3 нұсқа
Науқас И. 35 жаста, бойы 170 см, жедел ауырды, дене температурасы 390С жоғарылауына, шырышты-іріңді қақырық бөлінетін жөтелге, жөтелу кезінде және терең дем алғанда кеуде клеткасының оң жақ жартысының ауырсынуына шағымданды. Беткей дем алады, ДАЖ(ЧДД) – 26/мин. Перкуссияда оң жақ жауырын асты аймағында перкуторлы дыбыстың тұйықталуы.
Қан анализінде: Нв – 120 г/л, эритроциттер – 5,5*1012/л, ЭТЖ – 28 мм/сағ. Фибриноген – 10г/л, С-реактивті ақуыз+++.
Вентиляциялық көрсеткіштер:
Көрсеткіштер
|
Нәтижесі
|
ТК
|
1 минутта 26 рет
|
ӨӨС
|
0,2л
|
ӨТС
|
2,5л
|
ФӨТС
|
1,8л
|
ДФК1с
|
1,4л
|
Тыныс алу/т шығару ара-қатынасы
|
1:1,5 л
|
Тапсырма:
Ішкі аурулар пропедевтикасы:
Техниканы және әдістемені пайдаланып өкпенің аускультациясын жасады
Тыныс шуының сипатын анықтаңыз: Везикулярлы тыныс дыбысының біркелкі әлсіреуі, құрғақ сырылдар, дем шығарудың ұзаруы.
Аускультацияның нәтижесін айтыңыз және өкпенің зақымдану синдромын жазып алғашқы (предварительный) диагнозды жазыныз
(бронх өткізгіштігінің бұзылу синдромы) бронхообструктивті синдром
Физиология:
Пневмотахометрикалық параметрді анықтап,осы науқастың вентиляциялық көрсеткіштеріне қарай пневмотахометрияда бронхтық өткізгіштікті анықтау үшін ӨТС*1,2 көбейтеміз сонда 3 шығады нормада 4-9- дың арасында болуы керек
Тиффно индексі=ФДШК1с/ӨТС*100%=56%
Бұл науқаста ӨТС 3200 мл. қалыпты жағдайда ӨТС 3500-3700 мл.
Патологиялық физиология
Науқастағы берілген синдром кезіндегі спирометрлік көрсеткіштер бұзылыстарын табыңыз (сегіздің ішінен үшеуі дұрыс жазбаша)
ӨЖС төмендеуі
ӨЖС, ӨҚК жоғарылауы
ӨТС жоғарылауы
Тифно индексі қалыпты немесе жоғарылаған
ӨТС төмендеуі
ӨМК жоғарылауы
ӨМЖК жоғарылауы
Тифно индексі төмендеуі
7. Шырышты – іріңді қақырық түзілуінің механизмін жазыңыз
Экссудат: ақуызға, протеолитикалық ферменттерге және өлі лейкоциттерге бай қабынулы сұйықтық
Шырышты – іріңді қақырық
Фагоциттеуші мононуклеарлы жасушалардың эмиграциясы
Альвеолоциттердің біріншілік альтерациясы
Инфекциялық қоздырғыш
Қабыну медиаторларының әрекеті
Жауабы: 546312
Фармакология
Осы жағдайдағы эффективті препараттың тобын анықтаңыз: бронхолитик
Достарыңызбен бөлісу: |