Наркотики в жизни человечества. Зависимость

(2 часа)
Хорошо известно, что в наше время наркомания является пробле­мой не просто международной, а без всякого преувеличения, мировой. Конечно, в каждой стране она имеет свою специфику свои причины и особенности. Но нелепо было бы игнорировать тенденции глобально­го характера. Внимание международного сообщества к наркомании постоянно растет начиная с 60-х и, особенно, 70-х годов.

Хотя причины общественного беспокойства по поводу медицин­ского потребления наркотиков, в целом, очевидны, сформулировать суть проблемы не так просто. Постепенно был найден ключевой термин, ко­торый выражает то главное, что определяет наркомана как наркомана и одновременно потребление наркотиков как проблему общества. За­висимость - так медицина характеризует отношение между наркомана­ми и наркотиками. Термин не просто красноречивый, но весьма точ­ный Действительно, регулярно употребляющий наркотики со временем утрачивают фундаментальные качества суверенной лично­сти, и страсть к наркотикам ведет его по жизни, определяет его поступ­ки, поведение, настроение, помыслы, логично сказать, управляет чело­веком и часто во многом решает его судьбу Зависимость заметно меня­ет состояние психики и физиологии, систему потребностей, круг ин­тересов, цели и характер деятельности человека. Однако объясним, что опасность наркомании - в особом воздейст­вии наркотиков на организм, в их способности порабощать человека, их мертвой хватке, от которой почти невозможно освободиться, верно лишь отчасти. Наркотические вещества обладают свойствами дейст­вительно особыми, но это лишь вещества, отнюдь не одушевленные и не способные к самостоятельности. Ни один наркотик сам не набрасыва­ется на свою жертву и в сущности, образ жертвы применительно к наркоману - только образ. Наркотиками пользуются люди, и все дело в том, как они это делают. Ведь одни и те же вещества могут спасать больных и могут делать людей больными; известно их применение в качестве смертельного яда и в качестве противоядия.

На примере "легальных" наркотиков, таких, как алкоголь и кофеин, видно, что одно и тоже средство, способное вызывать зависимость, мо­жет представлять или очень большую, или ограниченную опасность для потребителя и его социальной полноценности (алкоголь, кон­тролируемое и неконтролируемое потребление), или даже ничтожную (кофеин концентрированный и в кофе и чае).

Относится ли то же самое к наркотикам "настоящим"? В принципе - да, но с оговоркой: они обладают гораздо более сильным воздействием и вызывают зависимость в предельно краткие сроки. При неодинако­вых способах потребления далеко не одинаковы и последствия. Наиболее распространенным и наиболее известным являет­ся потребление опиума и каннабиса (конопли) на Востоке, а также коки в Южной Америке. Эти наркотические вещества выполняли роль во многом аналогичную алкоголю, а значит, их потребление ис­торически не подвергалось запрету и считалось вполне допустимым. Возникает вопрос, каким же образом сохранились народы Востока, если наркотики ведут к неизменной гибели? Объяснить это можно, прежде всего, тем, что в "традиционном" потреблении был заложен ряд строгих ограничений, а "современный" "европейский" вариант такой техники не то чтобы не знает, но не признает. Наоборот, он последо­вательно строится на основе самых крайних, самых опасных способов использования наркотиков и отличается бескомпромиссно разруши­тельным характером. Помимо отказа от системы традиционных табу жестко по регламентировавших важнейшие обстоятельства и ха­рактеристики потребления, современное злоупотребление наркотиками имеет и другие важнейшие особенности. Самая очевидная из них - использование концентрированных, рафинированных, исключительно мощных разновидностей наркотиков, что часто подкрепляется внутри­венным способом введения препарата в организм.

Еще одно принципиальное отличие от "традиционного" потреб­ления связано с тем, что изменялись не только наркотики, но и люди. Придерживаться "традиционного" потребления наркотиков ныне столь же противоестественно, как, скажем, "лететь в пыли на почтовых". Ре­ально современный наркоман может выбирать лишь между "ев­ропейской" наркоманией и отказом от наркотиков, третьего не дано, а попытки нащупать золотую середину как правило, кончаются печально.

В истории рода людского постоянно проявляется неотъемлемая тя­га к изменению состояния сознания. Человек как существо, осознаю­щее свое существование, с древнейших времен задумывается над собственным происхождением, над смыслом существования и над его конечным результатом.

Эволюционно несовершенный, с примитивным по отношению с микро- и макрокосмосу сознанием, он воспринимает окружающий его мир крайне просто и убого. В большей мере интуитивно, чем рационально, человек чувствует существование иного мира, живуще­го независимо от его восприятия. Не имея возможности получить ответ на множество мучающих вопросов, человек предполагает, что разрешение извечной тайны бытия находится в том, другом, справедливом и мудром мире.

Скорее всего, здесь зарождается непреодолимое желание хотя бы раз в жизни очутиться в этом мире. Обычной формы сознания недоста­точно, чтобы пережить субъективное впечатление, отличное от тех, к ко­торым мы привыкли. Чтобы прочувствовать новую реальность, необхо­димо какое-то новое сознание. Поэтому человек с древнейших времен своего эволюционного развития пробовал различными способами изменить сознание. В начале он делал это с помощью танца, поста, самобичевания, разных видов Ас­кезы, религии, но вскоре понял, что скорее всего достигнет этого со­стояния с помощью наркотиков.

К счастью, несмотря на эту универсальную склонность, далеко не все пробуют выйти за пределы обычного сознания. Пока еще недос­таточно понятно, почему на это решается только определенное количе­ство людей. Основные причины этого явления следует искать в са­мой личности, конечно, учитывая при этом социальные мотивы и осо­бенности наркотика.

Мотивация употребления психоактивных веществ многократно ме­нялась с течением времени. В начале наркотики употребляли только по­священные - жрецы и шаманы, передававшие своим соплеменникам повеления богов. Таким образом, через посредников, пользующихся неограниченным доверием, простые люди общались с иным миром. В те времена наркотики были на вооружении религии. Простые смертные не имели доступа к святым таинствам. За любую попытку проникновения по другую сторону сознания они были наказаны проклятием и смертью.

Позднее отношение к наркотикам постепенно менялось. Право на них получили и простые люди, но только в особых случаях и обстоятель­ствах. Наркотики массово употребляются во время посвящения в елисейские таинства, во время разного рода религиозных обрядов, как средство, пробуждающее отвагу (викинги, крестоносцы) в целях достижения состояния религиозного экстаза, для входа в состояние ме­дитации и т.п.

Только в XX веке употребление наркотиков становится мировой медицинской и социальной проблемой как с точки зрения массового и эпидемического характера, так и с точки зрения последствий, которые невозможно предвидеть и которые очень сильно влияют на здоровье человека и общество как единое целое. Основными чертами наркомании в XX веке является ее массовость и постоянная тенденция к увеличению количества разных видов наркотиков.

В период между первой и второй мировыми войнами основной была так называемая медицинская наркомания. Во время первой мировой войны получали морфин для обезболивания после ранений и опера­ций. К сожалению, часто этот препарат принимали в течение очень длительного времени, что приводило к развитию зависимости. Эти боль­ные после того, как покидали госпиталь, продолжали принимать морфин или его производные с целью избежать неприятных сим­птомов абстинентного кризиса.

Морфинистами становились также пациенты, получавшие в боль­ницах морфин в случае сильных болей при раковых заболеваниях, среди moрфиниctob нередко можно было встретить представителей медицинского персонала, которые, имея доступ к наркотикам и наблю­дая эффекты их действия на своих пациентах, хотели попробовать их на себе. И, наконец, морфин принимало множество людей невротичных, с депрессивным состоянием, стремясь найти в морфиновом дурмане решение нескончаемых проблем.

Классический наркоман межвоенного периода ни внешним видом, ни поведением не отличается от остальных членов общества. Чаще все­го, это был чиновник или художник средних лет ежедневно принимающий дозы наркотика тайно, работающий и пользующий репутацией человека, которому повезло в жизни. Свою слабость к наркотикам этот человек тщательно скрывает. Бывало так, что самые близкие люди ни­чего о ней не знали. Принимая морфин ежедневно, при условии полно­ценного питания довоенный наркоман мог долгие годы находиться в до­бром здравии. Если у таких наркоманов имели место проблемы со здоровьем, конфликты с законом или снижение общественного поло­жения, то это никогда не являлось следствием действия морфина, а просто результатом нехватки денег и приносимым в жертву наркотику общественного положения и собственной лени.

В отличие от классического довоенного наркомана наркоман 60-х годов XX века характеризуется новыми отличительными чертами. Во­зраст его, чаще всего, от 14 до 25 лет. Своей привычки он не только не скрывает напротив, он ее прямо или косвенно демонстрирует не обращает внимания на свой внешний вид и поведение, уклоняется от любого общественно-полезного действия, а наркотики употребляет исключительно в обществе таких же личностей, как и он сам.

Этот наркоман не останавливается на каком-нибудь одном наркотике, он старается попробовать любые, какие только ему удается достать, чтобы, в конце концов найти тот самый "свой" наркотик, но да­же когда это произойдет, он все равно не отказывается от других препаратов.

Помимо наркотиков, этот молодой человек пропагандирует но­вую жизненную философию и новые убеждения, подчеркивая, что наркотик - это всего лишь незначительный фактор в поисках жизненного пути; при этом он не отдает себе отчета в том, что все свое существо­вание подчиняет именно ему.

Большинство молодых наркоманов впервые попробовали нарко­тик из чистого любопытства, из желания пережить нечто необычное. Сомнительно, чтобы тайное курение марихуаны на дружеских вече­ринках являлось примером проявления патологии личности. Такое экстравагантное поведение не всегда можно расценивать как невротиче­ские эксцессы, тем более, что оно является ничем иным, как наследо­ванием "лекарственного невроза" взрослых.

Данные многочисленных социологический опросов, проводимых среди молодых людей, свидетельствуют что они отнюдь не в вос­торге от собственных родителей, которые говорят им о наркотиках, как о чем-то ужасном, а сами в это время употребляют алкоголь, курят табак и глотают в огромных количествах "волшебные таблетки" ко­торые улучшают настроение, помогают от бессонницы, устраняют чувство страха и депрессию, снижают боль - одним словом, помогают от всех болезней, какими страдает современный человек.

Этот вид лицемерия является плохим примером для молодых людей, подумывающих об употреблении наркотиков. К сожалению, существует достаточно размытая граница между разумным желани­ем пережить приключение и истеричной потребностью, вторгаю­щейся в область психопатии.

Первая склонность к употреблению наркотиков чаще проявляется около десятого года жизни. Для этого периода характерно восхищением героями, соперничество и "желание сделать что-то необычное"

К счастью, редко идеалом становится преступник, чаще всего это бывает мужественный и гордый вождь индейского племени с амуле­том (трубка мира), хотя и этот символ может подсознательно вызвать в будущем тягу к сигаретам или к марихуане. Курение в этом возрасте может быть вызвано и другими мотивами, отнюдь не свидетельствую­щими о болезненном состоянии личности.

Среднее и старшее поколение без труда припоминают собст­венную молодость, когда они начали курить сигареты, чтобы "быть взрослыми" а заодно и досадить им, демонстрируя такие "психо­патологические" импульсы, как смелость, соперничество, бунтарство.

С возрастом психологический образ личности меняется. Созна­ние собственного "Я", как решающего фактора развития и созрева­ния личности, все чаще присутствует в размышлениях о жизни и о своем месте в ней. Одновременно с осознанием собственной личности и ее авторитета происходит обособление от авторитета семьи и других общественных авторитетов. Каждая попытка ограничения или запрета, исходящая от старших, воспринимается как покушение на самостоятель­ность личности и ее эмоции. Протест и желание отомстить обретают форму, для которой эйфория становится практически идеальным спа­сением.

Молодые люди борются с множеством проблем социальной инте­грации, со стремлением к признанию своей неординарности, с неиз­бежностью выбора профессии, с любовью, с чувством агрессии и сексуальностью. Обязательным в этот период жизни становится по­иск способа приспосабливаемое. Если они его не найдут, то их ожи­дает депрессия, то есть прямая дорога к неврозу или поиск формы бег­ства.

Когда проблема приспосабливаемое и неврозы начнут мешать нормальному развитию личности, то эйфория, вызванная гашишем, уже не сможет справиться с иллюзиями, молодой человек ищет тогда нового средства от депрессии и страха, и, в конце концов, приходит к героину. Чаще всего, именно так выглядит путь развития молодежной наркомании.

Первоначальные эпизоды, связанные с введением наркотика в организм, не осознаются молодыми людьми в полной мере. Способ­ность к аналитическому мышлению у большинства наркоманов наруше­на и они не в состоянии уяснить, что эти новые впечатления не являют­ся нормальными. Единственной шкалой оценки нового состояния ста­новятся нормы нового сознания. На их основании состояние из­мененного сознания воспринимается, как объективное и нормальное, и оно не беспокоит человека, находящегося под действием наркотика. Их больше беспокоят те, кто этого состояния не понимает. Это состоя­ние похоже на состояние экстаза у примитивных племен. Экстаз, встречающийся в некоторых религиях, также может трактоваться неко­торыми врачами, как ненормальное явление, хотя для исповедую­щих эти религии такое состояние является высшим. Переживание альтернативных состояний сознания приводит к тому, что объективное восприятие мира в себе и вокруг себя становится относительным.

Существует целый ряд патологических явлений, увиденных и опи­санных наркоманами в состоянии измененного сознания. Наиболее часто встречающиеся явления - это: повышенная потребность поде­литься своим духовным состоянием, беспричинный смех, внезапные выкрики, нелогические и бессвязные высказывания, галлюцинации, не узнавание знакомых лиц и объектов, состояние, похожее на лунатизм, ощущения существования вне собственного тела, акты насилия.

Воспоминания о пережитой эйфории и связанных с ней впечатле­ниях через несколько дней или недель - затруднены и туманны. Од­нако остается желание пережить и почувствовать все это еще раз. Скорее всего, психическая зависимость или стремление к повторе­нию наркотического переживания, в значительной мере, форми­руются в подсознании.

Принимая все это во внимание, можно сделать вывод, что наркомания и склонность к употреблению наркотиков является сум­мой разных факторов, обусловленных как индивидуальными, так и социальными особенностями, а также комбинацией тех и других.

Быть здоровым - это модно!
(1 час)

Развитые страны вступили во вторую фазу развития общества потребления: безудержной погоне за сиюминутными удовольствия­ми. Современный человек предпочитает истинные ценности. Он стремится поставить во главу угла определенное качество жизни. Здоро­вье, любовь, семья - вот основные ценности, которыми хотелось бы об­ладать каждому. В США в последние годы сложился своеобразный культ здоро­вья. Здоровый образ жизни начинает все быстрее входить в жизнь большинства американцев. Об этом говорит вездесущая реклама, теле­видение, пресса.

Программа "Здоровые люди к 2000 году" - национальная инициати­ва по улучшению здоровья американцев за счет профилактики - ста­вит в качестве основополагающих принципов три перекрывающие друг друга цели, которые описываются 319 измеряемыми показателями. Первая цель программы - увеличение количества лет здоровой жизни с особым акцентом на качестве этих лет иными словами, жизнь без нарушения дееспособности и без существенных ограничений активно­сти. Вторая цель программы заключается в уменьшении различий в здо­ровье между разными группами населения. Для достижения этой цели были определены задачи для отдельных групп населения с более вы­соким риском заболеваемости, травм, потери трудоспособности и преждевременной смертности. Сюда входят подростки, а также от дельные расовые и этнические группы, инвалиды, люди с низкими до­ходами и женщины. Третья цель состоит в том, чтобы повысить дос­тупность и возможность использования услуг клинических и профи­лактических служб по таким направлениям как консультирование по вопросам питания, прекращения курения, физических нагрузок, упот­ребления алкоголя, планирования семьи, психического здоровья во время оказания первичной медицинской помощи.

Недавно Министерство здравоохранения и социального обеспече­ния США предоставило населению самые последние данные о состоя­нии здоровья американцев. Эти данные показывают что прогресс в продвижении к цели был достигнут по 50 % задач. В качестве примеров задач, по которым был достигнут прогресс, можно назвать снижение рас­пространенности курения, уровней артериального давления и смертно­сти от дорожно-транспортных происшествий, связанных с состоянием опьянения.

Государственные учреждения штатов и частные организации реа­лизуют свои медицинские профилактические программы в рамках этих задач.

Мало кто не согласиться, что будущее зависит от интеллек­туального, социального и общего благосостояния детей. Здоровье явля­ется самым важным компонентом общего благосостояния. В среднем состояние здоровья американских детей за последние два десятиле­тия значительно улучшилось, хотя это наблюдается и не во всех груп­пах детей.

Основные различия в состоянии здоровья и пользовании услу­гами здравоохранения связаны с доходом семьи, национальными осо­бенностями, образованием родителей и местом, где проживает семья. Не одинаков и контроль за поведением детей, связанным со здоровьем, в разных группах населения.

поскольку более 95 % детей в возрасте от 6 до 18 лет находится в школе, то логично использовать школы как место для формального обучения здоровью. Представителями здравоохранения и педагогами было принято соглашение о том, что обучение здоровью должно ук­репить основные гигиенические привычки, рациональные подходы к питанию, а также самостоятельность и самооценку суждений по ряду вопросов, касающихся здоровья.

Программа "Познай себя" называемая также «Путешествия Джу­но». Приключения в стране Здоровья" является всесторонней, теорети­чески обоснованной школьной программой здоровья, целью которой является укрепление здоровья и профилактика заболеваний. Основ­ная тема программы становится понятной из следующих мудрых слов, пробуждающих в ребенке чувство ответственности за свое здоровье: Я всегда думаю о своем здоровье! Я могу сам о себе прекрасно позаботиться! Я здоровье берегу сам себе я помогу! В программе особо подчеркивается положительная оценка сво­их возможностей. В то же время разделы, касающиеся физических уп­ражнений, питания, имеют отношение, прежде всего, к профилактике хронических заболеваний.

В США большую поддержку получило движение "Школа, свобод­ная от табака" когда весь школьный уклад и официальные правила по­ведения в школе направлены на поддержку не курения. Это касается не только детей, но и учителей, и любых школьных посетителей.

Довольно широко в США для пропаганды здорового образа жизни используются молодежные издания, теле и радиопередачи. С этой же целью демонстрируются наглядные примеры здорового об­раза жизни, особенно среди кумиров детей и молодежи (звезд му­зыки, кино). Знаменитый А. Шварценеггер состоял советником при президенте по вопросам физкультуры и спорта.

В последние годы большой популярностью в США пользуются про­граммы молодежных и школьных обменов, осуществляемые под эгидой информационного агентства США и в рамках деятельности меж­дународного Красного Креста и Международных программ городов-побратимов. Одним из конкретных проектов тематического молодеж­ного обмена является программа ознакомления молодежи с меди­цинским и сестринским образованием, межкультурными особенностя­ми, глобальными коммунальными потребностями, навыками принятия решений и возможностями в предоставлении услуг в г. Зеленограде (Россия) и г. Тулса (штат Оклахома, США).

Сначала молодые люди приняли участие в программе, подготов­ленной в Зеленограде, где они изучали коммунальные потребности и ресурсы, посетили Российское общество Красного Креста и музей, озна­комились с культурными традициями и реализовали проект на­правленный на удовлетворение некоторых потребностей жителей Зе­ленограда, выявленных участниками обмена. Обмен включал культур­ные медицинские мероприятия, такие как посещение больниц, детских домов, музеев, местных отделений милиции и пожарной охраны, других служб и образовательных учреждений. Состоялись молодежные дискуссии, в ходе которых обсуждалась роль правительства в удовлетво­рении определенных социальных потребностей населения. Были про­ведены презентации, показывающие роль молодежи в культурном обмене. Кроме того, участники провели неделю в летнем лагере, озна­комились с программами обучения и отдыха российских студентов.

Школьники России совершили ответный визит в Тулсу Они при­няли участие в специально разработанной руководством Красного Креста программы. В нее вошли программы здоровья и безопасности служб Красного Креста, программа облегчения страданий при уходе за больными и Молодежная добровольная программа. Участники тесно кон­тактировали с населением. Они посетили муниципальные учрежде­ния и местные предприятия, отдохнули в лагере в Тулсе для подго­товки руководящих кадров Красного Креста.