Лекции №3 Некроз. Атрофия. Образование камней. Задание в «словарь» внесите новые слова и раскройте кратко их значение

• 
  паранекроз (обратимые дистрофические изменения)
  
• 
  некробиоз (необратимые изменения) При этом «мертвый» участок аутолизируется (расплавляется) под действием гидролитических ферментов погибших клеток и макрофагов.
  

1. 
   Травматический:
   

• 
  механические травмы
  
• 
  температурные факторы
  
• 
  химические вещества
  
• 
  ионизирующее излучение
  
• 
  ……………………..
  

2. 
   Токсический – воздействие токсинов на ткани
   
3. 
   Аллергический – следствие аллергической реакции
   
4. 
   Трофоневротический – в результате нарушения иннервации (и регуляции)
   
5. 
   Сосудистый – в результате нарушения кровообращения
   

1. 
   Коагуляционный (сухой) Мертвые ткани уплотняются (свертывается белок) и обезвоживаются. Так происходит при туберкулезе легких – происходит творожистый распад.
   

• 
  если организм сопротивляется, то вокруг образуется «стенка» и процесс останавливается
  
• 
  если организм не сопротивляется, образуется полость – каверна. Сопровождается выделением микобактерий .
  
1. 
   Колликвационный (влажный). Происходит в тканях богатых влагой. Ткани расплавляются. Пример: киста мозга.
   
2. 
   Гангрена. Омертвение тканей, соприкасающихся со внешней средой (конечности, легкие, ЖКТ…)
   

1. 
   С
   лекц.3 ст.
   ухая. Происходит:
   

сморщивание

мумификация

мутиляция (отпадение)

Видна четкая граница между пораженной и здоровой тканью

(демаркационная зона)

2. 
   Влажная. Ткань становится черной или грязно-зеленой, подвергается разложению гнилостными бактериями. Так поражаются легкие, кишечник…
   
3. 
   Анаэробная (газовая гангрена). Часто причиной является раневая инфекция (проникают анаэробные м/о) В тканях – пузырьки воздуха. При надавливании выделяется газ (своеобразные ощущения – крепитация (похоже на поскрипывание)
   

4. 
   Пролежни. Трофонекротический некроз (разновидность)
   

• 
  происходит в участках ткани, долго подвергавшихся давлению у ослабленных, лежачих тяжелобольных, часто – пожилых людей. возникает чаще в области крестца, лопаток, пяток, локтевого сгиба, на затылке…
  
• 
  возникает у больных с заболеваниями головного и спинного мозга.
  

5. 
   Секвестр – участок мертвой ткани среди живой. Эти участки долго не подвергаются аутолизу (разложению) Пример, остеомиелит.
   
6. 
   Инфаркты – омертвение вследствие прекращения притока артериальной крови (инфаркт миокарда, инфаркт почки…)
   

Зависят от обширности, состояния организма, возраста, тяжести заболевания….)

1. 
   Благоприятные
   
   • 
     организация – рассасывание и замена соединительной тканью
     
   • 
     инкапсуляция – окружение соединительной тканью.
     
   • 
     петрификация – обызвествление (отложение солей кальция)
     
   • 
     оссификация – образование участка костной ткани.
     
2. 
   Неблагоприятные. Присоединение инфекции и гнойное расплавление некротического участка. Влечет тяжелые осложнения (сепсис…)
   

Сопровождается снижением массы органа или ткани за счет уменьшения количества их паренхиматозных элементов (клеток).

П
лекц.3 ст.
роцесс сопровождается ослаблением или прекращением функции

Происходит в результате заболеваний и травм. пример: повреждение плечевого нерва приводит к атрофии конечности (руки)

• 
  алиментарная – связана с питанием (количественные и качественные компоненты)
  
• 
  раковая кахексия
  
• 
  церебральная кахексия – возникает в результате поражения головного мозга (гипофиза) При этом нарушается усвоение питательных веществ.
  
• 
  кахексия на почве инфекции
  

• 
  нейротическая атрофия– нарушается иннервация внутренних органов из-за поражения соответствующих участков головного мозга
  
• 
  атрофия вследствие нарушения мозгового кровообращения
  
• 
  атрофия от бездействия (при переломе)
  
• 
  атрофия от давления (сдавление органа опухолью, аневризмой…)
  

• 
  атрофия от воздействия химических и физических факторов (в том числе – ионизирующего излучения)
  

1. 
   Агнезия – отсутствие органа при патологии эмбрионального развития
   
2. 
   Аплазия – недоразвитие части органа
   
3. 
   Гипоплазия – орган не достигает полного развития
   
4. 
   Метаплазия – переход ткани одного вида в другой (близкий) Считается предраковым состоянием. Пример: замена эпителия у курильщиков.
   
5. 
   Гипертрофия – увеличение объема органа, ткани клеток.
   
6. 
   Гиперплазия – увеличение числа клеток
   
7. 
   Гипотрофия – уменьшение объема или отдельных структурных элементов органа, ткани, клеток.
   

Образовавшиеся камни приводят к нарушению функции органов.

• 
  нарушение обмена солей
  
• 
  нарушение секреции и застой секрета
  
• 
  воспалительные процессы
  

Камни (конкременты)

• 
  слоистые (основа – органические комочки, слизь, слущенный эпителий…). Чаще причиной является воспаление. Образование протекает медленно.
  
• 
  коллоидно-кристаллические. Имеют лучистое (радиальное) строение. Очень быстро образуются в результате кристаллизации.
  

Конкременты редко возникают в поджелудочной железе, в слюнных железах.