Нефрология (240)
жүктеу/скачать 2.24 Mb.
|
| Нефрология (240)
1. Бетінде ісіну, гипопротеинемия, протеинурия, олигурия типті белгілері болып табылады: а) нефротикалық синдромның б) нефритикалық синдромның в) Квинке ісінуінің г) жүрек-қантамыр жетіспеушілігінің д) ЖБЖ
а) жедел б) жеделдеу в) созылмалы г) біріншілік д) екіншілік
а) зәрде бактериялар жоқ б)+ 1 мл зәрде бактериялар саны > 100 мың клетка в) 1 мл зәрде бактериялар саны > 10 мың клетка г) 1 мл зәрде бактериялар саны < 5 мың клетка д) 1 мл зәрде бактериялар саны > 50 мың клетка 4. Пиелонефриттің асқынуларына жатпайды: а) нефролитиаз б) бүйрек карбункулы в) артериалдық гипертензия г) СБЖ (созылмалы бүйрек жетіспеушілігі) д) ми ісінуі 5. Қуық-зәрағар рефлюксі диагнозын қоюдың ең сенімді әдісі (1): а) бүйрек аумағының жалпы рентгенографиясы б) КТ (компьютерлік томография) в) көктамырлық урография г) цистоскопия д) микционды цистография 6. 3 жасқа дейінгі балалардың қуық-зәрағар рефлюксінің клиникалық белгілеріне жатпайды: а) катаральды көрінісі жоқ қызба б)зәр шығарудың жиілеуі в) зәр шығарудың сиреуі г) шамалы ісіну, олигурия д)тәбеттің төмендеуі, әлсіздік 7. Қуық-зәрағар рефлюксі аяқталады: а) пиелонефритпен б)рефлюкс-нефропатиямен в) циститпен г) гломерулонефритпен д) түнгі энурезбен 8. Рефлюкс-нефропатияның клиникалық белгілеріне жатпайды: а)артериалдық гипертензия б)гипоизостенурия в)полиурия г) артериалдық гипотензия д)протеинурия 9. Қуық-зәрағар рефлюксінің консервативті еміне жатпайды: а)қуық инстилляциясы б) зәр шығаруды жиілеті тәртібі в) антибактериялық терапия г) физиоем д) гормонотерапия 10. Бүйректің даму ақауларының экзогендік себептеріне жатпайды : а) тұқымқуалаушылық структураларының мутациялары б) вирустар в) дәрілік заттар г) жүктілік саны д) ата-анасының жасы 11. Бүйрек агенезиясы: а) қан-тамырлық аяқ болып, ағзаның жоқтығы б) тамырлық аяқша мен ағзаның толық болмауы в) құрылымы бұзылысты ағзаның салыстырмалы салмағының азаюы г) құрылым бұзылысы жоқ ағзаның салыстырмалы салмағының азаюы д) ағзаның типті емес орында орналасуы 12. Бүйрек аплазиясы: а) ағзаның толық болмауы б) қан-тамырлық аяқ болып, ағзаның жоқтығы в) құрылым бұзылысы жоқ ағзаның салыстырмалы массасының төмендеуі г) ағзаның даму қарқынының бұзылысы д) ағза немесе оның бөліктері санының көбеюі 13. Бүйректің жай гипоплазиясы: а) ағзаның үлкеюі б) ағзаның типті емес орында орналасуы в) құрылым бұзылысы бар ағзаның салыстырмалы массасының кішіреюі г) құрылым бұзылысымсыз ағзаның салыстырмалы массасының кішіреюі д) ағзаның толық болмауы 14. Бүйректің дисплазиялық гипоплазиясы: а) ағзаның типті емес орында орналасуы б) ағзаның даму қарқыны жылдамдауы в) қантамырлық аяқ болып, ағзаның болмауы г) құрылым өзгерісі жоқ ағзаның салыстырмалы массасының кішіреюі д) құрылым өзгерісі бар ағзаның салыстырмалы массасының кішіреюі 15. Туа біткен анатомиялық бүйрек аномалияларын анықтау тәсілдеріне жатпайды: а)УДТ
б) көктамырлық урография в) цистоскопия г) құрсақ қуысы ағзаларының рентгенографиясы д) компьютерлік томография 16. Бүйрек гипоплазиясының клиникалық белгілеріне жатпайды: а)іш аймағындағы ауыру сезімі б) бүйректің ұлғаюы в) физикалық дамуының артта қалуы г) дизэмбриогенез стигмалары д) полиурия 17.Цистит дамуына бейімдеуші факторлар болып табылады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ : а)дәрілік препараттар б)алмасу бұзылыстары в)құйық мойнының аномалиясы г)нейрогенді қуық д) қызып кету
а) лейкоцитурия б)шамалы протеинурия в)бактериурия г) +макрогематурия д) көп мөлшерде жалпақ эпителий 19. Жедел цистит емі бағытталған, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: а) ауру сезімін жоюға б) қызбаны басуға в) зәр шығаруды реттеуге г)қоздырғышты жоюға д) қабынуды жоюға 20. Нефритикалық синдроммен жүретін жедел гломерулонефрит жиі дамиды, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ (3): а) вирусты инфекциядан кейін б)баспадан кейін в) скарлатинадан кейін г) созылмалы тонзилиттің өршүі д) стрептодермиядан кейін 21. Балаларда нефротикалық синдром асқынуы мүмкін, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ : а)гиповолемиялық шокпен б) пиелонефритпен в) тромбозды асқынулармен г) ми ісінуімен д) өкпе ісінуімен 22. Тез прогрессиялаушы гломерулонефрит морфологиялық суреті сәйкес келеді: а) эндокапиллярлы гломерулонефритке б) мезангиопролиферативті гломерулонефритке в) жартыайшықтармен экстракапиллярлы гломерулонефритке г) мембранозды гломерулонефритке д) фокальды-сегментарлы гломерулосклерозға 23. Нефротикалық синдром гормонға сезімтал нұсқасында преднизолон тағайындалады (2): а)+ 2 мг /кг дене салмағына күнде 6 апта б) 1,5 мг/кг дене салмағына күнде 4 апта в) 3 мг/кг дене салмағына күнде 8 апта г) 2 мг/кг дене салмағына күнара 6 апта д) 2 мг/кг дене салмағына күнде 12 апта 24. 12 жастағы балаға нефротикалық синдром гормонға резистентті түрімен тағайындалады (2): а) курантил, лазикс б)преднизолон, селлсепт, в) ААФИ, циклофосфан г) гепарин, гипотиазид д) азатиаприн, трентал 25. Стероидрезистентті нефротикалық синдроммен нақастар емінде қолданылатын селективті цитостатиктер: а) азатиоприн б)сандиммун в) хлорбутин г) циклофосфан д) метотрексат 26. ААФИ гломерулонефритте есепке ала отырып тағайындалады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: а)антипротеинуриялық әсерін б)жүйелі АҚ төмендету үшін в)шумақішілік гипертензияны төмендету үшін г)натрий-урез және диурезді төмендету үшін д) гиполипидемиялық әсері үшін 27. Гематурия ренальды себептеріне жатпайды: а) цистоуретрит б) Вильмс ісігі в)тұқымқуалайтын нефрит г)тубуло-интерстициальды нефрит д)түйінді полиартериит 28. Гемолитикалық-уремиялық синдром емінің негізгі әдістері (2): а) дезинтоксикациялық терапия б)перитонеальды диализ в) цитостатиктер г) плазмаферез д) преднизолон 29. 3 жастағы қыз балада арықтау, ішінде ауру сезімі, субфебрильді температура, гематурия байқалады. Ұлғайған тығызданған оң жақ бүйрегі пальпацияланады. Алдын-ала диагноз: а) оң бүйрек туберкулезі б) нефроптоз в) Вильмс ісігі г) гломерулонефрит д) оң бүйрек гидронефрозы 30.2 жастағы балада ішек инфекцмясы фонында олигурия, азотемия, гемолитикалық анемия, тромбоцитопения дамыды. Алдын-ала диагноз: а) жедел бүйрек жетіспеушілігі б) ҚШҰ синдром в) тромбоцитопениялық пурпура г) гемолитикалық – уремиялық синдром д) функциональды бүйрек жетіспеушілігі 31. Бүйректік глюкозурияға тән симптомдар: а) олигурия, гиперкалиемия, гипергликемия б) полиурия, гиперкалиемия, гипергликемия в) гиперкалиемия, гиперазотемия, олигурия г) гиперкалиемия, гипергликемия д) глюкозурия, гипокалиемия, қандағы қант мөлшері қалыпты 32. Бүйректік тұзды диабетке тән симптомдарға жатпайды: а) полиурия б) гипонатриемия в)гипернатриурия г) остеопатия д) қан және зәрде альдостерон мөлшерінің жоғарылауы 33. Фосфат-диабет диагнозын растайтын лабораториялық көрсеткіш: а)гиперфосфатурия, гипофосфатемия, сілтілі фосфатаза жоғарылауы б) гиперкальциемия, сілтілі фосфатаза қалыпты в) гипергликемия, ацидоз, гипокальциемия г) гипогликемия, гипокальциемия, кальциурия д) гиперфосфатемия, гиперкальциемия, сілтілі фосфатаза қалыпты 34. Цистинурияға тән клиникалық симптомдарға жатпайды: а) бүйректегі шаншу б)артериялық гипертензия г) кристаллурия д)физикалық дамуының артта қалуы 35. 5 жасар балада периодты түрде ішінде ұстама тәрізді ауру сезімі, зәрінде гематурия, протеинурия, лейкоцитурия, цистин кристаллдары байқалады. Алдын ала диагнозыңыз: а) пиелонефрит б) оксалурия в) бүйректік тубулярлы ацидоз г)цистинурия д) глицинурия 36. Бүйректік қантсыз диабет еміндегі негізгі препараттар : а) ААФИ, реополиглюкин б) преднизолон, аспаркам в) лазикс, пенициллин г) гипотиазид, индометацин д) гепарин, трентал 37. Бойының дамуы артта қалуы, сүйектерінде рахит тәрізді өзгерістер, сусыздану криздері және полиурия, зәрінің сілтілі реакциясы тән: а) фосфат-диабет б) Фанкони нефронофтизі в) бүйректік тубулярлы ацидоз І типті г) бүйректік тубулярлы ацидоз ІІ типті д) де Тони-Дебре-Фанкони синдромы 38. Жедел бүйрек жетіспеушілігі сипатталады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: а) диурез төмендеуімен б)шумақтық фильтрация кенет төмендеуімен в)азотбөлуші функциясының бұзылысымен г)су-электролит және басқа алмасулардың бұзылысымен д) диурез жоғарылауымен 39. ЖБЖ (жедел бүйрек жетіспеушілігі) негізгі ренальды себептері, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: а) тез үдемелі гломарулонефрит б) бүйрек венасының тромбозы в) постстрептококкты гломарулонефрит г) гемолитикалық-уремиялық синдромы д)бүйрек артериясының окклюзиясы 40.1 айдан 3 жасқа дейінгі балаларда жиі ЖБЖ (жедел бүйрек жетіспеушілігі) себептері болып табылады: А) ЖҚЖ
б) жүйелі склероз в) тез үдемелі гломерулонефрит г)біріншілік инфекциялық токсикоз д) травматиқалық шок 41. 3 жастан 7 жасқа дейінгі балаларда жиі ЖБЖ (жедел бүйрек жетіспеушілігі) себептері болып табылады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: а)улану
б)травматикалық шок в) бүйрек тамырлараның тромбозы г)вирусты және бактериялық бүйрек зақымдануы д)интерстециалды нефрит 42. 7 жастан 14 жасқа дейінгі балаларда жиі ЖБЖ (жедел бүйрек жетіспеушілігі) себептері болып табылады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ а) травматикалық шок б)жүйелі қызыл жегі в)тез үдемелі гломерулонефрит г)шок (күйік, жарақаттық) д) пневмопатия 43.ЖБЖ (жедел бүйрек жетіспеушілігі) олигоануриялық сатысы асқынуы мүмкінне жатпайды: а)өкпе ісінуімен б) ми ісінуімен в) +дегидратация синдромымен г)гипергидратация синдромымен д)екіншілік инфекция қосылуымен 397. ЖБЖ (жедел бүйрек жетіспеушілігі) кезіндегі эклампсиялық тырысулар көрсетеді: а) гиперкальциемияны б) гипокалиемияны в)ми ісінуін г) ацидозды д) алкалозды 398. СБЖ (созылмалы бүйрек жетіспеушілігі) кезіндегі анемия байланысына жатпайды: а)белок тапшылығына б)темір тапшылығына в) эритропоэтин деңгейінің төмендеуіне г) эритропоэтин деңгейінің жоғарылауына д)эритроциттер өмір сүру уақытының қысқаруына 399. СБЖ (созылмалы бүйрек жетіспеушілігі) кезінде остеодистрофия дамиды, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: а) тромб түзілісінің бұзылуы нәтижсінде б)гиперпаратиреодизмға байланысты в)Д витамині белсенді метаболиттерінің түзілуінің бұзылуына байланысты г)сарысулық фосфат деңгейінің жоғарылауына байланысты д) сарысулық кальций деңгейінің төмендеуіне байланысты 400. СБЖ (созылмалы бүйрек жетіспеушілігі) кезіндегі артериялық гипертензия мына симптомдармен көрінеді, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ(3): а) жүрегі айну, құсу б) бозару, әлсіздік в)бас ауруы г)гипертониялық криз д)ретинопатия 401. СБЖ (созылмалы бүйрек жетіспеушілігі) жетекші биохимиялық көрсеткіштері болып табылады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: а)қанда мочевина деңгейінің жоғарылауы б) гипермагнезиемия в)гипокальциемия г)қанда креатинин деңгейінің жоғарылауы д)креатинин фильтрациясы жылдамдығының төмендеуі 402. СБЖ (созылмалы бүйрек жетіспеушілігі) кезіндегі анемияны емдеуде балаларда қолданылады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: а) кальций карбонаты б) тотема в)фербитол г)рекомбинантты эритропоэтин д)феррум-ЛЕК 403. Перитонеальды диализ көрсеткіштеріне жатпайды: А) кіші жастағы балаларға б)қантамырлық фистула құруға қиындық туындағанда в)қант диабетінде г) диализді орталыққа жақын орналасқан алыс д) +инфекциялық асқынулар болса 404. СБЖ (созылмалы бүйрек жетіспеушілігі) кезінде гемодиализге көрсеткіштеріне жатпайды: а) 6 сағат бойынша олигурия б)қанда креатинин 0,7 ммоль/л жоғары в)калий қанда 6,5 ммоль/л жоғары г)«бақыланбайтын» гипертензия д)уремиялық перикардит 405. Тұқымқуалайтын нефрит (Альпорт синдромы) сипатталады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: а) гематуриямен б) лейкоцитуриямен в) саңырауқұлақтықпен г) интоксикациямен д) дисэмбриогенез стигмалар 406. Созылмалы цистит емінде қолданылады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: а) фурагин б) монурал в) нитроксалин г) роцефин д)бисептол
а) жедел бүйрек жетіспеушілігі б) лейкопения в) гемолитикалық анемия г) темір тапшылықты анемия д)тромбоцитопения 408. Жедел бүйрек жетіспеушілігі жіктелуі бойынша дамуында мына сатыларға бөлінеді, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: а) бастапқы б) полиуриялық в) терминальды г) олигоануриялық д) қалпына келу 409. Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің жетекші биохимиялық көрсеткіштері болып табылады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: а) қанда мочевина деңгейінің жоғарылауы б) гипермагнезиемия в) гипокальциемия г) қанда креатининнің жоғарылауы д) шумақтық фильтрацияның төмендеуі
а) үдемелі гипертензия б) гиперкалиемия в) жүрек жетіспеушілігі г) шумақтық фильтрация 5мл/мин төмен д) декомпенсирленген ацидоз 411. Нефрогенді қантсыз диабет дамуының себептері болып табылады: а) альдостеронға сезімталдығының төмендеуі б) паратгормонға сезімталдығының төмендеуі в) антидиуретикалық гормонға сезімталдығының төмендеуі г) альдостеронға сезімталдығының жоғарылауы д) паратгормонға сезімталдығының жоғарылауы 412. Нефротикалық синдром – бұл клиникалық-лабораториялық симптомокешен, оның құрамына кіреді, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: а) макрогематурия б) гипопротеинемия в) тәулігіне 3 г аса протеинурия г) гиперлипидемия д)массивті ісінулер
а) микробтын болуы б) тұқымқуалайтын бейімділік в) макроағза жағдайы (иммунитет) г) аутоиммунды үрдіс дамуы д) уродинамика бұзылысы 414. Жиі рецидивпен жүректін созылмалы гломерулонефриттің нефротикалық түрінің патогенетикалық емінде қолданылатын препараттар, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: а) преднизолон б) делагил в) циклофосфамид г) циклоспорин А д) ААФИ (ИАПФ) 415. 5 жастағы қыз балада жыл бойы ішінде ауру сезімі, таңертең қабақтарының ісінуі, жиі ЖРВИ анықталады. Ұрғылау симптомы оң. Жалпы зәр анализінде: лейкоцитурия. ЖҚА: лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғары. Зәр егуінде ішек таяқшасы бөлінді. Алдын ала диагнозыңыз: а)созылмалы цистит б) созылмалы пиелонефрит в) созылмалы гломерулонефрит г) жедел гломерулонефрит д) жедел пиелонефрит 416. Ұл бала 12 жаста. 3 жасынан бері макрогематурия пайда болған. Кейінгі жылдары микрогематурия, лейкоцитурия, протеинурия, АҚ 110/60 мм с.б.б. сақталған. Құлақ естуі төмендеген. ЖҚА - патологиясыз. Алдын-ала диагнозыңыз: а)Созылмалы гломерулонефрит, гематуричлық түрі б) Альпорт синдромы в) де Тони-Дебре-Фанкони ауруы г) созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі д) созылмалы пиелонефрит 417. 3 жастағы балада ЖРВИ кейін массивті ісіну пайда болды. АҚ 80/40 мм с.б.б. Биохимиялық қан анализінде: гипопротеинемия, гиперхолестеринемия. ЖЗА: 3,3 г/л белок. Алдын ала диагнозыңыз: а) жедел пиелонефрит б) жедел гломерулонефрит, нефритикалық синдром в) жедел гломерулонефрит, нефротикалық синдром г) созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі д) жедел гломерулонефрит, жекеленген зәрлік синдроммен 418. 8 жастағы баланы қарап тексергенде бетінің, балтырының пастоздылығы, «ет жуындысы» тәрізді зәр анықталды. 2 апта бұрын баспамен ауырған. Диагнозы: а) жедел гломерулонефрит, жекеленген зәрлік синдроммен б) жедел гломерулонефрит, нефритикалық синдром в) жедел гломерулонефрит, нефротикалық синдром г) созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі д) тұқымқуалайтын нефрит 419. Минимальды өзгерістермен жүретін морфологиялық типі гломерулонефрит клиникалық түріне сәйкес келеді: а) жеделдеу қатерлі гломерулонефрит б) жедел гломерулонефрит, нефротикалық синдром в) жедел гломерулонефрит, нефритикалық синдром г) жегілік нефрит д) Вегенер гранулематозы 420. Үдемелі гломерулонефриттің қолайсыз белгілеріне жатады: а) протеинурия б) лейкоцитурия в) гематурия г) гиперхолестеринемия д) диспротеинемия 421. Қайрат, 12 жаста. Боз. Анасарка. АҚ 140/80 мм с.б.б. Зәрі аз порциямен. Биохимиялық қан анализі: жалпы белок 50,4 г/л, холестерин 12 ммоль/л, мочевина 4,2 ммоль/л. ЖЗА: протеинурия, гематурия. 3 жастан бері ауырады. Диагнозы: а) жедел гломерулонефрит, нефритикалық синдром б) жедел гломерулонефрит, нефротикалық синдром в) созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі г) созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі д) созылмалы гломерулонефрит, гематуриялық түрі 422. Туа біткен нефротикалық синдромға тән емесі: а) гипопротениемия б) аз салмақты ұрық в) үлкен плацента г) тәулігіне 3 г/л жоғары протеинурия д) макрогематурия 423. 3 жастағы қыз балада арықтау, ішінле ауру сезімі, гематурия, субфебрилитет байқалды. Пальпация кезінде ұлғайған тығыз консистенциялы оң жақ бүйрегі анықталады. Диагнозы: а) бүйрек туберкулезі б) Гудпасчера сидромы в) Вильмс ісігі г) гломерулонефрит д) нефроптоз 424. 2 жастағы ер балада ЖРВИ фонында зәр шығаруы ауру сезімімен, макрогематурия, лимфоцитоз пайда болды. ЖЗА: көп мөлшерде жаңа эритроциттер, көп мөлшерде жалпақ эпителий. Диагнозы: а) гемолитикалық-уремиялық синдром б) гломерулонефрит, нефритикалық синдром в) бүйрек тас ауруы г) геморрагиялық цистит д) пиелонефрит 425. Гудпасчер синдромына тән емесі: а) анасарка б) шамалы ісіну в) макрогематурия г) анемия д) қан түкіру 426. Қайталамалы макро- және микрогематурия, ЖРВИ байланысты, шамалы протеинурия, қан сарысуында иммуноглобулин А деңгейінің жоғарылауы тән: а) тұқымқуалайтын нефрит б) Гудпасчер синдромы в) поликистозды ауру г) Берже ауруы д) Фанкони нефронофтизы 427. Настя 8 жаста полиурияға, периодты әлсіздікке, ашығу сезіміне шағымданады. Боз, бұлшықет әлсіздігі. Биохимиялық қан анализінде: қант 4,5 ммоль/л, қалдық азот 14,8 ммоль/л. ЖЗА: қант 1%. Болуы мүмкін диагноз: а) қант диабеті б) де Тони-Дебре-Фанкони синдромы в) бүйректік глюкозурия г) бүйректік тұзды диабет д) қантсыз диабет 428. Д витаминін алған балада аурудың басталуы жүре бастауымен байланысты, қаңқаның рахит тәрізді өзгерістері: «О»-тәрізді аяқтарының өзгерісі, «қаз» жүрісі, гипофосфатемия, сілтілі фосфатазаның жоғарылауы нені көрсетеді: а) де Тони-Дебре-Фанкони синдром б) бүйректік тубулярлы ацидоз в) фосфат-диабет г) рахит, өршу кезеңі д) цистинурия 429. Марат 5 жаста. Периодты түрде ішінде ұстама тәрізді сипаттағы ауру сезімі, зәрінде гематурия, протеинурия, лейкоцитурия, цистин кристалдары байқалады. Болуы мүмкін диагноз: а) пиелонефрит б) оксалоз в) бүйректік тубулярлы ацидоз г) цистинурия д) глицинурия 430. 1 жас 2 айдағы балада энтероколит фонында диурезі төмендеді, үлкен дәреті сұйытылған, құсу, АҚ 100/60 мм с.б.б. анықталды. Биохимиялық қан анализінде: мочевина 24 ммоль/л-ден 36 ммоль/л дейін жоғарылады. ЖЗА: ІІІ әдрежелі темір тапшылықты анемия. Ісінулер, анурия пайда болды. Алдын ала диагнозы: а) гемолитикалық-уремичлық синдром б) созылмалы бүйрек жетіспеушілігі в) инфекцичлық-токсикалық шок г) жедел бүйрек жетіспеушілігі д) эксикоз 431. СБЖ кезінде мына симптомдар анықталады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: а) физикалық дамуының артта қалуы б) физикалық дамуы қалыпты в) анорексия г) гипертензия д) анемия 432. Созылмалы екіншілік обструктивті пиелонефритпен 12 жастағы қыз балада жүрек айну, құсу, бас ауруы пайда болды. Бозғылт, қабақтарының, балтырының пастоздылығы. АҚ 140/85 мм с.б.б. Қан биохимиясында: қант 4,5 ммоль/л, мочевина 15 ммоль/л, қалдық азот 44 ммоль/л. ЖЗА: белок 0,033%о, лейкоцит 2-4 к/а. Жалпы жағдайының нашарлау себептері: а) негізгі ауруының асқынуы б) ми ісінуі в) ҚШҰ-синдром г) СБЖ дамуы д) эссенциалды гипертензия 433. Ұл бала 6 жаста. 3 жастан бастап құлағының естуі нашарлаған, ЖЗА: белок – 0,09 г/л, эритроцит 12-14 к/а, лейкоцит 2-3 к/а. Нечипоренко сынамасында: лейкоцит 1800, эритроцит 120000 1 мл-де. Алдын ала диагноз: А) тұқымқуалайтын нефрит. Альпорт синдромы Б) жедел гломерулонефрит, нефритикалық синдром В) созылмалы цистит Г) созылмалы пиелонефрит Д) капилляротоксикалық нефрит 435. 12 жастағы ер балада спорт мектебіне дайындалу кезінде жалпы зәр анализінде 80-100 к/а, қайтадан анализінде 2 айдан кейін сол қорытындыны көрсетті. Аудиограммасы қалыпты. Қан сарысуында Ig А деңгейі жоғары. Алдын ала диагноз: А) жедел гломерулонефрит Б)интерстициальды гломерулонефрит В)жедел цистит Г) Берже ауруы Д) Альпорт синдромы 436. 12 жастағы ер балада спорт мектебіне дайындалу кезінде жалпы зәр анализінде 80-100 к/а, қайтадан анализінде 2 айдан кейін сол қорытындыны көрсетті. Аудиограммасы қалыпты. Қан сарысуында Ig А деңгейі жоғары. Диагнозды нақтылау үшін жүргізу керек: А) бүйрек биопсиясы Б) бүйрек қантамырларының ангиографиясы В) экскреаторлы урография Г) инфузионды урография Д) УДЗ-доплерография 437. Жерсілкінісінен кейін жертепеден 8 жасар қыз алынды. Аяқтары көгерген, тежелген, үскен, жалпы жағдайы ауыр. Тәуліктік диурезі 100 мл, зәрі қан қоспасымен. Балада «краш-синдромы» дамыған: А) жедел гломерулонефрит, нефритикалық синдром нәтижесінде Б) жедел бүйрек жетіспеушілігі В) жарақаттан кейінгі гематурия Г) обструктивті уропатия Д) геморрагиялық цистит 438. 7 жасар балада ішінде, белінде ауру сезімі, қабақтарының пастоздылығы, оң жақта ұрғылау симптомы оң. Нечипоренко бойынша зәр анализінде: лейкоцит 12 000 эритроцит 500. Балада болуы мүмкін диагноз: А) жедел гломерулонефрит Б) интерстициальды нефрит В) созылмалы гломерулонефрит Г) пиелонефрит Д) Альпорт синдромы 439. Ануар 3 жаста. ЖРВИ кейін зәр анализінде: лейкоцитурия, бактериурия. Зәр шығаруы жиілеген, ауру сезімімен. Жыныс мүшелерін қарап тексергенде өзгерістер жоқ. Балада болуы мүмкін: А) цистит Б) пиелонефрит В) фимоз
Г) баланопастит Д) гломерулонефрит 440. Қыз бала, 3 жаста. Жүрек айнуы, құсу, бас ауруы, тәбетінің қатты төмендеуі, дене температурасының төмендеуі, АҚ 80/50 мм с.б.б. Физикалық дамуы артта қалған, бозғылт. ЖҚА: лейкоциттер 18,6*109/л, ЭТЖ 44 мм/сағ.ЖЗА: белок 2,3 г/л, лейк. 18-20 к/а, эрит 10-12 к/а. Биохимиялық қан анализінде: қалдық азот 58 ммоль/л, креатинин 160 мкмоль/л. Ішінің пальпациясы кезінде екі жақты ұлғайған, тығыз, бұдырлы бүйрек пальпацияланады. Экскреторлы урограммада – өрмекші тәрізді табақша ұзарған табақшаларымен. Алдын ала диагнозы: А) бүйрек көктамырының тромбозы Б) бүйрек ісінуі В) бүйрек поликистозы Г) пиелонефрит абсцесспен Д) гидронефроз 441. Ер бала 5 айлық, туылғаннан бері нашар емеді, периодты түрде құсу, сусыздану. Кіші дәреті көп мөлшерде. Дене салмағын қоспайды. ЖЗА: ерекшеліксіз. Биохимиялық қан анализінде: гипонатриемия, мочевина және қант қалыпты. 17-кетостероид және 17-гидроксикортикостероид зәрде қалыпты. Альдостерон деңгейі өте жоғарылаған. Алдын ала диагноз: а) цистинурия б) бүйректік глюкозурия в) бүйректік тұзды диабет г) фосфат-диабет д) қант диабеті 442. Тарғын, 4 жаста. 1 жастан кейін тәбеті төмендеді, субфебрильді температура, әлсіздік, «О»-тәрізді аяқтарының қисаюы. ЖЗА: протеинурия, глюкозурия, фосфатурия. Биохимиялық қан анализінде: гипофосфатемия, гипокалиемия. Рентгенде: остеопороз, түтікті сүйектерінің қисаюы. Алдын ала диагноз: а) фосфат-диабет б) бүйректік тубулярлы ацидоз в) бүйректік тұзды диабет г) де Тони-Дебре-Фанкони синдромы д) рахит, қалдық құбылыстар 443. ЖБЖ олигуричлық сатысына тән: а) полиурия б) анурия в) гиперкалиемия г) аритмия д) метаболикалық ацидоз 444. ЖБЖ полиуричлық сатысына тән емесі: а) анурия б) полиурия в) гипокальциемия г) гипокалиемия д) гипомагниемия 445. СБЖ азотемия мына симптомдармен көрінеді, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: а) астения б) тәбетінің болмауы в) энцефалопатия г) остеопороз д) жүрегі айну, құсу 446. Науқас 15 жаста. Анамнезінде созылмалы гломерулонефрит. Қан сарысуында: қалдық азот 68,1 ммоль/л, креатинин 370 мкмоль/л, мочевина 17,9 ммоль/л. Балада дамыған: а) жедел бүйрек жетіспеушілігі б) созылмалы бүйрек жетіспеушілігі в) созылмалы гломерулонефрит асқынуы г) транзиторлы азотемия д) екіншілік инфицирлену 447. Зәр-тас ауруына тән емесі: а) ішінде ұстама тәрізді ауру сезімі б) жаңа эритроциттер есебінен макрогематурия в) өзгерген эритроциттер есебінен макрогематурия г) кристаллурия д) лейкоцитурия 448. Пиелонефрит еміндегі стартты терапия болып табылады: а) пенициллин б) гентамицин в) ампициллин г) рокситромицин д) нитроксолин 449. Слозылмалы бүйрек жетіспеушілігі кезінде азотемия көрінеді, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: а) гипотензиямен б) гастроэнтероколитпен в) перикардитпен г) артритпен д) жүрек айну және құсумен 450. Жедел пиелонефрит емінде антибиотикті таңдау байланысты: а) Нечипоренко сынамасына б) ауру ауырлығына в) Зимницкий сынамасына г) ЖЗА д) +зәрді бак.егу 451. Қайталамалы макро- және микрогематурия, ЖРВИ байланысты, аз мөлшерде протеинурия, қан сарысуында иммуноглобулин А деңгейінің жоғарылауы тән: а) тұқымқуалайтын нефрит б) Гудпасчер синдром в) поликистозды ауру г) Берже ауруы д) Фанкони нефронофтизі 452. Гемолитикалық-уремиялық синдромға тән емесі: а) тромбоцитопения б) лейкопения в) анемия г) жедел бүйрек жетіспеушілігі д) гипербилирубинемия
а) олигоурия б) полиурия в) мочевина 24 ммоль/л дейін г) калий 6,0 ммоль/л жоғары д) тұрақты артериялық гипотензия 454. Гипреаминоацидурия, фосфатурия, глюкозурияжәне клиникалық қаңқаның рахит тәрізді өзгерістерімен сипатталатын біріншілік тубулопатия: А) де Тони-Дебре-Фанкони ауруы Б) бүйректік глюкозурия В) фосфат-диабет Г) І типті бүйректік тубулярлы ацидоз Д) бүйректік тұзды диабет 455. Ауыр гипоальбуминемиямен (20 г/л төмен) науқаста дамуы мүмкін асқыну: а. гипертензия б. қан кету в. полиурия г.гиповолемиялық шок д. уремия 456. Жедел бүйрек жетіспеушілігімен науқасқа диализ жүргізу қарсы көрсеткіші болып табылады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ (3): а. гиперкалиемия б. гиперкалиемия в. метаболикалық ацидоз г. өкпе ісінуі д.перикардит 457. Созылмалы пиелонефритпен науқасқа диализ жүргізуге көрсеткіш болып табылады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: а. миокардит б. перикардит в. бақыланбайтын гипертензия г. шумақтық фильтрация 10 мл/мин төмен д. гиперкалиемия 458. Тез үдемелі гломерулонефриттің клиникалық көріністеріне жатпайды: а)үдейтін азотемия б) бүйрек жетіспеушілігінің ерте дамуы в) макро және микрогематурия г)массивті ісінулер д)шамалы протеинурия 459. Екіншілік нефротикалық синдромның жиі себептері болып табылады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: а. диабеттік нефропатия б. ЖҚЖ (жүйелі қызыл жегі) в. амилоидоз г. АИТВ-инфекция (ВИЧ) д. минимальды өзгерістер ауруы
а. антикоагулянттар б. дезинтоксикациялық терапия в. ААФИ
Г. мембранатұрақтандырушы д. диуретиктер 461. Бүйректін глюкозурияға тән клинико-лабораторлық белгілерне жатпайды: а) глюкозурия б) гипергликемия в) гипогликемия г) полиурия д) әлсіздік, енжарлық 462. Нефротикалық синдромның гормон тәуелді түрін емдеуде тағайындалады : а)курантил б) циклофосфан, пеницилин в) сандимун, преднизолон г) гепарин, лазикс д) ампициллин, трентал 463. Балада стероидтәуелді нефротикалық синдромның дамуы тағайындауды қажет етеді, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: а. селсепт б. преднизолонмен пульс-терапия в. циклофосфан г. метотрексат д. циклоспорин А 463. Бүйрек жетіспеушілігі емінде қолданылатын детоксикация әдістері, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: а. энетросорбция б. Қан алмастырушыларды көп тамырға еңгізу в. Диуретиктер бұлшық етке еңгізу г. гемодиализ д. Перитонеалдық диализ 464. Жедел постстрептококкты гломерулонефрит гистологиялық көрінісі: а. экстракапиллярлы пролиферативті гломерулонефрит б.экссудативті-пролиферативті интракапиллярлы гломерулонефрит в. мезаниопролифиративті гломерулит г. фокальды-сегментарлы гломерулосклероз д. минимальды өзгерістер ауруы
465. Гиперхолестеринемия (5,72 ммоль/л аса) және гиперлипидемия (7 ммоль/л аса) мына бүйрек ауруына тән: а. жедел нефротикалық синдром б. пиелонефрит в. созылмалы цистит г. нефротикалық синдром д. созылмалы бүйрек жетіспеушілігі 466. Бүйрек аурулары кезіндегі айқын ісінуде байқалатын симптомдарына жатпайды: а. тері жыртылуы, стриялар б. бауыр ұлғаюы в. анасарка г. диарея д. спленомегалия
а. гиперлипидемия және гиперхолестеринемия б. каналшаішілік обструкция в. вазоконстврикция г. бүйрек қанайналымының қантамырішілік блокадасы д. бүйрекке жоғары интерстициальды қысым түсуі 468. Зәр шығару кезінде қатты кесіп ауру сезімі, зәр шығуының қиындауы аталады: а. странгурия б. поллакиурия в. полиурия г. энурез д. олигоурия. 469. Фосфаттар реабсорбциясының төмендеуімен сипатталатын, витамин Д резистентті рахит, бұл: а. цистинурия б. Фанкони синдромы в. Бүйректік каналшалық ацидоз г. жанұялық гипофосфатемия д. нефрогенді қантсыз диабет 470. Жасырын ісіктерді анықтау үшін қолданылатын сынамалар мен әдістер: а. Мак-Клюра-Олдрич сынамасы б. Зимницкий сынамасы в. Артериялық қысымды өлшеу г. Нечипоренко бойынша зәр сынамасы д. Амбурже бойынша зәр сынамасы 471. Финдік типтік туа біткен нефротикалық синдромға тән белгілеріне жатпайды: а. анасарка типті ісінулер б. протеинурия в. макрогематурия г. бауырында кисталар д. гиперхолестеринемия 472. Дистальды каналшалардың альдостеронға туа біткен рефрактерлілігімен сипатталатын біріншілік тубулопатия: а. Фанкони нефронофтизі б. Фосфат-диабет в. І типті бүйректік тубулярлы ацидоз г. бүйректік тұзды диабет диабета д. нефрогенді қантсыз диабет 473. Дистальды каналшаларда ацидогенездің және бикарбонаттар реабсорбциясының ақауы нәтижесінде дамитын клиникалық-лабораториялық симптомокешен аталады: а. Фанкони нефронофтизі б. Фосфат-диабет в. бүйректік тубулярлы ацидоз Г. бүйректік тұзды диабет д. нефрогенді қантсыз диабет 474. Дистальды каналшалар мен жинақтаушы түтікшенің антидиуретикалық гормонға резистенттілігімен көрінетін тұқымқуалайтын ауру: а. Фанкони нефронофтизі б. Фосфат-диабет в. бүйректік тубулярлы ацидоз г. бүйректік тұзды диабет д. нефрогенді қантсыз диабет 475. Балаларда нефрогенді және нейрогипофизарлы қантсыз диабетте қолданылатын препараттар: а. преднизолон б. адиурекрин в. сандимун г. альдостерон д. фурасемид 476. Балада іріңді баспадан екі аптадан кейін әлсіздік, бас ауруы, аяқтарында шамалы ісіну, микропротеинурия және гематурия пайда болды. Алдын ала диагноз: а. жедел гломерулонефрит, нефритикалық синдром б. жедел гломерулонефрит, жекеленген зәрлік синдром в. созылмалы гломерулонефрит, гематуриялық түрі г. созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі д. созылмалы пиелонефрит, бүйрек қызметінің бұзылуы 477. Бірнеше аптадан бірнеше айға дейін аса жоғары белсенді гломерулонефритпен және үдемелі бүйрек жетіспеушілігімен сипатталатын клиникалық-лабораториялық және морфологиялық синдром: а. жедел гломерулонефрит, нефритикалық синдром б. жедел гломерулонефрит, жекеленген зәрлік синдром в. созылмалы гломерулонефрит, гематуриялық түрі г. созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі д. тез прогрессиялаушы гломерулонефрит 478. гломерулонефрит пульс-терапиясы кезінде метилпреднизолон мөлшері: а. 2-4 мг/кг б. 10 мг/кг в.30 мг/кг г. 50-100 мг/кг д. 100 мг/кг аса 479. Бала 6 жаста. Аяқтарының деформациясына, бой өсуінің тежелуіне, физикалық дамуының артта қалуына шағымданады. 1 жас 8 айлығында аяқтарының деформациясы өсті, білезік және балтыр сүйектерінің жалпаюы. Оксидевит емдік дозасын қабылдады. Бала өсуімен аяқтарының деформациялануы артуда және «О» тәрізді формада. Болуы мүмкін диагноз: А. фосфат-диабет. Б. Де-Тони-Дебре-Фанкони ауруы В. Витамин-Д-тапшылықты рахит, жеделдеу ағымы Г. Нефрогенді қантсыз диабет Д. І типті бүйректік тубулярлы ацидоз 480. Қыз бала 5 жаста. Аяқтарының деформациясына, бойы өсуі тежелуіне, физикалық дамуының артта қалуына шағымданады. Дене дамуы пропорционалды. Гиперстеник. Эпифиз аймақтары қалыңдаған, «қабрға тікенектері», «маржан жіпшелері», иық сүйектері кең, қисайған. Жүрісі «қаз жүрісі» тәрізді. Болуы мүмкін диагноз: А. Ахондроплазия Б. Де-Тони-Дебре-Фанкони ауруы В. Витамин-Д-тапшылықты рахит, жеделдеу Г. Тубулопатия. Қантсыз диабет. Д. Гипофосфатемиялық рахит (фосфат-диабет). 481. Бала 6 жаста. Аяқтарының деформациясы, бойының өсуі тежелген, физикалық дамуы артта қалуына шағымданады. Диагнозы «фосфат диабет». Тиімді емдеу схемасына жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: А. калий препараттары Б. кальций препараттары В. фосфаттар Г. вит.Д3 Д. бой өсіруші гормон 482. 4 жасар қыз бала. Шағымы: әлсіздік, шаршағыштық, жүрек айнуы, кіші дәретінің азаюы, ішінің ұлғаюы. Бүйрек УДЗ: оң жақ бүйрек мөлшері 10 % ұлғайған, сол жақ бүйрек 18% ұлғайған, төмен орналасқан, контуры тегіс емес, кедір-бүдір. Паренхима қыртысты қабаты жұқарған. Екі бүйрек паренхимасындада эхонегативті аймақтар (құыстар) анықталады. Болуы мүмкін диагноз: А. бүйрек поликистозы, аутосомно-рецессивті типппен тұқымқуалау Б. аутосомды-доминантты тұқымқуалайтын бүйрек поликистозы В. созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі, бүйрек қызметі сақталған Г. Рефлюкс-нефропатия Д. созылмалы пиелонефрит 482. Стероидрезистентті гломерулонефрита нефротикалық синдром емінде қолданылатын препараттар: а) преднизолон б) хлорбутин в) селлсепт г) курантил д) ИАПФ 483. Жаңа жіктелу бойынша бүйрек созылмалы аурулары (К/ДОQЕ ұсынысы) шумақтық фильтрация жылдамдығы тең: а) 60 мл/мин дейін б) 80 мл/мин дейін в) 90 мл/мин және одан жоғары г) 50 мл/мин дейін д) 120 мл/мин дейін
484. Уролитиазды емдеу әдістеріне жатпайды: а) тұзды бұзылыстарының түрін (ураттар, оксалаттар) есепке ала отырып емдік тамақтандыру б) көп мөлшерде сұйықтық ішу в) глюкокортикоидтар г) спазмолитиктер д) антибактериалды препараттар
а) бауыр поликистозымен б) ұйқы безі поликистозымен в) өкпенің поликистозымен г) митралды қақпақша пролапсымен д) ми тамырының аневризмасымен 486. Циститтің қоздырушылары болып табылады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: а) ішек таяқшасы б) аденовирустар в) хламидиялар г) клебсиелла д) бета-гемолитикалық стрептококк
а) қоздырғыштың түрі б) қоздырғыштың вируленттігі в) ауырып кеткен балалар жұқпалы аурулары г) микробтың адгезияға беймділігі д) қуықтың анатомо-физиологиялық ерекшеліктері 488.Созылмалы цистит дагностикасының ең хабардар әдісіне жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: а) қуық УДЗ б) цистоскопия в) урофлоуметрия д) тікелей цистометрия 489. Созылмалы циститтің өршу кезінде тағайындалады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: а) төсектік режим б) №5 стол в)№ 7 стол г) көп мөлшерде сұйықтық ішу д) уросептиктер 490. Балалардағы бүйрек аутосомды-доминантты поликистозының клиникалық көріністері, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: а) іштегі ауру сезімі б) макро және микрогематурия в) артериалды гипертензиясы г) гепатоспленомегалия д) гиперстенурия 491. Бүйрек поликистозын антенаталды диагностикалау мақсатында қорлданылатын әдістер: а) ұрық УДЗ б) амнион сұйықтығы зерттеу в) ядролық-магнитті резонанс г) компьютерлік томография д) ұрық рентгенографиясы 492. 5 жастағы қыз балада ішінің ауырсынуы, оң жақ қабырға астында бұдырлы түзіліс бар. Дене дамуы артта қалған, шамалы интоксикация белгілері бар. ЖЗА- микрогематурия, протеинурия, зәрдің салыстырмалы тығыздығы 1011-1016.Алдын ала диагнозы: а) нефроптоз б) поликистозды ауру в) жедел пиелонефрит г) Берже ауруы д) Альпорт синдромы 493. Қуық несепағар рефлюксі бар 3 жасқа дейінгі балалардағы демеуші антибактериалды емдеудің ұзақтығы: а) 1- 2 ай б) 3-6 ай в) 8 айға дейін г) 1 жасқа дейін д) 2 жасқа дейін 494.Перитонеалды диализдің артықшылығына жатпайды: а) үйде жүргізіледі б) тамырлық енуі қажет етпейді в) гепаринді енгізуді талап етпейді г)инфекциялық асқынудың даму қаупі жоғары д) диета және су тәртібінде шектеуліктер аз 495.Гемодиализге көрсеткіштер, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: а) мочевина 30 ммоль/л б) креатинин 350 мкмоль/л в) қанда калий 7,0мкмоль\л жоғары г) гиперкалиемия 6,0мкмоль\л жоғары д) 24 сағат анурия 496.Гемодиализ кезіндегі артериаллық гипотензия себептері, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: а) өте тез немесе үлкен ультрафильтрация б) гипонатриемия в) гипокалиемия г) бүйрек үсті безінің жетіспеушілігі д) гемолиз 497.Перитонеалды диализге көрсеткіштер, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: а) кіші жастағы балалар,науқастың бойы мен салмағының аз болуы б) тамырлық жолды ашудың қиындығы болғанда в) жүрек қантамыр жүйесінде айқын бұзылыстар г) диализ орталығының тұратын орнының алыс болуы д) пневмонияның қосылуы 498. Перитонеалды диализге қарсы көрсеткіштер, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: а) кахексия б) ауыр жүрек жетіспеушілігі в) бауыр цирозы г) құрсақ қуысы ағзаларының және диафрагманың зақымданулары д) жасының кіші болуы 499 . Бүректің аутосомды-доминантты және аутосомды-рецессивті поликистозына тән ортақ симптомдарына жатпайды: а) дене дамуы артта қалған,остеопороз б) бауырдың фиброзы в) шамалы протеинурия г) гематурия д) ми тамырларының аневризмасы
а) циклофосфан б) азатиоприн в) сел-септ г) циклоспорин А (сандиммун) д) такролимус 501. Қуық бүйрек рефлюксінің диагностикасының ең сенімді әдісі а)бүйрек аймағының шолу рентгенографиясы б) компьютерлік томография в) көк тамыр урографиясы г) цистоскопия д) микционды цистография 502. Бүйрек құрылымының аномалияларына жатпайды: а) жай гипоплазия б)дисплазия в) галет тәрізді бүйрек г) поликистоз д) олигомеганефрон 503.Бүйрек орналасуының аномалияларына жатпайды: а) галет тәрізді бүйрек б) жай гипоплазия в) мықында г) поликистоз д) олигомеганефрон 504. Бүйректің туа біткен ақауларының себептеріне жатпайтыны: а) тұқым қуалайтын мутация б) ата-ана жасы в) вирустар г) дәрілік препараттар д) жүктілік саны жүктеу/скачать 2.24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|