мамандығы бойынша «Жалпы медицина» бағытында интерндерді дайындау силлабусы «Жоспарлы хирургия»


«Жоспарлы хирургия» модулі бойынша семинар сабақтарының тақырыптық жоспары мен олардың мазмұны



бет2/4
Дата28.06.2016
өлшемі0.55 Mb.
#163671
1   2   3   4



    1. «Жоспарлы хирургия» модулі бойынша семинар сабақтарының тақырыптық жоспары мен олардың мазмұны



Бөлімнің аты

Семинар сабағының тақырыбы мен мазмұны



Сағат саны

Жоспарлы хирургия (6 сағат)

1

2

3

1

Асқазан мен ұлтабардың ойықжара аурулары. Ойықжара ауруы патогенезінің қазіргі тұжырымдамасы. Операциялық ем қолдану көрсетімдері, операцияға дайындық. Ойықжара ауруын операциялық жолмен емдеу әдістері. Асқазанды Бильрот-I, Бильрот-II бойынша резекция жасау, ваготомиямен бірге дренаждау операциясын жасау техникасы. Операциядан кейін науқасты жүргізу. Эндовидеолапароскопиялық операциялар. Функционалдық бұзылыстарды консервативті жолдармен емдеу. Ваготомиядан кейін туындайтын бұзылыстарды диагностикалау және емдеу. Асқазан резекциясынан кейін туындайтын синдромдарды диагностикалау

12

2

Жарықтар. Саралау диагностикасы. Туа біткен шап жарығы кезінде жасалатын операциялардың орындалуы бойынша ерекшеліктері. Шап, кіндік, іштің ақ сызығы жарықтары кезінде жамау салу тәсілдері. Сан жарығы кезінде жасалатын операциялардың ерекшеліктері. Операцияның түрлері және орындалу техникасы. Ішке жасалатын операциядан кейін кездесетін жарықтарды диагностикалау, хирургиялық ем қолдану тәсілдері. Қазіргі технологияларды инновациялық әдістерді қолдану

12

3

Өңеш аурулары. ГЭРА. Этиопатогенезі, клиникасы, диагностикасы және саралау диагностикасы. Аурудың асқынуы. ГЭРА консервативті жолмен емдеу, хирургиялық ем қолдану көрсетімдері. Хирургиялық жолмен тұзету әдістері

6

4

Кардии ахалазиясы. Этиологиясы, патогенезі. Аурудың сатылары. Клиникасы мен диагностикасы. Емдеу тәсілі. Хирургиялық ем қолдану көрсетімдері. Операцияның түрлері

6

5

Көгетің өңеш өтетін тесігінің жарығы. Этиологиясы мен патогенезі. Жіктемесі. Клиникасы мен диагностикасы, асқынулары. Операция көрсетімдері және операцияның түрлері

6

6

Көкет жарығы. Көкет релакциясы. Этиологиясы мен патогенезі. Клиникасы мен диагностикасы,опеарция көрсетімдері және хирургиялық ем қолдану әдістері

6

7

Ішек аурулары. Геморрой. Аурудың этиопатогенезі, клиникасы, диагностикасы. Асқынған геморрой. Консервативті және склероздаушы терапияларды қолдану, геморроидэктомия түрлері мен техникасы. Геморройды емдеудегі жаңа технологиялар. Операцияға дайындық, операциядан кейін жүргізу

6

8

Жіті және созылмалы парапроктит. Этиопатогенезі, жіктемесі, диагностикасы, клиникасы. Хирургиялық ем қолдану көрсетімдері. Іріңдіктің орналасуына байланысты операцияның жасалу техникасы. Ануы аумағындағы және тікішек жыланкөздері. Жіктемесі. Хирургиялық ем қолдану көрсетімдері және жыланкөздің тікішек сфинктеріне қатынасы бойынша және жыланкөз күрделілігі дәрежесіне байланысты жасалынатын операциялар. Тікішек сфинктерінің операциядан кейінгі жеткіліксіздігінің алдын алу

12

9

Бейспецификалық ойықжаралы колит. БЯК этиопатогенезі, клиникасы, саралау диагностикасы, емдеу тәсілі. Емдеу алгоритмі. Аурудың асқынуы және оны диагностикалау. Операциялық ем қолдану көрсетімдері, операцияның түрлері

12

10

Крон ауруы. Аурудың этиопатогенезі, клиникасы, саралау диагностикасы, емдеу тәсілі. Аурудың асқынуы және оны диагностикалау. Операциялық ем қолдану көрсетімдері, операцияның түрлері

6

11

Жіңішке және жуан ішектің дивертикул ауруы. Этиологиясы, патогенезі, клиникасы, диагностикасы. Жуан ішектің зақымдануы кезінде ауру ағымының ерекшеліктері. Аурудың асқынулары. Емдеу тәсілі. Хирургиялық ем қолдану көрсетімдері

6

12

Гепатобилиарлы хирургия. Механикалық сарғаю. Саралау диагностикасы. ЭРХПГ диагностикадағы рөлі. Хирургиялық қолданылатын тәсіл. Паллиативті және радикалды операциялардың түрлері. Механикалық сарғаюдың асқынуларын емдеу. Холедохотомия, дуоденотомия, папиллотомия, билиодигестивті анастомоздар жасау көрсетімдері. Өт жолдарын дренаждау көрсетімдері, дренаждау әдістемесі. Операциядан кейінгі кезеңде жүргізу ерекшеліктері. Гепатодуаденум аймағындағы атипиялармен және аномалиялармен байланысты өт жолдарының хирургиясында жіберілетін қателіктер мен туындайтын қауіптер

12

13

ПХЭС. Жіктемесі. Саралау диагностикасы. ПХЭС тудыратын факторлар, себебіне байланысты клиникалық көрінісі. Эндоскопиялық папиллосфинктеротомия. Операция көрсетімдері. Интраоперациялық диагностикалау әдістері. Өт жолдарына қайта жасалатын операциялар. Өт жолдарының стриктурасы кезінде тері және бауыр арқылы өт жолдарына стент қою. Билиодигестивті анастомоздар жасау, ҮДЕ-ге пластика салумен бірге папиллосфинктеротомия жасау техникасы

6

14

Ішкі ағзалардың паразитарлы зақымдануы. Эхинококкоз аурулары. Хирургиялық ем қолдану көрсетімдері, емдеудің ашық және жабық әдістері. Ішкі ағзалардың паразитарлы аурулары емдеудегі жаңа технологиялар. Альвеококкоз, таралуы. Диагностикасы, саралау диагностикасы. Аурудың клиникалық көріністері. Хируругиялық ем қолдану көрсетімдері мен әдістері

12

15

Бауыр циррозы және порталық гипертензия синдромы. Порталық гипертензия синдромымен бірге бауыр циррозы кезіндегі диагностикалық бағдарлама. Асцитпен асқынған бауыр циррозын емдеудің қазіргі әдістері. Консервативті терапия. Хирургиялық ем қолдану көрсетімдері. Жоспарлы операцияның түрлері: шунттау, эндоскопиялық терапия және ВВК тігу, TIPS-пен тігу. Асцит сұйықтығын реинфузия жасау, веналар арасына шунт қою, ЛВА. Эндоваскулярлы және эндовидеолапароскопиялық операциялар

12

16

Қантамыр және эндокринді хиругиясы. Қалқаншабез аурулары. Қалқаншабездің анатомиясы мен физиологиясы. Қалқаншабез ауруларын зерттеу әдістері және клиникалық жіктемесі. Уытты зобтың клиникасы және оны емдеу. Операция көрсетімдері мен қарсы көрсетімдері. Тиреотоксикозы бар науқасты операцияға даярлау. Түйінді зобты диаагностикалау ерекшеліктері. Тиреоидиттер және струмиттер. Қалқаншабезге жасалатын операциялар, операция кезінде және операциядан кейін туындайтын асқынулар және олардың алдын алу

12

17

Қол-аяқтың жіті және созылмалы ишемиясы. Облитерацияланған эндартериит, патогенезі, клиникасы, диагностикасы мен емдеу. Шеткі артериялардың атеросклероздық зақымдануы. Аурулардың клиникалық нақты белгілері. Ауру сатылары мен зақымдану сипаты. Диагностикалық бағдарлама және емдеу тәсілі. Консервативті ем қолдану принциптері. Операция алдында жасалатын ангиография. Хирургиялық ем қолдану. Артериялық жіті түйнелудің клиникасы мен диагностикасы. Қол-аяқтың жіті ишемиялық синдромы. Қолқа бифуркациясының жіті окклюзиясы кезіндегі клиникалық көріністердің ерекшеліктері. Диагностикалау әдістері. Артерияның жіті түйнелуі кезінде консервативті ем қолдану. Хирургиялық ем көрсетімдері

12

18

Варикоз ауруы. Қол-аяқ веналарының жіті тромбофлебиті. Венаның созылмалы жеткіліксіздігі. Аяқтың варикоз ауруларының клиникасы мен диагностикасы, хирургиялық ем қолдану көрсетімдері мен әдістері. Тромбофлебиттер жіктемесі. Беткей веналардың жіті тромбофлебиті. Терең веналардың жіті тромбофлебиті. Клиникасы мен диагностикасы, саралау диагностикасы. Консервативті жолдармен емдеу әдістері. Хирургиялық ем қоолдану көрсетімдері. ПТФА, патогенезі мен клиникасы, диагностикасы және оны емдеу. Веналардың варикозды кеңеюі себебінен жасалатын операциялар кезінде жіберілетін қателіктер мен туындайтын асқынулар. Операцияға дейін және операциядан кейін науқасты жүргізу. ӨАТЭ алдын алу. Антикоагулянтты және тромболитикалық терапия

12

19

Өкпе артериясының тромбоэмболиясы. ӨАТЭ клиникалық диагностикасы, топикалық диагностикасы. Хирургиялық қолданылатын тәсіл. Хирургиялық жолмен емдеу әдісі. Тромболитикалық терапия. Эмболияның қайта өршуінің алдын алу. Кава-фильтр имплантациясы, көрсетімдері

6




Барлығы

174










Клиникалық анатомия мен оперативті хирургия (30 сағат)

1







2










Барлығы

30

Анестезиология және реанимация (30 сағат)



















Визуальдық диагностика (30 сағат)













Барлығы

264



  1. Дәрігер-интерннің оқу кезіндегі өзіндік жұмысы:

  • Мамандандырылған кабинеттерде (рентген-кабинет, компьютерлі томография, ЭКГ, УДЗ және функционалдық диагностика бөлімшесінің басқа да кабинеттері) жұмыс істеу;

  • Бөлімде науқастарды курация жасау (5 науқас);

  • Науқастарды клиникалық талдауға, кафедра меңгерушісінің, профессорлардың немесе доценттердің қарап шығуына даярлау;

  • Дәрігерлі конференцияға тақырыптық ақпарат дайындау;

  • Медициналық құжаттамаларды жүргізу;

  • Ғылыми-зерттеу жұмысы, кафедралардың СҒЖ қатысу, ғылыми конференцияларға шығып баяндама жасау;

  • Кәсіби қарап тексеруге және диспансеризация жасауға қатысу;

  • Хирургтар қауымдастығының жұмысына, ғылыми-практикалық конференцияларға, симпозиумдерге, съездерге қатысу;

  • Дәргер үшін міндетті санитариялық-ағарту жұмыстарын орындау.


7.1. «Жоспарлы хирургия» модулі бойынша ИӨЖ тақырыптық жоспары



Бөлімнің аты

ИӨЖ тақырыптары



Сағат саны

Жоспарлы хирургия (90 сағат)

1

2

3

1

Асқазан мен ұлтабардың ойық жарасын заманауи хирургиялық емдеу принциптері.

6

2

Диафрагмальды жарықтар.

6

3

Тартылмайтын (ненатяжная) герниопластика.

6

4

Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы. (ГЭРБ).

6

5

Кардия ахалазиясыныың хирургиялық емі.

6

6

Өңеш тесігінің жарықтарының хирургиялық емі.

6

7

Созылмалы парапроктит, заманауи емі.

6

8

Спецификалық емес жаралы колит (НЯК), асқынулары.

6

9

Крон ауруы, заманауи хирургиялық ем шаралары.

6

10

Меккел дивертикулы.

6

11

Мириззи синдром.

6

12

Эхинококкоз, заманауи хирургиялық ем шаралары.

6

13

Лериша синдром.

6

14

Лимфадема

6

15

Қалқанша безі ауруларының заманауи хирургиялық ем шаралары.

6




Барлығы

90

Клиникалық анатомия мен оперативтік хирургия (15 сағат)

1







2










Барлығы

15

Анестезиология және реанимация (15 сағат)
















15










15




Барлығы

135


Дәрігер-интерндердің аудиториядан тыс өзідік жұмысы:

  • Хирурргияның қабылдау бөлімінде кезекшілік өткізу (12 сағаттан – аына 4 кезекшілік);

  • Арнайы медициналық әдебиеттерді оқу;

  • Электронды ақпаратты ресурстармен, оның ішінде интернет желісіндегі медициналық порталдармен жұмыс істеу;

  • Медициналық статистика мен есеп беру негіздерін зерттеу;

  • Жеке компьютерлермен жұмыс істеу машығын жетілдіру.


7.2. ИНТЕРНДЕР ҚҰЗЫРЕТТІЛІГІ
1. Білу: теориялық білім (1-2 деңгей)

2. Жасай білу: когнитивті дағдылар мен жасай білуі (3-4-5 деңгей)

3. Дағдыларды меңгеруі: процедуралық дағдылар мен манипуляциялар (2-3-4-5 деңгей)

Игеру деңгейі:

I – білу (есту, оқу);

II – көріп білу;

ІІI – стандартты жағдайларда орындау;

IV – оқытушының бақылауымен орындау;



V – оқытушының бақылауынсыз орындау.
7.1.1. Жалпы құзыреттілік


Құзыреттіліктің атауы

Мазмұны

Игеру деңгейі

Коммуникативті дағдылар

Пациентпен және оның туған-туыстарымен алғашқы қарым-қатынас орнату. Кейіннен қолданылаған емнің тиімді, әрі сәтті болуы үшін олардың сеніміне кіру

IV

Пациенттерді емдеу және диагностикалау шараларына тарту

IV




Пациенттермен және жұмыстағы әріптестермен мейірбанды және кәсіби қарым-қатынас орнату

IV

Жұмыста сенімділік және жауапкерлішік білдіру. Өзін-өзі бағалау, үнемі өз білімін жетілдіру, өзін-өзі жетілдіруде қабылетті болу

IV

Құқық мәселелері

Қазақстан Республикасының заңнамалық негіздерін білу, денсаулық сақтау жүйесін ұйымдастыру, адам мен адамның қарым-қатынасын реттейтін этикалық және құқықтық нормалар. ҚР ДСМ негізгі клиникалық хаттамалары. ҚР-ң денсаулық, денсаулық сақтау, дәрі-дәрмектер, ағзаларды трансплантациялау және донорлық туралы заңдары мен құқықтық актілері

IV

Пациент пен оның туған-туыстарының жазбаша келісімін алу. Құпиялылықты сақтау, пациенттің құқығы мен міндеттері, пациенттің құқығын қорғау тәсілдері

Денсаулық сақтау саласындағы сараптама. Дәрігер құқығы. Медициналық қызметкерлердің міндеттері. Дәрігерлік қателік пен селқостық

IV

Медициналық сақтандыру. Кепілді медициналық жәрдем көрсету ауқымы. Дәрілермен қамтамасыз ету. Хирургияда ҚР ДСМ негізгі хаттамалары мен бұйрықтарына сәйкес фармакотерапияны жүргізу

IV

ҚР хирургиялық жәрдемді, аурухана мен емхана мекемелерінде жүмысты ұйымдастырудың жалпы мәселелері, жедел және шұғыл жәрдем көрсетуді ұйымдастыру

IV

Медициналық, әлеуметтік, құқықтық жәрдемді ұйымдастыру принциптері, соның ішінде бас бостандығынан айыру орындарында, есірткі тұтынушыларға, АИТВ-жұқтырғандарға, инъекциялық есірткілерді тұтынушыларға (ИЕТ), ЖИТС науқастарға, АИТВ-і бар тұлғаларға жәрдем көрсетуді ұйымдастыру

IV

Өздігінен біліп алу (ИӨЖ)

Тесттер, жағдаяттық есептер, ғылыми рефераттар, клиникалық жаядайларды сипаттайтын презентациялар дайындау, әдебиеттерге шолу жасау, видеофильмдер, жобалар дайындау және оларды қорғау, рецензиялар дайындау, пікірталастарға қатысу, бюллетендер, үнпарақтар дайындау. Портфолио құру. Ғылыми әдебиеттермен, интертенпен жұмыс істеу. Ғылыми үйірмелерге, ғылыми-практикалық конференцияларға, симпозиумдарға, съездерге қатысу

IV- V

Шұғыл жәрдем көрсету

Шоктар, суға бату, улану, үсу, термиялық зақымдану, күн тию, электрлік жарақат, механикалық асфикция, жіті тыныс алу жеткіліксіздігі, физиологиялық босану, жыландар мен жәндіктердің шағып алуы, жануарлардың тістеп алуы кезінде шұғыл жәрем көрсету. Бас, омыртқа, кеуде, қол-аяқ жарақаттары бар науқастарды иммобилизациялау және тасымалдау. Жүрек-өкпе реанимациясы.

IV


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет