Н. И. Пирогова Минздрава России Аннотация к программе ординатуры уровень подготовки кадров высшей квалификации в ординатуре основная профессиональная образовательная программа

В последние годы клиническая иммунология определилась, как самостоятельная медицинская дисциплина, и ее достижения широко внедряются в практику здравоохранения. Постоянный рост числа заболеваний, в основе которых лежат нарушения в иммунной системе, такие как иммунная недостаточность, бронхиальная астма и другие аллергические болезни, аутоиммунная патология, тяжелые воспалительные заболевания и многие другие, ставит новые задачи по совершенствованию подготовки высококвалифицированных кадров, способных на современном уровне решать актуальные задачи клинической иммунологии и аллергологии. Важным звеном в подготовке врачей «аллергологов-иммунологов» является клиническая ординатура. Разработка программы ординатуры по указанной специальности является актуальной задачей.

• 
  теоретическая и практическая подготовка по актуальным проблемам клинической иммунологии и аллергологии, по смежным и фундаментальным дисциплинам, необходимых для практической деятельности врача аллерголога-иммунолога,
  
• 
  овладение набором практических навыков и умений, предусмотренных квалификационной характеристикой врача аллерголога-иммунолога.
  
• 
  освоение новых современных методов диагностики и лечения больных, необходимых в самостоятельной работе врача аллерголога-иммунолога,
  
• 
  совершенствование системы общих и специальных знаний, умений, позволяющих врачу свободно ориентироваться в вопросах организации и экономики здравоохранения, страховой медицины, медицинской психологии.
  

Содержание программы ординатуры по специальности «Аллергология и иммунология» представлено как единое целое, с максимальной полнотой охватывающее вопросы теории и практики в области клинической иммунологии и аллергологии.

В рабочих программах дисциплин (модулей) выделяют: дисциплины базовой и вариативной части, а так же факультативные дисциплины. Каждая дисциплина подразделяется на разделы, каждый раздел – на темы, тема − на элементы. Таким образом, содержание рабочих программ представлено как систематизированный перечень наименований тем, элементов и других структурных единиц модуля программы.

За время обучения в ординатуре обучающиеся овладевают не только теорией, но и учатся применять свои знания в профессиональной деятельности.

Практика в содержании ОПОП по специальности «Аллергология и иммунология» составляет не менее 60 % учебного времени.

В программе практики предусмотрены:

1) практика в поликлинике по избранной специальности;

1. 
   Теоретическая подготовка по аллергологии-иммунологии, смежным, фундаментальным дисциплинам, освоение факультативных дисциплин, отработка теоретических знаний в процессе симуляционного курса.
   
2. 
   Посещение лекций, практических занятий, семинаров, научно- практических конференций, симпозиумов и конгрессов.
   
3. 
   Самостоятельная внеаудиторная работа, подготовка рефератов и докладов по заданной тематике.
   
4. 
   Овладение навыками обследования больного с аллерго- и иммунопатологией, способностью выявлять основные симптомы и синдромы заболеваний, назначать лабораторные и инструментальные методы обследования, и умение их анализировать..
   
5. 
   Овладеть алгоритмом постановки диагноза
   
6. 
   Овладеть методами оценки иммунной системы и чтением иммунограммы.
   
7. 
   Овладеть способностью назначать адекватное лечение в соответствии с поставленным диагнозом.
   
8. 
   Разработать и провести комплекс необходимых лечебных и профилактических мероприятий.
   
9. 
   Оценивать состояние и выделить ведущие синдромы у больных (пострадавших) в критическом состоянии.
   
10. 
    Умение применять на практике знания медицинской этики и деонтологии.
    
11. 
    Овладеть ведением и использованием документации, принятой здравоохранением РФ.
    
12. 
    Промежуточный контроль знаний в форме зачетов и промежуточных аттестаций.
    

1. 
   Знание клиники характерных осложнений и неотложных состояний аллергической патологии;
   
2. 
   Знание сущности аллергии и иммунодефицита в свете современных представлений;
   
3. 
   Знание этиологии, эпидемиологии, патогенеза, клинической картины и классификации распространенных аллергических заболеваний и иммунопатологии;
   
4. 
   Овладение современными методами специфической диагностики аллергических заболеваний и иммунопатологии;
   
5. 
   Овладение основными принципами лечения аллергических заболеваний и иммунопатологии;
   
6. 
   Овладение принципами профилактики инфекционных болезней и основами прививочного дела;
   
7. 
   Знание основ клинической фармакологии, фармакокинетики и принципов фармакотерапии аллергических заболеваний и иммунопатологии;
   
8. 
   Проведение лечения больных с иммунноопосредованной патологией с использованием утвержденных стандартов оказания помощи населению.
   
9. 
   Владение методами специфической и неспецифической иммунотерапии
   
10. 
    Применение методов интенсивной терапии.
    
11. 
    Владение методиками нутритивной терапии и зондового питания.
    
12. 
    Определением необходимости госпитализации больного с инфекционным заболеванием или возможности амбулаторного лечения;
    
13. 
    Определением ближайшего и отдаленного прогноза;
    
14. 
    Составлением плана обследования больного. Обоснование назначения
    
15. 
    лабораторных и инструментальных методов обследования и анализ полученных результатов;
    
16. 
    Назначение адекватной терапии, определение разовых, суточных, курсовых доз при нозолгиях аллергологического или иммунологического профиля; назначение адекватной ингаляционной терапии, определение состава, доз вводимых препаратов; назначение СИТ-терапии; выписка необходимых средств, для амбулаторного лечения;
    
17. 
    Овладение навыками оказания лечебно-диагностической помощи в условиях поликлиники и стационара: составление плана ведения больного с аллергическими заболеваниями и иммунопатологией;
    
18. 
    Овладение навыками по оказанию неотложной помощи при аллергических заболеваниях: отек Квинке, ангиоотек, сывороточная болезнь, анафилактический шок, синдром Лайела и неотложных состояниях: отёке легких, отёке гортани;
    
19. 
    Владение принципами организации клинической аллергологической и иммунологической службы на основании знаний нормативных документов, приказов.
    
20. 
    Посещение научных семинаров, научно-практических конференций, симпозиумов и конгрессов.
    
21. 
    Владение методами статистического анализа
    
22. 
    Промежуточный контроль знаний в форме зачетов и промежуточных аттестаций.
    
23. 
    Итоговая аттестация: теоретический и практический контроль
    

трудоемкости, объема, последовательности и сроков изучения, устанавливает формы организации учебного процесса и их соотношение (лекции, семинарские и практические занятия), конкретизирует формы контроля знаний и умений обучающихся. В случае необходимости, учитывая уровень базисных знаний, актуальность задач подготовки врача-аллерголога-иммунолога, по усмотрению заведующего кафедрой могут быть внесены изменения в распределение учебного времени, предусмотренного учебными планами программы, в пределах 15% от общего количества учебных часов.

Для реализации ОПОП по специальности «Аллергология и иммунология» кафедра располагает наличием:

1) учебно-методической документации и материалов по всем разделам дисциплины (модуля);

2) учебно-методической литературы для внеаудиторной работы обучающихся;

3) материально-технической базы, обеспечивающей организацию всех видов дисциплинарной подготовки:

• 
  учебные аудитории и кабинеты, оснащенные материалами и оборудованием для проведения учебного процесса;
  
• 
  клинические базы в лечебно-профилактических, научно-исследовательских и других учреждениях Минздрава России.
  

В конце программы ординатуры приводится общий список рекомендованной литературы и перечень законодательных, нормативно-инструктивных документов. После каждого учебного раздела рабочей программы даны ссылки на номера из общего списка литературы, относящиеся к тематике данного модуля.

При успешной аттестации обучающийся получает документ установленного образца

Требования к результатам освоения программы ординатуры по специальности «Аллергология и иммунология»²

2. Выпускник, освоивший программу ординатуры, должен обладать следующими универсальными компетенциями:

- готовностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1);

- готовностью к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия (УК-2);

- готовностью к участию в педагогической деятельности по программам среднего и высшего медицинского образования или среднего и высшего фармацевтического образования, а также по дополнительным профессиональным программам для лиц, имеющих среднее профессиональное или высшее образование, в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (УК-3).

3. Выпускник, освоивший программу ординатуры, должен обладать следующими профессиональными компетенциями:

- готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК-1);

- готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения (ПК-2);

- готовность к проведению противоэпидемических мероприятий, организации защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки, стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях (ПК-3);

- готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослых и подростков (ПК-4);

диагностическая деятельность:

- готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5);

- готовность к ведению и лечению пациентов с аллергологическими и (или) иммунологическими заболеваниями (ПК-6);

- готовность к оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участию в медицинской эвакуации (ПК-7);

реабилитационная деятельность:

- готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации (ПК-8);

- готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих (ПК-9);

- готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях (ПК-10);

- готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей (ПК-11);

- готовность к организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации (ПК-12).

0. 
   Формирование профессиональных компетенций врача аллерголога-иммунолога предполагает овладение врачом системой профессиональных знаний, умений, навыков, владений.
   

Перечень знаний, умений и владений врача-специалиста по аллергологии и иммунологии (ординатора)

Врач-специалист аллерголог- иммунолог должен знать:

1. 
   Конституцию Российской Федерации, основные законы и нормативные акты РФ в сфере организации аллергологической и иммунологической помощи в Российской Федерации
   
2. 
   Основные положения страховой медицины.
   
3. 
   Общие вопросы организации аллергологической и иммунологической службы в стране.
   
4. 
   Общие вопросы организации работы аллергологического/ иммунологического центра, аллергологического/иммунологического кабинета, стационара
   
5. 
   Ведение документации аллергологического/ иммунологического обследования.
   
6. 
   Эпидемиологию аллергических заболеваний и иммунодефицитов в РФ и в данном конкретном регионе, где работает врач.
   
7. 
   Основы медицинской этики и деонтологии в аллергологии и иммунологии.
   
8. 
   Основы нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии, взаимосвязь функциональных систем организма.
   
9. 
   Теоретические основы иммунологии и аллергологии;
   
10. 
    Генетические аспекты аллергических заболеваний и иммунодефицитов;
    
11. 
    Этиологические факторы, патогенетические механизмы и клинические проявления основных аллергических заболеваний и иммунопатологических состояний у взрослых и детей, их диагностику, дифференциальную диагностику, лечение и профилактику;
    
12. 
    Эсновы фармакотерапии аллергических заболеваний и иммунопатологических состояний;
    
13. 
    Фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, показания и противопоказания к их назначению, возможные осложнения терапии, их профилактика и коррекция;
    
14. 
    Специфическую иммунотерапию (СИТ) аллергических заболеваний;
    
15. 
    Стандартизацию аллергенов, схемы проведения СИТ.
    
16. 
    Показания и противопоказания к проведению СИТ; оказание неотложной помощи при возникновении осложнений терапии;
    
17. 
    Заместительную и иммунокорригирующиую терапию у больных с различными иммунозависимыми состояниями;
    
18. 
    Основы немедикаментозной терапии, лечебной физкультуры, санаторнокурортного лечения больных аллергическими заболеваниями и иммунопатологией;
    
19. 
    Основы рационального питания и диетотерапии больных аллергическими заболеваниями и иммунодефицитами;
    
20. 
    Принципы медико-социальной экспертизы и реабилитации больных аллергическими заболеваниями и иммунодефицитами;
    
21. 
    Диспансерное наблюдение больных и профилактика аллергических заболеваний и иммунодефицитов;
    
22. 
    Противоэпидемические мероприятия при возникновении очага инфекции;
    
23. 
    Формы и методы санитарно-просветительной работы;
    
24. 
    Принципы организации медицинской службы гражданской обороны и медицины катастроф.
    

Врач-специалист аллерголог иммунолог должен уметь:

1. 
   Собрать полный медицинский анамнез пациента, включая данные аллерголгического и иммунологического анамнеза;
   
2. 
   Применять клинические методы обследования больного, выявить характерные признаки аллергических заболеваний и иммунопатологии;
   
3. 
   Уметь анализировать и правильно интерпретировать результаты клинических и лабораторных методов обследования;
   
4. 
   Уметь установить диагноз и провести необходимые лечебно-профилактические мероприятия при основных аллергических заболеваниях и иммунопатологических состояниях:
   

• 
  бронхиальная астма и астматический статус
  
• 
  поллиноз
  
• 
  аллергический риноконъюнктивит
  
• 
  хронический средний серозный отит
  
• 
  клинические проявления лекарственной аллергии
  
• 
  сывороточная болезнь, осложнение вакцинации и иммунотерапии
  
• 
  аллергия к ядам насекомых
  
• 
  анафилактический шок
  
• 
  острая и хроническая крапивница
  
• 
  ангиоотек
  
• 
  атопический дерматит
  
• 
  контактный дерматит
  
• 
  пищевая аллергия
  
• 
  аллергические заболевания желудочно-кишечного тракта
  
• 
  экзогенный аллергический альвеолит
  
• 
  аллергический бронхолегочный аспергиллез
  
• 
  первичные иммунодефициты
  
• 
  вторичные иммунодефициты
  
• 
  ВИЧ-инфекция
  

5. 
   Выбрать оптимальный вариант лечения, назначать медикаментозную терапию с учетом фармакокинетики и фармакодинамики лекарств, доказательной медицины, предупреждения их нежелательных побочных действий; провести реабилитационные мероприятия при аллергических и/или иммунологических заболеваниях;
   
6. 
   Оценить тяжесть состояния больного; определить объем и
   
7. 
   Последовательность необходимых мероприятий для оказания помощи
   
8. 
   Организовать неотложную помощь в экстренных случаях;
   
9. 
   Определить показания к госпитализации и организовать ее;
   
10. 
    Выработать план ведения больного в амбулаторно-поликлинических учреждениях и в стационаре, определить необходимость применения специальных методов исследования;
    
11. 
    Оформить необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством, провести анализ своей работы и составить отчет
    

• 
  
  
• 
  Врач-специалист аллерголог иммунолог должен владеть:
  
• 
  
  

1. 
   Объективными методами обследования больного, выявить общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи и интенсивной терапии.
   
2. 
   Методами проведения специфической аллергологической диагностики, включая: постановку кожных аллергологических проб, провокационных тестов (конъюнктивальные, назальные, ингаляционные, подъязычные), приготовление разведений аллергенов для диагностики и лечения.
   
3. 
   Методами проведения иммунологической диагностики ,включая: оценку иммунного статуса первого уровня и результатов специальных иммунологических исследований (иммуноферментный анализ, ПЦР-исследование, определение субпопуляций лимфоцитов, концентрации иммуноглобулинов).
   
4. 
   Методами специфической и неспецифической профилактики иммунологических и аллергических заболеваний.
   
5. 
   Методами проведения дифференциальной диагностики.
   
6. 
   Методами проведения необходимого лечения с учетом аллергенов, вызывающих аллергические реакции у данного больного.
   
7. 
   Методами исследования функции внешнего дыхания.
   

Перечень практических навыков врача-специалиста аллерголога-иммунолога (ординатора)

Врач-специалист аллерголог-иммунолог должен владеть следующими практическими навыками:

1. Оценка иммунного статуса, забор и подготовка крови, ее компонентов и биологических жидкостей для иммунного анализа.

2. Физикальное обследование органов иммунной системы (состояние миндалин, кожи, слизистых тканей, лимфатических узлов, селезенки).

3. Постановка основных серологических реакций (определение групп крови, резус фактора и т.д.).

4. Анализ результатов инструментальных и других методов оценки органов иммунной системы.

5. Постановка и оценка кожных скарификационных и других тестов с небактериальными аллергенами.

6. Постановка и оценка внутрикожных тестов с бактериальными аллергенами.

7. Постановка и оценка реакции гиперчувствительности замедленного типа.

8. Проведение пикофлоуметрии.

9. Оценка функции внешнего дыхания.

10. Диагностика «аспириновой» бронхиальной астмы, оценка бронхокостриктивного эффекта нестероидных противовоспалительных средств.

11. Проведение назального провокационного теста с небактериальными аллергенами.

12. Проведение коньюктивального провокационного теста с небактериальными аллергенами.

13. Умение пользоваться различными типами дозированных ингаляторов (аутохалер, спинхалер, дисхалер, ротохалер).

14. Применений различных модификаций спейсеров.

15. Проведение полоскательных тестов с лекарствами.

16. Проведение сублингвального теста.

17. Разработка принципов индивидуальных программ самоконтроля состояния больных бронхиальной астмой на основании принципов консенсуса по бронхиальной астме.

18. Проведение аллерген-специфической иммунотерапии (классический, ускоренный, сублингвальный, эндоназальный способы).

19. Принципы назначения иммуномодуляторов, определение биологической чувствительности к иммунотропным препаратам.

20. Оказание экстренней помощи при острых аллергических реакциях (анафилактический шок, астматическое состояние, болезнь Лейла, ангионевротический отек и т.д.) и других неотложных состояниях (острая дыхательная недостаточность, асфиксия, кровотечение и т.д.).

Трудоемкость программы ординатуры по специальности «Аллергология и иммунология»

Структура программы ординатуры		Объем ОПОП
		в з.е. (зачетные единицы)	в учебных часах (всего)
Блок 1	Дисциплины (модули)	42	1512
	Базовая часть	33	1188
	Вариативная часть	9	180
Блок 2	Практики	75	2700
	Базовая часть	60	2160
	Вариативная часть	12	432
Блок 3	Государственная итоговая аттестация	3	108
	Базовая часть	3	108
Объем ОПОП		120	4320

• 
  Дисциплины (модули), относящиеся к базовой части программы ординатуры, являются обязательными для освоения обучающимся.
  
• 
  Дисциплины (модули) по общественному здоровью и здравоохранению, педагогике, медицине чрезвычайных ситуаций, патологии) реализуются в рамках базовой части Блока 1.
  
• 
  Дисциплины (модули), относящиеся к вариативной части программы ординатуры, и практики обеспечивают освоение профессиональных компетенций с учетом конкретного вида (видов) деятельности в различных медицинских организациях. После выбора обучающимся дисциплин (модулей) и практик вариативной части они становятся обязательными для освоения.
  
• 
  Количество часов, отведенных на занятия лекционного типа в целом по Блоку 1 "Дисциплины (модули)" составляет не более 10 процентов от общего количества часов аудиторных занятий, отведенных на реализацию данного Блока.
  
• 
  В Блок 2 "Практики" входит производственная (клиническая) практика (стационарная ).
  
• 
  В Блок 3 "Государственная итоговая аттестация" входит подготовка к сдаче и сдача государственного экзамена.
  

1

2

жүктеу/скачать 194.29 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: