Приложение № 3
к приказу Минздрава РТ
от________ № ______
ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ДОГОВОРА
для взаиморасчетов между медицинскими учреждениями за медицинские услуги, оказанные при проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2010 году
____________________________________________________________________________
(наименование медицинского учреждения)
именуемый в дальнейшем "Исполнитель", в лице главного врача
_________________________ действующего на основании __________________________
(Ф.И.О.)
________________________, с одной стороны, и _________________________________
_____________________________________________________________________________,
(наименование медицинского учреждения),
именуемый в дальнейшем "Заказчик", в лице главного врача _____________________
________________________, действующего на основании _________________________,
(Ф.И.О.)
с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:
1. Предмет договора
1.1. Исполнитель обязуется оказать медицинские услуги по
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________,а Заказчик оплатить стоимость услуг в соответствии с условиями настоящего договора.
1.2. Исполнитель оказывает медицинские услуги по видам медицинской деятельности, указанным в п. 1.1, в соответствии с лицензией (с указанием номера и даты выдачи).
2. Условия выполнения работ
2.1. Исполнитель оказывает медицинские услуги по диспансеризации работающих граждан по видам медицинской деятельности, определенным настоящим договором.
2.2. Исполнитель оказывает медицинские услуги по диспансеризации работающих граждан в соответствии с согласованными с Заказчиком режимом и объемом работы в срок _______________.
3. Стоимость и порядок расчетов
3.1. Оплата медицинских услуг, выполненных Исполнителем, производится Заказчиком по тарифам в соответствии с приложением N 1 к настоящему договору.
3.2. Исполнитель за оказанные медицинские услуги по диспансеризации работающих граждан оформляет и представляет Заказчику счета-реестры по форме, приведенной в Приложении N 2 к настоящему договору.
3.3. Заказчик на оказанные Исполнителем медицинские услуги по диспансеризации работающих граждан оформляет и представляет в Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан реестры счетов на оплату расходов, связанных с проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан в порядке и по форме, установленным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
3.4. Заказчик производит оплату медицинских услуг по диспансеризации работающих граждан, оказанных Исполнителем, в срок не позднее 10 календарных дней от даты получения финансовых средств по оплате реестров счетов от Фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.
4. Права и обязанности сторон
4.1. Исполнитель:
4.1.1. Исполнитель обязан обеспечить соответствие оказываемых медицинских услуг по диспансеризации работающих граждан установленным профессиональным стандартам.
4.1.2. Исполнитель обязан выполнить объем работы, согласованный с Заказчиком, в сроки, установленные настоящим договором.
4.1.3. Исполнитель обязан направить специалистов в соответствии с п. 1.1 настоящего договора с возмещением им командировочных расходов, предусмотренных трудовым законодательством.
4.2. Заказчик:
4.2.1. Заказчик обязан предоставить помещения для работы специалистов Исполнителя.
4.2.2. Заказчик вправе требовать возмещения в случае причинения вреда здоровью и жизни, а также компенсации за причинение морального вреда в соответствии с действующим законодательством.
5. Ответственность сторон
5.1. Стороны несут ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязательств по настоящему договору в соответствии с законодательством РФ, РТ.
5.2. Споры, возникшие между Исполнителем и Заказчиком, разрешаются по соглашению сторон. При отсутствии взаимоприемлемого решения спор рассматривается в судебном порядке, установленном действующим законодательством;
5.3. Стороны освобождаются от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему договору, если докажут, что неисполнение или ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы или по иным основаниям, предусмотренным законодательством РФ, РТ, а также по усмотрению сторон.
6. Срок действия договора и порядок его изменения
6.1. Настоящий договор вступает в силу со дня подписания и действует по 31.12.2010.
6.2. Все изменения и дополнения к настоящему договору вносятся письменно по соглашению сторон в соответствии с действующим законодательством.
6.3. Настоящий договор может быть расторгнут до окончания его действия по инициативе сторон в письменном виде в порядке, установленном законодательством РФ, РТ.
7. Прочие условия
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
8. Адреса и реквизиты сторон
Заказчика Исполнителя
________________ _____________________
подпись подпись
Приложение № 1
к примерной форме договора для взаиморасчетов между медицинскими учреждениями, за медицинские услуги, оказанные при проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье»
ТАРИФЫ
стоимости осмотра врачами-специалистами, лабораторных и функциональных исследований для взаиморасчетов между медицинскими учреждениями по недостающим видам медицинской деятельности в ходе дополнительной диспансеризации работающих граждан в 2010 году
Наименование врача-специалиста,
исследования
|
Стоимость медицинской услуги, руб.
|
хирург
|
80
|
невролог
|
80
|
офтальмолог
|
80
|
акушер-гинеколог
|
80
|
клинический анализ крови
|
60
|
клинический анализ мочи
|
33
|
биохимический анализ крови:
|
|
исследование уровня общего белка
|
18
|
исследование уровня холестерина крови
|
20
|
исследование уровня сахара крови
|
30
|
исследование уровня триглицеридов сыворотки крови
|
28
|
исследование уровня липопротеидов низкой плотности сыворотки крови
|
48
|
исследование уровня креатинина сыворотки крови
|
24
|
исследование уровня мочевой кислоты сыворотки крови
|
20
|
исследование уровня общего билирубина сыворотки крови
|
22
|
исследование уровня амилазы сыворотки крови
|
25
|
исследование крови на онкомаркер специфический PSА (мужчинам после 45 лет)
|
217
|
исследования крови на онкомаркер специфический CA-125 (женщинам после 45 лет)
|
257
|
электрокардиография
|
48
|
флюорография (1 раз в 2 года)
|
53
|
маммография (для женского населения в возрасте после 40 лет) 1 раз в 2 года
|
200
|
цитологическое исследование мазка из цервикального канала
|
30
|
Приложение № 2
к примерной форме договора для взаиморасчетов между медицинскими учреждениями за медицинские услуги, оказанные при проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье»
Счет-реестр медицинских услуг,
оказанных медицинским учреждением __________________
пациентам, в соответствии с договором от _________ № ___________
с медицинским учреждением ___________________
за период с _____________ по ____________ 2010 г.
№ п/п
|
Код документа
|
Серия и номер документа
|
Фамилия, имя, отчество пациента
|
Дата
рождения
|
Адрес по месту регистрации
|
Серия и № полиса ОМС, название СМО
|
Дата параклинических и диагностических исследований, осмотра врачами специалистами
|
Наименование параклинических и диагностических исследований, осмотра врачами-специалистами
|
Стоимость, руб.
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |