты емес шӛлдеуге шағымданып келді. Бойы - 160 см, салмағы - 70 кг, салмақтың артуы - 29%. Ашқарынға гликемия - 5,1 ммоль/л. Глюкозаға толеранттылық тесті: ашқарынға гликемия – 5,5 ммоль/л, 2 сағ. кейін – 7,0 ммоль/л. Болжам диагноз?
     

170. 
     Қант түсіруші сульфаниламидтік препараттардың әсер ету механизмі:
     

171. 
     Қант диабетінің клиникалық синдромдары:
     
172. 
     Тиреотоксикоздың клиникалық белгілері
     

173. 
     Қалқанша безі гормондарының әсерлері:
     
174. 
     Дәрігердің қабылдауында 50 жастағы ер адам аузының құрғауына, шӛлдеуіне, терісінің қышуына, 1 жылдан бері дене салмағының 7-8 кг тӛмендеуіне шағымданады.
     

175. 
     Инсулинтерапияның асқынулары:
     

176. 
     Р. атты 60 жастағы ер адамда денесінің ісінуі, артериалді гипертензиямен
     

177. 
     Ауруханаға 65 жастағы ер кісі келесі шағымдармен жеткізілді: апатия, естің
     

178. 
     Ер адам, 37 жаста, стресстен кейін тердің кӛп бӛлінуі, мазасыздық, дене
     

179. 
     48 жастағы ер науқас, аяқтарының әсіресе, оң аяғының бірінші башпайының
     

180. 
     65 жастағы науқас, шынтағындағы ауыру сезіміне шағымданады. Жүрек ауыруын емдеген кезде диуретиктер мен гепарин қабылдаған. Қарап тексергенде: гиперемия,
     

181. 
     64-жастағы науқас әйел сол жағындағы жамбас, тізе буындарының ауырсыну сезіміне шағымданады. Қарағанда: тізе буындары үлкейген, қызарған, ыстық, қимылы ауырсынумен шектелген. Қол ұшының дистальды фалангааралық буындары
     

182. 
     Стабильді стенокардия кезінде ауырсынудың ұзақтығы құрайды:
     

183. 
     Стенокардияның II функциональді классында ұстама туындайды:
     

184. 
     III – ФК стенокардияға қай белгіні негіз етіп аламыз?
     
185. 
     Коронар артериясы атеросклерозының диагностикасында қолданылатын ең тиімді әдіс:
     

186. 
     Тұрақсыз (стабильді емеc) стенокардия – бұл:
     

187. 
     Миокардтың ауырсынусыз ишемиясында негізгі әдіс болып табылады:
     

188. 
     Стабильді стенокардияда I функциональды классында ұстамалардың пайда болуы анықталады:
     
189. 
     Стабильді стенокардияның IV функциональды классының белгілеріне тән:
     

190. 
     Стенокардияның ЭКГ-лік белгісі кӛрінеді:
     

191. 
     Стабильді емес стенокардияның қолайсыз болжамы:
     

192. 
     Ірі тәждік артериялардың жергілікті стенозында стенокардияның еміндегі оптимальді әдіс болып табылады:
     

193. 
     Стенокардия ұстамасында ӛте қатерлі асқыну болып есептеледі:
     

194. 
     Стенокардияда антиангинальді және антиаритмиялық әсер ететін дәрмек:
     

195. 
     Брадикардиясы бар науқастардың стенокардиясында таңдау препараты болып табылады:
     

196. 
     Ерекше варианттық Принцметал стенокардиясының себептеріне жатады:
     

197. 
     Бета-адреностимуляторы изадрин сынамасы келесі мақсатта қолданылады:
     

198. 
     Стенокардияда екі және одан да кӛп тәж артериялардың атеросклерозының емінде қолданылатын тиімді әдіс:
     
199. 
     Үдемелі стенокардияның белгілері болып табылады:
     

200. 
     Атеросклероз кезіндегі липидті алмасуды қалпына келтіруге арналған, ең нәтижелі гиполипидемиялық препараты кӛрсетіңіз:
     

201. 
     25 жастағы науқас кардиология бӛлімшесіне: жүрек соғу ұстамасы, кеуде
     

202. 
     Тұрақсыз стенокардияның ұстамасында қолдануға болмайды:
     

203. 
     Трансмуральды миокард инфарктына мына белгілердің қайсысы тән:
     

204. 
     Миокард инфарктымен сырқаттанған науқастарға ұзақ уақыт аспирин беріледі, ӛйткені ол:
     
205. 
     Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің I функциональді класында ентігу пайда болады:
     

206. 
     64 - жастағы ер адам, тӛс артындағы басып, күйдіріп ауыру сезіміне шағымданады. ЖИА мен ауырғанына 9 жыл болған. Миокард инфаркты болған. Тӛмендегі тәсілдердің қайсысы тиімді?
     

207. 
     50 - жастағы ер адам ірі ошақты артқы диафрагмалық миокард инфарктысымен түсті. Науқастың жағдайы орташа ауырлықта. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия,
     

208. 
     Науқасқа миокард инфаркт кезінде ацетилсалицил қышқылының әсері жеткіліксіз болса, қандай антиагрегантты тағайындаймыз:
     

209. 
     Созылмалы жүрек жетпіспеушілігінің белгілері:
     

210. 
     Жүрек жеткіліксіздігімен негізделген тахикардияны жоюға арналған таңдау препараты:
     

211. 
     Жүрек соғу санына қарай жыбыр аритмияны мына тӛмендегі түрлерге бӛледі:
     

212. 
     Жүрекшелер жыбырының ЭКГ-белгілері:
     

213. 
     Атриовентрикулалық блокада – дегеніміз, бұл:
     

214. 
     46 - жастағы ер адам, таң алдында мазалайтын тӛс артының айқын қысып ауыруына шағымданады. Жүргізуші болып жұмыс жасайды, күндіз ауыру сезімі
     

215. 
     58 жастағы әйел бірнеше жылдан бері аяқ тамырларының варикозды кеңеюімен ауырады. Физикалық күштемемен айқын байланысы жоқ, нитраттармен басылатын, тӛс артындағы күйдірген, ауыру сезіміне шағымданады. Кезеңді түрде артериялық қан
     

216. 
     60 жастағы артериялық гипертензиямен ауыратын әйел, изокет-спрейге
     

217. 
     ІІ дәрежелі атриовентрикулалық блокаданың ІІ типіндегі (Мобитц ІІ тип) ЭКГ кӛрінісі:
     

218. 
     34 жастағы әйел профилактикалық қаралуға келген. Анамнезінде - 12 жасында буындардың зақымдалуымен және эндокардитпен жүрген, алғашқы ревматикалық
     

219. 
     Ұзақ артериалды гипертензиямен ауыратын 70 жастағы науқаста, гипертониялық криздің есебінен субарахноидальды қан құйылу дамыған. Гипотензивті емді қандай препаратты тағайындаудан бастау қажет?
     

220. 
     Миокарт инфаркты бар науқаста 15-20 күн қызба, артралгия, кеуде клеткасының ауырсынуы тыныс алумен байланысты болса, не жайында ойлау қажет?
     
221. 
     Қақырықта Шарко-Лейден және Куршман спиральдары табылса бұл қай ауруға тән
     

222. 
     Стрептококкты пневмонияда қай антибиотикты қолданылады
     

223. 
     Ӛкпенің кабыну ауруларына жатпайды
     

224. 
     Астматлық статус дегеніміз не?
     

225. 
     56 жастағы әйел бала кезінде ӛкпе туберкулезімен ауырған: әлсіздікке,
     

226. 
     Осыдан 4 күн бұрын 29 жастағы науқаста қалтырау, құрғақ жӛтел, оң бүйірінің ауырсынуы, 38,8 0С қызба кенет пайда болды. Тыныс алғанда кеуденің оң жартысы
     

227. 
     Ӛкпенің барлық бетінде құрғақ ысқырықты сырылдардың естілуі тән патологиялық процесс:
     

228. 
     75 жастағы ауыр бӛліктік пневмониямен ауыратын науқаста, ӛте жоғары дене қызуының критикалық түсуінен кенет әлсіреп, басы айналып, құлағы шуылдап, жүрегі айнып, лоқсу пайда болды. Объективті: науқас бозғылт, айқын акроцианоз, суық
     

229. 
     26 жастағы науқаста плевраның үйкеліс шуылы естіледі. Рентгенде ӛзгерістер жоқ. Болжам диагноз:
     

230. 
     Кенеттен пайда болған кеуде торшасындағы ауру сезімі, үдемелі ентігу, цианоз, қорап тәрізді перкуторлық дыбыс, кенет тыныстың әлсіреуі қандай ауруға тән:
     
231. 
     10 жыл бойы кӛмір шахтасында жұмыс істеген 53 жастағы науқас жұмысынан антракосиликоз анықталуына байланысты шеттетілді. 5 жылдан кейін науқаста әлсіздік, жӛтел күшейіп, жүдеп, әсіресе түнгі уақытта мазалайтын тершеңдік, субфебрилитет пайда болды. Аускультацияда қатаң тыныс, екі жақтан да құрғақ және ылғалды сырылдар. ЭТЖ - 28 мм/сағ. Ӛкпенің қандай дертінің қосылуы мүмкін:
     

232. 
     55 жастағы П. атты науқас, маскүнем, тістері ауыр кариеске шалдыққан. Екі аптадан бері әлсіздік, кеуденің оң жартысының ауырсынуы және қызба, іріңді қақырықпен жӛтел пайда болған. Рентгенограммада – оң ӛкпенің тӛменгі бӛлігінде диаметрі 3 см
     

233. 
     Аурудың жедел ағымы, ылғалды сырылдар, ӛкпенің ортаңғы – тӛменгі
     

234. 
     36 жастағы науқасты 4 күн бойы аздаған мӛлшердегі қақырық, жӛтел, дене қызуының 38 оС кӛтерілуі, әлсіздік мазалайды. Рентгенде: оң ӛкпенің тӛменгі бӛлігінде біртекті емес ошақты кӛлеңке. Сіздің болжам диагнозыңыз:
     

235. 
     Профилактикалық тексеруде науқас 4-5 жыл бойы таңертеңгі уақытта мазалаған шырышты қақырықпен жӛтелге шағымданады. Ӛкпеде қатаң тыныс, бірен-саран құрғақ сырылдар. Болжам диагноз:
     

236. 
     37 жастағы З. атты науқас 2 жылдан бері бронхиальді демікпемен ауырады.
     

237. 
     28 жасар спортпен белсенді шұғылданатын ер адам жаттығудың соңында пайда болып, тыныштық жағдайында жоғалатын ұстама түріндегі жӛтел мен ентігу
     

238. 
     63 жастағы ӚСОА-мен ауыратын науқаста аздаған физикалық жүктемеден кейінгі ентігу, аз мӛлшердегі қақырықты жӛтел, оң жақ қабырға астындағы ауырлық сезімі,
     

239. 
     Тромбофилиямен ауыратын науқаста тыныспен байланысты кеуде қуысындағы ауру сезімі, жӛтел, қан қақыру, субфебрильді қызбаға шағымдар пайда болды. Анамнезінде ӛкпе артериясының майда бұтақтарының тромбоэмболиясы. Қарап тексергенде: цианоз, эпигастральды пульсация, семсер тәрізді ӛсінді үстіндегі систолалық шуыл, ӛкпе
     

240. 
     Ауруханадан тыс пневмонияның патогенін анықтағанға дейін тиімді антибактериялық терапияны тағайындаңыз:
     
241. 
     Ӛкпе тінінде іріңді-деструктивті ыдырау, жалқықсыз, жұқа қабырғалы қуыс түзумен сипатталатын пневмонияның қоздырғышы :
     
242. 
     62 жастағы Р. атты науқас қиын бӛлінетін қақырық, физикалық жүктемеден кейінгі ентігуге шағымданады. 13 жыл бойы бронхоӛкпелік дертпен ауырады. Объективті: қатаң тыныс, барлық ӛкпе беткейінен құрғақ ызыңдаған сырылдар мен демді шығарудың
     

243. 
     Ӛкпенің созылмалы обструкциялық ауруымен ауыратын науқастардың емдік жоспарында тиімді:
     
244. 
     24 жастағы науқас жӛтелуіне, 150 мл кӛлемінде иісті іріңді-кілегейлі қақырықтың бӛлінуіне, қан қақыруына, ентігуіне, дене қызуының 37,8 0С биіктеуіне, делсалдылығына шағынады. Балалық шағында жиі жӛтелген. Соңғы 4 жылдың кӛлемінде ауруы жыл сайын ӛршиді. Болжам диагноз:
     

245. 
     Созылмалы бронхит пен бронхоэктаз ауруын айыру үшін ең сенімді зерттеу әдісі:
     
246. 
     Ӛт жолдарының дискинезиясының гиперкинетикалық түрін емінде қолданылады:
     

247. 
     Созылмалы гепатиттің циррозға айналуының ең маңызды белгісі болып табылатын синдром:
     
248. 
     56 жастағы әйел адам 3 жыл бойы күйдірген сияқты, тӛс артының ауырсынуына және қышқылды кекіруге шағымдалады. Кейде түңгі уақытта жӛтелгеннен оянады. Физикалды тексеруде сәл семіздік анықталған. Рентгенологиялық зерттеуде - асқазан жолдарының жоғарғы бӛлімінде ӛңештің диафрагмаға ӛтетін ӛзегінде үлкен емес
     

249. 
     Н-2 гистаминді рецепторлардың блокаторларына жатады:
     

250. 
     Цитолиздік синдромының индикаторлары:
     

251. 
     Бейспецикалық ойық-жаралы колиттің еміндігі таңдау препараты:
     

252. 
     Бейспецикалық ойық-жаралы колиттің асқынуы кезінде, науқаста тәуілігіне 8 рет қан және ірің аралас сұйық нәжіс, фебрилді температура, анорексия, дене салмағының жоғалуы байқалады. Осы жағдайда қандай ем тағайындау керек?
     

253. 
     Сыртқы және ішкі жыланкӛздер қандай аурудың асқынуы болып табылады:
     

254. 
     Ӛт шығару жолдарының дискинезиясының гипотониялық түрінде ауырсыну синдромының сипаттамасы:
     

255. 
     Науқас 66 жаста, ойық жаралық анамнезі қысқа және асқазан ойық жарасы ұзақ уақыт тыртықтанбады. Әлсіздікке, жүрек айнуға, тәбетінің тӛмендеуіне, эпигастри
     

256. 
     Науқас 25 жаста, психоэмоциональді стресстен кейін пайда болатын шырышпен
     

257. 
     Крон ауру кезіндегі патологиялық үрдістің орналасу түрі:
     

258. 
     Науқас 25 жаста, 4 ай бойы– тәуілігіне 5-6 рет диарея, әлсіздік, қызба. Іштің оң жақ тӛменгі квадратында периодты ауырсынулар. Болжам диагнозыңыз:
     

259. 
     Бейспецификалық ойық-жаралы колиттің ауыр дәрежесіне тән:
     

260. 
     Науқас Д., 37 жаста, 2 апта бойы эпигастриядағы «түңгі» және «ашқарынды» ауырсыну шағымдарымен ауруханаға түскен. Эндоскопиялық зерттеуде: алғашқы рет
     

261. 
     56 жастағы ер адам сарғаю және оң жақ қабырға астының ауырсынуымен қабылдау бӛліміне жеткізілді. Анамнезінде диетаны бұзғанан кейін, оң жақ қабырға астының
     

262. 
     Ұйқы безінің сыртқы секреторлық жеткіліксіздігінің скринингті зерттеу әдісінде ең ақпартаттысы:
     

263. 
     24 жастағы науқасқа дуденальды зерттеуде кӛлемді-уақытша кӛрсеткіштерінде «В»
     
     • 
       порциясының ұзақтығы 15 минут, бӛлінген ӛттің кӛлемі – 20 мл. Қандай топ препараттары кері кӛрсеткіш болып табылады?
       

264. 
     Бауыр циррозы бар 45 жастағы науқаста асқазан – ішек жолдарынан қан кету эпизоды дамыды. Медикаментозды гемостатикалық терапия жүргізіле бастады. Осы жағдайда келесі дәрігердің жүргізу тактикасы:
     

265. 
     57 жастағы науқас әйел адам ішінің жоғарғы бӛлігінің ауырсынуына, жүрек айнуына, жеңілдік әкелмейтін құсуға, метеоризмге, тәуілігіне түсі майлы жылтыр 4-5 рет іш ӛтуіне шағымдалып ауруханаға түсті. Нәжіс анализінде- эластаза-1 – 100 мкг/г. Қан анализі ӛзгеріссіз. Ультрадыбысты зерттеуде: ӛт жолдарының тығыздалып, қалыңдауы, ішінде замазкотәріздес ӛт бар, ұйқы безінің паренхимасының існуі және диффузды
     

266. 
     Гастрин ӛндіріледі:
     

267. 
     Асқазанның секрециясын стимуляциялайды:
     
268. 
     Креаторея тән:
     

269. 
     54 жастағы әйел тамақ қабылдағаннан кейін кеуде артындағы ауырсыну мен қыжылдауға шағымданады; ауырсыну қатты еңкейгенде және қатты қысатын белдік
     

270. 
     64 жастағы әйел, майлы тағам жегеннен кейін пайда болып, жүрек аймағына
     

271. 
     31 жастағы науқас әйел ұзақ мерзім жыныс жолымен берілетін ауруға байланысты антибактериальды препараттарды қабылдаған. Нәжістің бактериальды анализін жүргізгенде Candida туқымды саңырауқұлақтар анықталған. Емдеу шаралары жоспарының қайсысы тиімді:
     

272. 
     Ӛт жолдарының дискинезиясының гипертониялық түрінде нені қолдануға болмайды:
     

273. 
     Созылмалы панкреатитпен сырқат науқастарда метеоризм дамуы байланысты:
     

274. 
     Шунт синдромының индикаторлары:
     

275. 
     Бауыр циррозы бар 45 жастағы науқаста асқазан – ішек жолдарынан қан кету эпизоды дамыды. Медикаментозды гемостатикалық терапия жүргізіле бастады. Осы жағдайда келесі дәрігердің жүргізу тактикасы:
     

276. 
     Баррет ӛңеші анықталған науқаста малигнизация қаупін тӛмендету үшін қандай препараттарды тағайындаған тиімді:
     

277. 
     30 жастағы әйел, оң жақ қабырға астындағы ұстама тәрізді ауыру сезімі, ауыздағы қышқыл дәм, жалпы әлсіздік, аздаған сарғаюға шағымданып түсті. Емдәмді бұзғаннан
     

278. 
     46 жастағы науқас тамақтан соң күшейетін шаншып толғақ тәрізді ауру сезімі, 4-5 күн іш қату, іштің керілу сезімі және нәжістің «қойдың құмалағы» тәріздес болуына
     

279. 
     Креаторея кезінде нәжісте ненің мӛлшері кӛбейеді:
     

280. 
     Науқас 13 жыл бойы созылмалы панкреатитпен сырқаттанады. Ұйқы безінің кальцинозын қандай қарапайым әдіспен анықтауға болады:
     

281. 
     Созылмалы вирусты, жоғары белсендiлiктi гепатит емiнiң ең тиiмдi схемасын таңдаңыз:
     

282. 
     76 жастағы ер адам, қуырылған, майлы тамақ жегеннен кейін пайда болатын және оң жақ жауырын астына берілетін тұрақты емес, оң жақ қабырға астындағы ауыру сезімі, жүрек айнуы, құсу, басының ауруына шағымданып түсті. Ауырғанына 4 жыл болған. Объективті: тілі ақ жабындымен жабылған, сипағанда ӛт қабы тұсындағы ауырсыну. Ортнер, Френикус, Мюсси симптомдары – оң. Дене қызуы 37 0 С. Қан анализінде – нейтрофильді лейкоцитоз. Тӛмендегі диагноздардың қайсысының болуы мүмкін?
     
283. 
     В, С, Д вирусты гепатиттер, улы заттардың әсері, алкогольді ішімдіктерді қолдану, созылмалы жүрек жетіспеушілігі және бауырдың веноздық ағысының обструкциясы
     

284. 
     50 жастағы науқас соңғы 2,5 жыл бойы қыжылға шағымдалған, эндоскопиялық зерттеуде ӛңештің дистальды бӛлігіннің шырышты қабатының 50% беткейін ӛзара
     

285. 
     66 жастағы әйел, асқазанның ойық жара ауруымен ауырады, эпигастрий
     

286. 
     Ӛңештің тӛменгі сфинктерінің гипертонусы тән:
     
287. 
     Созылмалы хеликобактериялық гастритті кең таралған емдеу кестесі:
     

288. 
     Егер науқас сол жақ бел аймағының ауырсынуына, дене температурасының кӛтерілуіне, дизурияға шағымданса, ең алғаш қай диагноз туралы ойлайсыз?
     

289. 
     Созылмалы гломерулонефриттің латентті формасына тән:
     

290. 
     Созылмалы бүйрек шамасыздығының ерте анықталатын белгісі:
     

291. 
     Бүйрек фунциясының созылмалы шамасыздығының терминальді сатысына тән шумақтық фильтрация деңгейі:
     

292. 
     Созылмалы гломерулонефрит кезінде глюкокортикоидтарды тағайындауға кӛрсеткіш:
     
293. 
     45 - жастағы ер адам, оң аяғының 1 табан сүйегінің буындарында кенет пайда болған ұстамалы ауыру сезіміне, бел аймағындағы ауыру сезіміне, дене қызуының 38°С дейін жоғарылуына шағымданады. Қан анализінде: лейкоциттер - 5,8 мың, ЭТЖ - 24
     

294. 
     28 - жастағы пациент, баспамен ауырғасын. 2 аптадан кейін қабағының ісінуі,
     

295. 
     22 - жастағы қыз баланы, бетінің және аяқтарының ісуі, қызба, майда буындардағы және бел аймағындағы ауыру сезімі мазалайды. Теңізде дем алғаннан кейін, бет мен мұрныны үсті қызарып, қызуы кӛтеріліп, шашы түсіп, ауырған. Қанында: Нв - 81 г/л, эритроциттер - 2,8 млн., лейкоциттер - 3,2 мың, тромбоциттер – 136 мың, эозинофилдер – 8%, ЭТЖ - 40 мм/сағ, СРБ +++, гамма-глобулиндер - 25%. Зәр анализі: белок – 3,1 г/л,
     

296. 
     40 - жастағы О. атты әйел бел аймағындағы ауыру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 5 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауыру сезімі, қызба, дизурия мазалағын. Объективті: дене қызуы 37° Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақтада оң.
     

297. 
     34 - жастағы О. атты ер адам бел тұсындағы ауsру сезіміне, жиі ауыру сезімді зәр шығару, дене қызуының 39,5°С кӛтерілуі, қалтырауға шағымданып түсті. Салқындағаннан кейін 1 аптадан соң ауырған. Объективті: АҚҚ - 160/80 мм. б.б. ЖЖЖ - 92 рет мин.
     

298. 
     68 - жастағы ер адамға, холецистоэктомия операциясынан кейін қызба,а
     

299. 
     45 жастағы ер адамда, созылмалы бүйрек шамасыздығы, АҚ - 200/120 мм. б.б,
     

300. 
     16 - жастағы жасӛспірімде, фолликулярлы баспамен ауырғаннан кейін дене қызуы 38,6 С дейін кӛтеріліп, бетінің ісінуі, бел аймағында ауыру сезімі, зәр түсінің ӛзгеруі, бас ауыруы, бас айналуы, әлсіздік пайда болды. Қанда: лейкоциттер – 5,4 мың, ЭТЖ – 33
     

301. 
     35 - жастағы әйелде, бел аймағындағы ауыру сезімі, бетінің және аяқтарының ісінуі, дене қызуының 39,5 С дейін кӛтерілуі мазалайды. Бассейнге барғаннан кейін ауырып қалды, сол кезде дене қызуының кӛтерілуі, бұлшық ет доғаларында эритема,
     

302. 
     47 - жастағы И. атты әйелде, суықтанудан кейін басының ауыруы, кӛруінің нашарлауы, «кӛз алдында бұлыдырлау», АҚҚ 160/100 мм б.б. дейін кӛтерілуі, бел
     

303. 
     28 - жастағы пациентте бірінші рет артериальді гипертензия анықталды (АҚҚ
     

304. 
     17 - жастағы жасӛспірім дене қызуының 38,7 С жоғарылауы, қалтырау, физикалық жүктемеден кейін пайда болатын бел аймағындағы ауыру сезімі, жиі ауыру сезімді зәр
     

305. 
     20 - жастағы жігіт, массивті ісінулер, айқын ентігу және жӛтел, интенсивті бас ауыруға шағымданады. Объективті: жағдайы ӛте ауыр. АҚҚ 170/100 мм б.б. Тәуліктік диурез – 300 мл. Зәрінде: салыстырмалы салм – 1030, белок – 3,8 г/л, эр – 4-5 к/а, лейк – 20 к/а. Реберг сынамасы: шумақтық фильтрация – 10 мл/млн, ӛзекшелік реабсорбция – 120 %. Тӛмендегі емдеу әдістерінің қайсысы БАРЫНША тиімді?
     

306. 
     29 - жастағы әйел 3 жылдан бері жүйелі склеродермиямен ауырады. Шағымдары: бел аймағындағы ауыру сезімі, бас айналу, тәбетінің және жұмысқа қабілетінің тӛмендеуі, ұйқысының бұзылуы. Жағдайының нашарлауын суықтаумен байланыстырады. Қарап
     

307. 
     46 - жастағы ер адам, бел аймағындағы ауыру сезімі, бетінің ісінуі
     

308. 
     33 - жастағы әйел, құсу, әлсіздік, ентігу, бас ауыруына шағымданады. Анамнезінде: жиі болатын баспалар, 4 жыл бойы АҚ жоғарылауы, патологиялық зәр тұнбасы. Объективті: терісі бозғылт, АД-160/90 мм б.б., аяқтарының Зәр анализінде: белок-0,066 г/л, эритроциттер – 5-10 кӛру аймағында. Тӛменде кӛрсетілген диагноздардың қайсысына болуы БАРЫНША мүмкін?
     
309. 
     Гломерулонефритпен ауыратын 67 - жастағы әйел тұрақты АҚ кӛтерілуі, ентігу, аз мӛлшерде зәр шығару; әлсіздікке шағымданады. Қарап тексергенде: беттің ісінуі. ТАЖ – 25 рет минутына, АҚ – 220/130 мм б.б. ЖЖЖ – 105 рет/мин. ЖҚА: ЭТЖ – 35 мм/сағ,
     

310. 
     44 - жастағы әйел, жүйелі қызыл жегімен ауырады. Суықтаудан кейін дене
     

311. 
     64 - жастағы ер адам, 3 жылдан бері созылмалы гломерулонефритпен ауырады.
     

312. 
     З. атты 46 жастағы науқас шап және сан аймағына берілетін бел тұсындағы ауырсынуға және зәр шығарғанда пайда болатын ауру сезіміне, лоқсу мен құсуға
     

313. 
     Х. атты 28 жастағы науқас баспамен ауырған. 3 апта ӛткеннен кейін қабағының ісінуі, әлсіздік, жұмысқа қабілеттілігінің тӛмендеуі, ал 1,5 ай ӛткеннен кейін бел және
     

• 
  1021, белок - 4,0 г/л, эритроцттер - 15-20 к/а, препаратта гиалинді цилиндрлер анықталды. Аталған диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША МҮМКІН?
  

314. 
     Л. атты 36 жастағы науқасты баспамен ауырғаннан кейін бетінің, бел аймағының, аяқтарының ісінуі мазалайды. Зәр анализі: салыстырмалы тығыздығы - 1020, белок - 1,4 г/л. Қандай зерттеу БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ?
     

315. 
     А. атты 35 жастағы науқасты бетінің және аяқтарының ісуі, бел аймағындағы ауру сезімі, шырышты-іріңді қақырықты жӛтел мазалайды. Балалық шағынан бронхоэктазбен ауырады. Нв - 78 г/л, эритроциттер - 2,6 млн., лейкоциттер - 3,4 мың, тромбоциттер – 158 мың, ЭТЖ - 43 мм/сағ, жалпы белок – 46 г/л, альбуминдер - 28%. Зәр анализі: белок – 14,3 г/л, лейкоциттер - 6-7 к/а, эритроциттер – 0-2 к/a. Емдеу жоспарына қай дәріні қосқан НЕҒҰРЛЫМ ТИІМДІ?
     

316. 
     36 жастағы азербайжандық Э. атты науқасты белдегі ауру сезімі, беті мен аяқтарының ісінуі, жалпы әлсіздік, зәр мӛлшерінің азаюы мазалайды. Кӛп жылдан бері кезеңді ауырады. Қанында: Нв - 74 г/л, эритроциттер - 2,6 млн., лейкоциттер - 3,4 мың,
     

317. 
     Ф. атты 26 жастағы науқас әйелдер кеңесіне әлсіздікке, бас ауруына, бел
     

318. 
     Ю. атты 40 жастағы науқасты бел аймағындағы ауру сезімі, несеп шығуының жиілеуі мазалайды. 4 жыл бұрын босанғаннан кейін бел тұсындағы ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Объективті: дене қызуы 37°С. Бел аймағын ұрғылау белгісі екі жақта да оң. Қанда: лейкоциттер - 6,1 мың, ЭТЖ – 23 мм/сағ. Зәр анализінде: салыстырмалы
     

319. 
     Л. атты 33 жастағы науқас бел тұсындақы ауру сезіміне, жиі ауру сезімді зәр
     

320. 
     46 жастағы науқаста созылмалы гломерулонефрит, созылмалы бүйрек
     

321. 
     34 жастағы науқаста созылмалы гломерулонефрит 3,5 жылдан бері ауырады. 1,5 жыл бұрын ӛршу болған, преднизолонның монотерапиясы жүргізілген. Қазіргі уақытта артериальды гипертензияның кӛтерілуі байқалады, зәрлік синдром. Бүйрек функциясы бұзылмаған. Бүйрек биопсиясында мезангиопролифератив ӛзгерістер анықталды.
     

322. 
     26 жастағы әйел жүктіліктің 17-18 аптасына байланыстыәйелдер консултациясына тіркеуге тұрған. Объективті қарағанда аяғының ісінуі анықталған. АҚҚ 150/90 мм. б.. Зәр анализінде: С/т – 1,012, белок – 1,066г/л, лейкоцит 4-5 к.а, лейкограмма – 40%
     

323. 
     50 жастағы әйел ұзақ уақыт қызбамен тексерілгенде жүрек қақпақшаларының вегетациясы анықталған. Тәуліктік диурез 1,2 л. Қанды бактериологиялық зерттегенде St. аureus табылды. Ампиокспен ем басталды кӛк тамырға (әсері жоқ). Қан анализінде: Нв – 96 г/л, лейкоцит 12х10/л, ЭТЖ – 40 мм/сағ. Зәр анализі: С/Т – 1,018, белок – 1,066г/л, эритроцит 8-10, лейкоцит 10-12 к.а, лейкограмма – 50% лимфоциттер. Креатинин 150 мкмоль/л. СКФ 80 мл/минут. Зәрді бактериологиялық зерттегенде микрофлор
     

324. 
     Науқаста созылмалы пиелонефрит, СБЖ І. Зимницкий сынамасында: күндізгі диурез 700 мл, зәрдің салыстырмалы тығыздығы - 1007, түнгі диурез-1500мл, зәрдің салыстырмалы тығыздығы - 1012. Зимницкий сынамасын талдаңыз:
     

325. 
     Науқас, 37 жаста, бас ауыруға, ентігуге, массивті ісіктерге шағымданып түсті. Қарағанда: бетте, алдыңғы іштің қабырғасында, аяқтарда жұмсақ, жылы ісіктер. АҚ
     

326. 
     37 жастағы науқаста негізгі синдром – несептік. Гломерулонефритке тән зәрдегі ӛзгерісті кӛрсетіңіз:
     

327. 
     Науқас Э. 30 жаста, анамнезінде цистит, субфебрильді температурға, тоңғыштыққа, оң жақ бел маңында дискомфортқа, жиі зәр шығаруға шағымдалады. Зәрде: салыстырмалы тығыздығ 1020, ақуыз 0,03 г/л, лейкоциттер- 20-30 кӛру аймағында, бактерия +++; Қанда креатинин 0,088 ммоль/л. Диагностикалық тесерудің келесі түрін таңдаңыз?
     

328. 
     Науқас созылмалы пиелонефритпен. Жалпы зәр анализінде- салыстырмалы
     

329. 
     Б. атты 34 жастағы науқасты баспамен ауырғаннан кейін беті, бел аймағы, аяқтарындағы ісінулер мазалайды. Зәр анализі: салыстырмалы тығыздығы - 1020, белок - 1,4 г/л, 15-20 к/A. Диагнозды анықтау үшін қандай зерттеу барынша мәліметті ?
     

330. 
     Х. атты 42 жастағы науқас шап және сан аймағына берілетін бел аймағындағы және зәр шығарғанда пайда болатын ауру сезіміне, лоқсу мен құсуға шағымданады. Қарап тексергенде: науқас ыңқылдап жатыр. Қан анализінде: лейкоциттер - 8,6 мың., ЭТЖ-26
     

331. 
     Жедел бүйрек шамасыздығына тән емес симптом:
     

332. 
     Жедел гломерулонефрит кезінде симптомдар триадасы:
     

333. 
     Бүйрек функциясының созылмалы жетіспеушілігі қай ауруда кездеседі?
     

334. 
     Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің бастапқы сатысында байқалады:
     

335. 
     Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар науқасқа созылмалы гемодиализбен емдеуді, шумақты фильтрацияның қандай деңгейінде бастайды:
     

336. 
     Қандай ауруда нефротикалық синдроммен науқастарға глюкокортикостероидтарды тағайындау нәтижелі болады:
     

337. 
     Әйел адам, дене ыстығының 39,5 0 қызбаға, ми қан айналымының бұзылуы шағымдарымен ауруханаға түскен. Соңғы 3 ай бойы қалтыраумен жүретін, дене
     

338. 
     36 жастағы әйел адам профилактикалық қаралуға келген. Анамнезінде - 12 жасында буындардың зақымдалуымен және эндокардитпен жүрген, алғашқы ревматикалық
     

339. 
     47 жастағы ер адам оң жақ табанының қатты ауырсынуыына шағымдалады. Ауырсыну кенеттен, түңгі сағат 6-да басталған және оң жақ табанының I—II - ші табан-
     

340. 
     Тофустар деген не?
     

341. 
     50 жастағы әйел адам құлақ маңы безі аумағындағы түзілімнің болуына
     

342. 
     Буынның қандай патологиясында басым шеміршек, сіңірлердің фиброзды тіні, омыртқа аралық дискілер зақымдалады:
     

343. 
     Науқас Б., 20 жаста 38,7° дейін дене ыстығының жоғарлауына, тізе буындарының ісінуіне және ауырсынуына, координациясының бұзылуына шағымдалады. Анамнезінде: 10 күн бұрын баспамен ауырған. Диагнозды нақтылау үшін қандай диагностикалық зерттеу әдістері қажет?
     

344. 
     23 жастағы ер адамда буындардың ауырсынуы, уретрит, коньюктивит. Мүмкін болатын диагноз:
     
345. 
     Әдетте подагралық артрит қандай буыннан басталады?
     

346. 
     Бехтерев ауруын клиникалық болжағанда, диагнозды дәлелдеуде маңызды болатын зертханалық диагностикалық кӛрініс:
     

347. 
     43 жастағы науқас ер адам қолдарының ұсақ буындарының ауырсынуына және ісінуіне шағымданады. ЭТЖ – 28 мм/с, зәр қышқылы 0,56 ммоль/л. Қандай патология жайлы ойлау керек?
     

348. 
     Геберден түйіндері дегеніміз:
     

349. 
     67 жастағы науқасқа остеоартроз диагнозы қойылды. Диагнозды нақтылау үшін қандай диагностикалық зерттеу әдісі қажет?
     

350. 
     48 жастағы әйел адам оң жақ табанының үлкен бақайының қатты ауырсынуына, буыннының ісінуіне, қызаруына, дене ыстығының 38,6 0С дейін жоғарлауына
     

351. 
     Анкилозирлеуші спондилоартрит ауру бар науқастың емінде қолданатын алғашқы таңдау препараты:
     

352. 
     54 жастағы әйел адам кӛздеріндігі «құм» сезімінің болуына және ауыз құрғауына шағымдалады. Об-ті: тістің кӛптеген жегісі (кариестер), кӛзінің және ауыздың шырышты қабатының айқын құрғақтылығы байқалады, құлақ маңы және оң жақ сілекей бездері ұлғайған. Ширмер және бенгаль қызқылтпен жүргізілген сынамалары оң. Антинуклеарлы антиденелер титрі 1:256. Мүмкін болатын диагноз?
     
353. 
     34 жастағы әйел адамда, тұмаумен ауырғанан кейін бұлшықеттерінің ауырсынуы, бұлшықет әлсіздігі, сәл физикалық күш түскенде еңтігу, даусының ӛзгерісі, дисфагия пайда болған. Объективті: периорбитальды ісік («кӛзілдірік» симптомы). Пальпация
     

354. 
     26 жастағы Э. науқаста жарты жыл бұрын тізе, тобық буындарының існуі және
     

355. 
     Науқас Ю., 41 жаста, сол жақ тізесіндегі және оң жақ ӛкшесінің ауырсынуға,
     

356. 
     Науқас В., 58 жаста, жүрген кезде күшейетін тізе буындарының ауырсынуына; 30 мин таңертеңгілік құрысуға шағымдалады. Ауырсынудың күшеюі ұзақ жүргеннен кейін байқалады. Объективті: тізе буындарының дефигурациясы, имеются уплотнения
     

357. 
     24 жастағы науқаста бір апта бұрын сол жақ таз –сан, тізе буындарының
     

358. 
     72 жастағы Ф. атты ер адам, әлсіздікке, аяқтарының тоңуына, парастезияларға
     

359. 
     44 жастағы науқас қызыл иегінің қанағыштығына, ойылу пайда болуына, жалпы әлсіздікке шағымдалып ауруханаға түскен. Қанда: Нв- 54 г/л, эритроциттер 2,0∙1012/л,
     

360. 
     60 жас Е.атты науқас әйел, дәрігерге дене ыстығының жоғарлауына, тершеңдікке, жалпы әлсіздікпен шағымдалып қаралған. Қарағанда: бұғана асты, қолтық асты лимфо түйіндері ұлғайған, ауырсынусыз қозғалады, айқын емес спленомегалия. Қанда: Нв-82 г/л, лейк-72х109/л, тр-110х 109/л, формулада-лимфоцитоз 79%. Дұры диагнозды тандаңыз.
     

361. 
     53 жастағы науқас, әлсіздікке жүрек қағысы шағымдарымен аурухана түсті.
     

362. 
     Е. науқас, 36 жаста белгісіз анемиямен аурухана түсті. Қанда: Нв- 45 г/л, ретикулоцитоз 90%0, лейкоциттер-7,8•109/л, тромбоциттер-360•109/л. Болжам диагноз?
     

363. 
     Науқас Ж., 22 жаста, гемолитикалық анемиямен сырқат, қан анализінде: микросфероциттер, ЛДГ жоғары; зәрдегі бос гемаглобин және гемосидерин деңгейі
     

364. 
     43 жастағы науқастың қан анализінде Нв-170 г/л. Зерттегенде: айналымдағы эритроциттер массасы жоғарлаған. УДЗ-де кӛкбауыр кӛлемі - 40 см2, трепанобиоптатта панмиелоз белгісі жоқ. Эритремияның анық жоқ екендігін дәлелдейтін белгіні таңдаңыз:
     
365. 
     Жергілікті дәрігерге 28 жастағы науқас қаралды. Шағымдары тамағының
     

366. 
     36 жастағы науқас ішінің ауырсынуына, іш тоқтауымен кезектесетін іш ӛтуіне, іш кебуіне, құсуға шағымдалады. Тексергенде ашы ішектің дивертикуласы, гиперхромды макроцитарлы анемия, неврологичялық симптомдар анықталды. Сіздің қортыңдыңыз:
     

367. 
     34 жастағы ер адамды қарағанда спленомегалия. Гемограммада: лейкоцит 78∙109/л; лейкоцитарлы формула: промиелоциттер 3%, миелоциттер 8%, метамиелоцитер 12%,
     

368. 
     40 жастағы Ю. атты әйел дене салмағының артуы, терлеудің азаюы және бетінің
     

369. 
     Тӛменде кӛрсетілген дәрілердің қайсысы антиаритмиялық дәрілік заттардың І классына жатады:
     

370. 
     Тӛменде кӛрсетілген дәрілердің қайсысы антиаритмиялық дәрілік заттардың ІІ классына жатады:
     
371. 
     Пароксизмальды тахикардия кезінде науқасқа қандай дәрі тағайындаймыз?
     

372. 
     Тұрақсыз стенокардия кезінде науқасқа қандай дәрі тағайындаймыз?
     

373. 
     Артериялық гипертензия кезінде науқасқа қандай дәрі тағайындаймыз?
     

374. 
     Бронхтардың гиперреакивтілігінің түрлерін атаңыз:
     
375. 
     Бронх демікпесінің формаларын атаңыз:
     

376. 
     Бронх демікпесінің патогенетикалық механизмін атаңыз:
     

377. 
     Ұйқы безінің морфологиялық кӛрінісіне байланысты классификациясын атаңыз?
     

378. 
     Ұйқы безі секрециясы зонд арқылы тексеру нәтижесіне қарай қандай патологиялық типке бӛлінеді?
     
379. 
     Созылмалы панкреатиттің асқынуын атаңыз:
     

380. 
     Бронх демікпесінің ағымдық фазасын атаңыз:
     
381. 
     33 жастағы Е. атты науқас кардиология бӛлімшесіне: жүрек соғу ұстамасы, кеуде тұсындағы қысып ауру сезіміне және есінің тануына шағымданып түсті. Объективті: дене бітімі астениялық типті. Жүрек үндері әлсіз, тұйықталған, ырғағы дұры ЖСЖ – 89 рет мин. АҚ – 90/70 мм.б.б. ЭКГ- V2-V3 кеуде тіркемелерінде ST сегментінің элевациясы. Тропонин Т ӛзгермеген. Бірінші кезекте қандай зерттеуді жүргізген тиімді:
     
382. 
     64 - жастағы A. атты ер адам, тӛс артындағы басып, күйдіріп ауыру сезіміне
     

383. 
     26 жастағы Э. ер кici, клиникаға ес - түссіз жағдайда келіп түсті. Қарағанда: терісі құрғақ, бет ұшы қызарған /«алқызыл»/. Ацетон исі сезіледі. Куссмауль типті дем алу. АҚҚ сынап бағанасы бойынша 135 / 95 мм. ТЖ минутына 100 рет. Тексергенде: кандағы қант
     

384. 
     63 жастағы әйел, шӛлдеуге, полиурияға, арықтауға, ішінің ауырсынуына, түнгі мезгілдегі тершеңдікке шағымданады. Қарағанда: АҚҚ 180/100 мм.с.б. тең 10 мг тропафен енгізгеннен кейін АҚҚ 75/45 мм.с.б. тӛмендеді. Тексергенде: тәуліктік экскреция вмқ (ванилилминдальды қышқыл) зәрде - 50 мкмоль/л (норма 2,5-3,8). Болжамды диагноз?
     
385. 
     27 жастағы ер адам, қатты арықтағанына (1,5 айда 9,5 кг), аузының құрғауына, шӛлге, кіші дәретінің жиілеуіне, жүрек айнуына, тәбет тӛмендеуіне шағымданады. Обьективті: терісі құрғақ, табаны мен алақандары сарғыш реңді, фурункулез бар.
     

386. 
     П. атты 33 жастағы науқас әйел артериалды гипертензия ауруының систоло- диастолалық түріне байланысты стационарда тексерілді. Тексергенде: гиперкальцемия, кальциурия, екі бүйректің табақшаларының конкременттері анықталды. Гормондарды тексеру жүргізілген жоқ. Гипертензияның даму себебі?
     

387. 
     35 жастағы Ж. атты әйел, жүрегінің ауруына, жүректің шалыс соғуына, тахикардия 126 рет минутына болуына байланысты стационарда тексерілді. Қарағанда:
     

388. 
     Қабылдау бӛліміне қант диабетімен учетта тұрған 63 жастағы айел ессіз
     

389. 
     Ер кісі, 48 жаста, жарақаттанғаннан кейін басының ауруы, АҚҚ -155/95 мм с.б.б. жоғарлауы, дене салмағының жылдам артуы, терінің трофикалық бұзылыстарына
     

390. 
     36 жастағы әйел дене салмағының артуы, терiсiнiң құрғақтығына және бетінің ісінуіне шағымданады. Сұрастырғанда: ұзақ уақыттан бері созылмалы тонзиллитпен
     

391. 
     68 - жастағы ер адамда, ісіну, артериалді гипертензиямен байқалатын диабеттік
     

392. 
     27 жастағы әйел, құлаққа берілетін мойын аймағындағы ауру сезімі мен жұтынудың қиындауына шағымданады. Анамнезiнде: жағдайының нашарлауын ЖРВИ ауырғанымен байланыстырады. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта, Т – 37,9ºС. Терісі ылғалды, ыстық. Қалқанша безі 2 – дәрежеге ұлғайған, тығыз, сипағанда ауырмайды, айтарлықтай қозғалмалы емес. Пульсі - 95 рет мин., АҚҚ -125/85 мм с.б.б. Қанда: Нв - 132 г/л, лейкоциттер - 9,7 мыѕ., ЭТЖ - 32 мм/сағ. Тироксин – 100 нмоль/л. Болжам диагноздар?
     

393. 
     Ер адам, 37 жаста, стресстен кейін тердің кӛп бӛлінуі, мазасыздық, дене
     

394. 
     Дене салмағы шамадан тыс артық 58 жастағы ер адамда, 2 рет ашқарынға гликемия деңгейінің 8,8 және 10,8 ммоль/л дейін жоғарылауы анықталған. Емхана эндокринологы алғаш анықталған 2 типті қант диабеті диагнозын қойған. Патогенетикалық терапия
     

395. 
     61 жастағы ер адамда денесінің ісінуі, артериалді гипертензиямен байқалатын диабеттік нефропатия байқалған. Диабеттік нефропатиядағы лабораторлы ӛзгерістерді кӛрсетіңіз:
     
396. 
     Гипотиреозбен есепте тұратын 44 жастағы әйел, ЖРВИ мен ауырғаннан 2 аптадан кейін әлсіздік пен ұйқышылдықтың күшейгенін байқады. Ӛкпеде везикулярлы тыныс
     

397. 
     Ауруханаға 65 жастағы ер кісі келесі шағымдармен жеткізілді: апатия, естің
     

398. 
     29 жастағы айел, жағдайының нашарлауын ЖРВИ ауырғанымен байланыстырады. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта, Т – 37,9ºС. Терісі ылғалды, ыстық.
     

399. 
     Ер адам, 33 жаста, стресстен кейін тердің кӛп бӛлінуі, мазасыздық, дене
     

400. 
     27 жастағы әйел дене салмағының артуына, тұрақты емес шӛлдеуге шағымданып келді. Бойы - 161 см, салмағы - 71 кг, салмақтың артуы - 29%. Ашќарынєа гликемия - 5,2 ммоль/л. Глюкозаға толеранттылық тесті: ашқарынға гликемия – 5,2 ммоль/л, 2 сағ. кейін – 7,2 ммоль/л. Болжам диагноз?
     

401. 
     Науқас 35 жаста, 15 жыл бойы ревматоидты артрит диагнозымен тіркеуде тұр. Вирусты инфекциядан кейін жӛтел, қақырық, буындарда ауырсыну сезімі күшейген. Объективті: Білезік буынының ульнарлы девиациясы, ревматоидты түйіндер байқалған. Ӛкпесінде қатты дыбыс. Құрғақ сырылдар. Қанында: Гемолглабин 102 гр/л., эритроциттер
     

402. 
     Науқас И. 16 жаста, тізесінің ауруына, балтырының, білезік буынының
     

403. 
     Науқас 28 жаста, отбасылық дәрігер қабылдауында жеңіл физикалық жүктемеден кейін демікпеге, тез шарғауға, жүректің жиі соғысына шағымданады. Бала кезінде жиі
     

404. 
     Науқастың анамнезінде жедел ревматизмдік қызбаны басынан ӛткерген. Қан анализінде солға ығысқан лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, СРБ оң мәнділігі, сиал қышқылы, фибриноген, α2 және глобулиндердің дәрежесінің жоғарылауы, церулоплазмина>0,25 г/л, серомукоид >0,16 г/л, антистрептокиназа>1:300, антистрептолизин>1:250 байқалған.
     

405. 
     Науқасты қараған кезде бет ұшында қызару байқалады, пальпацияда жүрек ұшында
     

406. 
     56 жастағы әйелде жалпы қарағанда саусақаралық буындар ісінген, қозғалысы ауырсынумен шектелген. Қан анализінде: гипохромды анемия, ЭТЖ жоғарылауы,
     

407. 
     Науқас А. 40 жаста бас ауруы, бас айналуы, естен тануға шағымдармен түсті. Жүректің созылмалы ревматикалық ауруымен ауырады. Жүрек шекаралары солға ұлғайған, оң жақтағы ІІ қ/а, тӛстің сол жақ қырында жоғары тембрлі, протодиастолалық
     

408. 
     52 жастағы К. атты науқас клиникаға қозғалыс кезінде оң жақ иық буындарының ауыратын шағыммен келді. 5 жыл бойы ауырады, ауру пайда болғанда қозғалыс кезінде аталған буында ауру мен сықыр пайда болған. НПВС-пен емделгенде бұл жағдайлар азайған. 1 жылдан соң ауру қайтадан пайда болған. Буынның сырт кӛлемі ӛзгермеген,
     

409. 
     Науқас Л., 29 жаста, физикалық жүктемеде демікпе, жүрек аймағында, жауырын ауырсынулар аралық бӛлікте мазасыздандырады. Анамнезінде ревматизм. Объективті: акроцианоз, жүрек шекаралары үстіге және оң жаққа жылжыған, 1 тон күшейген,
     

410. 
     42 - жастағы ер адам, оң аяғының 1 табан сүйегінің буындарында кенет пайда болған ұстамалы ауыру сезіміне, бел аймағындағы ауыру сезіміне, дене қызуының 38°С дейін жоғарылуына шағымданады. Қан анализінде: лейкоциттер - 5,8 мың, ЭТЖ - 20
     

411. 
     24 - жастағы қыз баланы, бетінің және аяқтарының ісуі, қызба, майда буындардағы және бел аймағындағы ауыру сезімі мазалайды. Теңізде дем алғаннан кейін, бет мен мұрныны үсті қызарып, қызуы кӛтеріліп, шашы түсіп, ауырған. Қанында: Нв - 81 г/л, эритроциттер - 2,8 млн., лейкоциттер - 3,2 мың, тромбоциттер – 136 мың, эозинофилдер – 8%, ЭТЖ - 40 мм/сағ, СРБ +++, гамма-глобулиндер - 25%. Зәр анализі: белок – 3,1 г/л,
     

412. 
     28 жастағы әйел адам, босанғаннан кейін бетінде эритематозды дақтардың пайда болуын, дене ыстығының 39 градусқа дейін жоғарлауын, арықтағаның, интенсивті полиартралгияның, аяқтарының ісінулеріне және АҚ жоғарлауын байқаған. Зерттегеде: Нв – 90 г/л, ЭТЖ – 50 мм/сағ, фибриноген – 6 г/л, альбуминдер – 30%, LE- жасушалар 5:1000 лейкоциттерде. Мүмкін болатын диагноз:
     
413. 
     32 жастағы әйел адам профилактикалық қаралуға келген. Анамнезінде - 14 жасында буындардың зақымдалуымен және эндокардитпен жүрген, алғашқы ревматикалық
     

414. 
     45 жастағы ер адам оң жақ табанының қатты ауырсынуыына шағымдалады. Ауырсыну кенеттен, түңгі сағат 6-да басталған және оң жақ табанының I—II - ші табан-
     

415. 
     45 жастағы әйел адам оң жақ табанының үлкен бақайының қатты ауырсынуына, буыннының ісінуіне, қызаруына, дене ыстығының 38 0С дейін жоғарлауына шағымдалады.
     

416. 
     Науқас 28 жаста бетте эритемалы дақтар, дене температурасының 39 градусқа
     

417. 
     Науқас қыз Т., 16 жаста, дене қызуының 40°С дейін жоғарлауы, ентігуге, жӛтелге, қолдың ұсақ буындарының ауыруына шағымданады. Анамнезінде: 1 ай бұрын түсік болған (самопроизвольный выкидыш). Объективті: арықтаған, лимфаденопатия, бетінде және мұрын үстінде эритема, «торлы ливедо»; плеврит, перикардит, нефрит. Қанда: эр-2,4 млн., Нв-70 г/л, лейк-2,2 мың. ЭТЖ-70 мм/ Зәр анализінде: белок-5,2 г/л, эритр-20-30 кӛру алаңында, екітізбектік ДНК анти дене - оң. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай диагностикалық әдісті қолданған дұрыс?
     

418. 
     40 жастағы науқас ер адам қолдарының ұсақ буындарының ауырсынуына және ісінуіне шағымданады. ЭТЖ – 30 мм/с, зәр қышқылы 0,56 ммоль/л. Қандай патология жайлы ойлау керек?
     
419. 
     Науқас Н., 45 жаста, сол жақ тізесіндегі және оң жақ ӛкшесінің ауырсынуға,
     

420. 
     Науқас К., 60 жаста, жүрген кезде күшейетін тізе буындарының ауырсынуына; 30 мин таңертеңгілік құрысуға шағымдалады. Ауырсынудың күшеюі ұзақ жүргеннен кейін байқалады. Объективті: тізе буындарының дефигурациясы, имеются уплотнения
     

421. 
     Науқас 24 жаста Объективті: спленомегалия (қабырға астынан 4 см шығыңқы). Қанда: Нb-120г/л, эр-3,8∙10 12/л, лейк-48∙10 9/л, тр-320∙10 9/л, формула: эоз-4%, баз-1%, пром-6%, миел-10%, метамиелоциттер-14%, т/я-16%, с/я-30%, лимф–14, мон–5%, ЭТЖ–6 мм/ Диагноз қойылғанан кейін ем жүргізілді, емнің әсерінен дене ыстығының 38,5С0 кӛтерілуі, бұлшық ет ауырсынулары, артралгиясы байқалған. Осы жағдайды қандай препарат туғызды?
     

422. 
     23 - жастағы науқасты зерттегенде, келесі қан кӛрінісі анықталды: эр – 2,6 млн., Нв – 89 г/л, ТК – 0,9, лек – 2,4 мың, бласттар – 45 %, т/я – 1 %, с/я – 21 %, лимф – 34 %, мон – 8 %, тромбоцит – 79 мың, ЭТЖ – 43 мм/сағ. Кӛрсетілген аурудың диагностикасында,
     

423. 
     Қандағы қандай заттың жоғарылауы бүйрек жетіспеушілігінің белгісі болып табылады:
     
424. 
     Темір тапшылықты анемияның емінде қолданылады:
     

425. 
     В12-тапшылықты анемия қандай патологияда дамиды?
     
426. 
     Кӛптеген ошақты, ӛкпе тканінің деструкциясы бар екі жақты стафилококтық пневмония кезінде антибиотиктермен патогенездік емді қосарлап тағайындағанда қолданылмайды:
     

427. 
     50 жастағы әйел бала кезінде ӛкпе туберкулезімен ауырған: әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданады. Сол жауырынаралық аймағында перкуссиялық дыбыстың қысқаруы, тыныстың әлсізденуі байқалады: жӛтелгеннен кейін бірең- сараң ұсақ кӛпіршікті сырылдар естіледі. Рентгендік зерттеуде – сол бұғана астында 2х3 см домалақ пішінді интенсивтілігі орташа, контуры айқын емес, арасында ақшылданған бұрыс пішінді дағы және түбірге жалғасқан «жолы» бар кӛлеңке. Айналасында интенсивтілігі әртүрлі балалаған ошақтар анықталады. Бұл рентгенологиялық-клиникалық кӛріністер ӛкпе туберкулезінің келесі түріне сәйкес келеді:
     

428. 
     Осыдан 3 күн бұрын 27 жастағы науқаста қалтырау, құрғақ жӛтел, оң бүйірінің ауырсынуы, 38,9⁰С қызба кенет пайда болды. Тыныс алғанда кеуденің оң жартысы қалыңқы. Перкуссияда: алдыңғы бетте 3-ші қабырғадан, артқы бетте жауырын аралықтың ортасынан бастап тӛмен қарай-тұйық дыбыс, бұл аймақта тыныс естілмейді. Жүрек шала тұйықтығының сол жақ шегі бұғана ортасы сызығынан 1,5 см сыртқа ығысқан. Сіздің юолжам диагнозыңыз:
     

429. 
     В12-тапшылықты анемияның клиникасы:
     

430. 
     Жедел лимфобластты емес лейкозға келесі бластты жасушалардағы цитохимиялық реакциялар тән:
     

431. 
     Жедел лейкоздың емінде қолданылады:
     

432. 
     Созылмалы миелолейкоздың ағымына қарай келесі кезеңдерді ажыратады:
     

433. 
     Созылмалы миелолейкоздың емінде қолданылатын дәріге жатады:
     
434. 
     Емханаға 67 жастағы науқас АҚҚ150/110 түсті. Қатты бас ауруына, құлақ шуылына шағымданады. Бронхтық астмамен ауырады. Қайсы топ препараттарын беруге болады?
     

435. 
     43 жастағы науқас тӛс артындағы қысып күйдіріп ауруына және сол жаққа таралуына, нитроглицеринмен басылмаған.ЭКГ –деV2-V4тіркемелерінде ST- сегменті изолиниядан аса жоғары. Диагнозды нақтылау үшін бірінші кезекте нені зерттеу керек?
     
436. 
     Таңертеңгі уақытта иісі жағымсыз шырышты- іріңді қақырықтың кӛп бӛлінуі (ауыз толтыра тӛмендегі аурулардың қайсысына тән:
     

437. 
     Бронхоэктаздық аурумен ауыратын науқаста күшті жӛтелден кейін кенеттен оң жақ кеуде торшасында ауру сезімі мен ентігу пайда болды. Қарап тексергенде: тыныс алғанда кеуде торшасы сол жақ бӛлігінің қалыңқырауы мен қабырғааралық
     

438. 
     Сап-сау жүрген 23 жастағы ер адамда қатты жӛтелгеннен кейін кеудесінің оң жағында қатты ауырсыну пайда болды. Тексергенде оң жағында тимпан дыбыс, тыныстың әлсіреуі және бронхофония. Болжам диагноз:
     

439. 
     Гриптен кейін жедел пневмония дамыған 30 жастағы науқасқа пенициллин нәтижесіз болғанда қолданылатын дәрмек:
     

440. 
     Нозокомиальдік пневмониялардың ең жиі қоздырғыштары:
     
441. 
     38 жастағы науқасты 5 күн бойы аздаған мӛлшердегі қақырық, жӛтел, дене қызуының 38^оС кӛтерілуі, әлсіздік мазалайды. Рентгенде: оң ӛкпенің тӛменгі
     

442. 
     Профилактикалық тексеруде науқас 5-6 жыл бойы таңертеңгі уақытта мазалаған шырышты қақырықпен жӛтелге шағымданады. Ӛкпеде қатаң тыныс, бірен-саран құрғақ сырылдар. Болжам диагноз:
     

443. 
     Созылмалы обструктивті емес бронхиттің ӛршуіне тән:
     
444. 
     Бауырдың алкоголдық зақымдалуының негізгі терапиясына жатады:
     

445. 
     Ӛт шығару жолдарының дискинезиясының гипотониялық түрінде ауырсыну синдромының сипаттамасы:
     
446. 
     Гепатолиеналды синдром қандай ауруда кездеседі:
     

447. 
     Кӛкеттің ӛңештік тесігінің жарығында ауырсынуды басуда ең нәтижелі препарат:
     

448. 
     Ӛт қабының дискинезиясының гипокинетикалық түрінде қолданады:
     

449. 
     Созылмалы панкреатит кезінде ажыратпалы-диагностикалық маңызы жоғары не:
     
450. 
     Гемолитикалық сарғаюды орын алады:
     
451. 
     Бауырдан тыс холестазбен жүретін ауруды атаңыз:
     
452. 
     Созылмалы вирусты гепатиттің интеграция фазасында анықталады:
     
453. 
     47 жастағы науқас соңғы 3 жыл бойы қыжылға шағымдалған, эндоскопиялық зерттеуде ӛңештің дистальды бӛлігіннің шырышты қабатының 50% беткейін ӛзара жабысқан эрозиялар анықталды. Адекваттыемду кестесін таңдаңыз:
     

454. 
     Науқас 27 жаста, 6 ай бойы– тәуілігіне 6-8 рет диарея, әлсіздік, қызба. Іштің оң жақ тӛменгі квадратында периодты ауырсынулар. Болжам диагнозыңыз:
     

455. 
     51 жастағы ер адам сарғаю және оң жақ қабырға астының ауырсынуымен қабылдау бӛліміне жеткізілді. Анамнезінде диетаны бұзғанан кейін, оң жақ
     

456. 
     Ӛт жолдарының дискинезиясының басты этиологиялық факторы:
     
457. 
     Жедел панкреатитте ең жиі кездесетін симптом:
     
458. 
     Ұйқы безінің сыртқы секреторлық жеткіліксіздігінің скринингті зерттеу әдісінде ең ақпараттысы:
     
459. 
     Кардияның ашылу механизмі немен байланысты:
     
460. 
     Созылмалы панкреатиттің қандай клиникалық ағымында ажыратпалы диагностиканы сарғаю синдромы бойынша жүргіземіз:
     

461. 
     Бауыр циррозының созылмалы гепатиттен айырмашылығы:
     

462. 
     Бауырдың біріншілік билиарлы циррозының ерте белгісіне жатады:
     

463. 
     Бауыр циррозы бар 40 жастағы науқаста асқазан – ішек жолдарынан қан кету эпизоды дамыды. Медикаментозды гемостатикалық терапия жүргізіле бастады. Осы жағдайда келесі дәрігердің жүргізу тактикасы:
     

464. 
     Баррет ӛңеші анықталған науқаста малигнизация қаупін тӛмендету үшін қандай препараттарды тағайындаған тиімді:
     

465. 
     28 жастағы әйел, оң жақ қабырға астындағы ұстама тәрізді ауыру сезімі, ауыздағы қышқыл дәм, жалпы әлсіздік, аздаған сарғаюға шағымданып түсті. Емдәмді бұзғаннан кейін пайда болатын ауырсыну ұстамаларының мазалағанына
     

466. 
     Атрофиялық гастриттi анықтайтын маңызды әдiс:
     

467. 
     Асқазанның секрециялық-қышқыл түзу қызметiнiң тӛмендеуi қандай ауруда байқалады?
     

468. 
     Омепразол қандай препараттар тобына жатады:
     

469. 
     СБЖ-інде зәр анализінде не байқалады?
     

470. 
     СБЖ бастапқы сатысында байқалады:
     

471. 
     Жедел гломерулонефрит кезінде гипертонияға қай препаратты тағайындайды?
     

472. 
     Созылмалы гломерулонефриттің неротикалық типінде преднизолонның қанша дозасын тағайындаған тиімді (1кг салмаққ?
     
473. 
     Созылмалы бүйрек шамасыздығында қай антигипертензивті дәріні тағайындаған тиімді?
     
474. 
     26 - жастағы пациент, баспамен ауырғасын. 2 аптадан кейін қабағының ісінуі, әлсіздік, жұмысқа қабілеттілігінің тӛмендеуі, ал 1 ай ӛткенсін бел және жыныс ағзалары аймағындағы ісінулер пайда болған. Зәр анализі: салыстырмалы тығыздығы - 1021, белок - 4,0 г/л, эритроцттер - 15-20 к/а, препаратта гиалинді цилиндрлер анықталды. Аталған диагноздардың қайсысының болуы барынша мүмкін?
     

475. 
     42 жастағы ер адамда, созылмалы бүйрек шамасыздығы, АҚ - 200/120 мм. б.б, креатинин - 0,970 ммоль/л, мочевина - 6,1 ммоль/л. Қандай емдеу шараларының жоспары барынша тиімді?
     

476. 
     32 - жастағы әйелде, бел аймағындағы ауыру сезімі, бетінің және аяқтарының ісінуі, дене қызуының 39 С дейін кӛтерілуі мазалайды. Бассейнге барғаннан кейін ауырып қалды, сол кезде дене қызуының кӛтерілуі, бұлшық ет доғаларында эритема, шашының түсуі, әлсіздік пайда болды. Қанда: эр – 2,8 млн., Нв – 76 г/л, лейкоц – 3,2 мың, тромб – 136 мың., ЭТЖ – 45 мм/сағ, СРБ, -глобулин – 25 %. Зәр анализінде: белок – 3,1 г/л, лейк – 12 к/а, эр – 25-30 к/а, гиалинді цилиндрлер – 12 дейін к/A) Тӛмендегі қандай препараттардың тобын тағайындау барынша тиімді?
     
477. 
     Подагра кезіндегі рентгенологиялық белгілері:
     

478. 
     Ревматоидты артритке тән:
     
479. 
     Ревматоидты полиартритке тән емес:
     

480. 
     Остеоартрозға тән емес белгі:
     
481. 
     Науқас Н., 45 жаста, сол жақ тізесіндегі және оң жақ ӛкшесінің ауырсынуға, ісінуіне шағымдалады. Бір ай бұрын жедел дизентериямен ауырған. Объективті: сол жақ тізесіндегі және оң жақ ӛкшенің дефигурациясы терісінің гиперемиясы. Қанда: эр-4,2 млн., лейк -11 ты, ЭТЖ - 26 мм/сағ. Мүмкін болатын диагноз?
     

482. 
     Науқас К., 60 жаста, жүрген кезде күшейетін тізе буындарының ауырсынуына; 30 мин таңертеңгілік құрысуға шағымдалады. Ауырсынудың күшеюі ұзақ жүргеннен кейін байқалады. Объективті: тізе буындарының дефигурациясы, имеются уплотнения периартикулярлы тінінің тығыздануы, оң жақта гипертермиф кӛріністері, крепитация. Қол саусақтарының дистальды фаланг –аралық буындарда тығыз түйіндер анықталады. ЖҚА: эр - 4,2 млн., лейк - 5,6 мың. ЭТЖ – 15 мм/ СРБ – теріc. Мүмкін болатын диагноз?
     

483. 
     20 жастағы науқаста бір апта бұрын сол жақ таз –сан, тізе буындарының ауырсынуы пайда болған. Қарағанда: шат лимфотүйіндері ұлғайған, пальпация кезінде сезімтал. Сол тізе буынының дефигурацисы, ұстағанда ыстық және ауырсынады. Ахилл сіңірін соқылағанда ауырсынады. Қанда: лейкоциттер - 10 мың, ЭТЖ -30 мм/c. Зәрдің тұңбасының микроскопиясында - лейкоцитурия. Диагнозды нақтылау үшін қандай диагностикалық зерттеу әдісі қажет?
     

484. 
     Жедел лейкоздың жалпы қан анализіндегі негізгі диагностикалық критериилер:
     
485. 
     70 жастағы ер адам, әлсіздікке, аяқтарының тоңуына, парастезияларға шағымдалады. Анамнезінде – 7 жыл бұрын асқазанның резекциясы болған. Қанда: Нв- 70 г/л, эритроциттер 2,0∙1012/л, ТК- 1,2, лейк- 3,0∙109/л, тромбоциттер- 140∙109/л. Осы анемияның даму себебі?
     

486. 
     46 жастағы науқас қызыл иегінің қанағыштығына, ойылу пайда болуына, жалпы әлсіздікке шағымдалып ауруханаға түскен. Қанда: Нв- 50 г/л, эритроциттер 2,0∙10¹²/л, лейкоциттер- 1,0∙10⁹/л, тромбоциттер - 20∙10⁹/л. Зерттеу әдістерінің ең маңыздысы:
     
487. 
     58 жас науқас әйел, дәрігерге дене ыстығының жоғарлауына, тершеңдікке, жалпы әлсіздікпен шағымдалып қаралған. Қарағанда: бұғана асты, қолтық асты лимфо түйіндері ұлғайған, ауырсынусыз қозғалады, айқын емес спленомегалия. Қанда: Нв-80 г/л, лейк-72х10⁹/л, тр-110х 10⁹/л, формулада-лимфоцитоз 79%. Дұры диагнозды тандаңыз.
     

488. 
     Жүргізілген гепарин емінен кейін науқаста ішектен қанкету пайда болған. Ем үшін тиімді препаратты тандаңыз:
     

489. 
     Темірдің сорылуын тежейтін заттарды таңдаңыз:
     

490. 
     Кӛптік миеломына тән клиникалық синдромды таңдыңыз:
     
491. 
     Науқас 24 жаста Объективті: спленомегалия (қабырға астынан 4 см шығыңқы). Қанда: Нb-120г/л, эр-3,8∙10 ¹²/л, лейк-48∙10 ⁹/л, тр-320∙10 ⁹/л, формула: эоз-4%, баз-1%, пром-6%, миел-10%, метамиелоциттер-14%, т/я-16%, с/я-30%, лимф–14, мон–5%, ЭТЖ–6 мм/ Диагноз қойылғанан кейін ем жүргізілді, емнің әсерінен дене ыстығының 38,5С⁰ кӛтерілуі, бұлшық ет ауырсынулары, артрлгиясы байқалған. Осы жағдайды қандай препарат туғызды?
     

492. 
     В-12 тапшылық анемия кезінде жалпы қан анализіне тән белгі:
     
493. 
     Апластаикалық анемияның дамуын жиі туғызатын, инфекционды агенттерді таңдаңыз:
     
494. 
     Тамыр – тромбоцитарлы гемостазды зерттеу әдістеріне жатады:
     
495. 
     Гемолтикалық анемиясы бар «П» деген науқастың қан жұғындысында микросфероциттер, ЛДГ жоғарлаған, зәрдегі бос гемоглобин және гемосидерин деңгейі қалыпты. Қандай анемияға жатуы мүмкін?
     

496. 
     40 жастағы әйел адам, ауруының ұзақтығы 3 жыл, айқын плеторолық синдром, тамырлық асқыныстар жоқ. УДЗ –де кӛкбауырдың кӛлемі 56 см². Ең тиімді емнің түрін таңдаңыз:
     
497. 
     Қай гормонның деңгейі біріншілік гипотиреозды диагностикалауға мүмкіндік береді:
     

498. 
     Семіздік пен гипотиреозы бар науқасқа терінің қандай ӛзгерістері тән емес:
     

499. 
     Аш қарынға алынған капиллярлы қандағы глюкозаның қалыпты деңгейі:
     
500. 
     Диффузды токсикалық зоб ауруына тән үштік: