Мкб-10 I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца I01 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца I01. 0 Острый ревматический перикардит

4.10.  Ревматическая лихорадка

Ревматическая лихорадка (РЛ) – системное воспалительное заболевание соединительной ткани с

преимущественной локализацией процесса в ССС, развившееся в связи с острой инфекцией ßГСА

у предрасположенных лиц, главным образом у детей и подростков 7-15 лет.

РЛ   –   это   постинфекционное   осложнение   А-стрептококкового   фарингита   (ангины)   у

предрасположенных лиц в связи с аутоиммунным ответом организма на антигены стрептококка и

перекрестной  реактивностью  со  схожими  аутоантигенами   тканей   человека  (в  сердце,   суставах,

мозговой ткани, кожи), обусловленной феноменом молекулярной мимикрии.

МКБ-10 

I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца

I01 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца

I01.0   Острый   ревматический   перикардит.   Любое   состояние,   относящееся   к   рубрике   I00,   в

сочетании с перикардитом Исключен: перикардит, не обозначенный как ревматический (I30.-)

I01.1   Острый   ревматический   эндокардит.   Любое   состояние,   относящееся   к   рубрике   I00,   в

сочетании с эндокардитом или вальвулитом. Острый ревматический вальвулит

I01.2 Острый ревматический миокардит. Любое состояние, относящееся к рубрике I00, в сочетании

с миокардитом

I01.8 Другие острые ревматические болезни сердца. Любое состояние, относящееся к рубрике I00,

в сочетании с другими или множественными формами состояний с вовлечением сердца. Острый

ревматический панкардит

I02 Ревматическая хорея

I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца

Классификация ревматической лихорадки (АРР, 2003)

Клинические

варианты

Клинические симптомы

Исход

Стадии

недостаточности

кровообращения (НК)

основные

дополнительные

КСВ*

NYHA**

Острая

ревматическая

лихорадка

Кардит

Артрит

Хорея

Кольцевидная

эритема

Лихорадка

Артралгии

Абдоминальный

синдром

Серозиты

Выздоровление

Ревматическая 

болезнь сердца

без порока 

сердца***

порок 

сердца****

0

I

IIА

IIБ

III

0

I

II

III

IV

Повторная

ревматическая

лихорадка

* По классификации Н.Д, Стражеско и В.Х.Василенко.

** Функциональный класс сердечной недостаточности по Нью-Йоркской классификации.

***   Возможно   наличие   поствоспалительного   краевого   фиброза   клапанных   створок   без

регургитации, который уточняется с помощью ЭхоКГ.

**** При наличии «первые обнаруженного порока сердца необходимо по возможности исключить

другие причины его формирования (инфекционный эндокардит, первичный антифосфолипидный

синдром, кальциноз клапанов дегенеративного генеза и др.).

Примеры формулировки диагноза:

Острая ревматическая лихорадка: кардит (митральный вальвулит), мигрирующий полиартрит, НК

I.

Острая ревматическая лихорадка: хорея, НК 0. 

Повторная   ревматическая   лихорадка:   кардит   (вальвулит   аортального   клапана),   сочетанный

митральный порок сердца, НК IIА.  

Хроническая   ревматическая   болезнь   сердца:   поствоспалительный   краевой   фиброз   створок

митрального клапана, НК 0. 

Хроническая   ревматическая   болезнь   сердца:   комбинированный   митрально-аортальный   порок

сердца, НК IIБ.