Жұмыс бағдарламасы пән: Денсаулық жағдайын бағалау Пән коды: djb 221 Мамандық: 051101 – «Мейірбике ісі» Оқу сағатының (кредиттің) көлемі: 90 (2 кредит) Курсы: Оқу семестрі: Шымкент
жүктеу/скачать 1.4 Mb.
|
| Ситуациялық есептер
Есеп 1.66 жастағы науқас, 2 топтағы мүгедек, үйде жалғыз өзі тұрады, ауруханаға түскен шағында жиі жөтел, іріңді қақырық,- 50-те тәулігіне t – 38,5 ентігу, тыныштықта, тершеңдік, әлсіздік. Анамнезінде 30-жылдан бері темекі шегуде, жөтел қақырықпен 20 жыл соңғы 10 жылында іріңді қақырық шыққан. 15-жыл бұрын созылмалы бронхит анықталған. Жылына 1-2 рет қабынады 3-4 аптаға созылады. Ысқырықты сырыл естіледі. Соңғы 2 жылда ентігу күшейген. Қарағанда: өзіне ыңғайлы жағдаыда отыр, t – 37,8 Со . акроциноз УЖ-32 в, тыныс алуы қиын, ысқырықты сырыл қақырық шықпайды, кеуде қуысы – бөлеке тәрізді, перкуторлы дыбыс қораптық тыныс алуы қатқыл. СОЧ (таны) төмен ЖСЖ – 92, В, АҚ – 140/80 ммртб. Іші жұмсақ 2см-ге бауыры ұлғаймаған, ауырмайды, үлкен кіші дәреті қалыпты, ісік жоқ. СОЧ- 29мл/сағ, лейкоцит 11,2х10х9/л п-5, С-68, Л-16, М-8, ЕП-4, 8х10х12л нв-148гл, цп-0,9. Зәр анализі: өзгеріссіз. Қақырық анализі: іріңді, иіссіз, алвиолла, эпителииі жасушасы, 5+8. атипті жасуша. Туберкулез микробактериясы анықталмайды. В-грамма, брон өкпесік суреті күшейген, өкпе ұшы кеңейген. ДЦ – созылмалы, абструктивті бронхиттің қабынуы, эмфизема. Тыныс алу жетіспеушілігі – ІІІ дәрежеде. жанұялық анамнезін құру. Тапсырма: Науқастың жанұялық анамнезін құру. Психологиялық және әлеуметтік жоспар бойынша. Мейірбикелік картаны толтыру диагноз қою Берілген дәрілерді бағалау парағын толтыру. № 2 есеп.Науқас 68-2 жаста техникалық ЖОО оқытушы болып қызмет атқарады, көп қабатты үйде тұрады. Стационарға түскен кездегі шағымы: төссүйегінің күніне 4-5 рет, 5-10 минут сайын қысып ауыруы, сол жақ иығына қарай таралып, баспалдақпен жоғары көтерілгенде ентігу бар, кешке қарай аяқтарының ісінуі, жүрек соғуы, әлсіздік. Осы аналогиялық ауырсыну соңғы 10 жылда алғашқы рет болып тұр. Нитраттармен емделген. Соңғы уақытта ауырсынулар 1 қабатқа көтерілгеннен, тегіс жолда 500 метр жүргеннен. Стресстен кейін 1 ай ішінде ауырсынулар жиіленіп кетті. Темекі шегеді, ішімдікті аздап ішеді. Әкесі инсульттан қайтыс болған. Шешесі - инфаркт миокардтан қайтыс болған.Тексерілгенде: тері жамылғысы ылғалды. Жеңіл акроцианоз, тізелерінде жеңіл ісіктері бар. Лимфа түйіндері пальпацияланбайды. Ұйқы безі ІІ дәрежеге дейін ұлғайған. Іші жұмсақ, бауыры пальпацияда ауырсынады, Стул қалыпты. Қан анализі: СОЭ - 5 мм час, лейкоциты - 5,2х10*9/л, э–1, п-1, с-66, л-21, м-11, Эр. - 4,2х10*12/л, Нв - 126 г/л, ЦП - 0,9, тр. - 220 х10*9/л. Зәр анализі – түсі сары, белок анықталмаған, лейкоциттер 3-4, Биохимиялы анализ: холестерин 7,2 ммоль/л, АсТ – 0,4 ммоль/л, АлТ – 0,5 ммоль/л. Дәрігердің диагнозы: ИБС, стенокардия напряжения прогрессирующая, желудочковая экстрасистолия, сердечная недостаточность II А ст. Тапсырма: 1.Науқастың отбасы туралы анамнез құрастыру. тапсырманы психологиялық және әлеуметтік мәселелермен толықтырып шығыңыз. Мейірбикелік кезең картасын мейірбикелік диагнозбен толтыру керек. ОҢТҮСТІК ҚАЗАҚСТАН МЕМЛЕКЕТТІК ФАРМАЦЕВТИКА АКАДЕМИЯСЫ МЕЙІРБИКЕ ІСІ КАФЕДРАСЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ ЖӘНЕ РЕАНИМАТОЛОГИЯ КУРСЫМЕН Пәні : Денсаулық жағдайын бағалау Пәннің коды: DJB 3221 Мамандығы : 051101 «Мейірбике ісі» Курсы : 3 Семестр: 5 Кредит: 1 СТУДЕНТТІҢ ӨЗІНДІК ЖҰМЫСЫНА АРНАЛҒАН ӘДІСТЕМЕЛІК ӨҢДЕУ ҚҰРЫЛЫМЫ. Шымкент -2013 Кафедра мәжілісінде талқыланды. хаттама № ____«_____»______ 2013 ж. Кафедра меңгерушісі, м.ғ.к., доцент Әлдешев А.Ә. жүктеу/скачать 1.4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|