Уремия (хроническая почечная недостаточность). Это эндогенная интоксикация, возникающая в результате накопления в крови
продуктов азотистого обмена.
Причины:
1. Первично-сморщенная почка.
2. Гломерулонефриты(быстропрогрессирующий, хронические).
4. Амилоидоз почек.
5. Острый некротический нефроз.
6. Пиелонефретически сморщенная почка.
7. Гидро- и пионефроз.
8. Поликистоз почек и др.
Характеризуется:
1. Тяжелыми дистрофическими изменениями в органах (вплоть до некроза -миокард,
печень, слиз. оболочки ЖКТ - некротичеки-язвенные изменения).
2. Хроническим малокровием (токсины действуют на органы кроветворения).
3. Геморрагический синдром (очаговые, петехиальные кровоизлияния).
4. Компенсаторно мочевина крови выводится кожей (серовато-землистая окраска в
результате накопления урохрома, вид припудренной белым порошком - хлориды,
кристаллы ), слизистыми, с ЖКТ, дыхательными путями.
Развивается воспаление:
Тяжелоеальтеративное (некротически-язвенные проявления);
Экссудативное: - серозное, геморрагическое, фибринозное.
Часто обнаруживается уремический: ларингит, трахеит, пневмония (фибринозно-
некротический, фибринозно-геморрагический).
Также: полисерозит, фарингит, гастрит, энтероколит катарального, фибринозного или
фибринозно-геморрагического характера. Причиной их развития служит
заместительное выделение серозными оболочками и слизистыми этих органов
мочевины, которая, превращаясь в аммиак, оказывает раздражающее действие и
вызывает воспалительную реакцию.
Очень часто обнаруживается серозный, серозно-фибринозный или фибринозный
перикардит - клинически шум трения перикарда - "похоронный звон уремика".
Возможно развитие уремического плеврита и перитонита.
Головной мозг бледный, отечный, иногда очаги размягчения и кровоизлияния.
Единственная возможность выжить - хронический гемодиализ или пересадка почки.
Лекция по патоморфологии «Болезни пищеварительной системы»
Лекции по патоморфологии (медицина) ДНМУ. Редакция: 10-06-2018.
123