Құрсақ ағзаларына пальпация ережелері

1.Пациенттің аяқтарын тізе мен жамбас буындарында сәл бүгіп, арқасымен жатқызыңыз.

2. Оң қолыңыздың төрт саусағын жартылай бүгіп, кіндіктен жоғарылау жерге іштің алдыңғы орта сызығына қойыңыз.

3. Іш терісін жоғарыға тартыңыз.

4.Науқас тыныс шығарғанда саусақтарыңызды ішіне қаттырақ батырыңыз.

5.Тыныс шығару соңында саусақтарыңызды асқазан бойымен төмен қарай жылжытыңыз.

Қалыпты жағдайда асқазан қисығы кіндіктен 2-3 см жоғарылау іштің орта сызығының екі жағында орналасқан. Ол тегіс, ауырмайтын валик түрінде байқалады.

2. Дәрігер оң қолының жартылай бүгілген саусақтарын оң мықын аймағына кіндікпен оң мықын сүйек қыры арақашықтығының 1/3 бөлігіне орналастырады.

3. Тері қатпарларының пайда болуы тиіс.

4. Пациент тыныс шығарғанда ішінің бұлшық еттері босайды, соны пайдалана отырып, саусақтарыңызды ішіне барынша батырыңыз.

5. Саусақтарыңызды оң мықынжағына жылжытқанда, соқыр ішек туралы пальпаторлымәліметбілінеді.

Қалыпты жағдайда соқыр ішектің төменгі бөлігі сәл кеңейгенцилиндр тәріздес, түбі майысқанкернеуліекендігі байқалады. Соқыр ішектің төменгі жағы ер адамдарда сүйек аралығы сызықтан 0,5 см жоғары, әйелдерде 1-1,5 см төмен орналасқан.

1. Пациентті беліне дейін шешіндіріңіз, аяқтарын тізе мен жамбас буындарында сәл бүгіп, арқасымен жатқызыңыз, қолдарын кеудесіне қойыңыз.

2. Сол қолыңыздың саусақтарын пациент белінің оң жағына қойыңыз, ал жартылай бүгілген оң қолыңыздың саусақтарын – ішінің оң жағына, тоқ ішектің өрлемелі бөлігіне тігінен қойыңыз.

3. Теріні кіндікке қарай жылжытыңыз.

4. Тыныс шығару барысында оң қолыңызды пациенттің ішіне қаттырақ батырыңыз, лажы болса сол қолыңызбен түйістіріңіз.

5. Қолыңызды ішектің сыртына қарай жылжытыңыз.

II. Көлденең тоқ ішекке пальпация жасау

2. Асқазанның төменгі шекарасын анықтаңыз.

3. Екі қолыңыздың төрт бүгілген саусақтарын асқазанның табылған шекарасынан 2-3 см төмен және ортаңғы сызықтан 4-5 см оңға және солға тігінен қойыңыз.

4. Теріні жоғарыға жылжытыңыз.

5. Тыныс шығару барысында қолдарыңызды пациенттің ішіне баяу батырыңыз.

6. Саусақтарыңызды төмен жылжытыңыз.

III. Төмендеушітоқ ішекке пальпация жасау.

1. Пациентті беліне дейін шешіндіріңіз, аяқтарын тізе мен жамбас буындарында сәл бүгіп, арқасымен жатқызыңыз, қолдарын кеудесіне қойыңыз.

2. Сол қолыңызды пациент белінің сол жағына, ал жартылай бүгілген оң қол саусақтарын – іштің сол жағына тоқ ішектің төменгібөлігіне тігінен қойыңыз.

3. Теріні кіндікке қарай жылжытыңыз.

4. Тыныс шығару барысында оң қолыңызды пациенттің ішіне қаттырақ батырыңыз, лажы болса сол қолыңызбен түйістіріңіз.

5. Саусақтарыңызды төмен жылжытыңыз.

Қалыпты жағдайда тоқ ішек қалыңдығы 2-2,5 см цилиндр түрінде байқалады, сәл қаттылау, тез қозғалады, ауырмайды.

b) Оң қолыңызды болжалданған ішек тұрған жерге тігінен қойыңыз. Жартылай бүгілген саусақтарыңыздың ұшы кіндік-мықын сызығының шекарасының сол жақ мықынында болуы тиіс.

c) Теріні кіндікке қарай жылжыта отырып, тері қатпарларын жасаңыз.

d) Науқастың тыныс шығаруы барысында қолыңызды іш кеңістігіне қатты батырыңыз, мүмкін болса артқы қабырғасына жеткізіңіз.

e)Қолдарыңызды сыртқа және төменге жылжыта отырып, саусақтарыңыздың ұшымен сигма тәріздес ішекті ұстап байқаңыз.

Қалыпты жағдайдасигма тәріздесішек20-25 см дейін тегіс қаттылау қалыңдығы 1-1,5 см цилиндр түрінде байқалады, пальпациялағанда ауырмауы тиіс.